Eldnil Ekspress kapsulalari 200 mg №10 (blister)

Tarkib

Bir kapsula quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: ibuprofen - 200 mg;

yordamchi moddalar: makrogol 600, tozalangan suv*, kaliy gidroksid**;

*50% li kaliy gidroksid eritmasi tarkibiga kiradi.

** kaliy gidroksidning 50% li eritmasi sifatida ishlatiladi. Tayyor mahsulot tarkibida bo‘lmaydi, reaksiyaga kirishib ibuprofenning kaliyli tuzini hosil qiladi;

kapsula qobig‘ining tarkibi: jelatin, sorbitol, kristallanmaydigan eritma, tozalangan suv, qizil maftunkor E-129 bo‘yog‘i.

Dori shakli

Kapsulalar.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi va revmatizmga qarshi preparatlar.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

ELDNIL EKSPRESS® dori vositasining ta’sir etuvchi moddasi ibuprofen hisoblanadi. Ibuprofen - nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita (NYAQV), isitma tushiruvchi, og‘riq qoldiruvchi, yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Isitma tushiruvchi ta’siri markaziy asab tizimining araxidon kislotasi kaskadida 1 va 2-turdagi siklooksigenazani (SOG) tanlab bloklashdan iborat bo‘lib, bu prostaglandinlar (PG) sintezining kamayishiga, ularning orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasining pasayishiga va termoregulyatsiya markazi qo‘zg‘alishining pasayishiga olib keladi. Isitma paytida haroratning pasayishi qabul qilingandan 30 daqiqa o‘tgach boshlanadi, uning maksimal ta’siri 3 soatdan keyin namoyon bo‘ladi.

Yetakchi og‘riq qoldiruvchi mexanizm E, F va I sinf PG, biogen aminlar ishlab chiqarilishini kamaytirish bo‘lib, bu nositseptorlar sezuvchanligining o‘zgarishi darajasida giperalgeziya rivojlanishining oldini olishga olib keladi. Analgetik ta’siri yallig‘lanish xarakteridagi og‘riqlarda ko‘proq namoyon bo‘ladi. Og‘riq qoldiruvchi ta’siri ibuprofen qabul qilingandan 15 daqiqa o‘tgach seziladi. Yallig‘lanishga qarshi ta’siri SOG faolligining susayishi bilan bog‘liq. Buning natijasida yallig‘lanish o‘choqlarida PG sintezi kamayadi. Bu yallig‘lanish mediatorlari sekretsiyasining kamayishiga va yallig‘lanish jarayonining ekssudativ va proliferativ fazalari faolligining pasayishiga olib keladi. Ibuprofen antiagregant faollikni namoyon qiladi.

Farmakokinetika

Ibuprofen ovqat hazm qilish yo‘llaridan taxminan 80% so‘riladi. Preparat ovqatdan keyin qabul qilinganda so‘rilish biroz kamayadi. Och qoringa qabul qilinganda smaks 45 daqiqa, ovqatdan keyin qabul qilinganda - 1,5-2 soat, sinovial suyuqlikda - 2-3 soat. Ibuprofen 90% qon oqsillari, asosan albuminlar bilan bog‘lanadi. Jigarda tizimdan oldingi va tizimdan keyingi metabolizmga uchraydi. Abuprofenning farmakologik faol bo‘lmagan R-shaklining 60% ga yaqini absorbsiyadan so‘ng sekinlik bilan faol S-shaklga aylanadi. Preparat metabolizmida CYP2C9 izofermenti ishtirok etadi. T1/2 2-2,5 soat bo‘lgan ikki fazali eliminatsiya kinetikasiga ega. Buyraklar orqali (1% dan ko‘p bo‘lmagan o‘zgarmagan holda) va kamroq darajada o‘t bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

ELDNIL EKSPRESS® migrenga o‘xshash bosh og‘rig‘i, tish og‘rig‘i, bel og‘rig‘i, nevralgiya, og‘riqli hayz, revmatik va mushak og‘rig‘ini yengillashtirish uchun qo‘llaniladi. ELDNIL EKSPRESS® og‘riq qoldiruvchi, yallig‘lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, shamollash va gripp belgilarini yengillashtiradi.

Qo‘llash usuli va dozalari

ELDNIL EKSPRESS® kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga buyuriladi. Preparat qisqa muddatli qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Ichga, ovqatdan keyin, ozgina suv bilan ichiladi. Zaruratga qarab kuniga 3 martagacha 1-2 kapsuladan qabul qilish kerak, qabul qilishlar orasidagi interval kamida 4 soat bo‘lishi kerak. 24 soat ichida 6 kapsuladan ortiq qabul qilinmasin. Eng kam samarali dozani simptomlarni yengillashtirish uchun zarur bo‘lgan eng qisqa vaqt davomida qo‘llash kerak. Agar kattalar preparatni 10 kundan ortiq qabul qilishlari kerak bo‘lsa (12 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar - 3 kundan ortiq), yoki alomatlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, davolanishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlar ibuprofenni kuniga 1200 mg (6 kapsula) dan oshmagan dozalarda qisqa muddat qo‘llanilganda qayd etildi. Surunkali holatlarni davolashda va uzoq muddat qo‘llanganda boshqa nojo‘ya reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin. Nojo‘ya reaksiyalarning paydo bo‘lish chastotasini baholash quyidagi mezonlar asosida amalga oshirildi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha), tez-tez emas (≥1/1000 dan <1/100 gacha), kamdan-kam (≥1/10 000 dan <1/1000 gacha), juda kamdan-kam (<1/10 000), chastotasi noma’lum (chastotani baholash bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas).

Tizim, organ Chastota Nojo‘ya ta’sir

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar Juda kam hollarda Qonning morfologik ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi (anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, agranulotsitoz). Bunday buzilishlarning birinchi belgilari isitma, tomoq og‘rig‘i, og‘iz bo‘shlig‘idagi yuzaki yaralar, grippga o‘xshash alomatlar, kuchli holsizlik, burundan qon ketishi va teri ostiga qon quyilishlar, noma’lum etiologiyali qon ketishlar va qontalashlardir.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar Kamdan-kam hollarda Qichishish va eshakemi bilan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari

Juda kamdan-kam hollarda Og‘ir o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan yuz, til va hiqildoq shishi, nafas qisilishi, taxikardiya, arterial gipotenziya (anafilaksiya, Kvinke shishi yoki og‘ir anafilaktik shok)

Chastotasi noma’lum Nafas yo‘llari tomonidan yuzaga keladigan reaksiyalar (bronxial astma, shu jumladan uning kuchayishi)

Dorilar bilan chaqirilgan aseptik meningitning patogenezi o‘rganilmagan. Biroq, NYAQVni qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan meningit belgilarining gipersezuvchanlik reaksiyasining namoyon bo‘lishi (dori qabul qilishga vaqtinchalik qaramlik va preparatni qabul qilish to‘xtatilgandan so‘ng belgilarning yo‘qolishi) sifatida paydo bo‘lishining ayrim holatlari haqida ma’lumotlar mavjud. Shuni ta’kidlash kerakki, aseptik meningit belgilarining ayrim holatlari (ensa mushaklarining rigidligi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, isitma, dezoriyentatsiya) autoimmun kasalliklari (tizimli qizil yuguruk va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi) bilan og‘rigan bemorlarda ibuprofen bilan davolash paytida kuzatilgan.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ibuprofen va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; anamnezda bronxospazm, bronxial astma, tumov, angionevrotik shish yoki atsetilsalitsil kislotasi yoki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilgandan keyin eshakem ko‘rinishidagi allergiya mavjudligi; oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi yoki faol bosqichda yoki anamnezda yarali qon ketishi (ikki yoki undan ortiq tasdiqlangan yara kasalligi yoki yarali qon ketishi epizodi); anamnezda nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash natijasida kelib chiqqan oshqozon-ichak yaralaridan qon ketishi yoki teshilishi; gemorragik diatez va qon ivishining boshqa buzilishlari; og‘ir yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha IV sinf); og‘ir jigar yetishmovchiligi, og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi < 30 ml/daqiqa); homiladorlik III trimestr; bolalik davri 12 yoshgacha.

Dozani oshirib yuborish

Bolalarda 400 mg/kg dan ortiq qabul qilinganda dozani oshirib yuborish alomatlari namoyon bo‘lishi mumkin. Kattalarda bunday alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan doza aniqlanmagan. Doza oshirib yuborilganda yarim chiqarilish davri - 1,5-3 soat. Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq, kamroq hollarda ich ketishi, quloqlarda shovqin, bosh og‘rig‘i va oshqozon-ichakdan qon ketishi. Og‘irroq holatlarda MNT tomonidan ko‘rinishlar kuzatiladi: uyquchanlik, kamdan-kam hollarda qo‘zg‘alish, talvasalar, dezoriyentatsiya, koma. Og‘ir zaharlanish hollarida metabolik atsidoz rivojlanishi, protrombin vaqti ortishi mumkin, bu, ehtimol, qon ivishining aylanib yuruvchi omillari ta’siriga aralashish bilan bog‘liqdir. O‘tkir buyrak yetishmovchiligi va jigar zararlanishi rivojlanishi mumkin. Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda bu kasallikning zo‘rayishi mumkin.

Davolash: simptomatik, nafas yo‘llari o‘tkazuvchanligini majburiy ta’minlash, EKG va bemor ahvoli me’yorlashgunga qadar hayot faoliyatining asosiy ko‘rsatkichlarini nazorat qilish. Ibuprofenning potensial zaharli dozasini qabul qilgandan so‘ng 1 soat davomida faollashtirilgan ko‘mirni ichish yoki oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Agar ibuprofen allaqachon so‘rilgan bo‘lsa, ibuprofenning nordon hosilasini buyraklar orqali chiqarish maqsadida ishqoriy ichimlik, kuchaytirilgan diurez buyurilishi mumkin. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan talvasalarni vena ichiga diazepam yoki lorazepam yuborish bilan to‘xtatish kerak. Bronxial astma og‘irlashganda bronxodilatatorlarni qo‘llash tavsiya etiladi.

Maxsus shartlar

Agar eng kam samarali doza simptomlarni yengillashtirish uchun zarur bo‘lgan eng qisqa vaqt davomida qo‘llanilsa, nojo‘ya ta’sirlar minimallashtirilishi mumkin. Preparat keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki ularda ko‘pincha nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga salbiy nojo‘ya ta’sirlar, asosan oshqozon-ichakdan qon ketishi va perforatsiyalar namoyon bo‘ladi, bu esa holatning keskin yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Nafas olish tizimi

Bronxial astma va boshqa allergik kasalliklar bilan og‘rigan bemorlarda bronxospazm xavfi tufayli preparatni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish lozim. Bronxial astma, burun va burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni ko‘tara olmaslik (shu jumladan anamnezda) to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan kombinatsiyasida ibuprofenni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Boshqa YAQNDVlar Ibuprofen va boshqa YAQNDVlarni, shu jumladan SOG-2 ning selektiv ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak. Tizimli qizil yugurik, shuningdek, biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalliklari aseptik meningit xavfini oshiradi. Buyraklar Preparat buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi, chunki buyrak funksiyasi yomonlashishi mumkin. Suvsizlangan bolalar va o‘smirlarda buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi mavjud.

Jigar

Jigar faoliyati buzilganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar ta’siri

Dori vositasi yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, qon ivishining buzilishi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Klinik tadqiqotlar natijalari shuni ko‘rsatadiki, ibuprofenni qo‘llash, ayniqsa yuqori dozalarda (2400 mg/sutka), arterial trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfini biroz oshirishi mumkin. Umuman olganda, epidemiologik tadqiqotlar natijalari ibuprofenni past dozalarda (masalan, kuniga 1200 mg dan kam) qo‘llash arterial tromboembolik asoratlar rivojlanish xavfining oshishi bilan bog‘liqligini ko‘rsatmaydi.

Yomon nazorat qilinadigan arterial gipertenziya, dimlangan yurak yetishmovchiligi (NYHA bo‘yicha II-III sinf), yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalar kasalligi va/yoki serebrovaskulyar yetishmovchilik tashxisi qo‘yilgan bemorlarga ibuprofen faqat xavfni sinchkovlik bilan baholaganidan so‘ng tayinlanishi kerak, bunda uni yuqori dozalarda (2400 mg/sutka) buyurishdan saqlanish lozim. Xavf/foyda nisbatini sinchkovlik bilan baholash, shuningdek, yurak-qon tomir asoratlari xavf omillari bo‘lgan bemorlarga (masalan, arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekuvchilar) ibuprofen bilan uzoq muddatli terapiyani tayinlashdan oldin, ayniqsa, ibuprofenni yuqori dozalarda (2400 mg/sutka) qo‘llash talab etilsa, zarur.

Ayollar fertilligining buzilishi

Siklooksigenaza/prostaglandinlar sintezini ingibirlaydigan dorilar ovulyatsiyaga ta’sir ko‘rsatib, ayollarda fertillikning buzilishiga olib kelishi mumkinligi haqida cheklangan dalillar mavjud. Bu ta’sir vaqtinchalik bo‘lib, terapiya tugagandan so‘ng to‘xtaydi.

Oshqozon-ichak yo‘li

Oshqozon-ichak traktidan qon ketishi, yaralanish yoki teshilish, ba’zi hollarda o‘lim bilan yakunlangan, oldingi alomatlar yoki oshqozon-ichak traktidan qon ketish epizodlari (shu jumladan nospetsifik yarali kolit, Kron kasalligi) bilan yoki ularsiz davolashning har bir davrida barcha YAQNDV qo‘llanilganidan keyin qayd etilgan. Oshqozon-ichak traktidan qon ketish, yara yoki perforatsiya xavfi NYAQV dozasining oshishi bilan, anamnezida yara, ayniqsa qon ketishi yoki perforatsiya bilan asoratlangan bemorlarda va keksalarda ortadi. Ushbu bemorlarni davolashni eng past mavjud dozadan boshlash kerak. Anamnezida oshqozon-ichak trakti kasalliklari bo‘lgan bemorlarga, ayniqsa keksalarga, avvalo davolashning boshlang‘ich davrida oshqozon-ichak trakti bilan bog‘liq barcha noodatiy alomatlar (ayniqsa, qon ketishi) haqida shifokorga xabar berishlari kerakligini aytish lozim.

Kortikosteroidlar yoki varfarin kabi antikoagulyantlar, serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari yoki atsetilsalitsil kislotasi kabi antiagregantlar kabi oshqozon-ichak kasalliklari yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qabul qilayotgan bemorlarda dori vositasini qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak. Oshqozon-ichak traktidan qon ketishi yoki yara paydo bo‘lishi kuzatilganda, dori vositasini qabul qilishni darhol to‘xtatish lozim.

Dermatologik

Og‘ir teri reaksiyalari, ularning ba’zilari o‘limga olib kelishi, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz NYAQV guruhiga kiruvchi dori vositalarini qo‘llash bilan bog‘liq holda juda kam tasvirlangan. Ushbu og‘ir reaksiyalar paydo bo‘lishining eng katta xavfi davolashning boshida, ko‘p hollarda preparatni qo‘llashning birinchi oyida kuzatiladi. Teri toshmasi birinchi marta paydo bo‘lganda, shilliq qavatlar shikastlanganda yoki boshqa har qanday yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo‘lganda ibuprofenni qabul qilishni to‘xtatish kerak.

Homiladorlik va emizish davrida

Prostaglandinlar sintezini ingibirlash homiladorlik va/yoki embrion/homila rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar ma’lumotlari homiladorlikning erta bosqichlarida prostaglandin sintezi ingibitorini qo‘llashda homila tushishi, yurak nuqsonlari va gastroshizis rivojlanishi xavfi yuqori ekanligini ko‘rsatadi. Xavfning ortishi davolash dozasi va davomiyligining oshishiga olib keladi deb hisoblanadi. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda preparatning qabul qilinishi homilaning implantatsiyadan oldingi va keyingi nobud bo‘lishi, shuningdek, embriofetal o‘lim xavfini oshirishi aniqlangan. Bundan tashqari, turli xil nuqsonlar, jumladan, yurak-qon tomir tizimining rivojlanish nuqsonlari rivojlanish holatlari qayd etilgan.

Preparatni I va II trimestrlar davomida qo‘llash maqsadga muvofiq emas, ammo ehtiyotkorlik bilan qo‘llash mumkin. Agar ibuprofen homiladorlikni rejalashtirayotgan ayol yoki homiladorlikning I va II trimestrida bo‘lgan ayol tomonidan qo‘llanilsa, u holda eng kam samarali doza va qisqa davolash muddatlari tanlanishi kerak. Prostaglandinlar sintezining barcha ingibitorlari homiladorlikning uchinchi trimestri davomida qo‘llanilganda quyidagi ta’sirlarni ko‘rsatishi mumkin: homilaga: yurak-o‘pka toksikligi (arterial yo‘lning muddatidan oldin yopilishi va o‘pka gipertenziyasi rivojlanishi bilan); buyrak funksiyasining buzilishi, bu oligogidramnion rivojlanishi bilan buyrak yetishmovchiligigacha rivojlanishi mumkin; homiladorlik oxirida onaga va yangi tug‘ilgan chaqaloqqa: qon ketish vaqtining oshishi ehtimoli, juda past dozalarda ham paydo bo‘lishi mumkin bo‘lgan antiagregant ta’sir, tug‘ruq aktining kechikishi yoki davomiyligining uzayishiga olib keladigan bachadon qisqarishlarining susayishi. Yuqorida ko‘rsatilgan ta’sirlar tufayli, ibuprofenni III trimestrda qo‘llash mumkin emas.

Laktatsiya

Olib borilgan kam sonli tadqiqotlar natijalariga ko‘ra, YAQNDVlar ona sutiga juda past konsentratsiyalarda o‘tishi mumkin. Haligacha ibuprofenning emizikli bolalarga zararli ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘qligi sababli, og‘riq va isitmani davolashda qo‘llaniladigan dozalarda ibuprofen bilan qisqa muddatli davolashda emizishni to‘xtatish zarur emas.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak: Atsetilsalitsil kislotasi. Abuprofen va atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtning o‘zida davolash umuman tavsiya etilmaydi, chunki nojo‘ya ta’sirlar kuchayishi mumkin, shifokor tomonidan tayinlangan atsetilsalitsil kislotasining past dozalari (kuniga 75 mg dan ko‘p bo‘lmagan) bundan mustasno. Eksperimental ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, qo‘shma davolashda ibuprofen atsetilsalitsil kislotasining past dozalarining trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirini raqobatli ravishda pasaytirishi mumkin. Ushbu ma’lumotlarning klinik ahamiyati haqida noaniqlik mavjud bo‘lsa-da, ibuprofenni muntazam, uzoq vaqt qabul qilish atsetilsalitsil kislotasining past dozalarining kardioprotektiv ta’sirini kamaytirishi mumkinligi ehtimoldan xoli emas.

Ibuprofenni vaqti-vaqti bilan qabul qilishda klinik ahamiyatga ega o‘zaro ta’sir ehtimoli kam. Boshqa YAQNDV, ayniqsa SOG-2 ning selektiv ingibitorlari. Bir vaqtning o‘zida ikki yoki undan ortiq YAQNDV, shu jumladan SOG-2 selektiv ingibitorlarini qabul qilishdan saqlanish kerak, chunki bu nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak: Kortikosteroidlar. Oshqozon-ichak yaralari va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ortadi. Antigipertenziv va siydik haydovchi preparatlar. YAQNDV guruhidagi dori vositalari ushbu guruh preparatlarining samaradorligini pasaytirishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilgan ba’zi bemorlarda (masalan, suvsizlanish yoki buyrak faoliyati buzilgan keksa yoshdagi bemorlarda) AAF yoki ARA II ingibitorlari va SOGni ingibirlovchi vositalarni bir vaqtning o‘zida buyurish buyrak faoliyatining yomonlashishiga, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (odatda qaytar) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda kombinatsiyalangan davolashni ehtiyotkorlik bilan tayinlash talab etiladi.

Bunday bemorlarda davolash kursining boshida, shuningdek, terapiya davomida vaqti-vaqti bilan gidratatsiya va buyrak faoliyatini qat’iy nazorat qilish tavsiya etiladi. Bu o‘zaro ta’sirlarni koksiblarni AAF yoki ARA II ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda hisobga olish lozim. Demak, yuqorida ko‘rsatilgan vositalar kombinatsiyasini ehtiyotkorlik bilan, ayniqsa keksalarga buyurish kerak. Bemorlarda suvsizlanishning oldini olish, shuningdek, bunday kombinatsiyalangan davolash boshlanganidan keyin va keyinchalik davriy ravishda buyrak faoliyatini kuzatish imkoniyatini ko‘rib chiqish zarur. Diuretiklar NYAQVning nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.

Antikoagulyantlar. YAQNDVlar varfarin kabi qon ivishini kamaytiruvchi dori vositalarining ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Antikoagulyant va trombolitik dori vositalari (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) bilan bir vaqtda buyurilganda qon ketish xavfi ortadi. Antitrombotsitar preparatlar va ba’zi selektiv serotoninni qayta ushlab qolish ingibitorlari (SQBTI). Oshqozon-ichak yo‘llaridan qon ketish xavfi ortadi. Yurak glikozidlari. YAKNDV bir vaqtda qabul qilinganda yurak yetishmovchiligini kuchaytirishi, koptokchalar filtratsiyasi tezligining pasayishiga olib kelishi va qon plazmasida glikozidlar konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Litiy.

YAQNDV qon plazmasida litiy konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud. Metotreksat. NYAQV qon plazmasida metotreksat konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud. Siklosporin. Nefrotoksiklik xavfining oshishi. Mifepriston. NYAQVlarni mifepriston qabul qilingandan keyin 8-12 kun davomida qo‘llash mumkin emas, chunki NYAQVlar mifepriston ta’sirini pasaytirishi mumkin. Takrolimus.

NYAQV va takrolimus bir vaqtda qabul qilinganda nefrotoksiklik xavfi oshishi mumkin. Zidovudin. YAQNDV va zidovudinni bir vaqtda qo‘llash gematotoksiklikning oshishiga olib kelishi mumkin. Zidovudin va ibuprofen bilan birgalikda davolangan gemofiliya bilan kasallangan OIV-musbat bemorlarda gemartroz va gematoma xavfining oshishi haqida ma’lumotlar mavjud. Xinolonlar guruhidagi antibiotiklar. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, YAQNDV xinolon guruhidagi antibiotiklar bilan bog‘liq tutqanoq xavfini oshirishi mumkin. NYAQV va xinolonlarni birgalikda qabul qilayotgan bemorlarda tutqanoq xavfi yuqori bo‘ladi. Siklosporin va oltin preparatlari. Buyraklarda prostaglandinlar sinteziga ibuprofen ta’sirini kuchaytiradi, bu esa nefrotoksiklik xavfini oshiradi. Ibuprofen siklosporinning plazma konsentratsiyasini va uning gepatotoksik ta’sirlari rivojlanish ehtimolini oshiradi. Peroral antidiabetik vositalar. Ibuprofen peroral ta’sirni kuchaytiradi.

Saqlash shartlari

Namlik va yorug‘likdan himoyalangan joyda 15 °C dan 25 °C gacha haroratda saqlanadi. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

2 yil. Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Chiqarish shakli

Kapsulalar 200 mg N10 (10x1) (kontur yacheykali o‘ramlar).

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Minskinterkaps, UP, Belarus.