Facebook Pixel Code

Peram tabletkalari 4 mg / 5 mg №30 (3 blister х 10 tabletka)

dagi narxlar
Retsept bo'yicha
telegram google app apple app
Qanday qilib buyurtma berish kerak?
Qanday qilib buyurtma berish kerak?
Batafsil qo'llanma
Savollaringiz bormi? Farmikdan so'rang!
Savollaringiz bormi? Farmikdan so'rang!
Telegram chat-boti
Tavsifnomalar

Uchun ko‘rsatma Peram tabletkalari 4 mg / 5 mg №30 (3 blister х 10 tabletka)

1 таблетка содержит:

активного вещества: периндоприла терт-бутиламин (или периндоприла эрбумин) 4 мг, амлодипина бесилат 6.935 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг) для дозировки 4 мг/5 мг; периндоприла терт-бутиламин (или периндоприла эрбумин) 4 мг, амлодипина бесилат 13.870 мг (эквивалентно амлодипину 10 мг), для дозировки 4 мг/10 мг; периндоприла терт-бутиламин (или периндоприла эрбумин) 8 мг, амлодипина бесилат 6.935 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг), для дозировки 8 мг/5 мг; периндоприла терт-бутиламин (или периндоприла эрбумин) 8 мг, амлодипина бесилат 13.870 мг (эквивалентно амлодипину 10 мг), для дозировки 8 мг/10 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Таблетки круглой формы, белого цвета.

Таблетки 4 мг/5 мг, 4 мг/10 мг, 8 мг/5 мг, 8 мг/10 мг.

Сердечно-сосудистая система. Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензиновую систему. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы в комбинации с другими препаратами. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы и блокаторы кальциевых каналов. Периндоприл и амлодипин. Код АТХ: C09BB04.

  • эссенциальная гипертензия;
  • стабильная ишемическая болезнь сердца.

Взрослым Перам назначают по 1 таб./сут, желательно утром перед едой. Максимальная разовая и суточная доза - 1 таб.

При необходимости рекомендуется индивидуальное изменение дозы препарата Перам или его замена свободной комбинацией периндоприла и амлодипина.

При КК больше или равно 60мл/мин коррекция дозы не требуется.

Для пациентов с КК ‹ 60 мл/мин рекомендуется индивидуальное изменение дозы отдельных компонентов. Между изменением плазменной концентрации амлодипина и степенью нарушения почечной функции корреляции не наблюдается.

Длительность терапии устанавливают индивидуально.

Связанные с периндоприлом

Часто (от больше или равно 1/100 дo ‹1/10)

  • головокружение, головная боль;
  • парестезия;
  • вертиго;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • гипотензия (и эффекты, связанные с гипотензией);
  • одышка, кашель;
  • боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, диарея, запор;
  • зуд, сыпь;
  • мышечные судороги;
  • астения.

Нечасто (от больше или равно 1/1,000 дo ‹1/100)

  • аллергическая реакция: крапивница;
  • изменения настроения;
  • нарушения сна;
  • бронхоспазм;
  • сухость во рту;
  • ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани;
  • потоотделение;
  • нарушение почечной функции;
  • импотенция.

Редко (от больше или равно 1/10,000 дo ‹1/1,000)

  • повышенное содержание билирубина и печеночных ферментов в сыворотке

Очень редко (‹1/10,000)

  • лейкопения /нейтропения;
  • агранулоцитоз или панцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия у пациентов с врожденной недостаточностью G-6PDH;
  • снижение гемоглобина и гематокрита;
  • спутанность сознания;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда, возможно вследствие чрезмерного снижения артериального давления у пациентов группы высокого риска;
  • аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий);
  • инсульт, возможно вследствие избыточного снижения артериального давления у пациентов группы высокого риска.
  • ринит;
  • эозинофильная пневмония;
  • панкреатит;
  • цитолитический или холестатический гепатит;
  • многоформная эритема;
  • острая почечная недостаточность.

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

  • гипогликемия
  • васкулит;
  • повышенный уровень мочевины в крови и креатинина в сыворотке;
  • гиперкалиемия;

Связанные с амлодипином

Часто (от больше или равно 1/100 дo ‹1/10)

  • сонливость, головокружение, головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • приливы;
  • боли в животе, тошнота;
  • отек, периферический отек;
  • утомляемость.

Нечасто (от больше или равно 1/1,000 дo ‹1/100)

  • увеличение или снижение веса;
  • бессонница, изменения настроения;
  • тремор, гипестезия, парестезия;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • обморок;
  • гипотензия (и эффекты, связанные с гипотензией), одышка;
  • ринит;
  • рвота, диспепсия, изменения в перистальтике кишечника, сухость во рту, нарушения вкуса;
  • алопеция, пурпура, обесцвечивание кожи, повышенное потоотделение;
  • зуд, сыпь;
  • артралгия, миалгия, мышечные судороги;
  • боль в спине, боль в груди, астения, недомогание;
  • нарушения мочеиспускания, ночная полиурия, учащение мочеиспускания;
  • импотенция, гинекомастия.

Редко (от больше или равно 1/10,000 дo ‹1/1,000)

  • ангинальная боль.

Очень редко (‹1/10,000)

  • лейкопения /нейтропения;
  • тромбоцитопения;
  • аллергическая реакция: крапивница;
  • гипергликемия;
  • гипертонус;
  • периферическая нейропатия;
  • инфаркт миокарда, возможно вследствие чрезмерного снижения артериального давления у пациентов группы высокого риска;
  • аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий);
  • васкулит;
  • кашель;
  • гиперплазия десен;
  • панкреатит, гастрит;
  • гепатит, холестатическая желтуха;
  • Отек Квинке;
  • многоформная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • повышение уровня печеночных ферментов: АЛТ, АCT (в основном, соответствуют холестазу).

При приеме блокаторов кальциевых каналов сообщалось о единичных случаях экстрапирамидного синдрома.

Связанные с периндоприлом:

  • гиперчувствительность к периндоприлу или любому другому ингибитору АКФ;
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека, ассоциированного с предыдущей терапией ингибитором АКФ;
  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • второй и третий триместры беременности;
  • одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.

Связанные с амлодипином:

  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • гиперчувствительность к амлодипину или к другим производным дигидропиридина;
  • шок, включая кардиогенный шок;
  • обструкция выходного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз тяжелой степени);
  • гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

Связанные с периндоприлом/амлодипином

Все противопоказания, относящиеся к каждому монокомпоненту, как указано выше, должны применяться также к фиксированной комбинации периндоприл/амлодипин:

  • повышенная чувствительность к любому вспомогательному веществу, входящему в состав;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу);
  • одновременное применение с алискирен содержащими препаратами противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ ‹60 мл/мин/1.73 м2);
  • детский и подростковой возраст до 18 лет в связи с тем, что эффективность и безопасность периндоприла в качестве средства монотерапии или в комбинации с амлодипином не установлена;
  • период лактации.

Необходимые меры предосторожности при применении

Все меры предосторожности, относящиеся к каждому монокомпоненту, перечисленные ниже, также должны относиться и к фиксированной комбинации периндоприла/амлодипина.

Связанные с периндоприлом

Гиперчувствительность/Ангионевротический отек:

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани в редких случаях наблюдался у пациентов, которые получали лечение ингибиторами АКФ, включая периндоприл. Такие состояния могут развиваться в любое время в ходе терапии. В такой ситуации прием препарата Периндоприл/Амлодипин следует немедленно прекратить и осуществлять соответствующее наблюдение до полного разрешения симптомов.

В тех случаях, когда отек ограничен областью лица и губ, такие состояния обычно разрешаются без лечения, хотя при применении антигистаминных препаратов наблюдалось облегчение симптомов.

Ангионевротический отек, который включает отек гортани, может привести к летальному исходу. При распространении отека на область языка, голосовой щели или гортани может произойти обструкция дыхательных путей, при этом необходимо срочно применить интенсивную терапию. Такая терапия может включать введение адреналина и/или поддержание свободной проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под строгим медицинским наблюдением до полного и устойчивого разрешения симптомов.

Пациенты с наличием ангионевротического отека в анамнезе, не связанного с терапией ингибиторами АКФ имеют повышенный риск развития ангионевротического отека при применении ингибиторов АКФ.

В редких случаях сообщалось об ангионевротическом отеке кишечника у пациентов, получавших лечение ингибиторами АКФ. У этих пациентов наблюдались боли в животе (с тошнотой или рвотой или без них); в некоторых случаях при этом не наблюдался предшествующий ангионевротический отек в области лица и уровень C-1 эстеразы был в норме. Ангионевротический отек был диагностирован при компьютерной томографии брюшной полости, а также при ультразвуковом исследовании или во время операции; симптомы разрешались после прекращения приема ингибитора АКФ.

Ангионевротический отек кишечника должен быть включен в дифференциальную диагностику у пациентов, которые принимают ингибиторы АКФ и жалуются на боли в животе.

Анафилактоидные реакции во время ЛПНП-афереза: В редких случаях наблюдались жизнеугрожающие анафилактоидные реакции у пациентов, принимающих ингибиторы АКФ в ходе афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-аферез) с декстрана сульфатом. Этих реакций можно было избежать путем временного перерыва в приеме ингибитора АКФ перед каждой процедурой афереза.

Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации:

У пациентов, которые получали ингибиторы АКФ во время проведения десенсибилизирующей терапии (например, ядом перепончатокрылых), наблюдались анафилактоидные реакции. У этих пациентов наблюдалось исчезновение симптомов при временном прекращении приема ингибиторов АКФ; симптомы появлялись вновь при случайной провокации.

Нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия:

Сообщалось о случаях развития нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, принимающих ингибиторы АКФ. У пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием других осложняющих факторов нейтропения наблюдается редко. Периндоприл следует применять с осторожностью у пациентов с коллагенозом, при сопутствующей терапии иммунодепрессантами, при терапии аллопуринолом или прокаинамидом или при сочетании этих осложняющих факторов, особенно при наличии предшествующего нарушения функции почек. У некоторых из этих пациентов развились серьезные инфекции, которые в отдельных случаях не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. Если периндоприл используется для лечения таких пациентов, рекомендуется проводить периодический мониторинг количества лейкоцитов; также пациенты должны быть проинструктированы о том, что следует сообщать о любых признаках инфекции (например, боль в горле, лихорадка).

Беременность:

Прием ингибиторов АКФ не следует начинать в период беременности. Если продолжение терапии ингибиторами АКФ не считают важным, пациенток, планирующим беременность, необходимо перевести на альтернативное антигипертензивное лечение, которое имеет утвержденный профиль безопасности применения в период беременности. Если установлена беременность, лечение ингибиторами АКФ следует немедленно прекратить, и, если это возможно, начать альтернативную терапию.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) Существует доказательство того, что одновременное применение ингибиторов АКФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижает функцию почек (в т.ч. вызывая острую почечную недостаточность). В связи с этим двойная блокада РААС с одновременным применением ингибиторов АКФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется.

Если терапия с применением двойной блокады РААС считается необходимой, лечение должно происходить под наблюдением специалиста с регулярным мониторингом функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Применение ингибиторов АКФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией не рекомендовано.

Артериальная гипотензия:

Ингибиторы АКФ могут вызывать выраженное снижение артериального давления. Симптоматическая гипотензия наблюдается редко у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией и с большей вероятностью развивается у пациентов со сниженным ОЦК, например, в результате терапии диуретическими препаратами, ограничения соли в диете, диализа, диареи или рвоты, или у пациентов с тяжелой ренинзависимой гипертензией. У пациентов с высоким риском развития симптоматической гипотензии во время терапии препаратом необходимо проводить регулярный мониторинг артериального давления, функции почек и содержания калия в плазме крови.

Периндоприл/Амлодипин.

У пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярной болезнью чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует перевести в положение лежа на спине и, при необходимости, восполнить ОЦК путем внутривенного введения 9 мг/мл (0,9%) раствора натрия хлорида. Развитие транзиторной артериальной гипотензии не является противопоказанием для приема препарата в дальнейшем; при этом можно продолжать прием препарата, если артериальное давление повысилось при увеличении ОЦК.

Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия:

Как и другие ингибиторы АКФ, периндоприл следует применять с особой осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана и обструкцией выходного тракта левого желудочка при аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии.

Почечная недостаточность:

При нарушении функции почек (КК ‹ 60 мл/мин) рекомендуется индивидуальное титрование доз отдельных компонентов препарата.

У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить регулярный мониторинг содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, принимающих ингибиторы АКФ, отмечены случаи преходящего повышения концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Данные явления обычно были обратимыми и исчезали после прекращения терапии. Эти явления наиболее часто наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью. При наличии вазоренальной гипертензии существует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией при отсутствии видимых признаков вазоренальной гипертензии наблюдалось повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; данные явления обычно были слабовыраженными и обратимыми и наблюдались при применении периндоприла совместно с диуретическими препаратами. Чаще они развивались у пациентов с предшествующими нарушениями функции почек.

Печеночная недостаточность:

В редких случаях при применении ингибиторов АКФ был зарегистрирован синдром, который начинался с холестатической желтухи и прогрессировал в фульминантный некроз печени и (иногда) заканчивался летальным исходом. Механизм развития данного синдрома не изучен. Пациентам, принимающим ингибиторы АКФ, при развитии желтухи или при выраженном повышении активности "печеночных" ферментов следует прекратить прием ингибитора АКФ и находиться под соответствующим медицинским наблюдением.

Расовая принадлежность:

У пациентов негроидной расы при приеме ингибиторов АКФ отмечается большая частота развития ангионевротического отека по сравнению с пациентами другой расы.

Как и другие ингибиторы АКФ, периндоприл может быть менее эффективен в отношении снижения артериального давления у пациентов негроидной расы по сравнению с пациентами другой расы. Данная закономерность может объясняться более высокой частотой состояний с низкой активностью ренина в популяции пациентов с артериальной гипертензией, относящихся к негроидной расе.

Кашель:

При применении ингибиторов АКФ у пациентов наблюдался кашель. Характерно, что кашель является непродуктивным, стойким и разрешается при прекращении терапии. Кашель, вызванный приемом ингибиторов АКФ, должен быть принят во внимание при дифференциальной диагностике кашля.

Хирургическая операция/анестезия:

При обширных оперативных вмешательствах или общей анестезии с применением препаратов, вызывающих артериальную гипотензию, Периндоприл/Амлодипин может блокировать образование ангиотензина II вследствие компенсаторного выброса ренина. Терапия должна быть прекращена за один день до проведения операции. Если развивается артериальная гипотензия в результате приведенного выше механизма, можно провести коррекцию увеличением ОЦК.

Гиперкалиемия:

Повышение содержания калия в плазме крови наблюдалось у некоторых пациентов, получавших лечение ингибиторами АКФ, включая периндоприл. Факторы риска для развития гиперкалиемии включали почечную недостаточность, ухудшение функции почек, пожилой возраст (старше 70 лет), сахарный диабет, интеркуррентные состояния, в частности дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз и прием калийсберегающих диуретических препаратов (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), прием пищевых добавок на основе калия или калийсодержащих заменителей соли, а также прием других препаратов, повышающих содержание калия в плазме крови (например, гепарин). Потребление пищевых добавок, калийсодержащих заменителей соли или прием калийсберегающих диуретических препаратов, в особенности у пациентов с нарушением функции почек, может привести к существенному повышению содержания калия в плазме крови. Гиперкалиемия может вызвать тяжелую аритмию, в отдельных случаях с летальным исходом. Если прием периндоприла совместно с любым из указанных выше препаратов считается необходимым, следует соблюдать осторожность и проводить частый мониторинг содержания калия в плазме крови.

Пациенты с сахарным диабетом:

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические препараты для приема внутрь или инсулин, необходимо регулярно проводить мониторинг содержания сахара в крови в течение первого месяца терапии ингибитором АКФ.

Связанные с амлодипином:

Меры предосторожности при использовании

Пациенты с печеночной недостаточностью:

Подобно всем блокаторам кальциевых каналов, период полувыведения амлодипина увеличивается, а AUC повышается у пациентов с нарушением функции печени. Пациентам с нарушением функции печени при применении препарата необходимо соблюдать осторожность и проводить тщательный мониторинг активности "печеночных" ферментов.

Пациенты с сердечной недостаточностью:

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с сердечной недостаточностью.

В долгосрочном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) частота развития отека легких была выше в группе, получавшей лечение амлодипином, по сравнению с группой, получавшей плацебо.

Связанные с периндоприлом/амлодипином:

Одновременный прием периндоприла/амлодипина с литием, калийсберегающими диуретиками или пищевыми добавками с калием не рекомендуется.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при врожденной галактоземии, глюкозо-галактозном мальабсорбционном синдроме, а также при дефиците лактазы.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой. По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не применять по истечении срока годности.

2 года.

По рецепту.

Argis Pharmaceuticals Inc.Co. Турция. Держатель регистрационного удостоверения HELBA Pharmaceuticals Inc. Co. Турция.

Tavsifnomalar
Brend:
Savdo nomi:
Dozalash:

Amlodipin: 5 mg/tabletkalar, Perindoprila erbumin: 4 mg/tabletkalar

Chiqarish shakli:
Eriydigan tabletkalar
Paketdagi miqdor:
30
Qo'llash tartibi:
Og`izga
Dam olish shartlari:
Retsept bo'yicha
Kelib chiqishi:
Kimyoviy
Birlamchi qadoqlash:
blister
Belgisi:
Import
Ishlab chiqaruvchi:
Kelib chiqqan mamlakati:
Turkiya
Kimlarga mumkin
Kattalar
Mumkin emas
Bolalar
Mumkin emas
Homilador
Mumkin emas
Laktatsiya davri
Mumkin emas
Allergiyaga chalinganlar
Mumkin emas
Qandli diabet
Mumkin emas
Haydovchilar
Mumkin emas

Ko`p so`raladigan savollar

Mumkin emas. Ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Peram tabletkalari 4 mg / 5 mg №30 (3 blister х 10 tabletka) ni ishlab chiqaruvchi mamlakat Turkiya.

Peram tabletkalari 4 mg / 5 mg №30 (3 blister х 10 tabletka) ishlab chiqaruvchisi Argis Ilac hisoblanadi.