Koronim tabletkalari 5 mg №30 (3 blister х 10 tabletka)

Tarkib

Bir tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda - amlodipin basilat 6,935 mg (5 mg amlodipinga ekvivalent) yoki amlodipin basilat 13,87 mg (10 mg amlodipinga ekvivalent);

yordamchi moddalar: kalsiy gidrofosfat digidrat, mikrokristall sellyuloza pH 102, eksplotab, aerosil 200, magniy stearat.

Tavsif

Dumaloq, oq rangli, bir tomonida chizig‘i bor tabletkalar.

Dori shakli

Tabletkalar 5 mg, 10 mg.

Farmakoterapevtik guruh

"Sekin" kalsiy kanallari blokatorlari selektivdir. Digidropiridin hosilalari. ATS kodi C08CA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetika

KORONIM preparatining mutlaq biosinguvchanligi 64-80% ni tashkil etadi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi 6-12 soatdan keyin kuzatiladi. Ovqat qabul qilish amlodipinning biosinguvchanligiga ta’sir qilmaydi. Amlodipin plazma oqsillari bilan 97,5% bog‘lanadi. Tizimli qon oqimidan eliminatsiya ikki bosqichda amalga oshiriladi, yarim parchalanish davri taxminan 30-50 soatni tashkil etadi. Buyrak yetishmovchiligida bu vaqt uzaymaydi. Plazmada SSS doimiy qabul qilishning 7-8 kunidan keyin erishiladi. Amlodipin jigarda metabolizmga uchraydi, metabolitlarning 60% siydik bilan, 10% o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Farmakodinamika

KORONIM - uzoq muddatli ta’sirga ega bo‘lgan kalsiy kanalining blokatoridir, u kalsiy ionlarining tomirlarning silliq mushaklariga va kardiomiotsitlarga transmembran o‘tishini ingibirlaydi. Amlodipin kalsiy ionlarining hujayralarga o‘tishini tanlab bloklaydi. Kardiomiotsitlarga qaraganda tomirlarning silliq mushaklariga ko‘proq ta’sir qiladi, shuning uchun yurakning otilib chiqishiga va zarb hajmiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Amlodipin qon plazmasidagi kalsiy miqdoriga ta’sir ko‘rsatmaydi. Amlodipin periferik vazodilatator sifatida bevosita tomirlarning silliq mushaklariga ta’sir qiladi, natijada periferik tomirlarning qarshiligi kamayadi va arterial bosim pasayadi, natijada kardiomiotsitlarning kislorodga bo‘lgan ehtiyoji kamayadi. Antigipertenziv ta’siri taxminan 24 soat davom etadi. Amlodipin sinoatrial tugun faoliyatini yoki atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni o‘zgartirmaydi. Yosh va keksa bemorlarda diastolik bosimning deyarli bir xil o‘zgarishiga qaramay, keksalarda sistolik bosim sezilarli darajada pasaydi.

Qo‘llanilishi

essensial arterial gipertenziya;

simptomatik arterial gipertenziya;

barqaror stenokardiya;

beqaror stenokardiya (Prinsmetal).

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat ichishga buyuriladi. Ovqat qabul qilish preparatning oshqozon-ichak traktidan so‘rilishiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza kuniga bir marta 2,5-5 mg ni tashkil etadi. Arterial gipertenziya va stenokardiyada - kuniga 5 mg. Zarurat bo‘lganda sutkalik doza sutkasiga 10 mg gacha oshirilishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil etadi.

Davolash davomiyligini davolovchi shifokor belgilaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tez-tez:

bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, charchoq;

taxikardiya;

yuz giperemiyasi;

ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i;

shishlar, shu jumladan periferik shishlar.

Kamdan-kam:

yurak ritmining buzilishi (qorincha taxikardiyasi, bo‘lmachalar titrashi), ko‘krak qafasidagi og‘riq;

qichishish, toshma, angionevrotik shish, ekssudativ ko‘p shaklli eritema;

arterial gipotenziya;

leykopeniya, trombotsitopeniya, purpura;

giperglikemiya;

kayfiyatning o‘zgarishi;

periferik neyropatiya, titroq, gipesteziya, paresteziyalar;

hushdan ketish;

ta’m sezgilarining buzilishi;

ko‘rishning buzilishi;

quloqdagi shovqin;

vaskulit;

nafas qisilishi, yo‘tal, rinit;

dispeptik buzilishlar, og‘iz qurishi, buzilishlar;

oshqozon-ichak motorikasi, milk giperplaziyasi, tana vaznining ortishi/kamayishi;

pankreatit;

ko‘p terlash;

alopetsiya, teri rangining buzilishi;

artralgiya, mialgiya, mushak tortishishi, bel og‘rig‘i;

pollakiuriya, dizuriya, nekturiya;

jinsiy quvvatning pasayishi, ginekomastiya;

yuqori charchoq, asteniya.

Juda kam uchraydi:

gastrit, gepatit, sariqlik (xolestaz tufayli);

eshakem;

jigar transaminazalari darajasining oshishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

amlodipinga va boshqa hosilalarga yuqori sezuvchanlik;

digidropiridin guruhiga yoki yordamchi moddalarga;

arterial gipotenziya (sistolik arterial bosim 90 ml simob ustunidan kam);

o‘tkir miokard infarkti;

taxikardiya;

kollaps;

homiladorlik va laktatsiya davri;

qon tomir va kardiogen shok;

yaqqol yurak yetishmovchiligi;

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: bosimning sezilarli darajada pasayishi bilan haddan tashqari periferik vazodilatatsiya, reflektor taxikardiya bo‘lishi mumkin.

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir tayinlash, bemorga oyoqlarini ko‘tarib gorizontal holatga keltirish, yurak va o‘pka faoliyati ko‘rsatkichlarini nazorat qilish, aylanib yuruvchi qon hajmi va diurezni nazorat qilish, simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya, v/i suyuqlik, kalsiy glyukonat, dopamin, mezaton yuborish. Gemodializ samara bermaydi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Kamdan-kam hollarda kalsiy kanallari ingibitorlari bilan davolashning boshlang‘ich bosqichida yoki doza oshirilganda koronar arteriyalar obturatsiyasi bo‘lgan bemorlarda og‘ir darajadagi stenokardiya og‘irlashadi.

O‘tkir rivojlangan gipotenziyada, yaqqol aorta stenozi bo‘lgan bemorlarga boshqa vazodilatatorlarni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak.

Dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda amlodipinning yarim chiqarilish davri uzayadi, shuning uchun ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Jigar yetishmovchiligining og‘ir darajasi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki amlodipin jigarda metabolizmga uchraydi va yarim chiqarilish davri uzayadi.

Keksa bemorlarga minimal boshlang‘ich dozalar tavsiya etiladi.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Ish vaqtida transport vositalari haydovchilariga va kasbi diqqatni yuqori darajada jamlash bilan bog‘liq bo‘lgan odamlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi (davolashning boshida bosh aylanishi va uyquchanlik kuzatilishi mumkin).

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Koronim litiy preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda, litiyning neyrotoksik ta’sirlari (ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ataksiya, quloq shang‘illashi) kuchayishi mumkin.

Digoksin va varfarinning farmakokinetik ko‘rsatkichlariga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Simetidin koronim farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Kalsiy preparatlari "sekin" kalsiy kanallari blokatorlarining ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Prokainamid, xinidin va QT intervalining uzayishini chaqiruvchi boshqa dori vositalari salbiy inotrop ta’sirni kuchaytiradi va QT intervalining sezilarli darajada uzayish xavfini oshirishi mumkin.

Sildenafil. Sildenafilning 100 mg bir dozasini qabul qilish amlodipinning farmakokinetik ko‘rsatkichlariga ta’sir ko‘rsatmaydi. Koronim va sildenafil kombinatsiyada qo‘llaniladi, har bir preparat bir-biridan mustaqil ravishda gipotenziv ta’sir ko‘rsatadi.

Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari qon plazmasida koronim konsentratsiyasini oshirib, nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi, jigar mikrosomal fermentlari induktorlari amlodipin konsentratsiyasini kamaytiradi.

Indometatsin va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar (natriy tutilishi va prostaglandin sintezining buyraklar tomonidan bloklanishi), alfa-adrenostimulyatorlar, simpatomimetiklar va estrogenlar (natriy tutilishi) koronimning gipotenziv ta’sirini kamaytiradi.

Tiazidli va "halqa" diuretiklar, beta-adrenoblokatorlar, verapamil, AAF ingibitorlari va nitratlar antianginal va gipotenziv ta’sirni kuchaytiradi.

Amiodaron, xinidin, alfa1-adrenoblokatorlar, antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar) gipotenziv ta’sirni kuchaytirishi mumkin.

Koronim 10 va atorvastatin 80 mg birgalikda atorvastatinning farmakokinetik ko‘rsatkichlariga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Siklosporinlar bilan o‘tkazilgan farmakokinetik tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, koronim immunodepressiv dori vositalarining farmakokinetikasini sezilarli darajada o‘zgartirmaydi.

Chiqarilish shakli va qadoqlash

Tabletkalar 5 mg, 10 mg, 10 yoki 14 tabletkadan iborat kontur katakli o‘ramda, tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutida 1 yoki 2 o‘ram.

Saqlash shartlari

15 °C - 30 °C haroratda, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlanadi. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Saqlash muddati

2 yil.

Saqlash muddati tugagandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Nobel-Pharmsanoat, XK OOO, O‘zbekiston.