Гиноген НР порошок д/ин. по 75 МЕ №1 (флакон)

Ҳар бир флакон қуйидагиларни сақлайди:

фаол модда: метотропин, фолликулани стимуляция қилувчи гормон (75 ХБ, 150 ХБ), лутеинизация қилувчи гормон эквивалент (75 ХБ, 150 ХБ);

ёрдамчи моддалар: маннитол, калий дииидрофосфат, калий пидрофосфат икки томонлама.

Рангсиз шиша флаконларда деярли оқ ёки бироз саргимтир рангли, лиофилизация қилинган кукун.

Инъекция тайёрлаш учун лиофилизация қилинган кукун эритма билан.

Фолликулаларни стимулйация килувчи восита. АТХ коди: G03GA02.

Кон плазмасида жинсий жин гормонларнинг даражасини оширади. Аёлларнинг тухумдонларида фолликулаларни етилиши (овуляция олди боскичигача) рағбатлантиради, эстрогенларнинг даражасини оширади, эндометрийни пролиферациясини фаоллаштиради; эркакларда уруг найчаларидаги Сертоли ҳужайраларига таъсир килади ва сперматогенезни индукция қилади. Жинсий безлар томонидан стероид гормонлар ишлаб чикарилишини кучайтиради. Самарадорлиги асосан ФСГ ни таъсири билан боғлиқ.

Фармакокинетикаси

ФСГ нниг Стих мушак ичига юборилганидан сўнг 6-24 соатдан кейин эришилади. Т12-4- 12 соатни ташкил этади.

Таркание

Уа 150 кунлик 7 кунлик такрорий дозадан сўнг 8.9 -3,5 ХВ/л ни ва 8,543.2 XB/ ни мля юборилгана.

Метаболить

Урганилмаган.

Чиқарган

Конда ФСГ концентрацикен аста-секин камаяди. Та (3011) соат ва (279) cour м/и юборилганда кузатилади. Бу асосан буйраклар томонидан чикарилади.

Абллар: асосий ва иккиламчи аменорея, гипоменорея, ановулятор ҳайз кўриш. Туғруқдан кейинги аменорея, шу жумладан Chiari-Frommel ёки Sheeham синдромлари (туғруқдан кейинги гипофизар некроз), Argons-Castille синдроми (аменореал галакторея) да қўлланади.

Эркаклар: олигоспермия, азооспермия, гипогонадизм, эвнухоидизмда қўлланади.

Тавсия этилган юбориш йўли.

Мушак ичига (м/н) ёки тери остига (т/о) юборилади.

Тавсия этилган дозаси

А жадвал

Кунига 75 ХБ ёки 150 ХБ менотропин мушак ичига ёки тери остига 10 кун давомида ёки фолликулани фаоллашуви синамасига мувофик Graafian фолликуласи кон кетиши бошлангунича юборилади.

Қин ҳамда цервикал шиллиқ экспертизасини ҳар куни ёки кунора ва даволаш тўхтатилганида, навбатдаги кўрсаткичлар фолликулани тўлиқ етилганлигини кўрсатганида Ўтказиш керак.

Қин экспертизаси: эозонофил индекс.

Цервикал шиллиқ экспертизаси: Ferntest & Shinnbarkeit.

В жадвал

Кунига 75 ХБ менотропин мушак ичига ёки тери остига 4 кун давомида юборилади. Қин шиллиқ қавати ёки цервикал шиллиқни экспертизасини ўтказиш керак. Агар фолликулаларнинг фаоллиги даволашнинг 4-кунидан бошлаб ошса, фолликулаларни фаоллиги максимал даражага етгунича даволашни давом эттириш (А жадвалка қаранг) ва сўнгра одам хорионик гонадотропинини юбориш керак. Агар керакли клиник жавоб реакцияси кузатилмаса, нинг дозасини биринчи 4 кун давомида кунига 150 ХБ гача ошириш керак. нинг охирги дозаси юборилганидан сўнг 24-48 соатдан кейин 3 кун давомида 2500 ХБ HCG (юбориш тавсия этилади. Агар пациент ҳомиладор бўлишни ҳоҳласа, унга HCG ни юбориш вақтида жинсий алоқа қилиш тавсия этилади.

А жадвални алохида пациент учун гонадотропинга сезувчанлик синамаси сифатида тавсия этиш керак.

В жадвал тежамли, аммо фолликуляр жавоб реакцияси синчиклаб текширилиши керак.

Кўллашга кўрсатмалар

Юбориш учун эритмани тайёрлаш: менотропиннинг 1 флаконини препаратнинг таркибига кирувчи натрий хлоридининг 0,4% ли стерил эритмасини 1 мл да эритиш ва зудлик билан мушак ичига (м/и) ёки тери остига (то) юбориш керак. Тайёр бўлган эритма туриб колса, фаоллигини йўқотиши мумкин. Қолган эритмани ишлатиш мумкин эмас.

Аёлларда қуйидагилар: инъекция қилинган жойда маҳаллий реакция, иситма, артралгия кам

ҳолларда кузатилиши мумкин. Препаратлар билан бирга даволаш эркакларда гинекомастияни чакириши мумкин.

Айланиб юрувчи тизим: бош мия тромбози бўлиши мумкин.

• Тухумдонларни бирламчи етишмовчилигини акс эттирувчи фолликулани рагбатлантирувчи гормон (ФСГ) нинг даражасини юқори бўлиши.
• Қалқонсимон без ва буйрак усти безларини назорат қилиб бўлмайдиган етишмовчилиги.
• Гипофиз ўсмаси каби бош мияни органик шикастланишлари.
• Ановуляциядан ташқари, қўлланилишида кўрсатилган бепуштлик ҳолатлари.
• Қиндан сабаби аникланмаган, нормал бўлмаган қон кетиши.
• Тухумдонлар кистаси ёки тухумдонларни поликистоз синдромидан ташкари тухумдонларни катталашиши.
• Менотропинга бирламчи ўта юқори сезувчанликда қўллаш мумкин эмас.

Гиноген препарати овуляцияни чакириш учун тухумдонлар фаолиятини рағбатлантирувчи гормон билан мажмуада ёки қўллангандан сўнг буюрилса, тухумдонлар ўсмаси, шишган тухумдонни ёрилиши, асцит, гидроторакс билан кечувчи Meigs синдроми каби кучли реакция ривожланиши мумкин, бундан ташқари конда гормоннинг концентрациясини ошиши ва қон ивишини ошиши оқибатида тромбоз, бош мия инфаркти ривожланиши мумкин.

Гиноген препаратини факат шифокорнинг кўрсатмаси бўйича ишлатиш керак.

Аёллар

Гиноген препаратини қуйидаги ҳолатларда самарали клиник жавоб олиш мумкин бўлмаган ҳолларда қўллаш мумкин эмас:

• тухумдонлар дисгенези;
• бачадонни бўлмаслиги;
• муддатидан олдинги менопауза;
• бачадон найларини ёпилиб қолиши.

Гипотиреоз, адренокортикал етишмовчилик, гиперпролактинемия ёки гипофиз ўсмаларини мувофиқ даволаш менотропин билан даволашдан олдин ўтказилиши керак. Спермани таҳлили препарати билан даволашни бошлашдан олдин ўтказилиши керак. Препарат тавсия этилган дозаларда юборилганида ва даволаш назорат қилинганида тухумдонлар гиперстимуляциясини минимал даражага етказиш мумкин.

Агар (HCG) овуляцияни рағбатлантириш мақсадида параллел равишда юборилса, препаратига ҳаддан ташқари эстроген жавоб одатда аҳамиятли ножўя самараларни чақирмайди.

Препаратларни, уларга нисбатан эстроген жавоб юқори бўлган ҳолда тўхтатиш керак. Бу препаратлар билан даволашдан сўнг кўп сонли ҳомиладорликни даражаси мувофиқ 10% ва 40% ни ташкил этади.

Ҳомиладорликни ҳомила ташлаш билан якунланиш тез-тезлиги нормал популяцияга нисбатан юқори бўлган, аммо фертилликни бошқа муаммоларига эга бўлган аёллардаги кўрсаткичлар билан бир хил бўлган. Туғма силжишларни ривожланиш тез-тезлиги препарати билан даволанганда ошган.

Эркаклар

Эркакларда ФСГ нинг ошган даражаси тестикуляр етишмовчиликни кўрсаткичлари ҳисобланганлиги сабабли, бундай пациентлар препаратларга сезгир бўлмайдилар.

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланилиши

ЛГ ни юбориш ва туғма нуқсонлари билан туғилган болалар ўртасидаги боғлиқлик ҳозирги вақттача аниқланмаган.

Эпидемиологик ҳисоботларга мувофиқ, ҳомиладорликни эрта босқичларида ЛГ ни қўллаш тез-тезлигида ва ЛГУФСГ ни қўллашда юрак ва қўл-оёқларда туғма нуқсонлари бўлган болаларни туққан аёллар ва назорат гуруҳи ўртасида аҳамиятли даражада фарқ бўлган.

Шунингдек, препаратни юбориш қиз ҳомилада ташқи гениталийни маскуляцияси ва ўғил ҳомилада гипоспадия билан боғлиқ бўлган. Шунинг учун препарат ҳомиладорликни биринчи 4 ҳафтаси давомида, даволашдан кутилган фойда ва ҳавф аниқлангандан сўнг фақат шифокор назорати остида ишлатилиши керак.

Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмасин.

Автомобилни ва мураккаб механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири

Маълумотлар йўқ.

Хозирги вактгача кузатилмаган.

1 флакон кассетда эритма қилувчи билан бирга.

1 кассета тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон қутида.

Курук, коронги ьюойда, 2 °С дан 8 °С гача хароратда сақлансин.

Болалар ололмайдиган жойда сакласин.

3 йил.

Кутида чоп этилган амал қилиш муддати тугагандан сўнг уни ишлатманг.

Рецепт буйича.

«Sanzyme® Limited», Хиндистон.