Gripgo Xotmiks 5 g №10 og'iz eritmasi uchun qora smorodina ta'mi granulalari bilan (paket)

Tarkib

1 dona sashe (5 g granula) tarkibida quyidagilar mavjud:

faol modda: paratsetamol 750 mg, qobiq bilan qoplangan askorbin kislotasi, askorbin kislotasiga ekvivalent 60 mg, fenilefrin gidroxlorid 10 mg;

yordamchi moddalar: saxaroza, natriy saxarin, Powdarome Black currant premium xushbo‘ylantirgichi, Supra indigokarmini, karmazin, povidon K-30, izopropil spirti, tozalangan suv, suvsiz limon kislotasi, natriy sitrat, LM 1500 kraxmali.

Tavsif

Granulalari och binafsha rangdan binafsha ranggacha.

Dori shakli

Granulalar.

Farmakoterapevtik guruh

O‘RK belgilarini yo‘qotish uchun vosita. ATX kodi: N02BE51.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Paratsetamol og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. U markaziy asab tizimida prostaglandinlar sintezining ingibitori sifatida ta’sir qiladi, gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga ta’sir qiladi.

Fenilefrin gidroxlorid simpatomimetik hisoblanadi. Uning asosiy ta’siri adrenergik retseptorlarni, asosan alfa-adrenergik retseptorlarni to‘g‘ridan to‘g‘ri rag‘batlantirish va qisman noradrenalin ajralishi natijasida yuzaga keladigan bilvosita ta’sirdir. Fenilefrin gidroxlorid burun shilliq qavatining shishini kamaytiradi. U arteriolalarni toraytirib, umumiy periferik tomir qarshiligini va arterial bosimni oshirib ta’sir ko‘rsatadi.

Askorbin kislotasi preparat tarkibiga virusli infeksiyaning boshlanishida sodir bo‘lishi mumkin bo‘lgan C vitamini yo‘qotilishini to‘ldirish uchun qo‘shilgan. Ma’lumki, askorbin kislotasi organizmni infeksiyalardan himoya qilishda muhim rol o‘ynaydi, shuningdek, u T-limfotsitlarning normal faoliyati va leykotsitlarning samarali fagotsitar faolligi uchun zarurdir. Tarkibidagi faol moddalarning hech biri uyqu keltirmaydi.

Farmakokinetika

Paratsetamol

Oshqozon-ichak yo‘llaridan oson so‘riladi. U jigarda metabolizmga uchraydi va asosan glyukuronid va sulfat metabolitlari ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi.

Fenilefrin gidroxloridi ichak va jigarning monoaminoksidaza tizimi orqali notekis so‘rilishi va metabolizmi tufayli me’da-ichak traktidan fenilefrinning biosinguvchanligi pasayadi. U sulfat metaboliti ko‘rinishida deyarli to‘liq siydik bilan chiqariladi.

Askorbin kislota

So‘rilish. Askorbin kislota asosan ingichka ichakning yuqori qismida natriyga bog‘liq faol transport orqali so‘riladi. Yuqori konsentratsiyalarda askorbin kislotasi passiv diffuziya orqali ham so‘riladi. Askorbin kislotasining peroral dozalari 1 g dan 12 g gacha oshirilganda, preparat absorbsiyasining solishtirma og‘irligi kamaydi (taxminan 50% dan 15% gacha). Oshqozon-ichak tizimi buzilishlari (gastrit, yara, qabziyat, diareya, gelmintoz, lyamblioz), yangi meva yoki sabzavot sharbatini iste’mol qilish va ishqorli ichimliklar C vitaminining so‘rilishini buzishi mumkin.

Taqsimot. Askorbin kislotasining qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 24% ni tashkil etadi. Qoida tariqasida, askorbin kislotasining qondagi konsentratsiyasi 10 mg/l (60 mkmol/l) ni tashkil etadi, bunda askorbin kislotasi yetarli miqdorda qabul qilinadi. Qon zardobida askorbin kislotasi konsentratsiyasining 4 mg/l (20 mkmol/l) dan kamayishi organizmga C vitamini tushishi kamayganligini ko‘rsatadi.

Metabolizm. Askorbin kislota qisman degidroaskorbin kislota orqali oksalat kislota va boshqa mahsulotlargacha metabolizmga uchraydi. Ortiqcha miqdorda iste’mol qilinganda, askorbin kislotasi asosan o‘zgarmagan holda siydik va najas bilan chiqariladi. Askorbin kislota-2-sulfat siydikda askorbin kislota metaboliti holida ham paydo bo‘ladi. Chekish va etil spirtini suiiste’mol qilish askorbin kislotasining parchalanishini (nofaol metabolitlarga aylanishini) tezlashtirib, uning organizmdagi zaxirasini keskin kamaytiradi. Organizmda askorbin kislotasining fiziologik darajasi 1,5 g atrofida bo‘ladi. U gipofizning orqa qismida, buyrak usti bezi po‘stlog‘ida, ko‘z epiteliysida, urug‘ bezlarining oraliq hujayralarida, tuxumdonlarda, jigarda, bosh miyada, taloqda, oshqozon osti bezida, o‘pkada, buyraklarda, ichak devorlarida, yurakda, mushaklarda, qalqonsimon bezda to‘planadi. U plazmadan leykotsitlar, trombotsitlar va organizmning deyarli barcha to‘qimalariga oson o‘tadi.

Chiqarish. O‘zgarmagan askorbat va uning metabolitlari buyraklar, ichaklar, ter orqali ajraladi va ko‘krak sutiga o‘tadi. Askorbin kislotasining yarim chiqarilish davri yuborish yo‘liga, qo‘llaniladigan miqdoriga va absorbsiya tezligiga bog‘liq. 1 g askorbin kislotasi dozasini og‘iz orqali qabul qilgandan so‘ng, yarim chiqarilish davri taxminan 13 soatni tashkil etadi. Kuniga 3 g gacha askorbin kislotasi qabul qilinganda, ekskretsiyaning asosiy yo‘li buyraklar hisoblanadi. Kuniga 3 g dan ortiq dozalarda preparat o‘zgarmagan holda najas va siydik bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Shamollash va gripp belgilarini, jumladan, bosh og‘rig‘i, isitma, burun bitishi, sinusit va unga aloqador og‘riqlar, tomoq og‘rig‘i va tanadagi og‘riqlarni qisqa muddatga yengillashtirish.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar

Zaruratga qarab har 6-8 soatda bitta sasheni qabul qilinadi. 6 soat davomida bir martadan ko‘p qabul qilinmasin. Kuniga 4 tadan ortiq sashe ichilmasin. Shifokor ko‘rsatmasisiz davolanishning maksimal davomiyligi 7 kun.

Ichga qabul qilmoq. Bitta sashe ichidagini stakanga quyib, yarmigacha qaynoq suv quyib, keyin yaxshilab aralashtiring. Zarur bo‘lsa, sovuq suv qo‘shing.

Nojo‘ya ta’sirlari

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar: toshma, qichishish, eshakyemi, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: ayrim hollarda - anafilaktik shok, angioo‘dem.

Asab tizimi tomonidan buzilishlar: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, psixomotor qo‘zg‘alish, dezoriyentatsiya, parishonxotirlik, asabiy qo‘zg‘alish, xavotirli sezgi, asabiylashish, uyqu buzilishi, ongning chalkash holati, tushkunlik holati, tremor, oyoq-qo‘llarda sanchish va og‘irlik hissi, tinnitus.

Ko‘rish a’zosining buzilishlari: ko‘rish va moslashishning buzilishi, ko‘z ichki bosimining oshishi

Oshqozon-ichak buzilishlari: ko‘ngil aynishi, qusish, og‘iz qurishi, epigastral sohada noqulaylik va og‘riq, gipersalivatsiya, ishtahaning pasayishi, jigar fermentlari faolligining oshishi, gepatonekroz (yuqori dozalarda), jig‘ildon qaynashi, ich ketishi.

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: anemiya, sulfgemoglobinemiya va metgemoglobinemiya, gemolitik anemiya.

Buyrak va siydik yo‘llari tomonidan buzilishlar: siydik ajralishining buzilishi, kristalluriya, buyrak va siydik yo‘llarida urat va oksalat toshlarining hosil bo‘lishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: arterial gipertenziya, taxikardiya yoki reflektor bradikardiya, dispnoe, kardialgiya, aritmiya.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘idagi buzilishlar: aspirin va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga sezgir bemorlarda bronxospazm.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va reaksiyalar: umumiy holsizlik, ko‘p terlash, gipoglikemiya, giperglikemiya, glyukozuriya, rux va mis almashinuvining buzilishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, og‘ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, tug‘ma giperbilirubinemiya, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, kamdan-kam uchraydigan irsiy fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza va galaktoza malabsorbsiyasi sindromi yoki saxaroza izomaltoza yetishmovchiligi, alkogolizm, qon kasalliklari, yaqqol anemiya, leykopeniya, tromboz, tromboflebit, yuqori qo‘zg‘alish holati, uyqu buzilishi, og‘ir arterial gipertenziya, yurak-qon tomir tizimining organik kasalliklari (shu jumladan ateroskleroz), glaukoma, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, yurak o‘tkazuvchanligining buzilishi, og‘ir ateroskleroz, angiospazmga moyillik, yurak ishemik kasalligi, o‘tkir pankreatit, prostata bezining gipertrofiyasi, diabetning og‘ir shakli, epilepsiya, qalqonsimon bez funksiyasining pasayishi, keksa yoshdagilar, yopiq burchakli glaukoma, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar, homiladorlik, laktatsiya.

Dori preparatini monoaminoksidaza (MAO) ingibitorlari bilan birga va MAO ingibitorlarini qo‘llash to‘xtatilgandan keyin 2 hafta davomida qo‘llamaslik, shuningdek, tritsiklik antidepressantlar yoki beta-blokatorlar qabul qilayotgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Paratsetamol

Belgilari:

Dozaning oshirib yuborilishi, odatda, paratsetamol tufayli yuzaga keladi va uning belgilari teri rangining oqarishi, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, gepatonekroz, jigar transaminazalari darajasining oshishi, protrombin indeksining oshishi hisoblanadi. Jigar shikastlanishining alomatlari dozani oshirib yuborgandan keyin 12-48 soat o‘tgach kuzatiladi. Glyukoza almashinuvi va metabolik atsidoz buzilishi mumkin. Kuchli zaharlanish holatida jigar yetishmovchiligi zo‘rayishi va toksik ensefalopatiya rivojlanishiga olib kelishi, hushning buzilishi, ayrim hollarda esa o‘limga olib kelishi mumkin. Buyrakning og‘ir tubulyar nekroz bilan ifodalangan o‘tkir shikastlanishi buyrakka jiddiy ta’sir ko‘rsatmasdan ham rivojlanishi mumkin. Yurak aritmiyasi ham kuzatilgan. Paratsetamolni kattalarda 10 g va undan ortiq, bolalarda esa 150 mg/kg dozada qabul qilish jigarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Yuqori dozalarni uzoq vaqt qo‘llash aplastik anemiya, pansitopeniya, agranulotsitoz, neytropeniya, leykopeniya, trombotsitopeniyaga olib kelishi mumkin. Yuqori dozalar siydik chiqarish tizimining buzilishiga olib kelishi mumkin - nefrotoksiklik, buyrak sanchig‘i, interstitsial nefrit, papillyar nekroz.

Davolash:

Paratsetamol dozasi oshirib yuborilgan taqdirda, alomatlar bo‘lmasa ham birinchi tibbiy yordam ko‘rsatish talab etiladi. Oshqozonni yuvish, so‘ngra faollashtirilgan ko‘mir qo‘llash va simptomatik davolash o‘tkaziladi. Paratsetamol antidotlarini yuborish - N-atsetiltsisteinni vena ichiga yuborish va metioninni og‘iz orqali qo‘llash - dozani oshirib yuborgandan keyin 48 soat ichida ijobiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Fenilefrin

Belgilari:

Fenilefrin ta’sirida dozani oshirib yuborish haddan tashqari terlash, psixomotor qo‘zg‘alish yoki markaziy asab tizimining susayishi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, hushning buzilishi, yurak ritmining buzilishi, taxikardiya, yurak qorinchalarining erta qisqarishi, tremor, giperrefleksiya, spazm, ko‘ngil aynishi, qusish, asabiylashish, xavotirlanish, qon bosimining ko‘tarilishiga olib kelishi mumkin.

Davolash:

Doza oshirib yuborilganda simptomatik terapiya o‘tkazish, og‘ir gipertenziya holatida esa fentolamin kabi alfa-blokatorlarni yuborish tavsiya etiladi.

Askorbin kislotasi

Belgilari:

Askorbin kislotasi dozasini oshirib yuborish quyidagi ko‘rinishlarga ega bo‘lishi mumkin: ko‘ngil aynishi, qusish, qorin dam bo‘lishi va og‘riq, qichishish, teri toshmasi, haddan tashqari qo‘zg‘alish. Askorbin kislotasining yuqori dozalari (3000 mg dan ortiq) vaqtinchalik osmotik diareya va oshqozon-ichak kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin.

Davolash:

Oshqozonni yuvish, ishqoriy ichimlik, faollashtirilgan ko‘mir yoki boshqa adsorbentlar.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Shamollash va grippni simptomatik davolash uchun buyuriladigan boshqa dorilar, rinitni davolash uchun tomir toraytiruvchi vositalar va tarkibida paratsetamol bo‘lgan dorilar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlaning.

Buyrak va jigar yetishmovchiligi, diabet, yurak-qon tomir kasalliklari, gipertireoz, feoxromotsitoma, Reyno kasalligi, xavfsiz giperbilirubinemiya bilan og‘rigan bemorlar preparatni qo‘llash mumkinligi to‘g‘risida shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Uzoq muddatli davolanishda jigar faoliyati va periferik qon tarkibini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Preparat tarkibidagi fenilefrinni qo‘llash stenokardiya xurujlarini keltirib chiqarishi mumkin. 1 ta sashe (1 doza) 2,9 g shakar saqlaydi. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar buni hisobga olishlari zarur. Ko‘rsatilgan dozani oshirmang. Agar preparat qo‘llangandan so‘ng bemorning ahvoli yaxshilanmasa, shifokorga murojaat qilish lozim.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik va laktatsiya davrida ushbu preparatni qabul qilmang.

Bolalar

Preparat 12 yoshdan kichik bolalarga tavsiya etilmaydi.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Metoklopramid va domperidon paratsetamolning so‘rilish tezligini oshirishi mumkin, xolestiramin esa uni kamaytirishi mumkin.

Paratsetamolni uzoq vaqt muntazam ravishda har kuni qo‘llash varfarinning antikoagulyant ta’sirini va qon quyilish xavfini oshirishi mumkin.

Barbituratlar paratsetamolning isitma tushiruvchi ta’sirini kamaytiradi.

Jigarning mikrosomal fermentlari faolligini rag‘batlantiruvchi antikonvulsantlar (shu jumladan fenitoin, barbituratlar, karbamazepin) dori vositasining gepatotoksik metabolitlarga metabolizmi darajasining oshishi tufayli paratsetamolning jigarga toksik ta’sirini oshirishi mumkin.

Paratsetamolning yuqori dozalarini izoniazid bilan birga qo‘llash gepatotoksik sindrom rivojlanish xavfini oshiradi.

Paratsetamol diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi.

Alkogol bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.

Fenilefrinning monoaminoksidaza ingibitorlari bilan o‘zaro ta’siri gipertenziv ta’sirni, tritsiklik antidepressantlar bilan - yurak-qon tomir buzilishlarining yuqori xavfini, digoksin va yurak glikozidlari bilan - yurak ritmining buzilishi yoki miokard infarktini keltirib chiqaradi.

Fenilefrinni boshqa simpatomimetiklar bilan birgalikda qo‘llash yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Fenilefrin beta-blokatorlar va boshqa antigipertenziv dorilarning (rezerpin, metildopa va boshqalar) samaradorligini pasaytirishi mumkin, shu bilan birga gipertenziya va yurak-qon tomir tizimining boshqa buzilishlari rivojlanish xavfini oshiradi. Askorbin kislotasini og‘iz orqali qabul qilish penitsillin va temirning so‘rilishini oshiradi, geparin va bilvosita antikoagulyantlarning samaradorligini pasaytiradi, salitsilatlar bilan davolashda kristalluriya paydo bo‘lish xavfini oshiradi.

Antidepressantlar, antiparkinson va antipsixotik preparatlar, fenotiazin hosilalari siydik tutilishi, og‘iz qurishi, qabziyat xavfini oshiradi. Glyukokortikosteroidlar glaukoma rivojlanish xavfini oshiradi.

Oral kontratseptivlarni meva yoki sabzavot sharbatlari, ishqoriy ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilganda C vitaminining so‘rilishi pasayadi.

C vitamini va deferoksaminni birgalikda qo‘llash to‘qimalarda, ayniqsa yurak mushagida temirning zaharliligini oshiradi, bu esa qon aylanishining dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. C vitaminini faqat deferoksamin dozasini qabul qilgandan 2 soat o‘tgach qabul qilish mumkin.

Disulfiram bilan davolanayotgan bemorlarda yuqori dozalarni uzoq vaqt qo‘llash disulfiramning etil spirti bilan reaksiyasini ingibirlaydi.

Preparatning yuqori dozalari tritsiklik antidepressantlarning samaradorligini pasaytiradi.

Chiqarilish shakli, o‘rami

Qora smorodina ta’mli peroral eritma tayyorlash uchun sashga qadoqlangan granulalar. Har bir sashe tarkibida 5 g granulalar mavjud. Tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton o‘ramda 10, 20 yoki 50 ta sashedan.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Kusum Healthcare Pvt. Ltd., Hindiston.