Magniy sulfat Samsun-Tashkent Farm D/in eritmasi. 25% 5 ml № 10 (ampulalar)

Tarkib

Faol modda: magniy sulfat - 250,0 mg.

Yordamchi modda: inyeksiya uchun suv - 1 ml gacha.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Eritmalarga v/i yuborish uchun qo‘shimchalar. ATX kodi: B05XA05.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Parenteral yuborilganda tutqanoqqa qarshi, antiaritmik, vazodilatatsiyalovchi (arteriyaga), markaziy asab tizimiga tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi (dozaga qarab - sedativ, uxlatuvchi yoki narkotik), yuqori dozalarda susaytiradi (asab-mushak o‘tkazuvchanligini), gipotenziv (arterial bosimni pasaytiradi), diuretik (diurezni kuchaytiradi) va nafas markazini susaytiradi.

Farmakokinetika

Parenteral yuborilgandan so‘ng qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 25-30% ni tashkil etadi. Barcha a’zo va to‘qimalarga kiradi, gematoensefalik va yo‘ldosh to‘siqlaridan o‘tadi. Asosan buyraklar, shuningdek, axlat, so‘lak va sut bilan ajraladi.

Ko‘rsatmalar

arterial gipertenziya (shu jumladan miya shishi bilan kechuvchi gipertoniya krizi);

polimorf qorincha taxikardiyasi ("piruet" turi);

talvasa sindromi;

tutqanoq sindromi (tutqanoqni bostirish uchun) eklampsiyada, (tutqanoqning oldini olish uchun) og‘ir preeklampsiyada;

bachadonning kuchli qisqarishlarini (bachadon tetanusi) bartaraf etish uchun;

gipomagniyemiya (shu jumladan faqat parenteral oziqlanadigan bemorlarda) va o‘tkir gipomagniyemiya - tetaniya);

og‘ir metallar tuzlari (simob, margimush, tetraetilqo‘rg‘oshin) bilan zaharlanish - kompleks terapiya tarkibida.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga (shiddat bilan sekin yoki tomchilab). Bemor yotgan holatda bo‘lishi kerak.

Magniy sulfat eritmasini 0,9% li natriy xlorid eritmasi yoki 5% li dekstroza (glyukoza) eritmasi bilan suyultirish mumkin.

Preparatni vena ichiga yuborish imkoni bo‘lmaganda, masalan, periferik venalarga kirish imkoni bo‘lmagandagina mushak ichiga terapiya qo‘llanilishi kerak.

Preeklampsiya va eklampsiya: doza klinik vaziyatga qarab individual belgilanadi. To‘yinish dozasi: 5-20 daqiqa davomida 2-4 g (8-16 ml) (v/i infuziya).Qo‘llab-quvvatlovchi doza: soatiga 1-2 g (4-8 ml).

Bachadon tetaniyasi: to‘yinish dozasi 4 g (16 ml) 20 daqiqa davomida (infuziya). Qo‘llab-quvvatlovchi doza - avvaliga soatiga 1-2 g (4-8 ml), keyinroq soatiga 1 g (4 ml) (v/i tomchilab 24-72 soat davomida yuborish mumkin).

Gipomagniyemiya:

Kattalardagi gipomagniyemiya, yengil. Magniy preparatlarini peroral yo‘l bilan yuborish imkoni bo‘lmasa yoki maqsadga muvofiq bo‘lmasa (ko‘ngil aynishi, qusish, me’dada so‘rilishning buzilishi va boshqalar tufayli), magniy sulfat eritmasi parenteral qo‘llaniladi. Sutkalik dozasi - 1-2 g (vena ichiga va mushak orasiga yuborish uchun 4-8 ml eritma 250 mg/ml). Bu doza bir marta yoki 2-3 marta yuboriladi. Kattalardagi og‘ir gipomagniyemiya - Boshlang‘ich doza - 5 g (vena ichiga va mushak orasiga yuborish uchun 20 ml eritma 250 mg/ml) vena ichiga sekinlik bilan 1 l infuzion eritmada (0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroza (glyukoza) eritmasi)). Qon zardobidagi magniy ionlarining miqdoriga qarab dozalanadi.

Faqat parenteral ovqatlanadigan bemorlarda gipomagniyemiyaning oldini olish: agar ozuqa eritmalarida magniy bo‘lmasa, u qo‘shimcha ravishda qo‘shiladi. Sutkalik dozasi 1,5-4 g (6-16 ml), odatda parenteral oziqlantirish uchun 1 l eritmaga 1 g magniy sulfat qo‘shiladi.

Gipertonik krizlarda vena ichiga (sekin!!) yuboriladi. 1,25-5 g (5-20 ml) magniy sulfat.

Aritmiyalarni to‘xtatish uchun 1-2 g (4-8 ml) vena ichiga taxminan 5 daqiqa davomida yuboriladi, qayta yuborish mumkin.

Talvasali holatlarda mushak orasiga 5-10-20 ml 25% li eritma yuboriladi (talvasa sindromi darajasiga qarab).

Antidot sifatida magniy sulfat: simob, margimush, tetraetilqo‘rg‘oshin bilan zaharlanganda - 25% li eritmasidan 5 ml dan venaga yuboriladi.

Bolalar

Chaqaloqlik davridan boshlab bolalarda, mushak orasiga va vena ichiga tomchilab qo‘llaniladi.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga magniy preparatlarini vena ichiga yuborish tavsiya etilmaydi, chunki gipermagneziya rivojlanishi va nafas olish, yurak, arterial gipotenziya to‘xtashi mumkin.

Bolalarga talvasalarni to‘xtatish uchun preparat 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg 25% li eritma) hisobida mushak orasiga buyuriladi.

Yangi tug‘ilgan chaqaloq organizmida magniy tanqisligini bartaraf etish uchun sutkalik doza - tana vazniga 0,5-0,8 ml/kg, vena ichiga sekin, kuniga 1 marta 5-8 kun davomida. Tug‘ruqda og‘ir gipoksiyasi bo‘lgan bolalarga tana vazniga nisbatan 0,2 ml/kg dan boshlab, 3-4 sutkada 0,8 ml/kg gacha oshirib yuboriladi.

Faqat parenteral ovqatlanadigan chaqaloqlar va bolalarda gipomagniyemiyaning oldini olish uchun qo‘llab-quvvatlovchi dozalar diapazoni kuniga 0,25 g dan 1,25 g gacha (1-5 ml eritma) ni tashkil etadi, bu doza kiritiladigan eritmaning butun hajmida (0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroza (glyukoza) eritmasi) bir tekisda suyultiriladi.

Magniy sulfatni qayta inyeksiya qilishdan oldin tizza refleksini tekshirish kerak. Agar refleks yo‘qolgan bo‘lsa, preparatni yuborish mumkin emas!

Kattalar uchun magniy sulfatning maksimal kunlik dozasi 40 g (buyrak faoliyati me’yorida bo‘lganda 160 ml).

Buyrak faoliyati buzilganda, kattalar uchun magniy sulfatning kunlik maksimal dozasi 48 soat davomida 20 g (80 ml) dan oshmasligi kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Terida nuqtali toshma ko‘rinishidagi yuqori sezuvchanlik reaksiyasi.

Gipermagniyemiya: ko‘ngil aynishi, qusish, holsizlik, bradikardiya, diplopiya, to‘satdan yuzga qon quyilishi, bosh og‘rig‘i, AB pasayishi, hansirash, nutqning xiralashishi, teri qoplamalarining qizarishi, chanqoqlik, uyquchanlik, ongning chalkashishi, gipotenziya, gipotermiya, mushaklar tonusining susayishi, pay reflekslarining susayishi, nafas olish tezligining sekinlashishi, yurak urish tezligining qisqarishi va yurak aritmiyasi, PQ intervalining uzayishi va EKGda QRS kompleksining kengayishi (2.5-5 mmol/l), yurak to‘xtashi, poliuriya, bachadon atoniyasi, gipergidroz, xavotir, yaqqol sedativ ta’sir.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatga yuqori sezuvchanlik;

atrioventrikulyar blokada;

bradikardiya;

yaqqol buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 20 ml/daqiqadan kam);

kuchli arterial gipotenziya;

kalsiy tanqisligi va nafas markazining susayishi bilan bog‘liq holatlar;

tug‘ruqdan oldingi davr (tug‘ishdan 2 soat oldin)

Ehtiyotkorlik bilan:

miasteniya;

surunkali buyrak yetishmovchiligi (agar kreatinin klirensi daqiqasiga 20 ml dan ortiq bo‘lsa);

nafas olish a’zolari kasalliklari;

oshqozon-ichak traktining o‘tkir yallig‘lanish kasalliklari;

keksalik;

homiladorlik, emizish davri;

bolalik davri

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, toki nafas markazining falajlanishiga oson olib keladigan toksik konsentratsiya yuzaga kelmasin.

Uzoq muddat qo‘llanganda qon bosimi, yurak faoliyati, pay reflekslari, buyrak faoliyati, nafas olish chastotasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Kalsiy va magniy tuzlarini bir vaqtda yuborish zarur bo‘lganda, preparatlarni turli venalarga yuborish kerak.

Tanqislik holatlarini davolashda magniyni buyrak orqali ekskretsiya qilish quvvati oshib ketmasligi va gipermagniyemiya yuzaga kelmasligi uchun ehtiyot bo‘lish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan, odatda kamaytirilgan dozalarda buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga, xususan, keksa yoshdagi shaxslarga qo‘llash lozim.

Magniy sulfat qo‘llanilganda texnetsiy qo‘llaniladigan radiologik tadqiqotlar natijalari buzilishi mumkin.

Yurak blokadasi, miokard shikastlanishi, nafas olish a’zolari kasalliklari, oshqozon-ichak traktining o‘tkir yallig‘lanish kasalliklari, homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Tug‘ruqdan oldingi oxirgi ikki soat ichida preparatni yuborish tavsiya etilmaydi (boshqa vositalar bilan talvasalarni to‘xtatish imkoni bo‘lmagan hollar bundan mustasno).

Epileptik holatni bartaraf etish uchun (kompleks davolash tarkibida) qo‘llash mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlikda magniy sulfat faqat kutilayotgan terapevtik samara homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollardagina ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Tug‘ruqni og‘riqsizlantirishda bachadon mushaklarining qisqarish qobiliyati susayishi mumkinligini hisobga olish kerak, bu esa tug‘ruqni stimullovchi vositalarni qo‘llashni talab qiladi.

Agar emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmni boshqarish qobiliyatiga ta’sir

Yurak-qon tomir kasalliklarida qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Preparat birgalikda yuborilganda sedativ vositalar, narkotiklar va analgetiklar, miorelaksantlar ta’sirini kuchaytiradi, kalsiy tuzlari ta’sirini susaytiradi.

Nifedipin bilan birga qo‘llanilishi og‘ir gipotenziyaga va nerv-mushak o‘tkazuvchanligining blokadasiga olib kelishi mumkin.

Magniy sulfat bilan davolash fonida qon plazmasida magniy konsentratsiyasi yuqori bo‘lgan emizikli bolada gentamitsin qo‘llanilganda nafas to‘xtashi holati tasvirlangan.

Peroral antikoagulyantlar (shu jumladan, kumarin hosilalari yoki indandion hosilalari), yurak glikozidlari, fenotiazinlar (ayniqsa, xlorpromazin) samaradorligini pasaytiradi, siprofloksatsin, etidron kislotasi absorbsiyasini pasaytiradi, streptomitsin va tobramitsinning ta’sirini susaytiradi.

Magniy sulfat dozasi oshirib yuborilganda antidot sifatida kalsiy xlorid yoki kalsiy glyukonat preparatlari qo‘llaniladi.

Farmatsevtik jihatdan sig‘ishmaydi (cho‘kma hosil bo‘ladi): kalsiy preparatlari, etanol (yuqori konsentratsiyada), ishqoriy metallarning karbonatlari, gidrokarbonatlari va fosfatlari, margimush kislotasi tuzlari, bariy, stronsiy, klindamitsin fosfat, gidrokortizon, natriy suksinat, polimiksin B sulfat, prokain gidroxlorid, salitsilatlar va tartratlar bilan.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun 25% li eritma shisha ampulalarda yoki 5 ml dan yoki 10 ml dan polipropilen yoki tibbiy polietilen ampulalarda.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan quruq joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.Yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llamaslik kerak.

Eritma xiralashganda yoki cho‘kmaga tushganda qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Samsun-Tashkent Farm Ltd, QK. O‘zbekiston.