Luteina vaginal tabletkalari 50 mg №30 (2 blister х 15 tabletka)

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

faol modda: mikronlashtirilgan progesteron - 50 mg;

yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, kartoshka kraxmali, polivinilpirrolidon, etilsellyuloza, talk, vanilin, magniy stearati.

Tavsif

Qobiqsiz, oq rangli, bir tomoni botiq, ikkinchi tomoni qavariq, diametri 9 mm ± 0,1 mm li tabletkalar.

Dori shakli

Sublingval tabletkalar.

Farmakologik guruh

Jinsiy bez gormonlari va jinsiy soha patologiyasida qo‘llaniladigan preparatlar. Progestagenlar, pregnen hosilalari. ATX kodi: G03DA04.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Lyutein preparatidagi progesteron tuxumdon sariq tanasining sintetik yo‘l bilan olingan tabiiy gormonidir. Fiziologik sharoitda progesteron tuxumdon sariq tanasining lyuteinlashgan donador hujayralarida, homiladorlikning taxminan 14-18 haftasida yo‘ldosh vorsinkalarining sinsitiysida, buyrak usti bezi po‘stlog‘ining tutam va to‘r qavatlarida hamda markaziy asab tizimida hosil bo‘ladi. Tuxumdonning sariq tanasi jinsiy siklning ikkinchi fazasida progesteronni siklning 20-22 kunida kuniga 5 dan 55 mg gacha ko‘payadigan miqdorda ishlab chiqaradi va siklning 27 kunigacha kamayadi. Sariq tana tomonidan progesteronning ajralishi pulsatsion tarzda sodir bo‘ladi.

Ayol organizmida progesteron bachadon, ko‘krak bezlari, markaziy asab tizimi va gipofizda joylashgan maxsus retseptorlar orqali ta’sir ko‘rsatadi. Odamning progesteron retseptori ikkita izoformaga ega: PR-A va PR-B (PR-progesteron). PR-A transkripsiyaning ham ingibitori, ham faollashtiruvchisi vazifasini bajarishi mumkin, bu esa turli xil to‘qima ta’sirini ta’minlaydi.

Progesteronning reproduktiv a’zolarga ta’sirining eng muhim ta’sirlari: Graaf pufagi devorini proteoliz qilish orqali ovulyatsiyani yengillashtirish; endometriyning sekretor o‘zgarishi, bu esa urug‘langan tuxum hujayraning implantatsiyasini amalga oshirish imkonini beradi; estrogenlar ta’sirida endometriyning haddan tashqari gipertrofiyasini tormozlash; bachadon naylari, bachadon bo‘yni va qin epiteliysidagi siklik o‘zgarishlar. Progesteron estrogenlar bilan sut beziga sinergik ta’sir ko‘rsatib, bez pufakchalari va yo‘llar epiteliysining o‘sishini rag‘batlantiradi hamda laktatsiya uchun zarur bo‘lgan retseptorlar ekspressiyasida ishtirok etadi. Progesteron homiladorlikni butun muddati davomida olib borish uchun zarur bo‘lgan gormon hisoblanadi: homilaning antigenlariga bachadonning immunologik javobini tormozlaydi, homilaning gliko- va mineralokortikoidlari ishlab chiqarilishi uchun substrat hisoblanadi, tug‘ruqni boshlaydi, homilador bachadonning o‘zboshimchalik bilan qisqarish faoliyatini bartaraf etadi.

Progesteron ta’sirining boshqa metabolik ta’sirlari tana haroratining ko‘tarilishi, nafas olishni rag‘batlantirish, qon plazmasida aminokislotalar konsentratsiyasining kamayishi, glyukagon konsentratsiyasining oshishi va insulinning gipoglikemik ta’sirining kamayishi, kalsiy va fosfor ajralishini ko‘payishi, testosteronni digidrotestosteronga va androgen retseptorlariga aylantiradigan 5-alfa-reduktaza faolligini bloklashdan iborat antiandrogen ta’sir, nefronning distal kanalchasida aldosteron ta’sirini bloklash orqali diuretik ta’sirdir.

Progesteronning o‘tmishdoshi atsetilkoenzim A (atsetil-KoA) dan sintezlangan xolesterin, shuningdek, past zichlikdagi lipoproteinlardan (LDL) kelib chiqqan xolesterindir. Mitoxondriyalarning ichki qobig‘ida xolesterin LH (lyuteinlovchi gormon, lyutropin) ta’sirida progesteronning bevosita o‘tmishdoshi bo‘lgan pregnenolonda o‘zgaradi.

Farmakokinetika

So‘rish

Sublingval qo‘llanilgandan so‘ng progesteronning bir qismi og‘iz shilliq qavati orqali so‘riladi va birinchi o‘tish effektiga ega bo‘lmaydi. Progesteronni til ostiga qabul qilgandan keyin bir soat davomida uning qon zardobidagi o‘rtacha konsentratsiyasi progesteronni ichishga nisbatan yuqori bo‘ladi. Progesteronning og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavati orqali so‘rilmaydigan qismi oshqozon-ichak trakti orqali o‘tadi va birinchi o‘tish ta’siriga uchraydi.

Metabolizm

Progesteronning metabolizmi asosan jigarda sodir bo‘ladi (og‘iz orqali qabul qilinganda, gormonning taxminan 90% birinchi o‘tish ta’siriga uchraydi, ammo til ostiga yutiladigan doza birinchi o‘tish ta’siriga uchramaydi). Pregnandiol va pregnanol ko‘rinishidagi metabolitlar jigarda glyukuronat va sulfatlarga aylanadi. O‘t yo‘llari orqali chiqariladigan progesteron metabolitlari reduksiya, degidroksillanish, shuningdek, epimerlanish reaksiyalarida o‘zgarishda davom etishi mumkin. Metabolitlar asosan o‘t va siydik yo‘llari orqali chiqariladi. O‘t yo‘llari orqali chiqariladigan metabolitlar jigarda o‘zgarishi yoki axlat bilan chiqarilishi mumkin.

Chiqarish

Progesteronning taxminan 96-99 foizi qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi: taxminan 50-54 foizi albuminlar va 43-48 foizi transkortin (CBG kortikosteroidlarini bog‘lovchi globulin) bilan. Progesteron til ostiga qabul qilinganda yaxshi so‘riladi. 100 mg progesteron sublingval qabul qilingandan so‘ng, gormonning qon plazmasidagi konsentratsiyasi taxminan 1-4 soatdan keyin, 200 mg qabul qilingandan keyin esa taxminan 2-6 soatdan keyin maksimal darajaga yetadi. Sublingval qabul qilingan progesteronning yarim parchalanish davri taxminan 6-7 soatni tashkil qiladi.

100 mg progesteron sublingval qabul qilingandan keyin gormonning qon plazmasidagi konsentratsiyasi o‘rtacha 13,5 ng/ml gacha oshadi.

Siklning lyutein fazasi ichida o‘lchangan endometriyning sekretor o‘zgarishi uchun zarur bo‘lgan progesteron konsentratsiyasi taxminan 12-15 ng/ml bo‘lishi kerak deb hisoblanadi. Biroq, ko‘pincha qon plazmasidagi progesteron konsentratsiyasi endometriyning gistologik holati bilan bog‘liq emas. Lyutein fazasi yetishmovchiligini aniqlash uchun qon zardobidagi progesteron konsentratsiyasini aniqlashdan tashqari, endometriy yetilishining siklning hisoblangan kuniga nisbatan kamida 3 kunga kechikishini gistopatologik tekshirish orqali tasdiqlash kerak. Lyutein fazasining davomiyligi 10 kundan kam bo‘lishi ham muhim ahamiyatga ega.

Ko‘rsatmalar

Hayz siklining buzilishi, ikkilamchi amenoreya, anovulyator sikllar, hayz oldi sindromi, bachadondan funksional qon ketishlar ko‘rinishidagi endogen progesteron yetishmovchiligini davolash.

Sun’iy urug‘lantirish, lyutein yetishmovchiligi bilan bog‘liq bepushtlik, odatiy homila tushishi va progesteron yetishmovchiligi, sariq tana yetishmovchiligi, ikkilamchi amenoreyada o‘z-o‘zidan abort xavfi bo‘lganda, estrogen qabul qiluvchi ayollarda endometriy gipertrofiyasining oldini olish uchun (masalan, gormonal).

Qo‘llash usuli va dozalari

Har bir xususiy holatdagi dozalar ko‘rsatmalarga va terapevtik samaraga qarab har bir bemor uchun alohida belgilanishi kerak.

Hayz sikli buzilganda va hayz oldi sindromida 50 mg progesteron sutkada 3-4 marta sublingval qo‘llanilsin. Davolash ketma-ket 3-6 sikl davom etadi.

Endometriy gipertrofiyasining oldini olish uchun (o‘rinbosar gormonal terapiyada) estrogenlar bilan birgalikda ko‘pincha 50 mg progesteronni sutkada 3-4 marta sublingval qo‘llash kerak. Uzaytirilgan uzlukli sxemalarda preparatni 28 kunlik siklning oxirgi 12-14 kunlari davomida til ostiga qo‘llash lozim.

Uzaytirilgan uzluksiz sxemalarda progesteron har kuni tanaffussiz qo‘llaniladi.

Progesteron dozasi endometriyni estrogenlarning proliferativ ta’siridan himoya qilish uchun estrogenlar dozasiga bog‘liq bo‘lishi kerak.

Ikkilamchi amenoreyada progesteron sinamasini bajarishda progesteron 50 mg dan sutkada 3-4 marta sublingval qo‘llaniladi. Davolash tugagandan so‘ng 7-10 kun ichida hayz ko‘rish boshlanishi kerak.

Bachadondan funksional qon ketishlarni davolashda siklning 15-kunidan 25-kunigacha kuniga 3-4 marta 50 mg progesteron til ostiga qo‘llaniladi. Davolashni ketma-ket 2-3 oy davom ettirish kerak.

Oddiy homila tushishi va o‘z-o‘zidan abort xavfi bo‘lganda, anovulyator va indutsirlangan sikllarda 100 mg progesteron sutkada 3-4 marta sublingval qo‘llaniladi.

Oddiy homila tushishida progesteronni qo‘llashni homiladorlik rejalashtirilgan sikl paytida, hatto ertaroq (pregravidar tayyorgarlik 3-4 oy oldin) boshlash kerak. Davolashni homiladorlikning taxminan 18-20-haftasigacha uzluksiz davom ettirish kerak.

In vitro (ekstrakorporal) urug‘lantirish dasturlarida 100-150 mg progesteron sutkasiga 3-4 marta sublingval qo‘llaniladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Endogen gormon bilan bir xil bo‘lgan progesteronni o‘z ichiga olgan lyuteinni qo‘llash paytida nojo‘ya ta’sirlar kamdan-kam kuzatilgan, dozani oshirib yuborishda yuzaga keladigan alomatlar bundan mustasno.

Quyida nojo‘ya ta’sirlar a’zolar va tizimlar hamda paydo bo‘lish chastotasi bo‘yicha tizimlashtirilgan: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 va < 1/10), kamdan-kam (≥ 1/1000 va < 1/100), kamdan-kam (≥ 1/10000 va < 1/1000), juda kam (< 1/10000).

Asab tizimi tomonidan: kam hollarda: uyquchanlik, bosh og‘rig‘i va bosh aylanishi.

Ruhiyat tomonidan: kamdan-kam hollarda: konsentratsiya va diqqatning buzilishi, qo‘rquv hissi, depressiya.

Reproduktiv tizim tomonidan: kamdan-kam hollarda: bachadondan anomal qon ketishi, dismenoreya, qon ketishi.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda: anafilaktik reaksiyalar, qizarish, husnbuzarlar, allergik reaksiyalar.

Qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda: milklardan qon ketishi, trombozlar, venoz tromboemboliya, o‘pka arteriyasi emboliyasi.

Oshqozon-ichak tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda: ko‘ngil aynishi; kamdan-kam hollarda: og‘iz bo‘shlig‘ining qurishi, oshqozon-ichak buzilishlari, qusish, ich ketishi, qabziyat

Jigar va o‘t yo‘llari buzilishlari: suyuq xolestatik sariqlik.

Metabolizm va ovqat hazm qilish buzilishlari: kamdan-kam hollarda: tana vaznining o‘zgarishi.

Boshqa buzilishlar: suyuqlik ushlanib qolishi, gipertermiya.

Uyquchanlik va/yoki o‘tkinchi bosh aylanishi hissi, ayniqsa, yondosh gipoestrogeniyada kuzatiladi. Estrogen dozasini kamaytirish yoki oshirish terapevtik samarani pasaytirmagan holda bu hodisalarni darhol bartaraf etadi.

Agar davolash kursi oy sikli boshlanishida juda erta, ayniqsa 15-kungacha boshlansa, sikl qisqarishi yoki tasodifiy qon ketishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Laktatsiya davri.

Ko‘krak yoki jinsiy a’zolarning shubhali yoki tasdiqlangan neoplaziyasi. Jinsiy yo‘llardan noaniq qon ketishi.

Jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari.

Xolestatik sariqlik.

Rotor sindromi va Dabin-Jonson sindromi.

Venalarning tromboembolik kasalligi (chuqur venalar tromboflebitlari, o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi).

Arteriyalarda mavjud yoki o‘tkazilgan tromboembolik buzilishlar (stenokardiya, miokard infarkti).

Homila tushishi, shuningdek, bachadon bo‘shlig‘ida homila tushishi qoldiqlarining mavjudligi.

Porfiriya, miyaga qon quyilishi.

Dozani oshirib yuborish

Ko‘pincha dozani oshirib yuborish belgilari namoyon bo‘lishi mumkin: uyquchanlik, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, tushkunlik.

Simptomlar odatda preparat dozasi kamaytirilganidan keyin o‘z-o‘zidan yo‘qoladi.

Doza oshirib yuborilganda, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va simptomatik davolashni qo‘llash lozim.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Davolashni boshlashdan oldin sinchkovlik bilan ginekologik tekshiruv o‘tkazish, oilaviy anamnezni tekshirish, sut bezlarini palpatsiya qilish va sitologik tekshiruv o‘tkazish lozim.

Bachadondan qon ketish holatlarida davolashdan oldin qon ketishining organik sabablarini istisno qilish maqsadida tashxis qo‘yish lozim.

O‘tmishda depressiya bilan og‘rigan bemorlar alohida kuzatuvni talab qiladi, chunki progesteron depressiyaning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Kuchli depressiya paydo bo‘lganda preparatni to‘xtatish kerak.

Preparatni menopauza oldi yoshidagi bemorlarga qo‘llash menopauza boshlanishini yashirishi mumkin.

Jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarga preparatni qo‘llash mumkin emas. Jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlar preparat bilan davolanishda shifokor nazorati ostida bo‘lishlari kerak. Qandli diabet yoki glyukozaga tolerantligi buzilgan shaxslarda progesteron glyukozaga tolerantlikni pasaytirishi mumkin.

Lyutein homiladorlikka qarshi ta’sir ko‘rsatmaydi. Progesteron bepushtlik bilan bog‘liq bo‘lmagan boshqa sabablarga ko‘ra qo‘llanilganda, bir vaqtning o‘zida kontratseptiv vositalarni qo‘llash lozim.

Ayniqsa, tromboembolik buzilishlar: mavjud yoki o‘tkazilgan arterial yoki venoz tromboembolik buzilishlar, shu jumladan chuqur venalar tromboflebitlari, oyoq arteriyasi tromboemboliyasi, stenokardiya, miokard infarkti bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Bemorlar shifokorning doimiy nazorati ostida bo‘lishlari, ularda vaqti-vaqti bilan tekshiruvlar o‘tkazib turilishi zarur. Bemorlarni sut bezida o‘zgarishlar aniqlanganda shifokorni albatta xabardor qilish haqida ogohlantirish lozim.

Davolash kursi oy sikli boshida erta boshlansa, sikl qisqarishi yoki qon ketishi mumkin.

Bachadondan qon ketishida, ayniqsa endometriyni tekshirishda, uning sababini aniqlamasdan turib preparatni buyurmaslik kerak.

Suyuqlik tutilishi (masalan, gipertoniya, yurak-qon tomir tizimi, buyrak kasalliklari, epilepsiya, migren, bronxial astma bilan og‘rigan bemorlar), qandli diabet, fotosezgirligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Preparatni buyurishdan oldin oilaviy anamnezida yangi hosilalar bo‘lgan bemorlarni va homiladorlik davrida qaytalanuvchi xolestaz yoki doimiy qichishish hissi, jigar faoliyatining buzilishi, yurak yoki buyrak yetishmovchiligi, fibrotsistali mastopatiya, epilepsiya, astma va tizimli qizil yuguruk bilan og‘rigan bemorlarni sinchiklab tekshirish lozim.

To‘liq istisno qilib bo‘lmaydigan tromboembolik va metabolik xavf tufayli, quyidagi holatlarda preparatni qabul qilishni to‘xtatish lozim:

ko‘rish qobiliyatining buzilishi, masalan, ko‘rishning yo‘qolishi, ko‘zning ikkilanishi, to‘r pardaning qon tomirlari shikastlanishi, ptoz, ko‘ruv nervi diskining shishishi;

shikastlanish sohasidan qat’i nazar, tromboembolik venoz yoki trombotik asoratlar;

kuchli bosh og‘rig‘i, migren.

Davolash jarayonida amenoreya paydo bo‘lganda, amenoreyaga sabab bo‘lishi mumkin bo‘lgan homiladorlikni tasdiqlash yoki istisno qilish kerak.

Erta o‘z-o‘zidan abortlarning yarmidan ko‘pi genetik asoratlar tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, infeksion ko‘rinishlar va mexanik buzilishlar erta abortlarga sabab bo‘lishi mumkin; o‘shanda progesteronni tayinlashning yagona asosi o‘lik homilaning chiqarilishini kechiktirish bo‘lardi. Demak, progesteron sekretsiyasi yetarli bo‘lmagan hollarda shifokor tavsiyasi bilan progesteron buyurish ko‘zda tutilishi kerak.

Davolashni boshlashdan oldin bemor sinchkovlik bilan tibbiy va aniq ginekologik tekshiruvdan o‘tishi kerak, shu jumladan qin ichi va mammologik tekshiruv, Papanikolau surtmasi, anamnez ma’lumotlari, qo‘llashdagi qarshi ko‘rsatmalar va ehtiyot choralarini hisobga olgan holda. Davolashda shifokor ko‘rigidan muntazam o‘tib turish tavsiya etiladi.

O‘rnini bosuvchi gormonal terapiya olayotgan ayollar terapiya bilan bog‘liq barcha xavf/foydalarni sinchkovlik bilan baholashlari lozim.

Menopauzadan keyingi simptomlari bo‘lgan, gormonal o‘rinbosar terapiyani (GO‘T) olayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda ko‘krak bezi saratoni tashxisi qo‘yish ehtimoli biroz yoki o‘rtacha darajada oshadi. Bu bemorlarning erta tashxisi yoki BGTning haqiqiy foydasi yoki ularning kombinatsiyasi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Sut bezi saratonini tashxislash xavfi davolanish davomiyligi ortishi bilan ortadi va ZGT qabul qilish to‘xtatilgandan keyin 5-yil o‘tgach, dastlabki qiymatlargacha tiklanadi. BGT qabul qilayotgan yoki yaqinda qabul qilgan bemorlarda aniqlangan ko‘krak bezi saratoni, BGT bilan davolanmagan ayollarga qaraganda kamroq invazivdir. Shifokor uzoq muddatli gormonal terapiya olayotgan bemorlar bilan ko‘krak bezi saratoni rivojlanish ehtimoli yuqori ekanligini muhokama qilishi va BGTning afzalliklarini baholashi lozim.

Preparatni ovqat bilan qabul qilish mumkin emas, balki uyqudan oldin qabul qilish kerak. Bir vaqtning o‘zida ovqat qabul qilish preparatning biosinguvchanligini oshiradi.

Lyutein laktoza saqlaydi, shuning uchun galaktozani ko‘tara olmaslikning irsiy shakllari, laktaza yetishmovchiligi (Lapp tipidagi) yoki glyukoza-galaktoza so‘rilishining buzilishi sindromi bo‘lgan bemorlarga preparatni qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Lyutein homiladorlikning I trimestrida qo‘llanilishi mumkin. Preparat maskulinizatsiyalovchi, virilizatsiyalovchi, kortikosteroid va anabolik ta’sir ko‘rsatmaydi. Homiladorlikning II va III trimestrida progesteronni qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumotlar yo‘q.

Homiladorlik davrida odatiy homila tushishi yoki lyutein yetishmovchiligi fonida homila tushishi xavfining oldini olish uchun progestagenlarni qo‘llashda gipospadiyaning rivojlanish xavfi mavjudligi haqida ma’lumotlar mavjud bo‘lib, bu haqda bemorga ma’lumot berilishi lozim.

Progesteron ona sutiga o‘tadi, shuning uchun preparatni emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Bolalar

Bolalarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Progesteronning avtotransportni boshqarish yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan, ammo progesteronni qo‘llashda kamdan-kam hollarda bosh aylanishi, uyquchanlik, konsentratsiya va diqqatning buzilishi kuzatilishi mumkinligini hisobga olgan holda, bunday nojo‘ya ta’sirlar haqida haydovchi yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlaydigan operator ogohlantirilishi kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari

Progesteron metabolizmi sitoxrom R450 fermenti faolligini kuchaytiruvchi moddalar, masalan, epilepsiyaga qarshi va antibakterial dori vositalari, dorivor o‘simliklar asosidagi preparatlar bir vaqtda qo‘llanganda tezlashishi mumkin. In vitro tadqiqotlarida sitoxrom P450 faolligini pasaytiruvchi dori vositasi (masalan, ketokonazol) progesteron metabolizmini sekinlashtirishi mumkinligi aniqlangan. Bu hodisaning klinik ahamiyati noma’lum. Progesteronni qo‘llash qon plazmasida siklosporin konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Ba’zi antibiotiklar (masalan, ampitsillinlar, tetratsiklinlar) ichak mikroflorasida o‘zgarishlar keltirib chiqarishi mumkin, buning natijasida enterogepatik steroid sikli o‘zgaradi.

Jigar fermentlarining kuchli induktorlari, ya’ni barbituratlar, epilepsiyaga qarshi dorilar (fenitoin), rifampitsin, fenilbutazon, spironolakton, grizeofulvin, nevirapin, efavirens, karbamazepin jigar darajasida yuqori metabolizmni keltirib chiqaradi. Ritonavir va nelfinavir sitoxrom fermentlarining kuchli ingibitorlari sifatida ma’lum bo‘lib, steroid gormonlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda ferment indutsirlovchi xususiyatlarni namoyon etadi.

Barcha progestinlar glyukozaga chidamlilikni kamaytirishi mumkin, bu esa qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda insulin va boshqa diabetga qarshi dorilarning kunlik dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.

Progesteronning biosinguvchanligi chekish tufayli kamayishi va alkogol iste’moli natijasida ortishi mumkin.

Progesteronning klinik ahamiyatga ega bo‘lgan boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri tasdiqlanmagan.

Chiqarish shakli

Kafolat lentasi va tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma yopishtirilgan qopqoqli plastik idishda 30 tadan tabletka.

Tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylangan, kafolat lentali qopqoqli plastik idishda 30 tadan tabletka.

15 tadan tabletka blisterda; 2 tadan blister karton qutida, ukrain tilida markirovka qilingan.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan past haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Adamed Farma" AJ, Polsha.

Marsh ko‘chasi J. Pilsudski 5, 95-200, Pabjanice, Polsha.