Noksopen DP №100 ichak bilan qoplangan planshetlar (10 blister х 10 tabletka)

Tarkib

ta’sir etuvchi modda: serratiopeptidaza, diklofenak, paratsetamol;

yordamchi moddalar: makkajo‘xori kraxmali, laktoza monogidrati, natriy metilparaben, jelatin, magniy stearati, tozalangan talk, natriy kraxmal glikolati, kolloid suvsiz kremniy, gidroksipropilmetilsellyuloza, izopropil spirti, metilenxlorid, titan dioksidi, xinolin sariq bo‘yog‘i (Lake).

Tavsif

Och sariq rangli, cho‘zinchoq, ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan, bir tomonida ajratish chizig‘i bo‘lgan tabletkalar, tabletkalar yuzasida dog‘lar mavjud.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Suyak-mushak tizimi. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar.

Farmakologik xususiyatlari

Paratsetamol og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi vosita sifatida ta’sir ko‘rsatadi. Paratsetamolning og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’siri gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga ta’siri va prostaglandinlar (111’) sintezini ingibirlash qobiliyati bilan bog‘liq. Diklofenak kaliy yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, revmatizmga qarshi, antiagregatsion ta’sir ko‘rsatadi. SOGni ingibirlaydi, natijada araxidon kaskadi reaksiyalari bloklanadi va PGE2, PGT2a, tromboksan A2, prostatsiklin, leykotriyenlar sintezi hamda lizosomal fermentlar chiqarilishi buziladi; trombotsitlar agregatsiyasini susaytiradi. Serratiopeptidaza proteolitik ferment bo‘lib, u patogen bo‘lmagan ichak bakteriyasi Serratia El5 dan ajratib olingan. U fibrinolitik, yallig‘lanishga va shishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Yallig‘lanish jarayonini kamaytirishdan tashqari, serratiopeptidaza yallig‘langan to‘qimalardan og‘riq aminlarining ajralib chiqishini to‘xtatishi tufayli og‘riqning kuchini kamaytiradi. Serratiopeptidaza qondagi a-makroglobulin bilan 1:1 nisbatda bog‘lanib, uning antigenligini yashiradi, lekin ferment faolligini saqlab qoladi. U yallig‘lanish joyidagi ekssudatga asta-sekin kirib boradi va asta-sekin uning qondagi miqdori kamayadi. Bradikinin, gistamin va serotonin gidrolizi yordamida serratiopeptidaza bevosita kapillyarlar dilatatsiyasini kamaytiradi va ularning o‘tkazuvchanligini nazorat qiladi. Serratiopeptidaza plazmin ingibitorlarini bloklaydi va shu tariqa plazmin fibrinolitik faolligiga yordam beradi. Shunday qilib, Noksopen-DPni shish bilan kechadigan barcha patologik holatlarda qo‘llash mumkin.

Farmakokinetika

Paratsetamol ichga qabul qilingandan so‘ng tez va deyarli to‘liq MIY orqali so‘riladi. Qon plazmasidagi staxga 10-60 minutdan keyin erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 10% atrofida bo‘ladi. Jigarda asosan faol bo‘lmagan glyukuronid (60-80%) va paratsetamol sulfat (20-30%) metabolitlariga metabolizmga uchraydi. 4% dan kamrog‘i oksidlanib, sistein va merkaptur kislotasi (sitoxrom P450 ishtirokida) hosil qiladi. T/g taxminan 2-2,5 soatni tashkil etadi. Siydik bilan asosan metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. 5% ga yaqini o‘zgarmagan holda chiqariladi. Jigar yetishmovchiligida paratsetamol metabolizmi o‘zgarmaydi. Diklofenak kaliy ichga qabul qilingandan so‘ng tez so‘riladi, ovqat uning so‘rilish hajmiga ta’sir qilmasdan, so‘rilish tezligini sekinlashtirishi mumkin. Qon plazmasida staxga 1-2 soatdan keyin erishiladi. Biologik o‘zlashtirilishi 50%; tizimli eliminatsiyaga jadal uchraydi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish >99%. To‘qimalarga va sinovial suyuqlikka yaxshi o‘tadi, bu yerda uning konsentratsiyasi asta-sekin ortadi, 4 soatdan keyin qon plazmasiga qaraganda yuqori qiymatlarga erishadi. Taxminan 35% najas bilan metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi; 65% ga yaqini jigarda metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali faol bo‘lmagan hosilalar ko‘rinishida chiqariladi. O‘zgarmagan holda Serratiopeptidaza chiqariladi, oshqozonda so‘riladi va qonga o‘tadi, shuningdek, ichakda so‘riladi. Siydikda oz miqdorda aniqlanadi.

Ko‘rsatmalar

O‘tkir og‘riq (miozit, mialgiya, bosh, tish, ildiz sindromi), yumshoq to‘qimalarning revmatik shikastlanishi, revmatoid artrit, ankilozlovchi spondilit, osteoartroz, spondilit, podagraning o‘tkir xuruji, birlamchi dismenoreya, adneksit, faringotonzillit, otit.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat ovqatdan keyin oz miqdordagi suyuqlik (200 ml) bilan ichiladi. Dozani shifokor har bir bemor uchun yoshga, kasallikning xarakteri va kechishiga, dori vositasini ko‘tara olish va davolash samaradorligiga qarab individual belgilaydi. Kattalar: 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta, kasallikning og‘irligiga qarab. 14 yoshdan oshgan bolalar: 1 tabletkadan sutkada 1-2 marta. Maksimal sutkalik doza - 3 tabletka. Davolash davomiyligi simptomlar dinamikasiga qarab shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi va 5-7 kundan oshmaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Qon va limfa tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, neytropeniya, leykopeniya, anemiya, gemolitik anemiya, aplastik anemiya (ayniqsa, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun), agranulotsitoz, pansitopeniya, sulfgemoglobinemiya, metgemoglobinemiya.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar (shu jumladan arterial gipotenziya va anafilaktik shok), angionevrotik shish (shu jumladan yuz shishi).

Ruhiy buzilishlar: dezoriyentatsiya, depressiya, uyqu buzilishi, insomniya, qo‘rqinchli tushlar ko‘rish, jizzakilik, bezovtalik, qo‘rquv hissi, ruhiy buzilishlar, ongning chalkashishi, psixomotor qo‘zg‘alish.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, paresteziyalar, xotiraning buzilishi, talvasalar, xavotirlanish, tremor, aseptik meningit, ta’m bilishning buzilishi, miyada qon aylanishining buzilishi, teginish sezgisining buzilishi.

Ko‘rish a’zosi tomonidan: ko‘rishning buzilishi, ko‘rishning xiralashishi, diplopiya.

Eshitish va muvozanat a’zosi tomonidan: bosh aylanishi; quloq shang‘illashi, eshitishning buzilishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishining tezlashishi, taxikardiya, hansirash, yurak sohasidagi og‘riq, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, AG, vaskulit. Diklofenakni yuqori dozada (150 mg) va uzoq vaqt qo‘llash arterial tromboembolik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfining oshishiga olib kelishi mumkin.

Nafas olish tizimi tomonidan: astma (shu jumladan hansirash), bronxospazm (ayniqsa atsetilsalitsil kislotasiga sezgir bemorlarda), ko‘krak qafasidagi og‘riq, pnevmonit. Adabiyotlarda o‘tkir eozinofilli pnevmoniya holati tasvirlangan.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, dispepsiya, qorin og‘rig‘i, meteorizm, gastrit, oshqozon-ichakdan qon ketishi, qon aralash qusish, gemorragik diareya, melena, oshqozon yoki ichak yarasi (qon ketishi bilan yoki qonsiz, perforatsiyalar), kolit (jumladan, gemorragik kolit va yarali kolitning kuchayishi yoki Kron kasalligi), qabziyat, stomatit, glossit, pankreatit.

Gepatobiliar tizim tomonidan: transaminazalar miqdorining oshishi; gepatit, sariqlik, jigar funksiyasining buzilishi; yashin tezligidagi gepatit, gepatonekroz (yuqori dozalarda qabul qilinganda), jigar yetishmovchiligi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: toshma, eshakemi, qichishish, bullyoz toshmalar, ekzema, ekssudativ multiform eritema, eritema, Stivens Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), eksfoliativ dermatit, soch to‘kilishi, fotosezgirlik reaksiyasi, purpura, allergik purpura, qichishish.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: O‘BE, gematuriya, proteinuriya, nefrotik sindrom, interstitsial nefrit, buyrak papillyar nekrozi.

Umumiy buzilishlar: suyuqlik ushlanib qolishi, shish, umumiy holsizlik, kuchli terlash, gipoglikemik komagacha bo‘lgan gipoglikemiya, shilliq qavatda toshmalar; burundan qon ketishi va qon aralash balg‘am ajralishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; yurak jarrohligidan keyingi og‘riq terapiyasi; alkogolizm, qon yaratilishining buzilishi; leykopeniya; kuchli kamqonlik; tug‘ma giperbilirubinemiya; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; oshqozon yarasi va/yoki o‘n ikki barmoqli ichak yarasi; oshqozon-ichak qon ketishi yoki teshilishi; ichakning yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi yoki yarali kolit); og‘ir jigar, buyrak yoki yurak yetishmovchiligi. Atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llashga javoban BA (aspirin astmasi), eshakemi yoki o‘tkir rinit xurujlari yuzaga keladigan bemorlarga.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: rangparlik, arterial gipotenziya, nafas olishning susayishi, talvasalar, buyrak yetishmovchiligi, MIY tomonidan buzilishlar (qorin og‘rig‘i, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, oshqozon-ichakdan qon ketishi), bosh aylanishi, quloq shang‘illashi, talvasalar, glyukoza metabolizmining buzilishi, metabolik atsidoz, yurak yetishmovchiligi, pankreatit. Og‘ir dozada oshirib yuborilganda O‘BE va jigar zararlanishi yuzaga kelishi mumkin. O‘tkir kanalchalar nekrozi bilan kechuvchi O‘BE bel sohasida kuchli og‘riq, gematuriya, proteinuriya bilan namoyon bo‘lishi va jigarning o‘tkir zararlanishi bo‘lmasa ham rivojlanishi mumkin. Jigar zararlanishi dozani oshirib yuborgandan keyin 12-48 soat o‘tgach namoyon bo‘lishi mumkin. Og‘ir zaharlanishda jigar yetishmovchiligi avj olib, ensefalopatiya, qon quyilishi, gipoglikemiya, koma, o‘limgacha borishi mumkin. Jigar zararlanishi >10 g paratsetamol qabul qilgan kattalarda va tana vazniga >150 mg/kg qabul qilgan bolalarda yuzaga kelishi mumkin. Xavf omillari mavjud bemorlarda (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, rifampitsin, dalachoy, jigar fermentlarining boshqa induktorlarini uzoq vaqt qo‘llash, spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish, glutation tizimi yetishmovchiligi, OITS, ochlik, mukovissidoz, kaxeksiya) 5 g dan ortiq paratsetamolni qo‘llash jigarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

YAQNDVning o‘tkir dozasini oshirib yuborishda davolash, birinchi navbatda, qo‘llab-quvvatlovchi choralar va simptomatik davolashdan iborat. Agar oxirgi soat ichida ortiqcha doza qabul qilingan bo‘lsa, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish kerak. Paratsetamol konsentratsiyasini har 4 soatda o‘lchash kerak. N-atsetiltsisteinni 24 soat davomida qo‘llash mumkin, dozasi oshib ketganidan keyin 8 soat davomida eng samarali hisoblanadi. Qusish bo‘lmasa, metionin qo‘llash mumkin. Arterial gipotenziya, buyrak yetishmovchiligi, talvasalar, oshqozon-ichak tizimi buzilishlari kabi asoratlarni bartaraf etish uchun qo‘llab-quvvatlovchi chora-tadbirlar va simptomatik davolash zarur.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Noksopen-DPni tizimli nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari, shu jumladan SOG-2 selektiv ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashdan qochish kerak, chunki qo‘shimcha nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin. BA, mavsumiy allergik rinit, burun shilliq qavatining shishi, O‘SOK yoki nafas yo‘llarining surunkali infeksiyalari (ayniqsa, rinitga o‘xshash allergik alomatlar bilan bog‘liq) bilan og‘rigan bemorlar ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak, ularda boshqalarga qaraganda YAQNDVga BA xuruji, Kvinke shishi, eshakemga o‘xshash reaksiyalar ko‘proq yuzaga keladi. Shu munosabat bilan bunday bemorlarga maxsus choralar tavsiya etilgan. Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini qo‘llashda bo‘lgani kabi, Noksopen-DPni oshqozon-ichak trakti buzilishlaridan dalolat beruvchi alomatlari bo‘lgan yoki anamnezida oshqozon yoki ichak yarasi, qon ketishi yoki teshilishi; Kron kasalligi yoki nospetsifik yarali kolit kabi ichakning yallig‘lanish kasalliklari bor bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qabul qilish lozim. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llashda oshqozon-ichak qon ketishi, yaralar yoki teshilishlar o‘limga olib kelishi mumkin va davolanish davomida istalgan vaqtda, kasallik alomatlari yoki jiddiy oshqozon-ichak hodisalari bo‘lmagan holda yuzaga kelishi mumkin. Keksa yoshdagi odamlarda bu hodisalar odatda jiddiyroq oqibatlarga olib keladi. Oshqozon-ichakdan qon ketganda Noksopen-DPni bekor qilish kerak. Bir vaqtning o‘zida yara yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini, masalan, tizimli glyukokortikoidlar, antikoagulyantlar, antitrombotik vositalar yoki serotoninni qayta ushlab qolishning selektiv ingibitorlarini (SQBTI) qabul qilayotgan bemorlarda Noksopen-DPni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Jigar faoliyati buzilgan bemorlar Noksopen-DPni qo‘llashda sinchkovlik bilan tibbiy kuzatuv ostida bo‘lishlari zarur, chunki ularning ahvoli yomonlashishi mumkin. Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, bitta yoki undan ortiq jigar fermentlari darajasi oshishi mumkin. Agar jigar funksiyasining buzilishi saqlanib qolsa yoki og‘irlashsa, klinik belgilar yoki alomatlar progressiv jigar kasalliklari bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lsa yoki boshqa ko‘rinishlar (masalan, eozinofiliya, toshma) paydo bo‘lsa, preparatni qo‘llashni to‘xtatish kerak. Gepatit kabi kasalliklarning kechishi prodromal belgilarsiz kechishi mumkin. Noksopen-dp buyrak faoliyati buzilgan (jumladan, gipovolemiya, nefrotik sindrom, volchankali nefropatiya va kompensatsiyalanmagan jigar sirrozi fonidagi funksional buyrak yetishmovchiligi), anamnezida arterial gipertenziya bo‘lgan bemorlar, keksa yoshdagi shaxslar, buyrak faoliyatiga sezilarli ta’sir ko‘rsatadigan diuretiklar yoki dorilar bilan yondosh davolanayotgan bemorlar va har qanday sababga ko‘ra, masalan, jiddiy jarrohlik amaliyotidan oldin yoki keyin hujayradan tashqari suyuqlik hajmi sezilarli darajada kamaygan bemorlar tomonidan ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak, chunki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni davolashda suyuqlik ushlanib qolishi va shish haqida xabar berilgan. Bunday hollarda ehtiyot chorasi sifatida buyrak faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Davolashni to‘xtatish odatda davolanishdan oldingi holatga qaytishga olib keladi. YAQNDVlar o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan jiddiy yurak-qon tomir trombotik hodisalari, miokard infarkti va insult xavfini oshirishi mumkinligi sababli, Noksopen-DP operatsiyadan keyingi kasalliklarda va aorta-koronar shuntlash operatsiyasi paytida davolash uchun tavsiya etilmaydi. Klinik tasdiqlangan YUIK, serebrovaskulyar buzilishlar, periferik arteriyalarning obliteratsiyalovchi kasalliklari yoki sezilarli xavf omillari (masalan, AG, giperglikemiya, qandli diabet, chekish) bo‘lgan bemorlarga Noksopen-DPni tayinlashdan oldin xavf/foyda nisbatini diqqat bilan baholash lozim. Trombotik yurak-qon tomir va serebrovaskulyar asoratlar; oshqozon-ichak yarasi, qon ketishi yoki teshilish xavfi tufayli preparatning eng kam samarali dozalarini qisqa vaqt davomida qo‘llash lozim. Juda kamdan-kam hollarda nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash bilan bog‘liq jiddiy teri reaksiyalari, jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, shu jumladan anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar kuzatilgan. Terida birinchi toshmalar, shilliq qavatning shikastlanishi yoki boshqa har qanday yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo‘lganda preparatni qo‘llashni to‘xtatish lozim. Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar singari, Noksopen-DP ham o‘zining farmakodinamik xususiyatlari tufayli infeksiya belgilari va alomatlarini yashirishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparat qo‘llanilmaydi.

Bolalar

Preparat 14 yoshdan oshgan bolalarda qo‘llaniladi.

Avtotransportni boshqarish va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Noksopen-DP psixomotor reaksiyalarni sekinlashtirishi mumkin, shuning uchun preparatni qo‘llash paytida transport vositalarini boshqarish yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlashdan tiyilish lozim.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Litiy: preparat qon plazmasidagi litiy konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Qon plazmasidagi litiy miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Digoksin: preparat qon plazmasida digoksin konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Qon plazmasidagi digoksin darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Diuretiklar va antigipertenziv vositalar: boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi, Noksopen-DPni diuretiklar yoki antigipertenziv vositalar (masalan, 13-adrenoretseptorlar blokatorlari, AAF ingibitorlari) bilan bir vaqtda qo‘llash ularning antigipertenziv ta’sirining pasayishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, bunday kombinatsiya ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi va bemorlar, ayniqsa keksa yoshdagilar, ABga nisbatan nazorat ostida bo‘lishlari kerak. Bemorlar tegishli gidratatsiyani olishlari kerak, shuningdek, yondosh davolash boshlanganidan keyin va undan keyin muntazam ravishda buyrak faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi, ayniqsa bu nefrotoksiklik xavfining oshishi tufayli diuretiklar va APF ingibitorlariga taalluqlidir. Kaliy preparatlari bilan yondosh davolash qon plazmasida kaliy miqdorining oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin, bu esa bemorlarning doimiy nazorat ostida bo‘lishini talab qiladi. Paratsetamol diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi. Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar va glyukokortikoidlar: Noksopen-DP va boshqa tizimli nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar yoki glyukokortikoidlarni bir vaqtda qo‘llash oshqozon-ichak traktida nojo‘ya ta’sirlar chastotasini oshirishi mumkin. Preparatni boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar, shu jumladan SOG-2 selektiv ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Antikoagulyantlar va antitrombotik vositalar: preparatni antikoagulyantlar, ayniqsa varfarin va boshqa kumarinlar hamda antitrombotsitar dori vositalari bilan muntazam ravishda bir vaqtda va uzoq muddat qo‘llash qon ketish xavfining oshishiga olib kelishi mumkin. Davriy qo‘llash sezilarli samara bermaydi. Serratiopeptidaza bir vaqtda qo‘llanganda antikoagulyantlar ta’sirini kuchaytiradi, shuning uchun dori vositalarining bunday kombinatsiyasi holatida bemorni sinchkovlik bilan va muntazam kuzatib borish tavsiya etiladi.

SIOZS: tizimli YAQNDV va SIOZSni bir vaqtning o‘zida tayinlash ovqat hazm qilish yo‘llaridan qon ketish xavfini oshirishi mumkin.

Antidiabetik preparatlar: preparatni peroral antidiabetik vositalar bilan ularning samaradorligiga ta’sir ko‘rsatmagan holda qo‘llash mumkin, biroq Noksopen-DPni davolashda antidiabetik preparatlarning dozasini o‘zgartirishni talab qiladigan ham gipoglikemik, ham giperglikemik ta’sirga ega bo‘lgan alohida holatlar ma’lum. Bunday holatlar qondagi glyukoza darajasini nazorat qilishni talab qiladi, bu esa hamroh davolashda ehtiyot chorasi hisoblanadi. Dori vositalarini metabolizmga uchratadigan fermentlarni rag‘batlantiruvchi preparatlar. Fermentlarni rag‘batlantiruvchi preparatlar, masalan, rifampitsin, karbamazepin, fenitoin, barbituratlar, dalachoy (Hypericum perforatum) nazariy jihatdan qon plazmasidagi diklofenak konsentratsiyasini pasaytirishga qodir. Shuningdek, paratsetamolning jigarga toksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin, chunki preparatning gepatotoksik metabolitlarga aylanish darajasi oshadi. Paratsetamol gepatotoksik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda preparatlarning jigarga toksik ta’siri ortadi.

Metotreksat: Siklosporin va takrolimus o‘rniga nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar yuborilganda: nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar buyraklarning PG sinteziga ta’siri tufayli siklosporinning nefrotoksikligini oshirishi mumkin. Shu sababli, siklosporin qabul qilmaydigan shaxslarga qaraganda uni pastroq dozalarda qo‘llash lozim. Bunday xavf takrolimus bilan davolashda ham yuzaga keladi.

Xinolonlar guruhining antibakterial vositalari: xinolonlar va nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni birgalikda qo‘llash natijasi bo‘lishi mumkin bo‘lgan talvasalar paydo bo‘lishi haqida alohida ma’lumotlar mavjud.

Metoklopramid va domperidon: paratsetamolning so‘rilish tezligini oshirishi mumkin.

Izoniazid: Paratsetamol yuqori dozalarda bir vaqtda qo‘llanganda gepatotoksik sindrom rivojlanish xavfi ortadi.

Alkogol: Noksopen-DPni alkogol bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Barbituratlar: paratsetamolning isitma tushiruvchi ta’sirini kamaytiradi.

Chiqarilish shakli, o‘rami

Blisterda 10 ta tabletka. Tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutida 10 ta blister.

Saqlash shartlari

Harorati 25 °C dan yuqori bo‘lmagan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Yaroqlilik muddati

3 yil. Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llash mumkin emas.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Cachet Pharmaceuticals, Hindiston.