Nitro-Mik spreyi 0,4 mg / 15 ml doz (shisha)

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddasi: glyceryl trinitrate;

1 doza tarkibida 100% nitroglitseringa qayta hisoblaganda suyultirilgan nitroglitserin mavjud - 0,4 mg;

Yordamchi moddalar: propilenglikol, etanol 96%, tozalangan suv.

Dori shakli

Sublingval dozalangan sprey.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari

Spirt hidi keladigan tiniq, rangsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Kardiologiyada qo‘llaniladigan vazodilatatorlar. Organik nitratlar. Glitserol trinitrat. ATX kodi: C01DA02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Nitroglitserin organik nitratlar birikmasi bo‘lib, arteriya va venalarga dilatator ta’sir ko‘rsatadi.

Periferik tomirlarning postkapillyar zanjirlari, yirik arteriyalar va ayniqsa, koronar tomirlarning hali ham reaktiv bo‘lgan qismlari rezistent (prekapillyar) tomirlarga qaraganda nitroglitseringa sezgirroq bo‘ladi. Katta qon aylanish doirasida qon tomirlarining kengayishi venoz sig‘imni oshiradi va natijada yurakka venoz qon oqimini (oldingi yuklamani), qorincha o‘lchamini va yurakning qon bilan to‘lish bosimini kamaytiradi. Buning natijasida miokardning energiya va kislorodga bo‘lgan talabi, devorlarning ishemiyaga moyil bo‘lgan subendokardial qavatlarining qon bilan ta’minlanishi pasayadi, shu bilan birga devorlarning mintaqaviy harakatchanligi va yurakning zarb hajmi yaxshilanadi. Yurak yaqinida joylashgan yirik arteriyalarning kengayishi tizimli va o‘pka qon tomir qarshiligini kamaytiradi.

Nitroglitserin bronxlar, o‘t va siydik yo‘llari, o‘t pufagi, yo‘g‘on va ingichka ichak, sfinkterlarning silliq mushaklariga ham miorelaksant ta’sir ko‘rsatadi.

Nitroglitserin bu ta’sirlarni silliq mushak hujayralari qobig‘ida joylashgan nitrat retseptorlari bilan bog‘lanishi tufayli namoyon qiladi, deb taxmin qilinadi. Silliq mushaklarda nitroglitserin fermentativ o‘zgarishlarga uchrab, azot oksidi (NO) hosil qiladi, bu esa silliq mushaklarni bo‘shashtiruvchi siklik guanozin-3b5’-monofosfat (sGMF) hosil bo‘lishi uchun mas’ul bo‘lgan eruvchan guanilatitsiklazani rag‘batlantiradi.

Farmakokinetika

Sublingval qo‘llanganda nitroglitserin og‘iz bo‘shlig‘idan tez so‘riladi va bevosita tizimli qon oqimiga tushadi (jigar orqali birinchi o‘tish effekti istisno qilinadi). Biomavjudligi sezilarli individual farqlarga ega va o‘rtacha 39% ni tashkil qiladi. Nitroglitserinning ta’siri juda tez boshlanadi; ta’siri 1-1,5 daqiqa oralig‘ida rivojlanadi va 30 daqiqa davom etadi. Qon plazmasidagi maksimal darajaga 4 daqiqa ichida erishiladi. Nitroglitserin til ostiga yuborilganda uning yarim chiqarilish davri deyarli 2,5-4,4 daqiqani tashkil etadi. Qon oqimiga tushgan nitroglitserin eritrotsitlar bilan bog‘lanadi va tomirlar devorida to‘planadi, qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish deyarli 60% ni tashkil qiladi. Asosiy chiqarish yo‘li - siydik bilan metabolitlar ko‘rinishida qo‘llaniladigan dozaning 1% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Stenokardiya xurujlarini davolash uchun;

stenokardiya xurujlarining oldini olish uchun; stenokardiya xurujlariga olib kelishi mumkin bo‘lgan jismoniy zo‘riqish yoki hissiy stress;

o‘tkir chap qorincha yetishmovchiligida (yurak astmasi) shoshilinch yordam talab qilinadigan hollarda ad’yuvant terapiya uchun;

o‘tkir miokard infarktida bosimni tushirish uchun;

koronarografiya paytida yurakni zondlash natijasida yuzaga keladigan koronar tomirlar spazmini oldini olish uchun.

Qarshi ko‘rsatmalar

Faol moddaga, nitratlarning boshqa hosilalariga yoki dori vositasining har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;

o‘tkir qon tomir yetishmovchiligi (shok, kollaps);

arterial gipotenziya (sistolik arterial bosim (AB) 100 mm dan past. M. St., Diastolik AB 60 mm simob ustunidan past. St.);

kardiogen shok;

past to‘lish bosimi bilan kechuvchi o‘tkir miokard infarkti;

past to‘lish bosimi bilan kechadigan chap qorincha yetishmovchiligi;

gipertrofik, obstruktiv kardiomiopatiya tufayli yuzaga kelgan stenokardiya;

konstriktiv perikardit;

perikard bo‘shlig‘i tamponadasi;

miya ishemiyasi;

ko‘z ichi bosimi yuqori bo‘lgan glaukoma;

bradikardiya (50 zarba/daqiqadan kam);

azot oksidi hosil qiladigan birikmalar va nitratlar bilan birgalikda qo‘llash, Nitro-Mik® dori vositasining azot oksidi/siklik guanozinmonofosfat (sGMF) metabolik jarayoniga ta’siri tufayli, fosfodiesteraza ingibitorlari (masalan, sildenafil, vardanafil, tadalafil) nitratlarning antigipertenziv ta’sirini kuchaytirishi mumkin;

kalla ichi bosimining oshishi bilan kechadigan har qanday holat (miyaga qon quyilishi va bosh miya jarohati);

birlamchi o‘pka gipertenziyasi (chunki gipoventilovan va alveolyar sohaning giperemiyasi gipoksiyaga olib kelishi mumkin). Ayniqsa, yurak-qon tomir kasalliklari bilan og‘rigan va ortostatik qon aylanish buzilishlariga moyil bemorlar xavf ostida bo‘ladi;

og‘ir kamqonlik;

riotsiguat va eruvchan guanilatsiklaza stimulyatorlari bilan bir vaqtda qo‘llash.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Nitro-Mik® ni ereksiya buzilishlarini davolash uchun qo‘llaniladigan 5-turdagi sGMF-spetsifik fosfodiesteraza ingibitorlari

(geparin ta’sirining kamayishi).

Ilgari nitratlar (masalan, izosorbid dinitrat, izosorbid mononitrat) qabul qilgan bemorlarga nitroglitserinning yuqori dozalari zarur bo‘lishi mumkin.

Nitro-Mik®ni tarkibida nitratlar bo‘lgan boshqa dorilar bilan birga qo‘llash mumkin, ammo dozani oshirib yubormaslik uchun ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Nitroglitserinning sublingval tabletkalarini stenokardiya xurujlarini davolash uchun Nitro-Mik® dori vositasi bilan yordamchi terapiya sifatida qo‘llash mumkin emas.

Fenobarbital jigarda nitratlar metabolizmini faollashtiradi.

α-adrenomimetiklar, gistamin, pituitrin, kortikosteroidlar, markaziy asab tizimi (MAT) stimulyatorlari, asalari, ilon zahari, quyosh nurlari nitroglitserinning anginaga qarshi ta’sirini kamaytiradi.

Salitsilyatlar qonda nitroglitserin miqdorini oshiradi, barbituratlar uning metabolizmini tezlashtiradi. Sulfgidril guruhlarining donorlari (kaptopril, atsetilsestiin, unitiol) nitroglitseringa nisbatan pasaygan sezuvchanlikni tiklaydi.

Dori vositasidan foydalanishda spirtli ichimliklarni iste’mol qilish qat’iyan man etiladi.

N-atsetiltsistein nitroglitserinning tomir kengaytiruvchi ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Digidroergotamin birgalikda qo‘llanganda uning qon zardobidagi konsentratsiyasi oshishi va tomir toraytiruvchi ta’siri kuchayishi mumkin, bu esa nitroglitserinning ta’sirini pasaytirishi mumkin. Bu yurak ishemik kasalligi bilan og‘rigan bemorlarni davolashda alohida e’tiborni talab qiladi, chunki digidroergotamin va nitroglitserinni birgalikda qo‘llash koronar tomirlarning torayishiga olib kelishi mumkin.

Atsetilsalitsil kislotadan tashqari nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar nitroglitserinning terapevtik ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Nitroglitserinni amifostin va atsetilsalitsil kislotasi bilan parallel yuborish qon bosimini oshirishi va nitroglitserinning ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Nitroglitserinning ta’siriga chidamlilikni uzoq ta’sir qiluvchi nitrat preparatlari bilan birga qo‘llanganda hisobga olish kerak.

Nitroglitserinni riotsiguat va eruvchan guanilatsiklaza stimulyatorlari bilan qo‘llash gipotenziyani keltirib chiqarishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Postural gipotenziyaga moyilligi bo‘lgan bemorlarda va kalla ichi bosimi yuqori bo‘lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish va sinchkovlik bilan tibbiy nazorat o‘tkazish lozim.

Preparatni migren bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Bemorlarning nitratlarga sezuvchanligi juda farq qilishi mumkin, shuning uchun preparat dozasini tanlashda buni har doim hisobga olish kerak.

Dozani oshirish tolerantlikka olib kelishi mumkin.

Dori vositasini qo‘llash davrida spirtli ichimliklarni iste’mol qilish taqiqlanadi.

Nitroglitserin katexolaminlar va vanil-amigdalin kislotasining siydik bilan chiqarilishini kuchaytiradi.

Dori vositasi tarkibida spirt mavjud. Uni qo‘llash jigar kasalliklari, alkogolizm, epilepsiya, miya jarohatlari va markaziy asab tizimining boshqa kasalliklarida, homilador ayollar va bolalar uchun xavfli bo‘lishi mumkin. Nitroglitserin boshqa preparatlarning ta’sirini o‘zgartirishi yoki kuchaytirishi mumkin.

Dori vositasi tarkibida propilenglikol mavjud bo‘lib, shilliq qavatni ta’sirlantirishi mumkin.

Preparatni xavf va foydani hisobga olgan holda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish zarur: birlamchi o‘pka gipertenziyasida (alveolyar sohalarning giperemiyasi, ventilyatsiyaning pasayishi, gipoksiyaga olib kelishi mumkin), nazorat qilib bo‘lmaydigan gipovolemiyada; o‘pka arteriyasida normal yoki past bosimli yurak yetishmovchiligida; o‘pkaning toksik shishida, og‘ir anemiyada, gipertireozda; miya qon aylanishining buzilishida, og‘ir buyrak yetishmovchiligida (metgemoglobinemiya rivojlanish xavfi). Koronar qon tomir kasalliklari bilan og‘rigan bemorlar alohida xavfga ega.

Sezilarli serebral aterosklerozi bo‘lgan bemorlarga, keksa yoshdagi bemorlarga, aorta yoki mitral stenozi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Davolanish vaqtida hammomga, saunaga borish, issiq dush qabul qilish mumkin emas.

Davolanish vaqtida hammomga, saunaga borish, issiq dush qabul qilish mumkin emas.

Nitroglitserinni serebrovaskulyar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki bu kasalliklarning belgilari gipotoniya tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Arterial gipotenziya bilan bradikardiya miokard infarkti bilan og‘rigan bemorlarda paydo bo‘lishi mumkin - bu hodisa reflektor vositali hisoblanadi.

Agar nitroglitserin jigar yoki buyrakning og‘ir kasalliklari, gipotireoz, mitral prolaps, sovuq qotish va to‘yib ovqatlanmaslik holatida, anamnezida yaqinda miokard infarkti bo‘lgan bemorlarga tayinlansa, alohida ehtiyotkorlik zarur.

Miokard infarkti yoki o‘tkir yurak yetishmovchiligi holatlarida nitroglitserin bilan davolash ehtiyotkorlik bilan, qat’iy nazorat ostida va/yoki gemodinamik monitoring bilan amalga oshirilishi lozim.

Og‘ir anemiya (shu jumladan G6PD tanqisligining indutsirlangan shakllari) tufayli arterial gipoksiya bilan og‘rigan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik talab etiladi, chunki bunday bemorlarda glitserol trinitratning biotransformatsiyasi kamayadi.

Stenokardiya, miokard infarkti yoki serebral ishemiya bilan og‘rigan bemorlar ko‘pincha pastki nafas yo‘llari anomaliyalaridan (ayniqsa, alveolyar gipoksiyadan) aziyat chekadilar. O‘pka kasalliklari orqali gipoksemiya va ventilyatsiya/perfuziya buzilishi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Alveolyar gipoventilyatsiya bilan og‘rigan bemorlarda o‘pkada alveolyar gipoksiya sohalaridan o‘pkaning yaxshi ventilyatsiya qilinadigan sohalariga perfuziyani siljitish uchun vazokonstriksiya sodir bo‘ladi (Eyler-Lillestrand mexanizmi).

Kuchli vazodilatator sifatida glitserol trinitrat ushbu himoyaviy vazokonstriksiyani o‘zgartirishi mumkin va shu tariqa kam shamollatiladigan joylar perfuziyasining oshishiga, ventilyatsiya/perfuziya nomutanosibligining kuchayishiga va arterial kislorod parsial bosimining yanada pasayishiga olib kelishi mumkin.

Nitroglitserin o‘pka yoki o‘pka-yurak kasalliklari bo‘lgan bemorlarda qondagi kislorod miqdorini kamaytirishi mumkin.

Agar stenokardiya alomatlari uchta doza qo‘llanilganda ham yo‘qolmasa, bemorga shoshilinch yordam chaqirish kerak.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik.

Homiladorlik davrida dori vositasini qo‘llash faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina mumkin.

Emizish.

Nitroglitserinning metabolitlari ona sutiga ajralib chiqishi noma’lum.

Shuning uchun nitroglitserin bilan davolashni buyurishdan oldin ona va bola uchun foyda va xavfni taroziga solib ko‘rish, agar xavf foydadan ustun kelsa, emizishdan voz kechish kerak.

Fertillik.

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar nitroglitserinning fertillikka zararli ta’sirini ko‘rsatmaydi. Biroq, odamlarga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Davolashning boshlanishida - davolanish davri davomida avtotransport vositasini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash taqiqlanadi. Keyinchalik cheklovlar bemorning doriga bo‘lgan individual munosabatiga qarab kamaytirilishi mumkin.

Glitserol trinitrat, ayniqsa davolashning boshida yoki dozani tanlashda, reaksiya tezligini yomonlashtirishi yoki kamdan-kam hollarda ortostatik gipotenziya va bosh aylanishiga olib kelishi mumkin (shuningdek, favqulodda hollarda dozani oshirib yuborgandan so‘ng hushdan ketish holatlari ham kuzatilishi mumkin). Ushbu ta’sirlar yuzaga keladigan bemorlar avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishdan tiyilishlari kerak.

Qo‘llash usuli va dozalari

Stenokardiya xurujlarini davolash.

Stenokardiya xuruji vaqtida 1 dozani (1 inyeksiya 400 mkg ga teng) til ostiga yuborish kerak.

Agar alomatlar yo‘qolmasa, dozani yuborishni 5 daqiqalik interval bilan takrorlash mumkin, lekin 3 dozadan ortiq yubormaslik kerak.

Shundan keyin ham xuruj to‘xtamasa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Postural gipotenziya belgilari paydo bo‘lishining oldini olish uchun bemor o‘tirgan holatda bo‘lishi shart.

Stenokardiya xurujlarining oldini olish.

Zo‘riqish paytida yoki boshqa ko‘zda tutilgan vaziyatlarda stenokardiya xurujlarining oldini olish uchun mo‘ljallangan zo‘riqishdan biroz oldin til ostiga 1 doza (1 inyeksiya) (400 mkg) tavsiya etiladi.

O‘tkir chap qorincha yetishmovchiligi (yurak astmasi).

O‘tkir chap qorincha yetishmovchiligi bo‘lgan gipotenziv bo‘lmagan bemorlarni davolashda (ya’ni arterial sistolik bosim > 100 mm sim. St.) 400 mkg nitroglitserin, ya’ni 1 dozasi (1 inyeksiya) til ostiga yuboriladi va 5-10 daqiqadan keyin yana yuboriladi. Bemorning klinik holati, shu jumladan qon bosimi sinchkovlik bilan nazorat qilinganda, inyeksiyalarning umumiy soni 3 dozadan oshmasligi kerak. Keyinchalik bemorni vena ichiga yuborish yoki klinik holatiga qarab boshqa vazodilatatorga o‘tkazish mumkin.

Koronarografiyadan oldin.

Koronar tomirlar spazmini oldini olish maqsadida 1-2 marta (0,4-0,8 mg) yuborish tavsiya etiladi.

O‘tkir miokard infarktida qon bosimining pasayishi.

Tavsiya etilgan doza 0,4-1,2 mg, ya’ni 1-3 inyeksiya, qon aylanishi nazorat qilinganda (arterial sistolik bosim 100 mm sim. St.).

Buyrak va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Keksa yoshdagi bemorlar.

Gipotenziya va bosh aylanishi keksa yoshdagi bemorlarda nitratlarni qo‘llashda alohida muammo bo‘lishi mumkin. Bemorlarga til osti spreyini qabul qilish vaqtida o‘tirish tavsiya etiladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dori vositasini birinchi marta qo‘llashdan oldin purkagichni bir necha marta bosib, bir tekis sprey buluti hosil bo‘lguncha havoga yo‘naltirish lozim. Endi dori vositasi ishlatishga tayyor.

Agar dori vositasini oxirgi marta qo‘llaganingizdan keyin bir kundan ortiq vaqt o‘tgan bo‘lsa, to‘liq bo‘lmagan dozani qo‘llashning oldini olish uchun birinchi purkashni havoga amalga oshirish kerak.

Qo‘llash paytida flakonni vertikal holatda, purkagichni yuqoriga qaratib ushlash kerak.

Flakonni og‘izga yaqinlashtiring va purkagichni bosib, eritmani og‘izga quyidagicha yuboring:

chuqur nafas olish;

nafasni ushlab turish;

purkagichni bosib turib, eritmani og‘izga yuborish (bunda tilda yengil achishish paydo bo‘lishi mumkin)

og‘izni yoping va keyingi 30 soniya davomida faqat burun orqali nafas oling.

Eritma nafasga tortiladi. Mukammal ishlashini kafolatlash uchun purkagichni to‘xtatmasdan oxirigacha bosish va qo‘yib yuborish kerak. Vaqti-vaqti bilan, ayniqsa uzoq vaqt ishlatilmaganda, purkagichning ishlashini tekshirish lozim.

Bolalar.

Pediatriya amaliyotida dori vositasini qo‘llash tajribasi yo‘q, shuning uchun Nitro-Mik®ni bolalarga (18 yoshgacha) qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Dori vositasining dozasini oshirib yuborish ma’lum bo‘lgan nojo‘ya reaksiyalarni (bosh og‘rig‘i, kuchli gipotenziya, taxikardiya, bosh aylanishi, toshmalar, qusish, diareya) kuchaytirishi mumkin. Juda yuqori dozalar qo‘llanganda bosh miya ichi bosimining oshishi va serebral simptomlar, metgemoglobinemiya, sianoz, nafas qisilishi va taxipnoe kuzatilishi mumkin. Shuningdek, sanchiq va ich ketishi kabi oshqozon-ichak tizimining qo‘shimcha ta’sirlari haqida ham xabar berilgan.

Dozaning oshib ketishini davolash.

Dozani oshirib yuborishda bemorning klinik holatini, shu jumladan hayotiy alomatlar va ruhiy holatini baholash, shuningdek, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarini qo‘llab-quvvatlash zarur. Kichik gipotoniya holatida oyoqlarni ko‘tarib yotgan holatni qabul qilish yetarli bo‘lishi mumkin.

Og‘ir dozani oshirib yuborishda intoksikatsiya va shokda o‘tkaziladigan umumiy tadbirlarni (suyuqlik, norepinefrin va/yoki dopamin yuborish) qabul qilish zarur. Epinefrin (adrenalin) qo‘llash mumkin emas.

Metgemoglobinemiya rivojlanganda quyidagi antidotlar va choralar ko‘rsatiladi:

C vitamini 1 g tabletka ko‘rinishida yoki 1 g askorbin kislotasining natriyli tuzi eritmasi ko‘rinishida ichiladi.

Metilen ko‘ki 1-2 mg/kg tana vazniga 1% li eritma, vena ichiga 5 daqiqa davomida, agar bemorda G-6-PD tanqisligi bo‘lmasa.

Toluidin ko‘ki: boshlang‘ich dozada 2-4 mg/kg, keyin 2 mg/kg takroran.

Oksigenoterapiya, gemodializ, qon quyish.

Salbiy ta’sirlar

Qon va limfa tizimi tomonidan: metgemoglobinemiya.

Ruhiyat tomonidan: ko‘pincha qo‘zg‘alish, xavotir, bezovtalik hissi.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, hushdan ketish, serebral ishemiya, ko‘rishning noaniqligi, psixotik reaksiyalar, tormozlanish, dezoriyentatsiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ba’zida birinchi doza, xususan, yuqori birinchi doza qon bosimining pasayishiga va/yoki sezilarli taxikardiya, bosh aylanishi yoki holsizlik bilan postural gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Qon bosimi haddan tashqari pasayib ketganda, Nitro-Mik® bilan davolash stenokardiya belgilarini (nitratlarga paradoksal reaksiya) kuchaytirishi mumkin. Ba’zan bradiaritmiya va hushdan ketish, issiqlik hissi, sianoz, rangparlik bilan kechadigan kollaps yuzaga kelishi mumkin.

Nafas tizimi tomonidan: nafas olishning buzilishi.

Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, og‘iz qurishi, qorin og‘rig‘i, ich ketishi, jig‘ildon qaynashi, galitoz.

Teri va teri osti to‘qimasi tomonidan: qizarish, terining allergik reaksiyalari, yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, eksfoliativ dermatit.

Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar, shu jumladan teri toshmasi, qichishish, anafilaktik shok.

Umumiy buzilishlar: tomoqda o‘rtacha o‘tkinchi achishish hissi, ta’m bilishning buzilishi (og‘izda metall ta’mi), bosh og‘rig‘i, postural gipotenziya, toshmalar, yurak urishi, gipotermiya, glaukomaning kuchayishi, asteniya. Bu belgilar beqaror bo‘lib, bir necha daqiqadan so‘ng yo‘qoladi.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Saqlash shartlari

30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, original qadoqda va olovdan uzoqda saqlansin.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Qadoq

15 ml dan (300 doza) flakonlarda karton qutida purkagich bilan.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"MIKROXIM" NPF MCHJ.

Manzil

Ukraina, 93000, Lugansk oblasti, G. Rubejnoye, Lenin ko‘chasi, 33-uy.