Kaltsiy xlorid

Tarkib

faol modda: kalsiy xlorid -100,0 g;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv - 1 000 ml gacha.

Dori shakli

Preparat 5 ml yoki 10 ml dan shisha ampulalarda yoki polipropilen, yoki tibbiy polietilen. Konturli yacheykali o‘ramlarda 5 ampuladan. 2 ta kontur yacheykali o‘ramlar qadoqda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga yoki 5, 10, 20, 30, 40 va 50 ta ampulalar butun bloklar ko‘rinishida qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga quticha shaklidagi karton qutiga joylashtiriladi.

Farmakoterapevtik guruh

Mineral preparat. ATX kodi: A12AA07.

Farmakodinamika

Skelet va silliq mushaklarning qisqarishida, yurak mushaklari faoliyatida, nerv impulslarini uzatish jarayonida, suyak to‘qimasining shakllanishida, qon ivishida muhim rol o‘ynaydigan kalsiy ionlarining manbai. Kalsiy tanqisligini to‘ldiradi. Mushak distrofiyasi, miasteniyada mushaklar qisqarishini yaxshilaydi, o‘rtacha diuretik ta’sir ko‘rsatadi.

Antiallergik ta’sirga ega. Antiallergik ta’sir mexanizmi noma’lum, biroq kalsiy tuzlari vena ichiga yuborilganda simpatik asab tizimining qo‘zg‘alishiga va buyrak usti bezlaridan adrenalin ajralishining kuchayishiga sabab bo‘ladi.

Hujayralar va qon tomir devorining o‘tkazuvchanligini pasaytiradi, yallig‘lanish reaksiyalari rivojlanishining oldini oladi, organizmning infeksiyalarga chidamliligini oshiradi va fagotsitozni sezilarli darajada kuchaytirishi mumkin.

Farmakokinetika

Plazmada taxminan 45% oqsillar bilan kompleksda bo‘ladi. 20% ga yaqini buyraklar orqali chiqariladi, qolgan qismi (80%) ichak tarkibi bilan chiqariladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Vena ichiga yuborilganda: bradikardiya, yuz terisining giperemiyasi, avval og‘iz bo‘shlig‘ida, keyin esa butun tanada issiqlik hissi, tez yuborilganda - yurak qorinchalarining fibrillyatsiyasi kuzatilishi mumkin. Mahalliy reaksiyalar: vena bo‘ylab og‘riq va giperemiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparatni teri ostiga yoki mushak orasiga yuborish mumkin emas, chunki u kuchli ta’sirlanish va to‘qimalar nekrozini keltirib chiqaradi.

Teri ostiga yoki mushaklarga tushgan taqdirda kalsiy xloridni iloji boricha shpris yordamida so‘rib olish va medikamentoz infiltrat sohasiga oldin 5-10 ml 0,9% li natriy xlorid eritmasini, keyin 10 ml 0,25% li novokainni (kalsiy xloridning teri ostiga inyeksiyasi aniqlangandan so‘ng dastlabki 10-15 daqiqa ichida) ketma-ket inyeksiya qilish, so‘ngra bu sohaga yarim spirtli kompress qo‘yish lozim. Rezorbtiv ta’sirini yo‘qotish uchun difengidramin (dimedrol), giperkalsiemiyada etilendiamintetrasirka kislotasi buyuriladi.

Preparatning tomir devoriga shikastlovchi ta’sirini va uning atrofdagi to‘qimalarga kirib, keyinchalik ularning nekrozini minimallashtirish uchun preparatni ingichka igna yordamida yirik venaga yuborish tavsiya etiladi.

Venaga tez yuborilganda qorinchalar fibrillyatsiyasi va yurak to‘xtab qolishi mumkin. Davolash qondagi kalsiy konsentratsiyasi nazorati ostida olib boriladi.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Yuqori e’tiborni talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlaridan tiyilish lozim.

Ko‘rsatmalar

turli etiologiyali va lokalizatsiyadagi (o‘pka, oshqozon-ichak, burun, bachadon va boshqalar) qon ketishida, qon ivishini oshirish uchun jarrohlik aralashuvlaridan oldin;

qon tomirlar o‘tkazuvchanligining oshishi (gemorragik vaskulit, nur kasalligi);

qon plazmasida kalsiy ionlari konsentratsiyasining tez ko‘payishini talab qiladigan gipokalsiyemiya holatlari (qalqonsimon bez oldi bezlarining funksional yetishmovchiligida tetaniya, D vitamini yetishmovchiligida tetaniya, almashlab qon quyish va sitratli qon quyishda gipokalsiyemiya, alkaloz);

gipokalsiyemiya va organizmdan kalsiy ajralishi kuchayganda, bu bemor uzoq vaqt harakatsiz qolganda, spazmofiliyada kuzatilishi mumkin;

o‘tkir qo‘rg‘oshin sanchig‘ida kompleks terapiya tarkibida;

magniy dozasini oshirib yuborishda yuzaga keladigan magniy intoksikatsiyasi holatlari;

oksalat va ftorid kislotalari bilan zaharlanish;

allergik kasalliklar (zardob kasalligi, eshakem, isitma, qichishish, Kvinke shishi) va dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog‘liq allergik asoratlar, hasharotlar chaqishi, bronxial astma;

teri kasalliklari (qichishish, ekzema, psoriaz va boshqalar);

tug‘ruq faoliyatining sustligi;

yallig‘lanish va ekssudativ jarayonlar (zotiljam, plevrit, adneksit, endometrit);

distrofik alimentar shishlar;

osteomalyatsiya;

o‘pka sili;

parenximatoz gepatit, toksik gepatit, nefrit, eklampsiya;

paroksizmal mioplegiya

Qarshi ko‘rsatmalar

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

giperkalsiyemiya, kuchli giperkalsiuriya;

siydik-tosh kasalligi;

og‘ir buyrak yetishmovchiligi;

ateroskleroz;

sarkoidoz;

giperkoagulyatsiya, tromb hosil bo‘lishiga moyillik;

yaqqol ateroskleroz;

qorinchalar fibrillyatsiyasi;

asistoliya va elektromexanik dissotsiatsiyalar;

teri ostiga va mushak orasiga yuborish;

yurak glikozidlarini bir vaqtda qabul qilish;

seftriakson bilan bir vaqtda qo‘llash;

1 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

homiladorlik va laktatsiya davri.

Ehtiyotkorlik bilan: yurak, shuningdek, nafas yetishmovchiligida.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Boshqa dori vositalari bilan bir shprisda yuborish mumkin emas!

Yurak glikozidlari bilan davolash paytida halokatli yurak kasalliklari rivojlanishining oldini olish uchun kalsiy xloridni parenteral qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan bir shprisda yuborish mumkin emas!

Yurak glikozidlari bilan davolash paytida, ushbu preparatlarning kardiotoksik ta’siri kuchayishi sababli, halokatli yurak aritmiyalari rivojlanishining oldini olish uchun kalsiy xloridni parenteral qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Kalsiy xlorid infuziyasi dobutaminning kardiotonik ta’sirini kamaytiradi.

Kalsiy xlorid birgalikda qo‘llanganda tetratsiklin qatoridagi antibiotiklar bilan kompleks hosil qilib, ularning antibakterial ta’sirini neytrallaydi.

Kalsiy saqlovchi preparatlarni qo‘llash, seftriakson va kalsiy saqlovchi preparatlarni aralashtirish yoki bir vaqtda yuborish mumkin emas. Tarkibida kalsiy bo‘lgan eritmalarni seftriakson oxirgi marta yuborilganidan keyin 48 soat ichida buyurmaslik kerak.

Tiazidli diuretiklar kalsiy ekskretsiyasini kamaytiradi, shuning uchun ularni kalsiy xlorid yoki boshqa kalsiy saqlovchi preparatlar bilan birga qo‘llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Kalsiy xlorid giperkalsiyemiyada kalsitoninning ta’sirini pasaytirishi mumkin, fenitoinning biosinguvchanligini kamaytiradi.

Kalsiy xlorid qutblanmaydigan miorelaksantlarning samaradorligini pasaytiradi. Tubokurarin xloridning ta’sir muddatini uzaytirishi mumkin.

Kalsiy xlorid bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda kalsiy kanallari blokatorlarining ta’sirini kamaytiradi.

Xinidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qorincha ichi o‘tkazuvchanligi sekinlashishi va xinidinning zaharliligi oshishi mumkin.

Kalsiy xlorid eritmasi magniy tuzlari, oksalat va ftorid kislotalari bilan o‘zaro ta’sirlashganda zaharli bo‘lmagan erimaydigan birikmalar hosil bo‘ladi, bu esa kalsiy xlorid eritmasini antidot sifatida qo‘llash imkonini beradi.

Dozalash

Preparat vena ichiga tomchilab (sekin: daqiqasiga 6-8 tomchi), vena ichiga oqim bilan (juda sekin) buyuriladi.

Preparatni teri ostiga yoki mushak orasiga yuborish mumkin emas, chunki u kuchli ta’sirlanish va to‘qimalar nekrozini keltirib chiqaradi.

Preparatning 10% li eritmasini 5-10 ml dan 100-200 ml natriy xloridning izotonik eritmasida yoki 5% li glyukoza eritmasida suyultirib, venaga tomchilab yuboriladi.

Preparatning 10% li eritmasidan 5 ml vena ichiga juda sekin (5 daqiqa davomida) yuboriladi.

Qon almashtirish va sitratli qon quyish: kattalar va bolalarga har 100 ml qonga 30 mg (0,3 ml) dan.

Kattalarda tetaniya: 10 ml 10% li eritma (1 g) 10-30 daqiqa davomida, zarur bo‘lsa, 6 soatdan keyin takrorlanadi.

Bolalar

Gipokalsiyemiya: sekin, 0,5 ml/daqiqagacha tezlikda, 10-20 mg/kg dozada (0,1-0,2 ml/kg tana vazniga) yuboriladi, zarurat tug‘ilganda har 4-6 soatda takrorlanadi.

Tetaniya: 10 mg/kg (0,1 ml/kg tana vazniga) 5-10 daqiqa davomida, zarur bo‘lsa, 6 soatdan keyin takrorlanadi yoki infuziya ko‘rinishida davom ettiriladi. Bolalar uchun maksimal sutkalik doza (yoshidan qat’i nazar) - 10 ml (1000 mg).

Qo‘llash chastotasi va davomiyligi ko‘rsatmalarga hamda klinik vaziyatga bog‘liq.

Dozani oshirib yuborish

Giperkalsiyemiya belgilari: chanqash, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, poliuriya, qorin og‘rig‘i, mushaklar kuchsizligi, ruhiy buzilishlar, og‘ir hollarda - aritmiya, koma.

Davolash: dozasi biroz oshirib yuborilganda (kaliy konsentratsiyasi 2,6-2,9 mmol/l) yuborish to‘xtatiladi va tarkibida kalsiy bo‘lgan boshqa dori vositalari bekor qilinadi. Og‘ir dozani oshirib yuborishda (kaliy konsentratsiyasi 2,9 mmol/l dan ortiq) kuniga tana vazniga 5-10 XB/kg dozada kalsitoninni parenteral yuborish (uni 0,9% natriy xloridning 500 ml eritmasida suyultirish), vena ichiga tomchilab 6 soat davomida; tiazid bo‘lmagan diuretiklar; zardobdagi kaliy va magniy konsentratsiyasini nazorat qilish va zarur bo‘lganda - kaliy va magniy preparatlarini yuborish, yurak-qon tomir tizimi faoliyatini nazorat qilish, aritmiyalarning oldini olish uchun beta-adrenoblokatorlarni yuborish, gemodializ.

Maxsus saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin ishlatilmasin.

Ishlab chiqaruvchi

Jurabek Laboratories, QK MCHJ.