Telsartan A tabletkalari 40 mg + 10 mg № 28 (4 blister х 7 tabletka)

Tarkib

1 tabletka 40 mg quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: Telmisartan 40,00 mg;

yordamchi moddalar: Meglyumin 12,00 mg, natriy gidroksid 3,35 mg, povidon-K30 12,00 mg, polisorbat-80 1,50 mg, mannitol 216,05 mg, magniy stearati 5,10 mg.

1 tabletka 80 mg quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: Telmisartan 80,00 mg;

yordamchi moddalar: Meglyumin 24,00 mg, natriy gidroksid 6,70 mg, povidon-K30 24,00 mg, polisorbat-80 3,00 mg, mannitol 432,10 mg, magniy stearati 10,20 mg.

Tavsif

40 mg li tabletkalar.

Tabletkalar kapsulasimon shaklda, ikki tomonlama qabariq, oq yoki deyarli oq rangda, bir tomonida ajratuvchi chiziq va uning turli tomonlarida "T" va "L" yozuvlari, ikkinchi tomonida esa "40."

80 mg li tabletkalar

Tabletkalar kapsulasimon shaklda, ikki tomonlama qavariq, oq yoki deyarli oq rangda, bir tomonida ajratuvchi chiziq va uning turli tomonlarida "T" va "L" bosma yozuvlari, ikkinchi tomonida "80" bosma yozuvlari mavjud.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Angiotenzin II retseptorlari antagonist hisoblanadi.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Telmisartan - angiotenzin II (AT1 turi) retseptorlarining spetsifik antagonisti bo‘lib, ichga qabul qilinganda samarali ta’sir ko‘rsatadi. Angiotenzin II ta’siri amalga oshiriladigan angiotenzin II retseptorlarining AT1 kichik turiga yuqori yaqinlikka ega. Angiotenzin II ni retseptor bilan aloqasidan siqib chiqaradi, bu retseptorga nisbatan agonist ta’sirga ega emas. Telmisartan faqat angiotenzin II ning AT1-retseptorlari bilan selektiv bog‘lanadi. Bog‘lanish uzoq davom etadi. Boshqa retseptorlar, jumladan AT2 va boshqa kam o‘rganilgan angiotenzin II retseptorlari bilan affinlikka ega emas. Bu retseptorlarning funksional ahamiyati aniqlanmagan. Ularning telmisartan ta’sirida konsentratsiyasi ortadigan angiotenzin II bilan haddan tashqari qo‘zg‘alishining oqibatlari ham noma’lum. Qon plazmasida aldosteron konsentratsiyasini pasaytiradi, qon plazmasida reninni ingibirlamaydi va ion kanallarini bloklamaydi. Qon tomirlarini kengaytiruvchi va antigipertenziv ta’sir ko‘rsatadi. Bradikininni parchalaydigan angiotenzinni o‘zgartiruvchi fermentni (kininaza II) ingibirlamaydi. Shuning uchun bradikinin chaqiradigan nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishi kutilmaydi. Telmisartan 80 mg dozada angiotenzin II ning gipertenziv ta’sirini to‘liq bloklaydi. Telmisartanning birinchi dozasi qabul qilingandan so‘ng, uning antigipertenziv ta’siri 3 soat davomida sekin rivojlanadi. Ta’siri 24 soat davomida saqlanib, 48 soatgacha sezilarli bo‘ladi. ABning maksimal pasayishiga odatda muntazam qo‘llashning 4-8 haftasidan so‘ng erishiladi.

Arterial gipertenziya bilan og‘rigan bemorlarda telmisartan yurak urish tezligiga (YUUT) ta’sir qilmasdan, ham sistolik, ham diastolik arterial bosimni (AB) pasaytiradi.

Telmisartan keskin to‘xtatilganda AB "to‘xtatish" sindromi rivojlanmasdan asta-sekin dastlabki darajaga qaytadi.

Farmakokinetika

So‘rish

Ichilganda oshqozon-ichak traktidan (OIT) tez so‘riladi.

Telmisartanning biosinguvchanligi 50% ni tashkil etadi. Ovqat bilan birga ichilganda, telmisartanning qon plazmasidagi "konsentratsiya/vaqt" egri chizig‘i ostidagi maydonning (AUC) kamayishi 6% dan (40 mg dozada) 19% gacha (160 mg dozada) o‘zgaradi. Telmisartan ichga qabul qilingandan 3 soat o‘tgach, ovqat qabul qilishdan qat’i nazar, qon plazmasidagi konsentratsiyasi tenglashadi. Erkaklar va ayollarda qon zardobidagi konsentratsiyada farq kuzatiladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya (Cmax) va AUC mos ravishda ayollarda erkaklarga nisbatan 3 va 2 baravar yuqori bo‘lib, samaradorlikka sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

Taqsimlash

Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99,5%, asosan albumin va alfa-1 glikoprotein bilan. Muvozanat konsentratsiyadagi taqsimotning ko‘rinadigan hajmining o‘rtacha qiymati 500 l.

Metabolizm

Glyukuron kislotasi bilan konyugatsiyalanib metabolizmga uchraydi. Metabolitlari farmakologik jihatdan faol emas.

Chiqarish

Yarim chiqarilish davri (T1⁄2) 20 soatdan ortiq.

Ichga qabul qilingandan so‘ng telmisartan ichak orqali o‘zgarmagan holda chiqariladi; buyraklar orqali chiqarilishi - 2% dan kam.

Umumiy plazma klirensi (Cltot) "jigar" qon oqimiga nisbatan yuqori.

Bemorlarning alohida guruhlari farmakokinetikasi

Gender ta’siri

Erkaklar va ayollarda qon plazmasidagi konsentratsiyada farqlar qayd etilgan, ayollarda qon plazmasidagi Cmax va AUC mos ravishda erkaklarga qaraganda 3 va 2 baravar yuqori (samaradorlikka sezilarli ta’sir ko‘rsatmagan).

Keksa yoshdagi bemorlar

Keksa yoshdagi bemorlarda telmisartan farmakokinetikasi yosh bemorlar farmakokinetikasidan farq qilmaydi. Dozani korreksiyalash talab etilmaydi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Buyrak faoliyati o‘rtacha yoki og‘ir darajada buzilgan bemorlarda qon plazmasida telmisartan konsentratsiyasining 2 baravar oshishi kuzatiladi. Biroq, dializda bo‘lgan buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qon plazmasida telmisartanning pastroq konsentratsiyasi kuzatildi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi yuqori, shuning uchun telmisartan gemodializ yo‘li bilan chiqarilmaydi. T1⁄2 buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda o‘zgarmaydi.

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Jigar faoliyatining yengil va o‘rtacha buzilishlari bo‘lgan bemorlarda (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha A va B sinf) telmisartanning sutkalik dozasi 40 mg dan oshmasligi kerak.

Ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya. Yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo‘lgan 55 yosh va undan katta yoshdagi bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o‘lim holatlarini kamaytirish.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichga, ovqatlanishdan qat’i nazar, sutkada 1 marta.

Arterial gipertenziya

Boshlang‘ich tavsiya etilgan doza - 40 mg sutkasiga 1 marta.

Zarurat tug‘ilganda (terapevtik ta’sir bo‘lmaganda) doza maksimal sutkalik dozagacha oshirilishi mumkin - kuniga 1 marta 80 mg.

Maksimal antigipertenziv samaraga telmisartan bilan davolash boshlanganidan 4-8 hafta o‘tgach erishiladi.

Gidroxlortiazid bilan kombinatsiyalanishi mumkin, u additiv antigipertenziv ta’sir ko‘rsatadi.

Yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo‘lgan 55 yosh va undan katta yoshdagi bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o‘lim holatlarini kamaytirish

Tavsiya etilgan doza - kuniga 1 marta 80 mg.

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olishda telmisartanning pastroq dozalari (kuniga 80 mg dan kam) samaradorligi aniqlanmagan.

Bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarini kamaytirish maqsadida Telsartan® preparati bilan davolashni boshlashdan oldin AB nazorati tavsiya etiladi. Zarurat tug‘ilganda antigipertenziv terapiyani korreksiya qilish kerak.

Buyrak faoliyatining buzilishi (shu jumladan gemodializda bo‘lgan bemorlarda) og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan yoki gemodializ bilan davolanayotgan bemorlarda qo‘llash tajribasi cheklangan. Bunday bemorlarga davolanishni kuniga 20 mg dan boshlash tavsiya etiladi. Buyrak faoliyatining yengil va o‘rtacha buzilishlari bo‘lgan bemorlarda dozani tuzatish talab etilmaydi.

Jigar funksiyasining buzilishi jigar funksiyasining yengil yoki o‘rtacha buzilishi bo‘lgan bemorlarga (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha mos ravishda A va V sinf) tavsiya etilgan doza - 40 mg sutkasiga 1 marta.

Keksa yoshdagi bemorlarda dozani tuzatish talab etilmaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlarning kuzatilgan holatlari bemorlarning dozasi, jinsi, yoshi yoki irqi bilan bog‘liq emas edi. Yurak-qon tomir kasalliklarini oldini olish uchun preparatni qo‘llovchi bemorlarda telmisartanning xavfsizligi arterial gipertenziya bilan og‘rigan bemorlarnikiga o‘xshash edi.

Jahon sog‘liqni saqlash tashkilotining (JSST) nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish chastotasi tasnifi juda tez-tez>1/10, tez-tez 1/10-1/100 buyurish, tez-tez emas 1/100-1/1000 buyurish, kamdan kam 1/1000-1/10000 buyurish, juda kam<1/10000 buyurish, chastotasi noma’lum, mavjud ma’lumotlar asosida baholash mumkin.

Yuqumli va parazitar kasalliklar

Tez-tez uchramaydigan: siydik yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan sistit, yuqori nafas yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan faringit va sinusit; kam uchraydigan sepsis, shu jumladan o‘lim bilan tugaydigan.

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez emas: anemiya, kamdan-kam: eozinofiliya, trombotsitopeniya.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: kam uchraydi: anafilaktik reaksiya, yuqori sezuvchanlik.

Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar: kamdan-kam: bel og‘rig‘i, mushaklar spazmi, mialgiya; kamdan-kam: artralgiya, qo‘l-oyoqlarda og‘riq, paylarda og‘riq (tendinit belgilari).

Buyrak va siydik yo‘llari tomonidan buzilishlar: kam uchraydi: buyrak funksiyasining buzilishi, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar: ko‘krak qafasidagi tez-tez bo‘lmagan og‘riq, asteniya (holsizlik); kamdan-kam: grippga o‘xshash alomatlar.

Laborator va instrumental ma’lumotlar: kamdan-kam: qon plazmasida kreatinin konsentratsiyasining oshishi; kamdan-kam: gemoglobin konsentratsiyasining pasayishi, siydik kislotasi konsentratsiyasining oshishi, "jigar" fermentlari faolligining oshishi, kreatinfosfokinaza (KFK) faolligining oshishi.

Bitta klinik tadqiqot natijalariga ko‘ra, telmisartan qo‘llanilganda platseboga nisbatan sepsis rivojlanish chastotasi oshganligi aniqlangan. Sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan. Mexanizm hozircha noma’lum.

Arterial gipotenziya

Arterial gipotenziya ko‘pincha standart terapiya fonida yurak-qon tomir kasalliklari va o‘limni kamaytirish maqsadida telmisartan qo‘llaydigan nazorat ostidagi AB bilan og‘rigan bemorlarda qayd etilgan.

Jigar faoliyatining buzilishi

Jigar faoliyatining buzilishi ko‘proq yaponlarda uchragan.

Interstitsial o‘pka kasalligi

Telmisartan qo‘llanilishi bilan xronologik bog‘liq bo‘lgan o‘pkaning interstitsial kasalligi rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan. Biroq sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan.

Gemodializ samarasiz.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning faol moddasiga yoki yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik, o‘t yo‘llarining obstruktiv kasalliklari, jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha C sinf), homiladorlik, emizish davri, 18 yoshgacha (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

Ehtiyotkorlik bilan buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenozi, yagona buyrak arteriyasining stenozi, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat (qo‘llash tajribasi yo‘q), oldingi diuretiklar bilan davolash natijasida aylanib yuruvchi qon hajmining (AQH) pasayishi, osh tuzi iste’molini cheklash, diareya va qusish tufayli degidratatsiya; surunkali yurak yetishmovchiligi (SYUYE), birlamchi giperaldosteronizm, giponatriyemiya, giperkaliyemiya, aorta va/yoki mitral klapan stenozi, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya (GOKMP), jigar (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha A va V sinf) va/yoki buyrak funksiyasining buzilishi, yurak ishemik kasalligi (YUIK). Dorilarning o‘zaro ta’siri

Maxsus ko‘rsatmalar

Giperkaliyemiya rivojlanish xavfi giperkaliyemiyani keltirib chiqaradigan boshqa dorilar, shu jumladan kaliy saqlovchi diuretiklar, kaliy preparatlari, tarkibida kaliy bo‘lgan oziq-ovqat qo‘shimchalari va qon zardobida kaliy miqdorini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dorilar va moddalar (masalan, geparin), AAF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar (NYQD), shu jumladan SOG-2 selektiv ingibitorlari, immunosupressiv dorilar (siklosporin yoki takrolimus) va trimetoprim bilan bir vaqtda qo‘llanilganda ortadi. Giperkaliyemiyaning rivojlanish chastotasi xavf omillarining mavjudligiga bog‘liq. Kaliy saqlovchi diuretiklar va kaliy saqlovchi tuz o‘rnini bosuvchilar bir vaqtda qo‘llanganda giperkaliyemiya rivojlanish xavfi ayniqsa yuqori bo‘ladi. APF ingibitorlari yoki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan bir vaqtda qo‘llash, ehtiyot choralariga qat’iy rioya qilgan holda, giperkaliyemiya rivojlanish xavfini kamaytiradi. Bir vaqtning o‘zida qo‘llash tavsiya etilmaydi Kaliy saqlovchi diuretiklar, kaliy preparatlari yoki tarkibida kaliy bo‘lgan tuz o‘rnini bosuvchi vositalar

Telmisartan kabi angiotenzin II retseptorlari antagonistlari diuretiklar keltirib chiqaradigan kaliy yo‘qotilishini kamaytiradi. Spironolakton, eplerenon, triamteren yoki amilorid kabi kaliyni tejaydigan diuretiklar, kaliy preparatlari yoki tarkibida kaliy bo‘lgan tuz o‘rnini bosuvchilar qon zardobidagi kaliy miqdorini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Agar isbotlangan gipokaliyemiya mavjudligi sababli ularni bir vaqtning o‘zida qo‘llash zarur bo‘lsa, zardobdagi kaliy miqdorini tez-tez nazorat qilib, ehtiyotkorlik bilan davolash lozim.

Litiy

Litiy preparatlari APF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, toksik ta’sirlar rivojlanishi bilan qon plazmasida litiy konsentratsiyasining qaytar oshishi kuzatildi. Bunday o‘zgarishlar kamdan kam hollarda angiotenzin II retseptorlari antagonistlari qo‘llanilganda qayd etilgan. Litiy preparatlari va angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini, shu jumladan telmisartanni bir vaqtning o‘zida qo‘llash zarur bo‘lganda, qon plazmasidagi litiy miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Ehtiyotkorlik bilan bir vaqtda qo‘llash

YAQNDV, shu jumladan SOG-2 ning selektiv ingibitorlari, kuniga 3 g dan ortiq dozada atsetilsalitsil kislotasi va noselektiv YAQNDV

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda (masalan, degidratatsiya bilan og‘rigan bemorlarda yoki keksa yoshdagi bemorlarda) bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda, buyrak faoliyatining yanada yomonlashishi, shu jumladan qaytar o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Bunday kombinatsiyani, ayniqsa, keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Shuning uchun telmisartanni qo‘llashdan oldin buyrak faoliyatini baholash, shuningdek, suv-elektrolit muvozanati buzilishlarini tuzatish tavsiya etiladi; keyinchalik buyrak faoliyatini nazorat qilish maqsadga muvofiqdir. YAQNDV telmisartanning gipotenziv ta’sirini pasaytiradi.

Ramipril

Ramipril bilan bir vaqtda qo‘llash ramipril va ramiprilatning AUC0-24 va Cmax ko‘rsatkichlarining 2,5 marta oshishiga olib keladi. Bu ta’sirning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Diuretiklar (tiazidli va "halqa"li)

Yuqori dozalardagi diuretiklar bilan oldingi terapiya, shu jumladan furosemid ("halqa" diuretik) va gidroxlortiazid (tiazidli diuretik) bilan terapiya, telmisartan bilan terapiyaning boshida AQB pasayishiga va arterial gipotenziya rivojlanish xavfining oshishiga olib kelishi mumkin.

E’tiborni talab qiladigan bir vaqtning o‘zida qo‘llash

Boshqa gipotenziv dori vositalari

Telmisartan boshqa antigipertenziv dori vositalarining ta’sirini kuchaytiradi.

Farmakologik xususiyatlarini hisobga olgan holda, baklofen va amifostin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda antigipertenziv ta’sirni kuchaytirish mumkin.

Etanol, barbituratlar, narkoz vositalari va antidepressantlar ortostatik gipotenziya rivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin.

Glyukokortikosteroidlar (GKS)

GKS telmisartanning antigipertenziv ta’sirini kamaytiradi.

Yurak glikozidlari

Digoksin, varfarin, gidroxlortiazid, glibenklamid, ibuprofen, paratsetamol, simvastatin va amlodipin bilan bir vaqtda qo‘llash klinik jihatdan ahamiyatli o‘zaro ta’sirga olib kelmaydi. Telmisartan qon plazmasidagi digoksin konsentratsiyasini o‘rtacha 20% ga (bir holatda 39%) oshiradi. Telmisartan va digoksin bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasidagi digoksin konsentratsiyasini vaqti-vaqti bilan aniqlab turish maqsadga muvofiqdir.

Jigar faoliyatining buzilishi

Telsartan® preparatini xolestaz, o‘t yo‘llari obstruksiyasi yoki jigar faoliyatining og‘ir buzilishi bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas, chunki telmisartan asosan o‘t bilan ichak orqali chiqariladi. Telsartan® preparatini jigar faoliyatining yengil yoki o‘rtacha buzilishlari (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha A va B sinf) bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Buyrak funksiyasining buzilishi

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda Telsartan® preparatini qo‘llashda qon zardobidagi kaliy miqdori va kreatinin konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Yaqinda o‘tkazilgan buyrak transplantatsiyasidan keyin qo‘llash tajribasi yo‘q.

Gipovolemiya

Intensiv diuretik terapiya, tuz iste’molini cheklash, diareya yoki qusish natijasida gipovolemiya va/yoki giponatriyemiya bilan og‘rigan bemorlarda, ayniqsa Telsartan® preparatining birinchi dozasini qabul qilgandan so‘ng, simptomatik arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Davolashni boshlashdan oldin suv-elektrolit muvozanatining buzilishini tuzatish lozim.

Renovaskulyar gipertenziya

Angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini qo‘llashda buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenozi yoki yagona ishlaydigan buyrak stenozi bo‘lgan bemorlarda kuchli arterial gipotenziya va buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi ortadi.

RAASning ikki tomonlama blokadasi

Ba’zi bemorlarda RAATni bostirish oqibatida, ayniqsa ushbu tizimga ta’sir etuvchi vositalar kombinatsiyasi qo‘llanilganda, buyrak faoliyati buziladi (shu jumladan, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanadi). Shuning uchun RAASning bunday ikki tomonlama blokadasi bilan kechadigan terapiya qat’iy individual tarzda va buyraklar faoliyatini sinchkovlik bilan nazorat qilgan holda (shu jumladan, kreatinin konsentratsiyasi va qon zardobidagi kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish) o‘tkazilishi kerak.

RAAS faollashuvi bilan kechadigan boshqa holatlar

Tomirlar tonusi va buyrak funksiyasi RAAT faolligi bilan belgilanadigan bemorlarda (masalan, surunkali yurak yetishmovchiligi yoki buyrak kasalliklari, jumladan, ikkita buyrak arteriyasi stenozi yoki yagona buyrak arteriyasi stenozi bo‘lgan bemorlarda) RAATga ta’sir qiluvchi dori vositalarini qo‘llash arterial gipotenziya, giperazotemiya, oliguriya va kamdan-kam hollarda o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan kechishi mumkin.

Birlamchi giperaldosteronizm

Birlamchi giperaldosteronizm bilan og‘rigan bemorlar RAATga ta’sir qiluvchi gipotenziv dorilarga chidamli, shuning uchun bunday bemorlarga Telsartan® preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Aorta va/yoki mitral klapan stenozi, GOKMP

Telsartan® preparatini gemodinamik jihatdan ahamiyatli aorta va/yoki mitral klapanlar stenozi yoki GOKMP bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Ichish uchun insulin yoki gipoglikemik dorilar qabul qilayotgan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar

Telmisartan qo‘llanilganda bunday bemorlarda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Qondagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish va zarur hollarda gipoglikemik vositalar dozasini tuzatish tavsiya etiladi.

Giperkaliyemiya

RAASga ta’sir qiluvchi dorilarni qo‘llash giperkaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

RAASga ta’sir etuvchi preparatlarni bir vaqtda qo‘llashdan oldin foyda/xavf nisbatini baholash lozim.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Dr.Reddy’s Laboratories Limited, Hindiston.