Febrinil Maks Plus limon va asal aromati bilan D/vnut kukuni. taxminan har biri 4,8 g №10 (Sasha)

Tarkib

Bitta sashe paketida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: paratsetamol - 1000 mg, fenilefrin gidroxlorid - 12,2 mg;

yordamchi moddalar: sukroza, laktoza monogidrati, aspartam, natriy saxarin, natriy sitrat, limon aromatizatori, suvsiz limon kislotasi, askorbin kislotasi, sariq bo‘yoq, kremniy dioksidi.

Tavsif

Och sariqdan sariq ranggacha bo‘lgan donador kukun.

Dori shakli

Ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Paratsetamol boshqa dorilar bilan birgalikda, psixoleptiklar bundan mustasno. ATX kodi: N02VE51.

Farmakologik xususiyatlari

Ta’siri tarkibiga kiruvchi komponentlarga bog‘liq bo‘lgan kombinatsiyalangan preparat.

Farmakodinamika

Paratsetamol og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va kuchsiz yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega. Ta’sir mexanizmi prostaglandinlar sintezining ingibirlanishi va gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga ta’siri bilan bog‘liq.

Paratsetamol - narkotik bo‘lmagan analgetik. Siklooksigenazani (SOG) faqat markaziy asab tizimida (MAT) bloklaydi, og‘riq va termoregulyatsiya markazlariga ta’sir qiladi (yallig‘langan to‘qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning SOGga ta’sirini neytrallaydi), bu esa yallig‘lanishga qarshi ta’sirning yo‘qligini tushuntiradi. Periferik to‘qimalarda prostaglandinlar sinteziga ta’sir ko‘rsatmasligi uning suv-tuz almashinuviga (natriy va suvning ushlanib qolishi) hamda oshqozon-ichak trakti (OIT) shilliq qavatiga salbiy ta’sir ko‘rsatmasligini taqozo etadi.

Fenilefrin simpatomimetik bo‘lib, kuchli alfa-adrenergik faollikka ega, burun bo‘shlig‘i shilliq qavatining tomirlarini toraytiradi, burun bo‘shlig‘i shilliq qavatining shishishi va giperemiyasini bartaraf etadi.

Farmakokinetika

Paratsetamol oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga ichishga qabul qilingandan keyin 10-60 daqiqa o‘tgach erishiladi. Yarim chiqarilish davri 1-3 soat. Paratsetamol asosan jigarda metabolizmga uchraydi, siydik bilan glyukuronidlar va sulfat kon’yugatlari ko‘rinishida chiqariladi.

Fenilefrin oshqozon-ichak traktidan notekis so‘rilib, jigarda monoaminoksidaza ishtirokida metabolizmga uchraganligi sababli past biosinguvchanlikka ega. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi 1-2 soatdan keyin kuzatiladi, yarim chiqarilish davri taxminan 2-3 soatni tashkil etadi, siydik bilan sulfat kon’yugatlari ko‘rinishida chiqariladi.

Qo‘llanilishi

Qaltirash, yuqori harorat, bosh va mushak og‘rig‘i, burun bitishi va yopishqoq balg‘am ajralishi qiyinlashgan yo‘tal bilan kechadigan o‘tkir respirator kasalliklar belgilarini qisqa muddatli yengillashtirish.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat faqat ichga qabul qilinadi.

1 ta paketchadagi masalliqni stakanga quyib, ustiga qaynoq suv (qaynoq suv emas) quyiladi va to‘liq eriguncha aralashtiriladi. Agar xohlasangiz, ta’bingizga ko‘ra shakar, asal yoki oddiy shirinlashtiruvchi bilan shirinlashtirishingiz mumkin.

Kattalar (shu jumladan qariyalar) va 2 yoshdan oshgan bolalar: har 4-6 soatda bitta sash paketchasi. 24 soat davomida 4 ta paketchadan ortiq qabul qilmaslik. Preparatni 4 soatdan keyin tez-tez qabul qilmang.

Kattalar uchun shifokor maslahatisiz davolanishning maksimal davomiyligi - 3 kun (isitmani tushiruvchi vosita sifatida qabul qilinganda) va 5 kundan oshmasligi kerak (og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida).

O‘smirlar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun shifokor maslahatisiz davolanishning maksimal davomiyligi 48 soatni tashkil etadi.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga tavsiya etilmaydi. Ko‘rsatilgan dozadan oshirmaslik kerak.

Samaraga erishish uchun zarur bo‘lgan eng past dozalar va minimal qabul qilish davomiyligidan foydalanish lozim.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya reaksiyalarning rivojlanish chastotasi quyidagi gradatsiyada keltirilgan: juda tez-tez (1/10); tez-tez (1/100, <1/10); tez-tez emas (1/1000, 1/100); kamdan-kam (1/10000, 1/1000); juda kamdan-kam (<1/10000); chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholash mumkin emas).

Paratsetamol

Bu reaksiyalarning chastotasi aniqlanmagan, lekin odatda ular kamdan kam uchraydi.

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: trombotsitopeniya.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: anafilaktik reaksiyalar, teri yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan teri toshmalari, Kvinke shishi va Stivens-Jonson sindromi.

Nafas olish organlari, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘idagi buzilishlar. Aspiringa sezgir bemorlarda bronxospazm.

Oshqozon-ichak buzilishlari: o‘tkir pankreatit.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar: jigar disfunksiyalari.

Ruhiyat tomonidan buzilishlar: asabiylik, jizzakilik, bezovtalik va qo‘zg‘aluvchanlik.

Asab tizimidagi buzilishlar: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyqusizlik.

Tomirlar tomonidan buzilishlar: qon bosimining ko‘tarilishi.

Oshqozon-ichak buzilishlari: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi.

Marketingdan keyingi foydalanish davomida aniqlangan nomaqbul hodisalar quyida keltirilgan. Bu hodisalarning chastotasi noma’lum, lekin ehtimol, ular juda kam uchraydi.

Ko‘ruv a’zosi tomonidan buzilishlar: midriaz, o‘tkir yopiq burchakli glaukoma (yopiq burchakli glaukomasi bo‘lgan shaxslarda ko‘proq bo‘lishi mumkin).

Yurak tomonidan buzilishlar: taxikardiya, yurak urishi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar: allergik reaksiyalar (masalan, toshma, eshakemi, allergik dermatit, shu jumladan boshqa simpatomimetiklar bilan kesishgan sezuvchanlik).

Buyrak va siydik ajratish tizimi tomonidan buzilishlar: dizuriya, siydik tutilishi. Bu ko‘proq prostata bezining gipertrofiyasi kabi infravezikal obstruksiyasi bo‘lgan shaxslarda kuzatiladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Dori vositasining alohida komponentlariga yuqori sezuvchanlik; jigar faoliyatining buzilishi va og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi; gipertenziya; yurak ishemik kasalligi (o‘tkir miokard infarkti, koronar arteriyalar aterosklerozi); aorta stenozi; taxiaritmiya; gipertireoz; alkogolizm; qandli diabet; beta-adrenoblokatorlar, tritsiklik antidepressantlar, monoaminoksidaza ingibitorlari (shu jumladan ular bekor qilinganidan keyin 14 kun davomida), paratsetamol saqlovchi vositalar va simpatomimetik dimlanishga qarshi vositalarni bir vaqtda qabul qilish; me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi qo‘zish bosqichida; prostata bezining giperplaziyasi; yopiq burchakli glaukoma; feoxromotsitoma; 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi; 65 yoshdan oshgan yosh; homiladorlik va laktatsiya davri.

Ehtiyotkorlik bilan: glyukoza-b-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, qon kasalliklari, tug‘ma giperbilirubinemiyalar (Jilber, Dubin-Jonson, Rotor sindromlari), vazospastik kasalliklar (Reyno sindromi), giperoksaluriya, bronxial astma, O‘SOK (o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi).

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Paratsetamol

Paratsetamolning so‘rilish tezligi oshqozon bo‘shashini tezlashtiradigan preparatlar (masalan, metoklopramid yoki domperidon) bilan bir vaqtda qabul qilinganda ortadi.

Kolestiramin paratsetamolni qabul qilishdan 1 soat oldin yoki keyin buyurilsa, paratsetamol so‘rilishini pasaytiradi.

Kumarinlarning (shu jumladan varfarinning) antikoagulyant ta’siri tarkibida paratsetamol bo‘lgan preparatlarni har kuni uzoq vaqt qo‘llash natijasida kuchayishi mumkin, bu esa qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Tarkibida paratsetamol bo‘lgan dori vositalari bilan davolash zarur bo‘lsa, antikoagulyantlar dozasini kamaytirish talab etilishi mumkin. Potensial gepatotoksik dorilar yoki jigarning mikrosomal fermentlari induksiyasini keltirib chiqaradigan vositalar (masalan, alkogol, barbituratlar, monoaminooksidaza ingibitorlari va uch halqali antidepressantlar) paratsetamolning gepatotoksikligini kuchaytirishi mumkin, ayniqsa uning dozasi oshirib yuborilganda.

Zidovudin va paratsetamolni bir vaqtda qo‘llash neytropeniya xavfini oshiradi.

Atsetilsalitsil kislotasi paratsetamolning yarim chiqarilish davrini oshiradi.

Paratsetamolni NYAQV bilan bir vaqtda qo‘llash ularning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.

Fenilefrinni monoaminoksidaza ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish gipertonik kriz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.Fenilefrinni boshqa simpatomimetik aminlar bilan bir vaqtda qo‘llash yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin.

Fenilefrin beta-blokatorlar va boshqa antigipertenziv dorilarning (masalan, debrizoxin, guanetidin, rezerpin, metildopa) samaradorligini pasaytirishi mumkin, bu esa gipertoniya va yurak-qon tomir tizimidagi boshqa noxush hodisalarning rivojlanish xavfini oshiradi.

Tritsiklik antidepressantlar (masalan, amitriptilin) yurak-qon tomir tizimi tomonidan fenilefrinning nojo‘ya ta’sirlari xavfini oshiradi.

Sedativ vosita sifatida qo‘llaniladigan fenotiazidlar markaziy asab tizimidagi noxush holatlarni kuchaytiradi.

Chayono‘t alkaloidlari (ergotamin va metilserid) ergotizm xavfini oshiradi.

Digoksin va yurak glikozidlari yurakning notekis urishi va yurak xuruji xavfini oshiradi.

Ingalyatsion anestetiklar (shu jumladan xloroform, enfluran, galotan, izofluran) og‘ir bo‘lmacha va qorincha aritmiyasi xavfini oshiradi.

Dozani oshirib yuborish

Paratsetamol.

10 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilgan kattalarda jigar shikastlanishi mumkin. Agar quyidagi xavf omillari mavjud bo‘lsa, 5 g yoki undan ortiq paratsetamol qabul qilish jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin yoki jigar fermentlarini faollashtiruvchi boshqa dorilar bilan uzoq vaqt davolanish; spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish; glutation yetishmasligi (masalan, noto‘g‘ri ovqatlanish, mukovissidoz, OIV infeksiyasi, ochlik, kaxeksiya).

Dastlabki 24 soat ichida paratsetamol dozasini oshirib yuborish belgilari: terining oqarishi, ko‘ngil aynishi, qusish, ishtaha yo‘qolishi va qorin sohasidagi og‘riq. Jigar shikastlanishi paratsetamol qabul qilingandan keyin 12-48 soat ichida namoyon bo‘lishi mumkin. Glyukoza metabolizmining buzilishi va metabolik atsidoz yuzaga kelishi mumkin. Og‘ir zaharlanishlarda jigar yetishmovchiligi ensefalopatiya, qon ketishi, gipoglikemiya, miya shishi va o‘limgacha rivojlanishi mumkin. O‘tkir nekrozli o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, bel og‘rig‘i, gematuriya va proteinuriya jigarning jiddiy shikastlanishi bo‘lmasa ham rivojlanishi mumkin. Yurak aritmiyalari va pankreatitlar haqida xabarlar kelib tushdi.

Davolash. Paratsetamol dozasini oshirib yuborishni davolashda shoshilinch chora-tadbirlar katta ahamiyatga ega. Dozani oshirib yuborishning sezilarli erta belgilari bo‘lmasa-da, bemor zudlik bilan shifoxonaga yetkazilishi kerak. Simptomlar qusish bilan cheklanishi va dozani oshirib yuborishning og‘irligi yoki a’zolarga zarar yetkazish xavfiga mos kelmasligi mumkin. Yordam ko‘rsatish belgilangan davolash standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Agar paratsetamol qabul qilingandan keyin 1 soat ichida dozani oshirib yuborish tashxisi qo‘yilgan bo‘lsa, faollashtirilgan ko‘mir bilan davolashni ko‘rib chiqish lozim. Paratsetamolning plazma konsentratsiyasini dori vositasini qabul qilgandan so‘ng har 4 soatda o‘lchash kerak. N-atsetiltsistein bilan davolash paratsetamol qabul qilingandan keyin 24 soat davomida qo‘llanilishi mumkin, ammo maksimal himoya ta’siri dori vositasi qabul qilingandan keyin 8 soat ichida erishiladi. Bu vaqtdan keyin antidotning samaradorligi keskin pasayadi. Zarurat tug‘ilganda N-atsetiltsistein vena ichiga yuborilishi mumkin. Agar bemorda metionga yuqori sezuvchanlik kuzatilmasa, metionin shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish uchun maqbul muqobil bo‘lishi mumkin.

Fentefrin. Fenilefrinning dozasini oshirib yuborish "Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limida sanab o‘tilgan ta’sirlarga o‘xshash ta’sirlarga olib kelishi mumkin. Qo‘shimcha alomatlar qo‘zg‘aluvchanlik, bezovtalik, gipogoniya va, ehtimol, reflektor bradikardiyani o‘z ichiga olishi mumkin. Og‘ir holatlarda ong buzilishi, gallyutsinatsiyalar, talvasalar va aritmiyalar yuzaga kelishi mumkin.

Davolash. Yuqori arterial bosimni alfa-retseptorlar antagonisti bilan, masalan, vena ichiga fentolamin yuborish bilan to‘xtatish kerak.

Maxsus ko‘rsatmalar

Agar alomatlar: 5 kun davomida yaxshilanmasa; 3 kundan ortiq davom etadigan isitma bilan birga kelsa; 3 kundan ortiq davom etadigan tomoq og‘rig‘i, isitma, bosh og‘rig‘i, toshmalar, ko‘ngil aynishi yoki qusish bilan birga kelsa, e’tibor berish kerak.

Surunkali yo‘tal yoki astma bilan og‘rigan bemorlar preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari lozim.

Yo‘tal 5 kundan ortiq davom etsa yoki qaytsa yoki isitma bilan kechsa, bemorlar preparatni qo‘llashni to‘xtatishlari va shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Yo‘tal refleksini susaytiruvchi vositalar bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. Stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarda juda ehtiyot bo‘lish kerak.

Simpatomimetik preparatlar miya stimulyatorlari sifatida ta’sir ko‘rsatib, uyqusizlik, asabiylik, giperpireksiya, tremor va epileptiform talvasalarni keltirib chiqarishi mumkin. Boshqa simpatomimetik preparatlar (dekongestantlar, ishtaha so‘ndiruvchilar, amfetamin qatoridagi psixostimulyatorlar) bilan bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak.

Tarkibida paratsetamol bo‘lgan boshqa dori vositalarini bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak.

Preparat qon plazmasidagi glyukoza va siydik kislotasi miqdorini laborator tekshirish natijalarini buzib ko‘rsatadi.

Tarkibida shakar mavjudligi sababli, kam uchraydigan tug‘ma fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi va saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.

Preparat tarkibida fenilketonuriya bilan og‘rigan bemorlar uchun zaharli bo‘lgan fenilalanin manbai bo‘lgan aspartam mavjud.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Dori vositasi homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilishi mumkin emas.

Pediatriyada qo‘llanishi

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga ushbu dori vositasini qo‘llash mumkin emas.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat bosh aylanishiga, ongning chalkashishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun davolanish paytida avtomobil boshqarish va boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi.

Chiqarish shakli

4,8 g dan xaltachalarda. 10 ta sashedan karton qutida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Salqin va quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, +25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Maneesh Pharmaceuticals Ltd, Hindiston ishlab chiqarilgan: SVIZERA LABS PRIVATE LIMITED, Hindiston.