Kaltsiy xlorid (Calcii chloridum) Dalchimpharm eritmasi tomir ichiga yuborish uchun 100 mg/ml, 10 ml №10 (ampulalar)

Tarkib

faol modda: kalsiy xlorid geksagidrat 100 g;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Vena ichiga yuborish uchun eritma 100 mg/ml.

Farmakoterapevtik guruh

Plazma o‘rnini bosuvchi va perfuzion eritmalar. Vena ichiga yuborish uchun eritmalarga qo‘shimchalar. Elektrolitik eritmalar. Kalsiy xlorid. ATX kodi: V05XA07.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetika

Qonda kalsiy birikmalar va ionlashgan holatda bo‘ladi. Fiziologik faollik ionlashgan kalsiyga xosdir. Suyak to‘qimasida to‘planadi. Buyraklar (20%) va ichaklar (80%) orqali chiqariladi. Koptokchalar filtratsiyasi orqali chiqib ketadigan kalsiyning 95% qismi reabsorbsiyaga uchraydi.

Farmakodinamika

Preparat kalsiy ionlari tanqisligini bartaraf etadi. Kalsiy ionlari nerv impulslarini uzatishda, silliq va skelet mushaklarining qisqarishida, miokardning funksional faoliyatida, qon ivishida ishtirok etadi; suyak to‘qimasining shakllanishi, boshqa tizim va a’zolarning faoliyati uchun zarurdir. Ko‘pgina patologik jarayonlar tufayli qondagi kalsiy ionlari konsentratsiyasi kamayadi, yaqqol gipokalsiyemiya tetaniya paydo bo‘lishiga yordam beradi. Kalsiy xlorid gipokalsiyemiyani bartaraf etishdan tashqari, tomirlar o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, qon to‘xtatuvchi ta’sir ko‘rsatadi. Kalsiyni vena ichiga yuborish simpatik nerv sistemasining qo‘zg‘alishiga olib keladi, bu esa noradrenalin ajralishining kuchayishiga olib keladi, koptokchalar filtratsiyasi yo‘li bilan chiqariladi, reabsorbsiyaga uchraydi.

Ko‘rsatmalar

Qon plazmasida kalsiy ionlari konsentratsiyasini tezda oshirishni talab qiladigan gipokalsiyemiya holatlari (qalqonsimon bez oldi bezlari funksional yetishmovchiligida tetaniya, D vitamini yetishmovchiligida tetaniya, almashlab qon quyish va sitratli qon quyishda gipokalsiyemiya, alkaloz), o‘tkir qo‘rg‘oshin sanchig‘ida kompleks terapiya tarkibida, magniy dozasini oshirib yuborishda yuzaga keladigan magniy intoksikatsiyasi holatlari, yurak faoliyati buzilishi bilan EKGda qayd etilgan giperkaliyemiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kalsiy xlorid vena ichiga oqim bilan (juda sekin) va vena ichiga tomchilab (sekin) buyuriladi.

Kattalarga.

Vena ichiga oqim bilan yuborish: 5 ml 10% li eritma 1 ml/min tezlikda yuboriladi.Vena ichiga tomchilab yuborish: 5-10 ml 10% li preparat eritmasini 100-200 ml 0,9% li natriy xlorid yoki 5% li glyukoza eritmasida suyultirib, 6-8 tomchi/min tezlikda yuboriladi. Preparatni yuborish tugagandan so‘ng, bemor 15-20 daqiqa "yotish" holatida qolishi kerak. Qon almashtirish va sitratli qon quyish: kattalar va bolalarga har 100 ml qonga 30 mg (0,3 ml) dan. O‘tkir gipokalsiyemiyada: 7,5-15 ml 10% li preparat eritmasi 1-3 kun davomida, zarurat bo‘lganda har 1-3 kunda yuboriladi. Kattalarda: 10 ml 10% li eritma (1 g) 10-30 daqiqa davomida, zarur bo‘lsa 6 soatdan keyin takrorlanadi.

Bolalarga.

Gipokalsiyemiya: sekin, 0,5 ml/daq gacha tezlikda, 10-20 mg/kg dozada (tana vazniga nisbatan 0,1-0,2 ml/kg) yuboriladi, zarurat tug‘ilganda har 4-6 soatda takrorlanadi. 10 mg/kg (0,1 ml/kg tana vazniga) 5-10 daqiqa davomida, zarurat tug‘ilganda 6 soatdan keyin takrorlanadi yoki infuziya ko‘rinishida davom ettiriladi. Bolalar uchun maksimal sutkalik doza (yoshidan qat’i nazar) 10 ml (1000 mg).

Nojo‘ya ta’sirlari

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning o‘rtacha va qisqa muddatli pasayishi, bradikardiya, aritmiya, issiqlik hissi, avval og‘iz bo‘shlig‘ida, so‘ngra butun tanada sanchish, yuz terisining giperemiyasi; arterial gipertenziya, venoz tromboz. Haddan tashqari tez yuborilganda yurak qorinchalarining fibrillyatsiyasi: ruhiy buzilishlar: depressiya.

Sezgi a’zolari tomonidan: og‘izda bo‘r ta’mi. Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar, eshakemi. Metabolik buzilishlar: giperkalsiyemiya. Yuborish joyidagi reaksiyalar: vena bo‘ylab og‘riq va giperemiya. Ekstravazatsiyada achishish, to‘qimalar nekrozi va qobiq, sellyulit, yumshoq to‘qimalar kalsifikatsiyasi paydo bo‘lishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, giperkalsiemiya, yaqqol giperkalsiuriya, nefrourolitiaz (kalsiyli), og‘ir buyrak yetishmovchiligi, ateroskleroz, sarkoidoz, giperkoagulyatsiya, tromb hosil bo‘lishiga moyillik, arterial okklyuziya hodisalari bilan yaqqol ateroskleroz, qorinchalar fibrillyatsiyasi, asistoliya va elektromexanik dissotsiatsiyalar, teri ostiga va mushak orasiga yuborish, angishvonagul preparatlarini qabul qilish, seftriakson bilan bir vaqtda qo‘llash, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar, homiladorlik va laktatsiya davri.

Dozani oshirib yuborish

Giperkalsiyemiya belgilari: holsizlik, anoreksiya, qorin og‘rig‘i, qusish, ko‘ngil aynishi, qabziyat, polidipsiya, poliuriya, tez charchash, jizzakilik, o‘zini yomon his qilish, depressiya, degidratatsiya, yurak ritmining buzilishi, mialgiya, artralgiya, arterial gipertenziya bo‘lishi mumkin.

Davolash: dozasi biroz oshirib yuborilganda (qon zardobidagi kalsiy konsentratsiyasi 2,6-2,9 mmol/l) yuborish to‘xtatiladi va tarkibida kalsiy bo‘lgan boshqa dori vositalari bekor qilinadi. Og‘ir dozani oshirib yuborishda (qon zardobida kalsiy konsentratsiyasi 2,9 mmol/l dan ortiq) kalsitoninni sutkasiga tana vazniga 5-10 XB/kg dozada (uni 0,9% li natriy xloridning 500 ml eritmasida suyultirib), vena ichiga tomchilab 6 soat davomida parenteral yuborish. Vena ichiga sutkasiga 2-4 marta oqim bilan sekin yuborish mumkin. Tiazid bo‘lmagan diuretiklar qo‘llaniladi; zardobdagi kaliy va magniy konsentratsiyasi nazorat qilinadi, zarur bo‘lsa, kaliy va magniy preparatlari yuboriladi; yurak-qon tomir tizimi faoliyati nazorat qilinadi, aritmiyalarning oldini olish uchun beta-adrenoblokatorlar yuboriladi. Zarurat tug‘ilganda gemodializ o‘tkazish.

Maxsus ko‘rsatmalar

Uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qo‘llanganda, organizmda kalsiy tuzlarining to‘planishi bilan giperkalsiyemiya yuzaga kelishi mumkin. Preparatning tomir devoriga shikastlovchi ta’sirini kamaytirish uchun inyeksiya ingichka igna orqali yirik venaga yuborilishi kerak. Eritmani tana haroratigacha qizdirish kerak. Preparat vena ichiga yuborilganda unga odatdagi reaksiya paydo bo‘ladi - og‘iz bo‘shlig‘ida, keyin esa butun tanada issiqlik hissi paydo bo‘ladi. Preparatni teri ostiga yoki mushaklarga yuborish mumkin emas, chunki u ta’sirlovchi va nekrozlovchi ta’sirga ega. Preparat eritmasi teri ostiga yoki mushakka tushgan taqdirda, iloji boricha shpris yordamida kalsiy xloridni so‘rib olish va medikamentoz infiltrat sohasiga ketma-ket avval 5-10 ml 0,9% li natriy xlorid eritmasi, so‘ngra 10 ml 0,25% li novokain (kalsiy xloridning teri ostiga inyeksiyasi aniqlangandan so‘ng dastlabki 10-15 daqiqa ichida) inyeksiya qilish, so‘ngra bu sohaga yarim spirtli kompress qo‘yish lozim. Rezorbtiv ta’sirini yo‘qotish uchun dimedrol, EDTA giperkalsiemiyasida buyuriladi.

Bolalik davrida, yengil va o‘rta og‘irlikdagi surunkali buyrak yetishmovchiligi, degidratatsiya, elektrolitlar muvozanatining buzilishi (giperkalsiyemiya xavfi), yurak kasalliklari (aritmiya xavfi), buyrak kasalliklari, nefrolitiaz yoki giperkalsiyemiya bilan kechadigan kasalliklar (xususan, xavfli o‘smalar va sarkoidoz bilan), "o‘pka" yuragi, respirator atsidoz, nafas yetishmovchiligi (kalsiy xloridning oksidlanishi natijasida toksik reaksiyalar xavfi) bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Qo‘llashda qondagi kalsiy miqdorini sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur. Tez vena ichiga yuborilganda, vazodilatatsiya tufayli arterial bosimning o‘rtacha pasayishi mumkin. Bolalarga inyeksiya uchun mo‘ljallangan eritmani boshning yuza venalariga yuborish mumkin emas.

Bolalar

Bolalarga 1 yoshdan boshlab qo‘llash mumkin.

Dori vositasining avtotransport va boshqa potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Preparat bilan davolanish davrida avtotransportni boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Bugungi kunda seftriakson va kalsiy saqlovchi preparatlar bir vaqtda qo‘llanilganda bemorlarda (yangi tug‘ilgan chaqaloqlardan tashqari) tomir ichi pretsipitatlari paydo bo‘lishi to‘g‘risida ishonchli ilmiy ma’lumotlar mavjud emas. Lekin kalsiy saqlovchi erituvchilarni qo‘llash, seftriakson va kalsiy saqlovchi preparatlarni barcha toifadagi bemorlarga aralashtirish yoki bir vaqtda yuborish yaramaydi. Tarkibida kalsiy bo‘lgan eritmalarni seftriakson oxirgi marta yuborilganidan keyin 48 soat ichida buyurmaslik kerak. Kalsiy saqlovchi mahsulotlar kalsiy kanallari blokatorlarining samaradorligini pasaytirishi, giperkalsiyemiyada kalsitonin ta’sirini, fenitoinning biosinguvchanligini pasaytirishi mumkin. Kalsiy tuzlari bisfosfonatlar, ftoridlar, ba’zi ftorxinolonlar va tetratsiklinlar kabi bir qator preparatlarning so‘rilishini kamaytiradi; yuborish kamida 3 soatga bo‘linishi kerak. Kalsiy xlorid dobutaminning kardiotonik ta’sirini pasaytiradi. Xinidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qorincha ichi o‘tkazuvchanligi sekinlashishi va xinidinning zaharliligi ortishi mumkin. Preparat yurak glikozidlari bilan birga qo‘llanganda, ularning kardiotoksik ta’siri kuchayadi. Kalsiy tuzlarini karbonatlar, fosfatlar, sulfatlar yoki tartratlar bilan parenteral aralashmalarda aralashtirish mumkin emas. Tiazidli diuretiklar siydik bilan kalsiy ekskretsiyasini kamaytiradi, bu esa giperkalsiyemiya rivojlanish xavfini oshiradi. D vitamini yoki uning hosilalari bilan bir vaqtda qabul qilinganda kalsiyning so‘rilishi ortadi. Boshqa kalsiy yoki magniy saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish, ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, mos ravishda giperkaliyemiya yoki gipermagniyemiya xavfini oshiradi. Qutblanmaydigan miorelaksantlarning samaradorligini pasaytiradi. Tubokurarin xloridning ta’sir qilish muddatini uzaytirishi mumkin. Tetratsiklinlar, magniy sulfat, seftriakson, tarkibida fosfatlar, karbonatlar yoki tartratlar bo‘lgan dori vositalari bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Chiqarish shakli

Vena ichiga yuborish uchun eritma 100 mg/ml. Neytral shisha ampulalarga 10 ml dan. 10 ta ampula qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma va ampulalarni ochish uchun pichoq yoki ampulali skarifikator bilan birga karton qutiga joylashtiriladi. Sinish nuqtalari, kertiklari, halqalari bo‘lgan ampulalardan foydalanilganda ampulalarni ochish uchun pichoq yoki ampula skarifikatorini qo‘ymaslikka ruxsat etiladi.

Saqlash shartlari

5 dan 25 °C gacha bo‘lgan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

5 yil. Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"DALXIMFARM" OAJ, 680001, Rossiya Federatsiyasi, Xabarovsk o‘lkasi, Xabarovsk shahri, Toshkent ko‘chasi, 22, tel/faks: (4212) 53-91-86.