Santoning tanasi 80 mg + 5 mg №28 tabletkalar (2 blister х 14 tabletka)

Tarkib

1 tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: telmisartan - 40 mg yoki 80 mg, amlodipin - 5 mg (besilat shaklida);

yordamchi moddalar: natriy gidroksid, megamiks, povidon K-25, qizil temir oksidi (E172), mannitol, mikrokristallik sellyuloza, krossoviloy, magniy stearat, prejelatinlangan kraxmal, makkajo‘xori kraxmali, suvsiz kolloid kremniy dioksidi.

Tavsif

Tabletkalar ikki qavatli, bir tomoni oq yoki deyarli oq, ikkinchi tomoni pushti rangda, pushti tomonida biroz dog‘lar bo‘lishi mumkin, cho‘zinchoq, ikki tomonlama qabariq.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Reniy-angiotenzin tizimiga ta’sir etuvchi preparatlar, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari va kalsiy kanallari blokatorlari. ATX kodi: C09DB04.

Farmakologik xususiyatlari

Telam Sento preparati tarkibiga ikkita komplementar mexanizm hisobiga gipertoniya kasalligi bilan og‘rigan bemorlarda qon bosimi nazoratini ta’minlovchi ikkita birikma kiradi: angiotenzin II retseptori antagonisti telmisartan va kalsiy kanallarining digidropiridinli blokatori amlodipin.

Ushbu birikmalarning kombinatsiyasi qo‘shimcha antigipertenziv ta’sir ko‘rsatadi va arterial bosimni alohida komponentlarning har biriga qaraganda kuchliroq pasaytiradi. Telam Santo preparatini kuniga bir marta qo‘llash terapevtik dozalarning butun 24 soatlik diapazonida qon bosimining samarali va barqaror pasayishini ta’minlaydi.

Farmakokinetika

So‘rish

Telmisartanning so‘rilishi tez sodir bo‘ladi, garchi o‘zlashtiriladigan miqdori turlicha bo‘lsa-da. Telmisartanning o‘rtacha mutlaq biosinguvchanligi taxminan 50% ni tashkil etadi. Qabul qilingandan 3 soat o‘tgach, telmisartanning qon plazmasidagi konsentratsiyasi ovqat bilan yoki ovqatsiz qabul qilinganiga bog‘liq emas.

Amlodipin terapevtik dozalarda ichga qabul qilingandan so‘ng yaxshi so‘riladi, qon plazmasidagi eng yuqori konsentratsiyasiga qabul qilingandan 6-12 soat o‘tgach erishiladi. Hisoblangan mutlaq biosinguvchanligi 64-80% ni tashkil etadi.

Amlodipinning biosinguvchanligi ovqat iste’moliga bog‘liq emas.

Taqsimlash

Telmisartan asosan qon plazmasi oqsillari (>99,5%), asosan albumin va alfa-1 kislotasining glikoproteini bilan bog‘lanadi.

Jigar faoliyati yengil va o‘rtacha darajada buzilgan bemorlarda telmisartan/amlodipin kombinatsiyasini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Telmisartan dozasi kuniga bir marta 40 mg dan oshmasligi kerak.

Bolalar yoshidagi bemorlar

18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda telmisartan+amlodipin kombinatsiyasining xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Ko‘rsatmalar

Qon bosimining samarali va barqaror pasayishini ta’minlaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichish uchun.

Telam Santo preparatini ovqatlanishdan qat’i nazar qabul qilish mumkin. Preparatni oz miqdordagi suv bilan ichish tavsiya etiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya reaksiyalar quyidagi umumiy qabul qilingan sxema bo‘yicha uchrash chastotasi toifalari bo‘yicha tasniflangan: juda tez-tez (21/10); tez-tez (≥ 1/100 dan <1/10 gacha); tez-tez emas (≥ 1/1000 dan <1/100 gacha); kamdan-kam (1/10 000 dan <1/1000 gacha); juda kamdan-kam (<1/10 000), chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida aniqlash mumkin emas).

Infeksiyalar va invaziyalar

Kam hollarda: yuqori nafas yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan faringit va sinusit, siydik yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan sistit.

Kamdan-kam hollarda: sistit, sepsis, shu jumladan o‘lim bilan tugaydigan holatlar.

Qon va limfa tizimi buzilishlari

Kamdan-kam hollarda: anemiya.

Kamdan-kam: trombotsitopeniya, eozinofiliya.

Juda kam hollarda: leykopeniya, trombotsitopeniya.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Kamdan-kam hollarda: yuqori sezuvchanlik, anafilaktik reaksiya.

Juda kam hollarda: yuqori sezuvchanlik.

Metabolizm va ovqatlanish buzilishlari

Kamdan-kam: giperkaliyemiya.

Kamdan-kam hollarda: gipoglikemiya (qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda).

Juda kam hollarda: giperglikemiya.

Ruhiy buzilishlar

Tez-tez emas: kayfiyatning o‘zgarishi.

Kamdan-kam hollarda: depressiya, bezovtalik, uyqusizlik, ongning chalkashligi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari

Dozani oshirib yuborish belgilari va simptomlari kuchaygan farmakologik ta’sir ko‘rinishlari bilan mos kelishi kutilmoqda. Telmisartan dozasini oshirib yuborishning eng ehtimoliy yaqqol ko‘rinishlari gipotenziya va taxikardiya bo‘ladi; shuningdek, bradikardiya, bosh aylanishi, qusish, qonda kreatinin darajasining oshishi va o‘tkir buyrak yetishmovchiligi haqida xabar berilgan.

Amlodipinning dozasini oshirib yuborish periferik tomirlarning haddan tashqari kengayishiga va reflektor taxikardiyaga olib kelishi mumkin. Shokkacha bo‘lgan kuchli va uzoq muddatli tizimli gipotenziya, shu jumladan o‘limga olib keladigan shok haqida xabarlar mavjud.

Davolash

Bemorning ahvolini diqqat bilan nazorat qilish, simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya o‘tkazish lozim. O‘tkaziladigan chora-tadbirlar qabul qilingan vaqtdan boshlab vaqt davomiyligiga va alomatlarning og‘irligiga bog‘liq. Taklif etilayotgan chora-tadbirlarga qusishni qo‘zg‘atish va/yoki oshqozonni yuvish kiradi. Telmisartan va amlodipinning ortiqcha dozasini davolashda faollashtirilgan ko‘mirni qo‘llash foydali bo‘lishi mumkin. Qon zardobidagi elektrolitlar va kreatinin miqdorini tez-tez baholab turish kerak.

Gipotenziya rivojlanganda bemorni chalqancha yotqizib, oyoq-qo‘llarini ko‘tarish, so‘ngra darhol tuzlar va suyuqlik miqdorini to‘ldirish kerak. Qo‘llab-quvvatlovchi terapiya o‘tkazish lozim. Kalsiy glyukonatni vena ichiga yuborish kalsiy kanallari blokadasi ta’sirini bartaraf etishda foydali bo‘lishi mumkin. Telmisartan va amlodipin qondan dializ yo‘li bilan chiqarilmaydi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Telmisartan asosan o‘t orqali chiqariladi. O‘t yo‘llarining obstruktiv kasalliklari yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda klirensning pasayishi kutilishi mumkin. Bundan tashqari, jigar faoliyati buzilgan bemorlarda amlodipinning yarim chiqarilish davri uzaygan, shuning uchun barcha kalsiy antagonistlari kabi doza bo‘yicha tavsiyalar mavjud emas. Shunga ko‘ra, bunday bemorlarda Telam Santo preparatini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Renovaskulyar arterial gipertenziya

Bilateral buyrak arteriyasi stenozi yoki yagona ishlaydigan buyrakdagi arteriya stenozi bo‘lgan bemorlarni renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga (RAAS) ta’sir qiluvchi dori vositalari bilan davolashda og‘ir gipotenziya va buyrak yetishmovchiligi xavfi yuqori bo‘ladi. Buyrak funksiyasining buzilishi va buyrak transplantatsiyasi

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda Telam Santo preparatini qo‘llashda qon zardobidagi kaliy va kreatinin miqdorini davriy ravishda nazorat qilish tavsiya etiladi. Yaqinda buyrak transplantatsiyasini o‘tkazgan bemorlarda telmisartan-timloditsiy kombinatsiyasini qo‘llash tajribasi mavjud emas. Telmisartan va amlodipin qondan dializ yo‘li bilan chiqarilmaydi.

Aylanib yuruvchi qon hajmining kamayishi

Simptomatik gipotenziya, ayniqsa birinchi dozadan so‘ng, aylanib yuruvchi qon hajmi va/yoki natriy miqdori kamaygan bemorlarda, masalan, diuretiklar bilan intensiv davolash, tuz iste’molini cheklash, diareya yoki qusish tufayli rivojlanishi mumkin. Telmisartan qabul qilishni boshlashdan oldin bunday buzilishlar tuzatilishi kerak. Telam Santo preparatini qo‘llash fonida gipotenziya rivojlangan taqdirda, bemorni chalqancha yotqizish va zarur bo‘lsa, vena ichiga fiziologik eritma infuziyasini o‘tkazish lozim. Qon bosimi barqarorlashgach, davolashni davom ettirish mumkin.

Renin-angiotenzin-aldosteron tizimining (RAAC) ikki tomonlama blokadasi

Angiotenzinni o‘zgartiruvchi ferment (AO‘F) ingibitorlari, angiotenzin I yoki aliskiren retseptorlari antagonistlarini birgalikda qo‘llash gipotenziya, giperkaliyemiya va buyrak faoliyatining pasayishi (shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi) xavfini oshirishi ko‘rsatilgan. Shu sababli, AAF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari blokatorlari yoki aliskiren kombinatsiyasini qo‘llash orqali RAASni ikki tomonlama bloklash tavsiya etilmaydi,

Agar qo‘shaloq blokada mutlaqo zarur deb hisoblansa, u faqat mutaxassis nazorati ostida o‘tkazilishi, bemorda esa buyrak faoliyati, elektrolitlar miqdori va qon bosimi tez-tez va sinchiklab o‘lchanishi lozim. Diabetik nefropatiyasi bo‘lgan bemorlarga bir vaqtning o‘zida AAF ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini buyurmaslik kerak.

Qon tomir tonusi va buyrak funksiyasi asosan renin-angiotenzin-aldosteron tizimi faolligiga bog‘liq bo‘lgan bemorlarda (masalan, og‘ir dimlangan yurak yetishmovchiligi yoki buyrak fon kasalligi, shu jumladan buyrak arteriyasi stenozi bo‘lgan bemorlarda) ushbu tizimga ta’sir qiluvchi tibbiy preparatlarni qo‘llash o‘tkir gipotenziya, giperazotemiya, oliguriya va ba’zan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bilan kechgan.

Birlamchi giperaldosteronizm

Birlamchi giperaldosteronizm bilan og‘rigan bemorlar, odatda, renin-angiotenzin tizimi faolligini bloklovchi antigipertenziv dori vositalari bilan davolashga javob bermaydilar. Shuning uchun bunday hollarda Telam Santo preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi. Aorta va mitral klapan stenozi, obstruktiv gipertrofik

Boshqa vazodilatatorlarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, aorta yoki mitral klapan stenozi, shuningdek, obstruktiv gipertrofik kardiomiopatiyasi bo‘lgan bemorlarda ham alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Beqaror stenokardiya, o‘tkir miokard infarkti

Telmisartan va amlodipin kombinatsiyasini nostabil stenokardiyada, shuningdek, miokard infarkti paytida yoki undan keyin bir oy davomida qo‘llash maqsadga muvofiqligini tasdiqlovchi ma’lumotlar yo‘q.

Yurak yetishmovchiligi

Og‘ir yurak yetishmovchiligi (NYHA III va IV sinf) bo‘lgan bemorlarda amlodipinni qo‘llash bo‘yicha uzoq muddatli platsebo nazorati ostidagi tadqiqotlarda, platsebo guruhiga nisbatan amlodipin guruhida o‘pka shishi paydo bo‘lishining yuqori chastotasi haqida xabar berilgan. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar ehtiyotkorlik bilan davolanishlari kerak. Kalsiy kanallari blokatorlarini dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki bu guruh preparatlari yurak-qon tomir o‘limida yurak-qon tomir hodisalari rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Insulin yoki diabetga qarshi dorilar qabul qilayotgan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar

Bunday bemorlarda telmisartan bilan davolash fonida gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlarda qondagi glyukoza miqdorini to‘g‘ri nazorat qilish kerak; zarur bo‘lsa, insulin MAH va diabetga qarshi dorilarning dozalarini o‘zgartirish mumkin.

Giperkaliyemiya

Renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta’sir ko‘rsatadigan dori vositalarini qo‘llash giperkaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Giperkaliyemiya buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan keksa bemorlarda, qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda, kaliy darajasini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qabul qilayotgan bemorlarda va/yoki yondosh belgilari bo‘lgan bemorlarda o‘limga olib kelishi mumkin.

Renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta’sir ko‘rsatadigan dori vositalarini bir vaqtda qo‘llash to‘g‘risida qaror qabul qilishdan oldin, foyda va xavf nisbatini baholash lozim.

Giperkaliyemiya rivojlanishining asosiy xavf omillari, ularni hisobga olish lozim

Qandli diabet, buyrak faoliyatining buzilishi, yoshi (>70 yosh).

Renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta’sir ko‘rsatadigan bir yoki bir nechta dori vositalari va/yoki kaliy preparatlari bilan birgalikda qo‘llash. Giperkaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan dorilar yoki dorilarning terapevtik sinflari: tarkibida kaliy bo‘lgan tuz o‘rnini bosuvchilar, kaliy saqlovchi diuretiklar, AAF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar (YAQNDV, shu jumladan siklooksigenaza-2 (SOG-2) selektiv ingibitorlari), geparin, immunosupressiv dorilar (siklosporin yoki takrolimus) va trimetoprim.

Yo‘ldosh hodisalar, xususan, degidratatsiya, o‘tkir yurak dekompensatsiyasi, metabolik atsidoz, buyrak funksiyasining yomonlashuvi, buyrak holatining to‘satdan yomonlashuvi (masalan, yuqumli kasalliklar), hujayra lizisi (masalan, qo‘l-oyoqlarning o‘tkir ishemiyasi, rabdomioliz, keng ko‘lamli jarohat).

Bunday bemorlarda kaliy miqdorini diqqat bilan kuzatib borish lozim.

Keksa yoshdagi bemorlar

Amlodipin dozasini oshirish keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik paytida Telam Santo preparatini qabul qilishni boshlash kerak emas. Telam Santo preparati bilan davolash zarur deb hisoblangan hollardan tashqari, homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlar homiladorlik paytida xavfsizlik profillari ma’lum bo‘lgan muqobil antigipertenziv dorilarga o‘tishlari kerak. Homiladorlik aniqlangan taqdirda Telam Santo preparati bilan davolashni darhol to‘xtatish va zarur bo‘lsa, muqobil davolashni boshlash lozim.

Emizish paytida telmisartan va/yoki amlodipinni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Ko‘krak suti bilan emizishda, ayniqsa yangi tug‘ilgan yoki chala tug‘ilgan chaqaloqni emizishda xavfsizlik profillari ko‘proq o‘rganilgan muqobil dori vositalari afzal ko‘riladi.

Transport vositalari va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat transport vositasini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga o‘rtacha ta’sir ko‘rsatadi. Davolash paytida hushdan ketish, uyquchanlik, bosh aylanishi yoki bosh aylanishi kabi nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin. Shuning uchun transport vositasini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash vaqtida ehtiyot bo‘lish kerak. Bemorlarda noxush reaksiyalar rivojlangan taqdirda, transport vositasini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash kabi potensial xavfli vazifalarni bajarishdan qochish lozim.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Telmisartan bilan o‘zaro ta’sir

Qo‘shimcha qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Kaliy saqlovchi diuretiklar yoki kaliy preparatlari

Angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, masalan, telmisartan, diuretiklar keltirib chiqaradigan kaliy yo‘qotilishini kamaytiradi. Kaliy saqlovchi diuretiklar, masalan, spironolakton, eplerenon, triamteren yoki amilorid, shuningdek, kaliy preparatlari yoki tarkibida kaliy bo‘lgan tuz o‘rnini bosuvchilar qon zardobidagi kaliy konsentratsiyasining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Hujjatlashtirilgan gipokaliyemiya tufayli qo‘shimcha qo‘llash ko‘rsatilgan hollarda, ularni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash va qon zardobidagi kaliy darajasini tez-tez nazorat qilish lozim.

Litiy

Litiyni angiotenzinni o‘zgartiruvchi ferment ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, shu jumladan telmisartan bilan birgalikda qo‘llanilganda, qon zardobida litiy darajasining qaytar ko‘tarilishi va toksiklikning kuchayishi holatlari kuzatildi. Telam Santo preparatini qo‘llash zarur deb topilgan hollarda, qon zardobidagi litiy miqdorini sinchiklab nazorat qilish tavsiya etiladi.

Renin-angiotenzin tizimiga (RAAS) ta’sir qiluvchi boshqa antigipertenziv dorilar

Klinik tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra, AAF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari blokatorlari yoki aliskiren kombinatsiyasini qo‘llash orqali renin-angiotenzin-aldosteron tizimining (RAAT) ikki tomonlama blokadasi, RAATga ta’sir qiluvchi bitta preparatni qo‘llash bilan solishtirganda, gipotenziya, giperkaliyemiya va buyrak funksiyasining pasayishi (shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi) kabi nojo‘ya ta’sirlarning yuqori chastotasi bilan kechdi.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan qo‘shimcha qo‘llash

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar

YAQNDV (masalan, yallig‘lanishga qarshi dozalarda atsetilsalitsil kislotasi, SOG-2 ingibitorlari va tanlab qabul qilinmaydigan YAQNDV) angiotenzin II retseptorlari antagonistlarining antigipertenziv ta’sirini kamaytirishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilgan ba’zi bemorlarda (masalan, suvsizlanish bilan og‘rigan bemorlarda yoki buyrak faoliyati pasaygan keksa bemorlarda) angiotenzin II retseptorlari antagonistlari va siklooksigenazani ingibirlovchi dorilarni birgalikda qo‘llash buyrak faoliyatining yanada pasayishiga, shu jumladan, odatda qaytariladigan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, bu preparatlarni kombinatsiyada, ayniqsa keksa odamlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Bemorlar yetarli miqdorda suyuqlik olishlari, buyrak faoliyatini esa kombinatsiyalangan terapiya boshlangandan so‘ng va u tugagandan so‘ng vaqti-vaqti bilan kuzatib borish lozim.

Ramipril

Bir tadqiqotda telmisartan va ramiprilni birgalikda qo‘llash ramipril va ramiprilatning AUCo-24 va Smax ko‘rsatkichlarining 2,5 baravar oshishiga olib keldi. Bu kuzatuvning klinik ahamiyati noma’lum.

E’tiborga olinishi kerak bo‘lgan qo‘shimcha qo‘llanilishi Digoksin

Telmisartan va digoksin birgalikda qo‘llanganda qon plazmasida digoksinning maksimal konsentratsiyasi (49%) va qoldiq konsentratsiyasi (20%) medianasi qiymatlarining oshishi kuzatildi. Telmisartan bilan davolashni boshlash, tuzatish va to‘xtatishda digoksin konsentratsiyasini terapevtik chegarada saqlab qolish uchun uni nazorat qilish zarur.

Amlodipin bilan o‘zaro ta’siri

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan qo‘shimcha qo‘llash

CP344 ingibitorlari

Yoshlarda SURZA4 ingibitori eritromitsin va keksa bemorlarda diltiazem bilan bir vaqtda qo‘llanilganda amlodipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi mos ravishda 22% va 50% ga oshdi. Biroq, bu kuzatuvning klinik ahamiyati noaniq. Kuchli ingibitorlar: SURZA4 (mas., ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) qon plazmasida amlodipinning konsentratsiyasini diltiazemga qaraganda yuqoriroq qiymatlargacha oshirishi mumkinligini istisno qilib bo‘lmaydi. Amlodipinni SURZA4 ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Biroq, ushbu o‘zaro ta’sir bilan bog‘liq noxush hodisalar haqida xabar berilmagan.

SURZA4 induktorlari

Ma’lum bo‘lgan SURZA4 induktorlari bilan birga qo‘llanilganda, amlodipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi o‘zgarishi mumkin. Shu sababli, arterial bosimni nazorat qilish va dozani tuzatish yo‘ldosh davolash paytida ham, uni tugatgandan so‘ng ham, ayniqsa kuchli SURZA4 induktorlarini (masalan, rifampitsin, teshik dalachoy) qo‘llashda amalga oshirilishi lozim.

Greypfrut va greypfrut sharbati

Bemorlarda greypfrut yoki greypfrut sharbati iste’mol qilish bilan bir vaqtda amlodipinni qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki ba’zi bemorlarda preparatning biosinguvchanligi oshishi mumkin, bu esa gipotenziv ta’sirni kuchaytirishi mumkin.

E’tiborga olinishi kerak bo‘lgan qo‘shimcha qo‘llanilishi Takrolimus

Amlodipin bilan birga qo‘llanganda qonda takrolimus darajasining oshishi xavfi mavjud, ammo bu o‘zaro ta’sirning farmakokinetik mexanizmi to‘liq aniqlanmagan. Takrolimusning toksikligini oldini olish uchun, takrolimus qabul qilayotgan bemorlarda amlodipinni qo‘llashda, uning qondagi miqdorini nazorat qilish, shuningdek, zarurat tug‘ilganda uning dozasini o‘zgartirish maqsadga muvofiqdir.

Siklosporin

Siklosporin va amlodipinning dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar sog‘lom ko‘ngillilarda va boshqa populyatsiyalarda o‘tkazilmagan, buyrak transplantati bo‘lgan bemorlar bundan mustasno bo‘lib, ularda siklosporinning qoldiq konsentratsiyasining o‘zgaruvchan oshishi (o‘rtacha 0-40%) kuzatilgan. Amlodipin qabul qilayotgan buyrak transplantati bo‘lgan bemorlarda qondagi siklosporin miqdorini nazorat qilish va zarurat tug‘ilganda siklosporin dozasini kamaytirish maqsadga muvofiqdir.

MTOR ingibitorlari

Sirolimus, tenrolimus va everolimus kabi mTOR ingibitorlari SURZA substratlaridir. Amlodipin SURZAning kuchsiz ingibitori hisoblanadi. Amlodipin mTOR ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, mTOR ingibitorlarining ta’sirini oshirishi mumkin. Simvastatin

Amlodipin va simvastatinni 80 mg dozada parallel ravishda ko‘p marta qo‘llash simvastatin bilan monoterapiyaga nisbatan simvastatin ta’sirining 77% ga oshishiga olib keldi. Shuning uchun amlodipin qabul qilayotgan bemorlarda simvastatinning sutkalik dozasini 20 mg gacha cheklash lozim.

Boshqalar

Amlodipinni digoksin, varfarin, atarvastatin, sildenafil, antatsid preparatlar (alyuminiy gidroksid, magniy gidroksid, simetikon), simetidin, antibiotiklar va gipoglikemik dori vositalari bilan birgalikda xavfsiz qo‘llash haqida ma’lumotlar mavjud.

Amlodipin va sildenafil birgalikda qo‘llanilganda, preparatlar bir-biriga bog‘liq bo‘lmagan holda gipotenziv ta’sir ko‘rsatadi.

Chiqarish shakli

Al/OPA/Al/PVX blisterida 14 tadan tabletka. 2 tadan blister (28 ta tabletka) karton qutida, tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoya qilish maqsadida asl qadoqda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang. °

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

"POLFARMA" AJ

Pelpinska ko‘chasi, 19, 83-200 Starogard Gdansk, Polsha.