Melkam (Melcam) 250 ml infuziya uchun eritma (shisha)

Tarkib

1000 ml infuzion eritmada quyidagilar mavjud:

faol moddalar: L-prolin - 2,90 g, L-serin - 2,90 g, L-alanin - 5,33 g, L-izoleytsin - 0,87 g, L-leysin - 1,18 g, N-atsetil L-sistein - 0,22 g, L-tirozin - 0,165 g, L-glutamin kislotasi - 2,28 g, L-fenilalanin - 1,03 g, L-arginin gidroxlorid - 3,50 g, L-lizin gidroxlorid - 1,74 g, L-valin - 0,95 g, L-treonin - 1,12 g, L-gistidin gidroxlorid - 0,98 g, L-triptofan - 0,43 g, L-metionin - 1,12 g, L-glitsin - 3,23 g,

yordamchi moddalar: sorbit - 50,0 g, natriy gidrosulfat - 0,50 g, inyeksiya uchun suv - 1000 ml gacha.

Tavsif

Rangsiz yoki deyarli rangsiz tiniq eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun vosita. ATX kodi: B05BA01.

Farmakologik xususiyatlari

Melkam - parenteral oziqlantirish uchun L-aminokislotalarning infuzion eritmasi. Aminokislotalar oqsillar sintezi uchun zarur komponentlardir. Preparat tarkibidagi aminokislotalar L-shaklda joylashgan bo‘lib, bu ularning oqsillar biosintezida bevosita ishtirok etish imkoniyatini ta’minlaydi. Tarkibida aminokislotalar bo‘lgan eritmalar energiya tashuvchilar, elektrolitlar va suyuqlik bilan bir vaqtda organizm holatini qo‘llab-quvvatlash yoki yaxshilash yoki tana vaznini yo‘qotishni kamaytirish uchun parenteral oziqlantirish uchun qo‘llaniladi.

Patologik holatlarda, aminokislotalarni ekzogen yuborish mavjud bo‘lmaganda, qon plazmasidagi aminokislotalar to‘plamining, alohida aminokislotalarning mutlaq konsentratsiyasining ham, ularning qon plazmasidagi foiz nisbatining ham tipik ifodalangan o‘zgarishi rivojlanadi.

1 litr Melkam eritmasida 29,96 g aminokislotalar, umumiy azot 6 g bo‘ladi.

Melkam tarkibida sakkizta almashinmaydigan aminokislotaning barchasi, shuningdek, shartli ravishda almashinadigan L-arginin va L-gistidin mavjud. L-aginin ammiakning mochevinaga aylanishiga yordam beradi, jigarda oqsillar katabolizmi paytida hosil bo‘ladigan zaharli ammoniy ionlarini bog‘laydi. L-aminokislotalar anabolik jarayonlarda (oqsil sintezi) ishtirok etadi, katabolik jarayonlarni sekinlashtiradi, reparatsiya jarayonlarini tezlashtiradi, organizmning ekstrasellyulyar va intrasellyulyar suyuqliklari gomeostazini boshqaruvchi bufer tizimining bir qismi hisoblanadi.

Sorbit energiya tashuvchi bo‘lib, jigarda fruktoza-6-fosfatga fosforlanadi. Sorbit glyukozaga qaraganda aminokislotalarning eng yaxshi erituvchisi hisoblanadi, chunki uning tarkibida aldegid va keton guruhlari mavjud emas, shu bilan birga ularning aminokislotalarning aminoguruhlari bilan aminokislotalarning ta’sirini pasaytiradigan komplekslarga kombinatsiyasi mavjud emas.

Farmakokinetika

Biologik o‘zlashtirilishi 100% ni tashkil etadi. Erkin aminokislotalarning plazmadagi konsentratsiyasi sezilarli darajada o‘zgarib turadi: bu alohida aminokislotalarga ham, ularning umumiy konsentratsiyasiga ham tegishli.

Preparat yuborilgandan so‘ng aminokislotalar oqsil sintezi jarayoniga qo‘shiladi.

Ortiqcha miqdordagi aminokislotalar oqsillar va boshqa biomolekulalar sinteziga qo‘shilmay, to‘planmaydi (yog‘ kislotalari va glyukozadan farqli o‘laroq), balki α-aminoguruhning dezaminlanishi orqali parchalanadi va u mochevina hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. U buyraklar orqali chiqariladi. Aminokislotalarning juda oz qismi (5%) o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Quyidagi holatlarda parenteral oqsilli oziqlantirish:

gipoproteinemiya va turli sabablarga ko‘ra suyuqlik yo‘qotilishi;

operatsiyadan oldingi yoki keyingi davrda odatdagi tarzda ovqatlanishning imkonsizligi yoki keskin cheklanishi;

keng ko‘lamli chuqur kuyishlar (ayniqsa kuyishdan holdan toyish);

jarohatlar, sinishlar, yiringli jarayonlar, sepsis;

ichakning yallig‘lanish kasalliklari, kaxeksiya, zaharlanishlarda;

oshqozon-ichak traktining xavfli o‘smalari, doimiy isitma holatida;

bolalarda oqsil distrofiyasi, gipotrofiya, oshqozon-ichak tizimi nuqsonlarida.

Operatsiyadan keyingi davrda metabolik va reparativ jarayonlarni yaxshilash zarur bo‘lganda.

Oqsilga bo‘lgan ehtiyojning ortishi yoki sarflanishi oqibatida hamda hazm qilish, so‘rilish va chiqarilish jarayonida oqsillar almashinuvi buzilganda yuzaga keladigan oqsil tanqisligini to‘ldirish yoki bartaraf etish.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga tomchilab, sekinlik bilan, bemorning ahvolini sinchiklab kuzatib borgan holda yuboriladi. Bemorning klinik holati va uning aminokislotalar hamda suyuqlikka bo‘lgan ehtiyoji, tana vazni hamda katabolizm darajasiga qarab dozalanadi.

Kattalar: 0,6 dan 1,0 g gacha aminokislotalar (sutkasiga 20 ml gacha eritma/kg tana vazni).

Katabolik holatlarda - 1,3-2 g aminokislotalar (sutkasiga 40 ml eritma/kg tana vaznigacha).

2-18 yoshli bolalar: 1,0-2,0 g aminokislotalar (sutkasiga 40 ml gacha eritma/kg tana vazni).

Maksimal sutkalik doza - 2,0 g aminokislotalar/kg tana vazni.

Infuziyaning maksimal tezligi: soatiga 2 ml/kg tana vazni, bu soatiga 0,1 g aminokislota/kg tana vazniga teng.

Kattalarda parenteral ovqatlanishda yuborilgan suyuqlikning umumiy miqdori sutkasiga tana vazniga nisbatan 40 ml/kg dan oshmasligi kerak.

Preparat bemor enteral yoki peroral ovqatlanishga to‘liq o‘tkazilgunga qadar qo‘llaniladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Odatda yaxshi ko‘tariladi.

Ayrim hollarda - ko‘ngil aynishi, qusish, qaltirash, flebit (ayniqsa tez yuborilganda).

Preparat tarkibida natriy bisulfit bo‘lishi oqibatida ayrim hollarda (ayniqsa, bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda) giperergik reaksiyalar, qusish, diareya, hansirash, bronxial astma xurujlari, hushning buzilishi, shok kuzatilishi mumkin.

Bundan tashqari, natriy bisulfitning preparatning boshqa komponenti - triptofan bilan o‘zaro ta’siri mahsulotlari qon plazmasida bilirubin miqdorini va jigar fermentlari faolligini oshirishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

hayot uchun xavfli bo‘lgan beqaror qon aylanishi (shok);

gipoksiya - hujayralarni kislorod bilan yetarli darajada ta’minlamaslik;

og‘ir jigar va buyrak yetishmovchiligi;

dekompensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi;

aminokislotalar almashinuvining buzilishi;

metabolik atsidoz;

bosh miya jarohatining o‘tkir davri;

Preparatni koma holati yoki komatoz holatni keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan bosh miya faoliyati buzilgan bemorlarga qo‘llash taqiqlanadi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning dozasini oshirib yuborish haqida ma’lumotlar keltirilmagan.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Faqat shikastlanmagan flakonlardagi shaffof eritmalardan foydalaning. Preparat flakonni ochgandan so‘ng darhol ishlatilishi kerak!

Ochiq flakonni aslo saqlamang! Preparat faqat statsionar sharoitda qo‘llaniladi.

Mikroblar bilan ifloslanish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli, tarkibida aminokislotalar bo‘lgan eritmalarni boshqa dori vositalari bilan aralashtirish mumkin emas.

Zardobning osmolyarligi yuqori bo‘lganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Jigar va buyrak yetishmovchiligida dozalash tartibini tuzatish talab etiladi.

Qonning suv va elektrolit muvozanati, qondagi glyukoza konsentratsiyasi va kislota-ishqor tarkibini nazorat qilish zarur.

To‘liq parenteral oziqlantirishni amalga oshirish uchun bir vaqtning o‘zida moddalar - energiya tashuvchilar, elektrolitlar, vitaminlar va mikroelementlar qo‘shilishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Ko‘rsatmalarga ko‘ra homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash mumkin.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llamaslik lozim.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Boshqa dori vositalari bilan mos kelmaydi (bir eritmada aralashtirmaslik kerak).

Chiqarish shakli

Infuzion eritma shisha flakonlarda 250 ml dan.

Saqlash shartlari

Preparatni yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash lozim.

Faqat shikastlanmagan flakonlardagi shaffof eritmalardan foydalaning.

Flakonni ochgandan so‘ng preparatni darhol ishlatish kerak. Preparatni avval ishlatilgan flakondan ikkilamchi ishlatmang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

ANHUI FENGYUAN PHARMACEUTICAL CO. Ltd., Xitoy.