Karbamazepin (Carbamazepine) Rusan Farma tabletkalari 200 mg №50 (5 blister х 10 tabletka)

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

faol modda: karbamazepin -200 mg;

yordamchi moddalar: silak-1, natriy kraxmal glikolat, povidon K-30, tozalangan talk, magniy stearat, tozalangan suv.

Tavsif

Karbamazepin tabletkalar 200mg No50.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Epilepsiyaga qarshi preparatlar.

Farmakologik ta’siri

Karbamazepin tutqanoqqa qarshi, neyrotrop, psixotrop va antidiuretik ta’sirga ega.

Haddan tashqari qo‘zg‘algan neyronlar membranalarini barqarorlashtiradi, neyronlarning ketma-ket razryadlanishini to‘xtatadi va qo‘zg‘atuvchi impulslarning sinaptik uzatilishini kamaytiradi. Ushbu ta’sirga, ehtimol, natriy kanallarini blokirovka qilish orqali erishiladi, natijada depolyarizatsiyalangan neyronlarda natriyga bog‘liq harakat potensiallarining qayta paydo bo‘lishining oldi olinadi. Neyromediator glutamat ajralib chiqishini kamaytiradi.

Karbamazepinning psixotrop ta’siri dofamin va noradrenalin almashinuvining susayishiga bog‘liq bo‘lishi mumkin. Epilepsiya bilan og‘rigan bemorlarda xurujlar chastotasini, xavotirni, depressiyani, asabiylikni va tajovuzkorlikni kamaytiradi. Epilepsiya bilan og‘rigan bemorlarda kognitiv funksiyalarga ta’siri turlicha. Nevralgiyada paroksizmal og‘riqlar paydo bo‘lishining oldini oladi. Alkogolli abstinensiya sindromida talvasa tayyorgarligi chegarasini oshiradi, yuqori asabiy qo‘zg‘aluvchanlik, tremor, yurish buzilishlarini pasaytiradi. Affektiv buzilishlarni davolashda antipsixotik va normotimik vosita sifatida ishlatiladi. Qandsiz diabetda siydik ajralishini va chanqoqlikni kamaytiradi.

Farmakokinetika

Absorbsiya - sekin, ammo yetarlicha to‘liq (ovqat iste’moli so‘rilish tezligi va darajasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi). Bir martalik qabul qilingandan so‘ng, qon plazmasidagi C max miqdoriga 12 soatdan so‘ng erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish 70-80% ni tashkil etadi. Orqa miya suyuqligi va so‘lakda oqsillar bilan bog‘lanmagan faol moddaning ulushiga (20-30%) mutanosib konsentratsiyalar hosil bo‘ladi. Ko‘krak sutiga (plazmadagi darajadan 25-60%) va yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Jigarda bir necha metabolitlar hosil qilib biotransformatsiyalanadi. Preparatning yarim chiqarilish davri 12 dan 29 soatgacha o‘zgarib turadi. Qabul qilingan dozaning 70% siydik bilan (nofaol metabolitlar ko‘rinishida) va 30% najas bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Epilepsiya: murakkab va oddiy parsial tutqanoqlar (hushni yo‘qotish yoki yo‘qotmasdan), ikkilamchi generalizatsiya bilan yoki usiz; epileptik tutqanoqlarning generalizatsiyalangan tonik-klonik va aralash shakllari; o‘tkir maniakal holatlar (kompleks terapiyada) va bipolyar affektiv buzilishlarning kuchayishini oldini olish yoki klinik belgilarning yaqqolligini kamaytirish maqsadida qo‘llab-quvvatlovchi terapiya; alkogolli abstinensiya sindromi (kompleks terapiyada); uch shoxli nerv nevralgiyasi (idiopatik, tarqoq sklerozda), idiopatik til-halqum nervi nevralgiyasi; diabetik nevropatiyada og‘riq sindromi; qandsiz diabetda neyrogormonal tabiatli poliuriya va polidipsiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichga, ovqat qabul qilishdan qat’i nazar, oz miqdordagi suyuqlik bilan birga.

Kattalar:

Epilepsiya: imkon qadar karbamazepinni monoterapiya sifatida buyurish lozim. Davolash kichik sutkalik dozadan boshlanib, keyinchalik optimal samaraga erishilguncha asta-sekin oshirib boriladi. O‘tkazilayotgan epilepsiyaga qarshi terapiyaga karbamazepinni qo‘shish asta-sekinlik bilan amalga oshirilishi kerak: boshlang‘ich doza - 100-200 mg kuniga 1-2 marta. Keyin doza asta-sekin 400 mg gacha sutkasiga 2-3 marta oshiriladi (800 mg - 1200 mg/sutka). Maksimal sutkalik dozasi 1600-2000 mg.

Uch shoxli va til-halqum nervlari nevralgiyasi: boshlang‘ich doza - kuniga 200-400 mg, keyin doza asta-sekin og‘riq to‘xtaguncha kuniga 200 mg dan oshmaydi (200 mg gacha kuniga 3-4 marta), keyin doza minimal qo‘llab-quvvatlovchigacha kamaytiriladi. Keksa yoshdagi bemorlarni davolashda boshlang‘ich doza 100 mg sutkada 2 marta.

Alkogol abstinensiya sindromi: o‘rtacha doza - 200 mg sutkada 3 marta. Og‘ir holatlarda, birinchi kunlarda, dozani kuniga 3 marta 400 mg gacha oshirish mumkin. Davolashning boshida abstinensiyaning og‘ir ko‘rinishlarida dezintoksikatsion terapiya, sedativ va uyqu dori vositalari bilan birgalikda buyuriladi. O‘tkir faza bartaraf etilgandan so‘ng, preparat bilan davolashni monoterapiya ko‘rinishida davom ettirish mumkin.

Qandsiz diabetda poliuriya va polidipsiya: kattalar uchun o‘rtacha doza - kuniga 2-3 marta 200 mg.

Diabetik nevropatiyada og‘riq sindromi: 200 mg dan kuniga 2-4 marta.

Bipolyar affektiv buzilishlarning o‘tkir maniakal holatlari va qo‘llab-quvvatlovchi terapiyasi: kunlik doza 400-1600 mg (o‘rtacha kunlik doza 200-600 mg) kuniga 2-3 marta qabul qilinadi. O‘tkir hollarda doza ancha tez oshiriladi. Qo‘llab-quvvatlovchi terapiyada dozani oshirish asta-sekin va kichik bo‘lishi kerak.

O‘rtacha sutkalik doza 10-20 mg/kg ni tashkil etadi, sutkalik doza bir necha qabulga bo‘linadi. Davolashning davomiyligi individual ravishda belgilanadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ruhiy jihatdan: kamdan kam hollarda gallyutsinatsiyalar (ko‘rish yoki eshitish), depressiya, ishtahaning pasayishi, bezovtalik, tajovuzkor xatti-harakatlar, hayajonlanish, chalg‘itish, juda kam hollarda psixozning kuchayishi kuzatiladi.

Asab tizimi tomonidan buzilishlar: juda tez-tez, bosh aylanishi, ataksiya, uyquchanlik, charchoq hissi; tez-tez - bosh og‘rig‘i, diplopiya, akkomodatsiya buzilishlari; kamdan kam hollarda tremor, mushak distoniyasi, tiklar, nistagm; kamdan kam hollarda orofatsial diskineziya, ko‘z harakatining buzilishi, dizartriya, xoreoatetoz, periferik neyropatiya, paresteziyalar, parez; juda kam hollarda ta’m bilishning buzilishi, xavfli neyroleptik sindrom.

Teri va uning ortiqlari tomonidan: juda tez-tez - allergik dermatit, eshakemi; kamroq hollarda eksfoliativ dermatit, eritrodermiya;

kamdan-kam hollarda tizimli qizil yugurik, qichishish; juda kam hollarda - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, fotosensibilizatsiya reaksiyalari, ko‘p shaklli va tugunli eritema, pigmentatsiyaning buzilishi, purpura, akne, terlash, soch to‘kilishi.

Qon yaratish a’zolari tomonidan: juda tez-tez leykopeniya; tez-tez trombotsitopeniya; kamdan-kam hollarda eozinofiliya, leykotsitoz, limfoadenopatiya, folat kislotasi tanqisligi; juda kam hollarda - agranulotsitoz, aplastik anemiya, pansitopeniya, haqiqiy anemiya, eritrotsitar aplaziya - megaloblastik anemiya, o‘zgaruvchan porfiriya, kechki teri porfiriyasi, o‘tkir almashinuvchi porfiriya, retikulotsitoz va gemolitik anemiya.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: juda tez-tez - ko‘ngil aynishi, qusish; tez-tez - og‘iz qurishi; kamroq - diareya, qabziyat; kamdan-kam hollarda - qorin og‘rig‘i; juda kam hollarda - glossit, stomatit, pankreatit.

Gepatobiliar tizim tomonidan: juda tez-tez - gammaglutamintransferaza ko‘rsatkichlarining oshishi; tez-tez - ishqoriy fosfataza darajasining oshishi; kamroq transaminazalar darajasining oshishi; kamdan-kam hollarda - gepatit (xolestatik, parenximatoz yoki aralash turdagi), sariqlik; juda kam hollarda - granulematoz gepatit, jigar yetishmovchiligi.

Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari: kamdan-kam hollarda - isitma, teri toshmalari, vaskulit, limfoadenopatiya, artralgiya, leykopeniya, eozinofiliya, gepatosplenomegaliya va jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi bilan kechuvchi sekinlashgan turdagi ko‘p a’zoli yuqori sezuvchanlik. Boshqa a’zolar (o‘pka, buyrak, oshqozon osti bezi, miokard, yo‘g‘on ichak) ham zararlanishi mumkin. Mioklonus va eozinofiliya bilan kechuvchi aseptik meningit; anafilaktik reaksiya, angionevrotik shish.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda yurak ichi o‘tkazuvchanligining buzilishi; qon bosimining pasayishi yoki ko‘tarilishi; juda kam hollarda - bradikardiya, aritmiya, hushdan ketish bilan kechuvchi AV-blokada, qon tomir kollapsi, dimlangan yurak yetishmovchiligi, ishemik kasallikning kuchayishi, tromboflebit, tromboemboliya.

Endokrin tizim va moddalar almashinuvi tomonidan: ko‘pincha - shishlar, suyuqlik tutilishi, tana vaznining ortishi, giponatriyemiya va antidiuretik gormon ta’siriga o‘xshash ta’sir tufayli plazma osmolyarligining pasayishi, bu kamdan-kam hollarda letargiya, qusish, bosh og‘rig‘i, dezoriyentatsiya va nevrologik buzilishlar bilan kechadigan suv intoksikatsiyasiga (suyultirilgan giponatriyemiya) olib keladi; juda kam hollarda galaktoreya, ginekomastiya bilan birga yoki birga bo‘lmagan prolaktin darajasining oshishi; triyodtironin va tiroksin darajasining pasayishi, tireotrop gormon darajasining oshishi, bu odatda klinik ko‘rinishlar bilan birga kelmaydi; suyak to‘qimasi metabolizmining buzilishi (qon plazmasida kalsiy va 25-gidroksixolekalsiferol konsentratsiyasining pasayishi), bu osteomalyatsiya/osteoporozga olib keladi; xolesterin, shu jumladan yuqori zichlikdagi lipoproteidlar va triglitseridlar xolesterin konsentratsiyasining oshishi.

Siydik-tanosil tizimi tomonidan: juda kam hollarda - interstitsial nefrit, buyrak yetishmovchiligi, albuminuriya, gematuriya, oliguriya, mochevinaning ko‘payishi/azotemiya; tez-tez siyish, siydik tutilishi, jinsiy funksiyaning buzilishi/impotensiya, spermatogenezning buzilishi.

Sezgi a’zolari tomonidan: juda kam hollarda - ta’m sezgilarining buzilishi, ko‘z gavharining xiralashishi, ko‘z ichki bosimining oshishi, konyunktivit; eshitish qobiliyatining buzilishi.

Skelet-mushak tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda mushaklar kuchsizligi, juda kam hollarda artralgiya va mushak og‘riqlari, talvasalar kuzatiladi.

Chiqarish shakli

Karton o‘ramdagi tabletkalar.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Rusan Pharma, Hindiston.