Ibuklin xonim tabletkalari 400 mg / 80 mg №10 (blister)

Tarkib

Plyonkali qobiq bilan qoplangan har bir tabletka 200 mg+40 mg faol moddalarni o‘z ichiga oladi: ibuprofen 200 mg, drotaverin gidroxlorid 40 mg;

Yordamchi moddalar: prejelatinlangan kraxmal, mikrokristallik sellyuloza (Avicel PH101), kolloid kremniy dioksidi, krossovidon, natriy laurilsulfat, laktoza monogidrati, povidon (PVP K-30), askorbin kislotasi, limon kislotasi monogidrati, mikrokristallik sellyuloza (Grade 102), stearin kislotasi.

Plyonkali qobiq bilan qoplangan har bir 400 mg + 80 mg tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

Faol moddalar ibuprofen 400 mg, drotaverin gidroxlorid 80 mg;

Yordamchi moddalar prejelatinlangan kraxmal, mikrokristallik sellyuloza (Avicel PH-101), kolloid kremniy dioksidi, krossovidon, natriy laurilsulfat, laktoza monogidrati, povidon (PVP K-30), askorbin kislotasi, limon kislotasi monogidrati, mikrokristallik sellyuloza (Grade 102), stearin kislotasi.

Plyonkali qobiq Opadray II pushti 32K540017 [laktoza monogidrati, gipromelloza 15-sR, titan dioksidi (E171), triatsetin, maftunkor qizil bo‘yoq (E129), quyosh botishi sariq bo‘yoq (E110), indigokarmin (E132) ].

Tavsif

Ikki tomonlama qavariq, cho‘zinchoq shakldagi tabletkalar, yupqa parda bilan qoplangan, ikki tomoni silliq, och pushti rangdan pushti ranggacha; ko‘ndalang kesimi och sariq rangda.

Dori shakli

Plyonkali qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Og‘riq qoldiruvchi vosita, kombinatsiyalangan (NYAQV + spazmolitik vosita). ATX kodi: M01AE51.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Ibuprofen

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar (NYQD) guruhidan propion kislotasi hosilasi - ibuprofenning ta’sir mexanizmi og‘riq, yallig‘lanish va gipertermik reaksiya mediatorlari - prostaglandinlar sintezini ingibirlashi bilan bog‘liq. Siklooksigenaza 1 (SOG-1) va siklooksigenaza 2 (SOG-2) ni tanlab bloklaydi, natijada prostaglandinlar sintezini tormozlaydi. Og‘riqqa qarshi (og‘riq qoldiruvchi), isitma tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi tez yo‘naltirilgan ta’sir ko‘rsatadi. Bundan tashqari, ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini qaytar ingibirlaydi. Preparatning og‘riq qoldiruvchi ta’siri 8 soatgacha davom etadi.

Drotaverin

Drotaverin - bu izoxinolin hosilasi bo‘lib, u IV turdagi fosfodiesteraza (FDE-IV) fermentini ingibirlash orqali silliq mushaklarga kuchli spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. FDE-IV fermentining ingibirlanishi sAMF konsentratsiyasining oshishiga, miozin yengil zanjiri kinazasining inaktivatsiyasiga olib keladi, bu esa keyinchalik silliq mushaklarning bo‘shashishiga olib keladi. Drotaverinning Ca2+ ionlariga nisbatan antagonistik ta’siri uning SAMF orqali Sa2+ ionlari konsentratsiyasining pasayishiga olib keladigan ta’siri bilan tushuntiriladi.

In vitro sharoitida drotaverin FDE-IV fermentini (silliq mushaklarning qisqarish faolligini bostirish uchun eng muhim) FDE-III va FDE-V fermentlarini ingibirlamasdan ingibirlaydi. Shuning uchun drotaverinning samaradorligi turli to‘qimalardagi FDE-IV konsentratsiyasiga bog‘liq.

Miokard va tomirlarning silliq mushaklarida sAMF gidrolizi asosan FDE-III izofermenti yordamida sodir bo‘ladi, bu bilan yuqori spazmolitik faollikka ega bo‘lgan drotaverinning yurak va tomirlar tomonidan jiddiy nojo‘ya ta’sirlari va yurak-qon tomir tizimiga nisbatan sezilarli ta’sirlari yo‘qligi tushuntiriladi.

Drotaverin silliq mushaklarning ham neyrogen, ham mushak kelib chiqishiga ega bo‘lgan spazmlarida samarali hisoblanadi. Vegetativ innervatsiya turidan qat’i nazar, drotaverin oshqozon-ichak trakti (OIT), o‘t yo‘llari, siydik-tanosil tizimi, tomirlarning silliq mushaklarini bo‘shashtiradi.

Drotaverin tomirlarni kengaytiruvchi ta’siri tufayli to‘qimalarning qon bilan ta’minlanishini yaxshilaydi.

Drotaverinning yuqorida tavsiflangan ta’sir mexanizmlari silliq mushaklar spazmini bartaraf etadi, bu esa og‘riqning kamayishiga olib keladi.

Farmakokinetika

Ibuprofen

So‘rilish. Absorbsiyasi yuqori, MIYdan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Och qoringa qabul qilingandan so‘ng, ibuprofenning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga (Smax) 45 daqiqadan so‘ng erishiladi. Preparatni ovqat bilan birga qabul qilish maksimal konsentratsiyaga erishish vaqtini (TSmax) 1-2 soatgacha oshirishi mumkin.

Taqsimot. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi - 90%. Orqa miya suyuqligida qon plazmasiga nisbatan ibuprofenning pastroq konsentratsiyasi aniqlanadi.

Metabolizm. Abuprofenning farmakologik faol bo‘lmagan R-shaklining 60% ga yaqini so‘rilgandan so‘ng sekinlik bilan faol S-shaklga aylanadi. Jigarda metabolizmga uchraydi.

Chiqarish. Yarim chiqarilish davri (T1/2) 2 soat. Buyraklar orqali (o‘zgarmagan holda 1% dan ko‘p emas) va kamroq darajada o‘t bilan chiqariladi.

Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen ona sutida juda past konsentratsiyalarda aniqlangan.

Drotaverin

So‘rilish. Ichga qabul qilingandan so‘ng drotaverin MIY tez va to‘liq so‘riladi. Tizimdan oldingi metabolizmdan so‘ng, qabul qilingan drotaverin dozasining 65 foizi tizimli qon oqimiga o‘tadi. Qon plazmasidagi smaksga 45-60 daqiqadan keyin erishiladi.

Taqsimot. In vitro sharoitida drotaverin plazma oqsillari (95-98%), ayniqsa albumin, β- va γ-globulinlar bilan yuqori bog‘lanishga ega.

Drotaverin to‘qimalarda bir tekis taqsimlanadi, silliq mushak hujayralariga kiradi. Gematoensefalik to‘siq (GEB) orqali o‘tmaydi. Drotaverin va/yoki uning metabolitlari yo‘ldosh to‘sig‘i orqali biroz o‘tishga qodir.

Metabolizm. Odamda drotaverin deyarli to‘liq jigarda dezetillanish yo‘li bilan metabolizmga uchraydi.

Chiqarish. 72 soat davomida drotaverin organizmdan deyarli to‘liq chiqariladi, preparatning 50% dan ortig‘i buyraklar orqali (asosan metabolitlar ko‘rinishida) va taxminan 30% oshqozon-ichak trakti orqali (o‘tga ekskretsiya) chiqariladi. Siydikda o‘zgarmagan drotaverin aniqlanmaydi.

Ko‘rsatmalar

Birlamchi dismenoreyada (algodismenoreya) og‘riq sindromini davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparatni qo‘llashdan oldin yo‘riqnomani diqqat bilan o‘qib chiqing. Preparat ichishga mo‘ljallangan. Tabletkalarni suv bilan ichish kerak.

Tarkibida 400 mg ibuprofen, 80 mg drotaverin gidroxlorid bo‘lgan 1 tabletkadan yoki 200 mg ibuprofen, 40 mg drotaverin gidroxlorid bo‘lgan 2 tabletkadan (bir martalik doza) sutkada 3 martadan ko‘p emas (maksimal sutkalik doza drotaverin bo‘yicha 240 mg va ibuprofen bo‘yicha 1200 mg ni tashkil etadi).

Preparatni qabul qilish oralig‘i 4 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Ko‘rsatilgan maksimal sutkalik dozani oshirmang va preparatni qabul qilish orasidagi vaqt oralig‘ini buzmang!

Umumiy tavsiyalar

Preparatni bolalarga qo‘llash mumkin emas (18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda ibuprofen va drotaverin kombinatsiyasining samaradorligi va xavfsizligi haqida ma’lumotlar yo‘q).

Preparatni qisqa kursda, minimal samarali dozada qabul qilish tavsiya etiladi.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar xavfini kamaytirish uchun preparatni ovqatdan keyin qo‘llash tavsiya etiladi.

Shifokor maslahatisiz preparatni 3 kundan ortiq qo‘llamang.

Agar davolanishdan 2-3 kun o‘tgach, ahvol yaxshilanmasa yoki alomatlar og‘irlashsa yoki yangi alomatlar paydo bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Preparatni faqat ushbu yo‘riqnomada ko‘rsatilgan ko‘rsatma, qo‘llash usuli va dozalariga muvofiq qo‘llang.

Bemorlarning alohida guruhlari

Og‘ir jigar yetishmovchiligi va/yoki og‘ir darajali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 30 ml/daqiqadan kam) bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash mumkin emas.

Nojo‘ya ta’siri

Preparatni simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo‘lgan minimal samarali dozada qisqa kursda qabul qilish orqali nojo‘ya ta’sirlar xavfini minimallashtirish mumkin.

Keksa yoshdagi odamlarda YAQNDVni qo‘llash fonida nojo‘ya ta’sirlar, ayniqsa oshqozon-ichakdan qon ketishi va perforatsiyalar chastotasining oshishi kuzatiladi.

Nojo‘ya ta’sirlar dozaga bog‘liq bo‘ladi. Xususan, oshqozon-ichak qon ketishining rivojlanish xavfi dozalar diapazoni va davolash davomiyligiga bog‘liq.

Ibuprofen va drotaverinni qo‘llash tajribasi asosida kutilayotgan nojo‘ya ta’sirlar Jahon sog‘liqni saqlash tashkilotining nojo‘ya ta’sirlar tasnifiga muvofiq taqdim etilgan. Ularning chastotasi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (>1/10 marta buyurish) tez-tez (1/10 - 1/100 marta buyurish); tez-tez emas (1/100 - 1/1000 marta buyurish); kamdan-kam (1/1 000 - 1/10 000 marta buyurish); juda kamdan-kam (<1/10 000 marta buyurish); chastotasi noma’lum - mavjud ma’lumotlarga ko‘ra nojo‘ya ta’sir chastotasini aniqlash imkonsiz.

Ibuprofen

Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlar ibuprofenni kuniga 1200 mg dan oshmaydigan dozalarda qisqa muddat qabul qilinganda qayd etilgan.

Qon va limfa tizimidagi buzilishlar

Juda kam hollarda qon yaratilishining buzilishi (anemiya, leykopeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, agranulotsitoz) kuzatiladi.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Ko‘pincha - yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, nospetsifik allergik reaksiyalar va anafilaktik reaksiyalar, nafas yo‘llari tomonidan reaksiyalar (bronxial astma, shu jumladan uning kuchayishi, bronxospazm, hansirash, nafas qisilishi), teri reaksiyalari (qichishish, eshakem, purpura, Kvinke shishi, eksfoliativ va bullyoz dermatozlar, shu jumladan toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), Stiven-Djonson sindromi, ko‘p shaklli eritema), allergik rinit, eozinofiliya; juda kam hollarda - og‘ir yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan yuz, til va hiqildoq shishi, hansirash, taxikardiya, arterial gipotenziya (anafilaksiya, Kvinke shishi yoki og‘ir anafilaktik shok).

Oshqozon-ichak tizimi buzilishlari

Kam hollarda - qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, dispepsiya (shu jumladan jig‘ildon qaynashi, qorin dam bo‘lishi); kam hollarda - diareya, meteorizm, qabziyat, qusish; juda kam hollarda - peptik yara, perforatsiya yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi, melena, qonli qusish, ba’zi hollarda o‘lim bilan tugaydi, ayniqsa keksa bemorlarda, yarali stomatit, gastrit; chastotasi noma’lum - kolit va Kron kasalligining kuchayishi.

Jigar va o‘t yo‘llarining buzilishi

Juda kam hollarda jigar funksiyasining buzilishi, "jigar" transaminazalari faolligining oshishi, gepatit va sariqlik kuzatiladi.

Buyrak va siydik yo‘llarining buzilishi

Juda kam hollarda - o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (kompensatsiyalangan va dekompensatsiyalangan), ayniqsa uzoq vaqt qo‘llanganda, qon plazmasida mochevina konsentratsiyasining oshishi va shishlar, gematuriya va proteinuriya, nefritik sindrom, nefrotik sindrom, papillyar nekroz, interstitsial nefrit, sistit paydo bo‘lishi bilan birga keladi.

Asab tizimi buzilishlari

Kamdan kam hollarda - bosh og‘rig‘i; juda kam hollarda - aseptik meningit.

Yurak-qon tomir kasalliklari

Chastotasi noma’lum - yurak yetishmovchiligi, periferik shishlar, uzoq muddat qo‘llanganda trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti), qon bosimining ko‘tarilishi xavfi mavjud.

Nafas olish tizimi va ko‘ks oralig‘i a’zolarining buzilishi

Chastotasi noma’lum - bronxial astma, bronxospazm, hansirash.

Laboratoriya ko‘rsatkichlari

Gematokrit yoki gemoglobin (kamayishi mumkin), qon ketish vaqti (ko‘payishi mumkin), qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasi (kamayishi mumkin), kreatinin klirensi (kamayishi mumkin), kreatinin plazma konsentratsiyasi (ko‘payishi mumkin), "jigar" transaminazalari faolligi (ko‘payishi mumkin).

Drotaverin

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Kamdan kam hollarda - allergik reaksiyalar (angionevrotik shish, eshakem, toshma, qichishish).

Oshqozon-ichak tizimi buzilishlari

Kamdan kam hollarda - ko‘ngil aynishi, qabziyat.

Asab tizimi buzilishlari

Kamdan kam hollarda - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyqusizlik.

Yurak-qon tomir kasalliklari

Kamdan kam hollarda - yurak urishi hissi, qon bosimining pasayishi.

Agar sizda yo‘riqnomada ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlar kuzatilsa yoki ular kuchaysa, yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa har qanday nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, preparatni qo‘llashni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ibuprofen, drotaverin yoki preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik. Bronxial astma, burun va burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni ko‘tara olmaslikning to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan kombinatsiyasi (shu jumladan anamnezda).

Oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali kasalliklari (shu jumladan oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki faol bosqichdagi yoki anamnezda yarali qon ketish (ikki yoki undan ortiq tasdiqlangan yara kasalligi yoki yarali qon ketish epizodlari, shu jumladan nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash bilan qo‘zg‘atilgan).

NYHA bo‘yicha IV sinf og‘ir yurak yetishmovchiligi (Nyu-York kardiologlar assotsiatsiyasi tasnifi).

Og‘ir jigar yetishmovchiligi yoki faol bosqichdagi jigar kasalliklari.

Og‘ir darajali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 30 ml/daqiqadan kam), tasdiqlangan giperkaliyemiya. Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi. Aortakoronar shuntlash o‘tkazilgandan keyingi davr.

Davomli qusish, diareya yoki suyuqlik yetishmovchiligi tufayli yuzaga keladigan og‘ir degidratatsiya.

Xavfli gipertenziya, antikoagulyantlarni qo‘llash, anamnezda nafas yo‘llarining surunkali infeksiyalari, Parkinson kasalligi, epilepsiya.

Tizimli qizil bo‘richa (TQB).

Serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishi.

Gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar.

Laktozani ko‘tara olmaslik, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi.

Homiladorlik.

Emizish davri.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar (18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda ibuprofen + drotaverin kombinatsiyasining samaradorligi va xavfsizligi haqida ma’lumotlar yo‘q).

Ehtiyotkorlik bilan

Arterial gipotenziya, levodopa, boshqa YAQNDV bilan bir vaqtda qabul qilish.

Anamnezda bir marta oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi yoki oshqozon-ichak yo‘lidan yarali qon ketishi, gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjudligi, yarali kolit.

Bronxial astma yoki allergik kasalliklar xuruj bosqichida yoki anamnezda - bronxospazm rivojlanishi mumkin.

Tizimli qizil bo‘richa (TQB) yoki aralash biriktiruvchi to‘qima kasalligi (Sharp sindromi) - aseptik meningit xavfi yuqori; suvchechak, buyrak yetishmovchiligi, shu jumladan suvsizlanishda (kreatinin klirensi qiymati 30-60 ml/daqiqadan kam), nefrotik sindrom, jigar yetishmovchiligi, portal gipertenziya bilan jigar sirrozi, giperbilirubinemiya, arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi, serebrovaskulyar kasalliklar, noaniq etiologiyali qon kasalliklari (leykopeniya va anemiya), og‘ir somatik kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriya kasalliklari, chekish, spirtli ichimliklarni tez-tez iste’mol qilish, fenilketonuriya yoki fenilalaninni ko‘tara olmaslik, yara yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan dori vositalarini, xususan, og‘iz orqali qabul qilinadigan glyukokortikosteroidlar (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari (shu jumladan sitalopram, fluoksetin,

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri, boshqa o‘zaro ta’sirlar

Ibuprofen va drotaverin kombinatsiyasining boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Ibuprofen

Ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Atsetilsalitsil kislotasi (ASK) kuniga 75 mg dan oshmaydigan past dozalardan tashqari. Bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda ibuprofen ASKning yallig‘lanishga qarshi va antiagregant ta’sirini pasaytiradi.Ushbu o‘zaro ta’sirning klinik ahamiyati belgilangan yakuniy nuqtalar bilan o‘tkazilgan klinik tadqiqotlarda baholanmagan. Abuprofenni kuniga 400 mg dan ortiq dozalarda uzoq vaqt qo‘llashning ASKning antitrombotsitar ta’siriga potensial ta’siri haqida aniq ma’lumotlar yo‘q. Ibuprofen va ASKning past dozalarini dozalash vaqti ASKning kardioprotektiv ta’sirini saqlab qolish uchun muhimdir.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari, xususan, SOG-2 selektiv ingibitorlari, nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkinligi sababli, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari guruhidan ikki yoki undan ortiq dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan saqlanish kerak.

Quyidagi dori vositalari bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Antikoagulyantlar va trombolitik preparatlar YAQNDV antikoagulyantlar (masalan, varfarin) va trombolitik preparatlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Antigipertenziv vositalar (angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari va angiotenzin II antagonistlari) va nosteroid yallig‘lanishga qarshi diuretiklar ushbu guruh preparatlarining samaradorligini pasaytirishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilgan ba’zi bemorlarda (masalan, suvsizlanish bilan og‘rigan bemorlarda yoki buyrak faoliyati buzilgan keksa bemorlarda) AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari va siklooksigenazani ingibirlovchi vositalarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash buyrak faoliyatining yomonlashishiga, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (odatda qaytar) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu o‘zaro ta’sirlarni koksiblarni AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda hisobga olish lozim. Shu sababli, yuqoridagi vositalarni, ayniqsa, qariyalarda birgalikda qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak. Bunday bemorlarda suvsizlanishning oldini olish, shuningdek, bunday kombinatsiyalangan davolash boshlanganidan keyin va keyinchalik vaqti-vaqti bilan buyrak faoliyatini kuzatish imkoniyatini ko‘rib chiqish zarur.

Diuretiklar va AAF ingibitorlari YAQNDVning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.

Glyukokortikoidlar oshqozon-ichak yaralari yoki qon ketishining rivojlanish xavfini oshiradi.

Antiagregantlar va serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfini oshiradi.

Yurak glikozidlari YAQNDV va yurak glikozidlarini bir vaqtda qo‘llash yurak yetishmovchiligining og‘irlashishiga, koptokchalar filtratsiyasi tezligining pasayishiga va qon plazmasida yurak glikozidlari konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Litiy preparatlari YAQNDVni qo‘llash fonida qon plazmasida litiy konsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida ma’lumotlar mavjud.

Metotreksat nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash fonida qon plazmasida metotreksat konsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida ma’lumotlar mavjud.

Siklosporin YAQNDV va siklosporinni bir vaqtda qo‘llashda nefrotoksiklik xavfini oshiradi.

Mifepriston YAQNDVni qabul qilishni mifepriston qabul qilingandan keyin 8-12 kundan keyin boshlash kerak, chunki YAQNDV mifeprestonning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Takrolimus YAQNDV va takrolimus bir vaqtda qo‘llanganda nefrotoksiklik xavfi ortishi mumkin.

Zidovudin YAQNDV va zidovudinni bir vaqtda qo‘llash gematotoksiklikning oshishiga olib kelishi mumkin.

Xinolon qatori antibiotiklari bir vaqtning o‘zida nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar va xinolon qatori antibiotiklarini qabul qilayotgan bemorlarda tutqanoq xavfini oshirishi mumkin.

Miyelotoksik preparatlar gematotoksiklikni kuchaytiradi.

Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi, plikamitsin gipoprotrombinemiya rivojlanish chastotasini oshiradi.

Kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari ibuprofenning chiqarilishini kamaytiradi va plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.

Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar) gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, og‘ir intoksikatsiya rivojlanish xavfini oshiradi.

Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari gepatotoksik ta’sir xavfini kamaytiradi.

Peroral gipoglikemik dori vositalari va insulin, sulfonilmochevina hosilalari preparatlarning ta’sirini kuchaytiradi.

Antatsidlar va kolistiramin absorbsiyani pasaytiradi.

Urikozurik preparatlar preparatlarning samaradorligini pasaytiradi.

Kofein og‘riq qoldiruvchi ta’sirni kuchaytiradi.

Drotaverin

Levodopa. Papaveringa o‘xshash FDE ingibitorlari levodopaning parkinsonga qarshi ta’sirini pasaytiradi. Levodopa bilan bir vaqtda drotaverin buyurilganda rigidlik va tremor kuchayishi mumkin.

Boshqa spazmolitik vositalar.

Chiqarish shakli

Tabletkalar.

Ishlab chiqaruvchi

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., Hindiston.