Пиронекс-NP раствор д/ин. 20 мг/мл по 2 мл №5 (ампулы)

1 мл препарат қуйидагиларни саклайди:

фаол модда: пироксикам 20 мг 100% моддага қайта ҳисобланганда;

ёрдамчи моддалар: бензил спирти, этил спирти, инъекция учун сув.

Тиниқ, сариқ рангли суюклик.

Инъекция учун эритма.

Ностероид яллигланишга қарши ва ревматизмга қарши восита. АТХ коди: M01AC01.

Фармакодинамикаси

Пиронекс бу яллиғланишга қарши, анальгетик ва иситмани туширувчи самараларга эга оксикам гуруҳига мансуб постероид яллигланишга карши препаратдир (НЯҚП).

Пироксикам яллиғланишнинг барча стандарт моделларида юқори яллигланишга қарши фаолликни намоён килган. Бошка НЯКП каби, унинг аник таъсир механизми номаълумлигича қолмоқда. Бирок барча НЯКП учун умумий таъсир механизми мавжуд: яллигланиш медиатори бўлиб ҳисобланган простагландинлар синтезини сусайтириш.

Циклооксигеназани функциясини (ЦОГ-1 ва ЦОГ-2) ингибиция килади, ПГ, ва ПГЕЛ, ПГЕЗ, ПГЕГальфа тромбоксанларни синтезни пасайтиради.

Фагацитозни, тромбоцитларни агрегатциясини сусайтиради.

Фармакокинетикаси

Пироксикам мушак ичига инъекция юборилгандан кейин тўлиқ сўрилади. Нисбий биокираолишлиги худди шундай перорал қўллаш билан солиштирганда деярли 100% ни ташкил килади. Шунинг учун мушак ичига юборишдан перорал кўллашга ўтилганда дозага тузатиш киритиш керак эмас. Мушак ичига 20 мг инъекция юборилгандан кейин кон плазмасида максимал концентрация тахминан 1,6-1,8 мкг/мл ташкил килади ва 1-6 соатда эришилади.

Пироксикам плазма оксиллари билан жуда кучли (97%) богланади. Пироксикам синовиал суюкликка ўтади, у ерда унинг концентрацияси қон плазмасидаги караганда ярмига камроқ. Қондаги мувозанат концентрацияси 7-12 кун давомида аникланади.

Жигарда метаболизмга учрайди (оксидланади Da конъюгация бўлади), асосий метаболитлари 5-гидроксипироксикам, -метил-бензосульфонамид ва бошкалар фармакологик пофаол. Жигар касалликларда Т/, тахминан 50 с га ошиши мумкин.

• огрик синдроми, жумладан ревматоид артрит, ревматизм, анкилозловчи спондилоартрит (Бехтерева касаллиги), остеоартроз, ювенил сурункали артрит, тендинит, тендовагинит, елка-билак синдроми, елка-курак периартрит, подагранинг ўткир хуружлари билан кузатиладиган бўғим ва умуртка погонасининг яллигланиш ва дегенератив касалликлари;
• турли генезли огрик синдромлари: невралгия, миалгия, бирламчи дисменорея, операциядан кейинги ва жарохатдан кейин огрик, жумладан спорт жароҳатлари (лат ейиш, чиқишлар, пай чўзилиш), бўғимлар, пай ва мушакларда оғриқ ва шиш, зўриқишлар оқибатида ва бошқалар;
• юқори нафас йулларнинг ўткир инфекцион қўлланилади. яллигланиш касаликларида.

Мушак ичига: суткада 1 марта, яққол огриқ синдромида 10 мг, ўртача огриқ синдромида 20 мг буюрилади, суткалик максимал доза 40 мг.

Иньекция 1-2 кун давомида ўтказилади, жараённинг ўткир боскичи бартараф қилингандан кейин, вазиятга қараб бошқа дори шаклларини (таблетклар, капсуллар ва бошқалар) қўллаш билан самарани тутиб турувчи даволашга ўтилади

Нерв тили ва сезги аъзолари томонидан: бош айланиши, бош огриги, таъсирчанлик, уйқучанлик ёки уйкусизлик, ҳолсизлик, депрессия, галлюцинациялар, кулоқда шовқин, кўришни ёмонлашуви, кўзни таъсирланиши.

Юрак-қон томир ва қон тизими томонидан (қон кетиш, гемостаз): АБ кўтарилиши ёки пасайиши, юрак уруши, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, гемоглобин ва гематокритни пасайиши, геморрагиялар.

Сийдик-таносил тизими томонидан: буйрак етишмовчилиги, ўткир интерстициал нефрит.

Бошқалар: аллергик реакциялар (кичиши, терининг кизариши; шишлар, жумладан юз, кўлда, Стивенс-Джонсон синдроми. Лайелла синдроми, жуда кам холларда анафилактик реакциялар, бронхоспазм, фотосенсибилизация, тошмалар), шишлар (юрак функцияси бузилишлари бўлган беморларда асосан оёкларда кузатилади), терлаш, сийдик кислотани микдорини кўпайиши, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, тана вазнини ортиши ёки камайиши.

• ўта юқори сезувчанлик, жумладан бошқа НЯҚКП;
• меъда-ичак йўлларида эрозив (зўрайиш боскичида) эррозив яра шикастланишлари;
• "аспирин" астмаси;
• жигар ва/ёки буйрак фукцияларининг яққол бузилишлари;
• геморрагик диатез;
• ноаник генезда (жумладан анамнезида) кон манзарасида ўзгаришлар;
• ҳомиладорлик, эмизиш даврида, даволаш вақтида эмизишни тўхтатиш керак;
• болаларда ва ўсмирлик даврида (инъекция учун эритма 18 ёшгача, гель, суртма, суппозиторилар 14 ёшгача бўлган болаларда) қўллаш мумкин эмас.

Бошка дори воситаларини қон оқсиллари билан богланишини ажратади. Гипотензив воситаларни самадорлигини камайтиради. Бошка ПЯКП ва кортикостероидлар фонида ульцероген таъсир хавфи ошади.

Калий тежовчи диуретиклар ва бошка калий сакловчи препаратлари билан биргаликда қўлланганда, гиперкалиемия хавфи оширади.

Конда фенитоин ва литий концентрациясини оширади Ацетилсалиция кислотаси конда пироксикам концентрациясини дастлабкисидан 80% гача пасайтирган.

Анамнезида меъда ёки ўн икки бармок ичак яра касаллиги бўлган пациентларда, шунингдек антикоагулянтлар билан даволанаётган пациентларда препаратни қўлланганда эҳтиёткорликка риоя қилиш лозим.

Бундай пациентларда меъда-ичак йўлларини эрозив ярали касалликларини 103 бериши хавфи юқори бўлади.

Препаратни кекса пациентларда, қон айланишни етишмовчилик ҳолатлари билан кечувчи сурункали юрак етишмовчилиги бўлган пациентларда, жигар циррози бўлган пациентларда, шунингдек жаррохлик аралашувлари натижасида гиповолемия бўлган пациентларда қўлланганда эҳтиёткорликка риоя килиш ва буйрак фаолияти курсаткичларини назорат қилиш лозим.

Агар даволаш жараёнида аллергик реакциялар (кичишиш, тери тошмаси, эшакеми, фотосенсибилизацияси) пайдо бўлса, препаратни кабул килишни тўхтатиш тўгрисидаги масалани ҳал қилиш мақсадида шифокорга мурожаат килиш керак.

Простагландинлар синтезини блокловчи бошқа препаратлар билан бўлгани каби, пироксикамни қўлланиши фертилликка таъсир қилиши мумкин, шунинг учун ҳомиладорликни режалаштираётган аёлларга тавсия килинмайди.

Автомобилни ва мураккаб механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири

Препаратни қўллаш бош огриги ва бош айланиши, уйқучанлик кўринишида ножўя самараларни пайдо бўлишини чакириши мумкин. Транспорт воситаларини бошкаришдан ва диққатни жамлашни талаб килувчи машина ва механизмларга хизмат кўрсатишдан воз кечиш лозим.

Симптомы: уйкучанлик, кўришни бузилиши, жуда юқори дозаларда хушнинг йўколиши, кома.

Даволаш: Махсус антидот йўк, симптоматик даволаш. Жадаллаштирилган диурез, сийдикни ишкорийлаштириш.

2 мл дан 5 ампула контур уяли ўрамда, тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон қутида.

Курук, ёругликдан ҳимояланган жойда, 25 °С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлапсип.

Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.

3 йил.

Ўрамида кўрсатилган яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Рецепт бўйича.

«Jackson Laboratories Pvt.Ltd.»

22-24 Majitha Road Bye Pass, Amritsar-143001, Хиндистон.