Sertofen in'ektsiya uchun eritma / infuziya uchun eritma uchun konsentrat 50 mg / 2 ml №5 (ampulalar)

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddasi: deksketoprofen.

1 ampula (2 ml) eritma 50 mg deksketoprofen (deksketoprofen trometamol shaklida) saqlaydi.

1 ml inyeksiya uchun eritma tarkibida 25 mg deksketoprofen (deksketoprofen trometamol shaklida) mavjud.

Boshqa tarkibiy qismlar: natriy xlorid, natriy gidroksid, etanol 96%, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof rangsiz eritma.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga va revmatizmga qarshi vositalar. Propion kislota hosilalari. Deksketoprofen. ATX kodi: M01AE17.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Deksketoprofen trometamol - bu propion kislotasining tuzi bo‘lib, og‘riq qoldiruvchi, yallig‘lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta’sirga ega va nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQV) sinfiga kiradi.

YAQNDVning ta’sir mexanizmi siklooksigenaza faolligini susaytirish hisobiga prostaglandinlar sintezini kamaytirishga asoslangan. Jumladan, araxidon kislotasining siklik endoperoksidlar PGG2 va PGH2 ga aylanishi tormozlanadi, ulardan prostaglandinlar PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2 hamda prostatsiklin PGI2 va tromboksanlar ThA2 va ThB2 hosil bo‘ladi. Bundan tashqari, prostaglandinlar sintezining susayishi kininlar kabi boshqa yallig‘lanish mediatorlariga ta’sir qilishi mumkin, bu esa deksketoprofenning asosiy ta’siriga bilvosita ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Uning laboratoriya hayvonlari va odamlarda siklooksigenaza-1 va siklooksigenaza-2 faolligiga susaytiruvchi ta’siri aniqlangan.

Klinik tadqiqotlar turli xil og‘riqlarda deksketoprofen kuchli analgetik ta’sir ko‘rsatishini ko‘rsatdi. Uning og‘riq qoldiruvchi ta’siri o‘rtacha va kuchli og‘riq bilan og‘rigan bemorlarga mushak orasiga va vena ichiga yuborilganda, jarrohlik aralashuvlaridagi turli xil og‘riqlarda (ortopedik va ginekologik operatsiyalar, qorin bo‘shlig‘idagi operatsiyalar), shuningdek, tayanch-harakat tizimidagi og‘riqlarda (beldagi o‘tkir og‘riq) va buyrak sanchig‘ida o‘rganilgan. O‘tkazilgan tadqiqotlar davomida analgetik ta’sir tezda boshlanib, dastlabki 45 daqiqa ichida maksimal darajaga yetdi. 50 mg deksketoprofen qo‘llangandan so‘ng og‘riq qoldiruvchi ta’sirning davomiyligi, qoida tariqasida, 8 soatni tashkil etadi. Deksketoprofenni qo‘llash operatsiyadan keyingi og‘riqni qoldirish maqsadida bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda opiatlar dozasini sezilarli darajada kamaytirish imkonini beradi. Operatsiyadan keyingi og‘riqni qoldirish maqsadida morfiy (bemorlar tomonidan nazorat qilinadigan og‘riqsizlantirish moslamasi yordamida) va deksketoprofen qo‘llangan bemorlarga platsebo qabul qilgan bemorlarga qaraganda sezilarli darajada kamroq morfiy (30-45% ga) kerak bo‘ldi.

Farmakokinetika

Absorbsiya

Deksketoprofen mushak orasiga yuborilgandan so‘ng, uning maksimal konsentratsiyasiga (Cmax) 20 daqiqadan so‘ng (10-45 daqiqa) erishiladi. 25-50 mg bir martalik mushak ichiga yoki vena ichiga yuborilganda "konsentratsiya - vaqt" (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydon dozaga mutanosib ekanligi isbotlangan. Ko‘p marta qo‘llashning farmakokinetik tadqiqotlari shuni isbotladiki, oxirgi mushak orasiga va vena ichiga yuborilgandan keyin AUC va Cmax (o‘rtacha maksimal qiymat) bir marta qo‘llanilgandan keyingi ko‘rsatkichlardan farq qilmaydi, bu esa deksketoprofenning kumulyatsiyasi yo‘qligidan dalolat beradi.

Taqsimlash

Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish darajasi yuqori bo‘lgan boshqa dori vositalari kabi (99%), deksketoprofenning taqsimlanish hajmi o‘rtacha 0,25 l/kg ni tashkil etadi. Yarim taqsimlanish davri taxminan 0,35 soatni tashkil etadi.

Metabolizm

Deksketoprofenning metabolizmi asosan glyukuron kislotasi bilan konyugatsiyalanishi va keyinchalik buyraklar orqali chiqarilishi orqali amalga oshadi. Deksketoprofen yuborilganidan keyin siydikda faqat S- (+) optik izomeri aniqlanadi, bu esa preparatning odamlarda R- (-) optik izomeriga transformatsiyalanmaganligidan dalolat beradi.

Xulosa

Deksketoprofenning yarim chiqarilish davri (T1/2) 1-2,7 soatni tashkil etadi.

Keksa yoshdagi bemorlar

Bir martalik va ko‘p martalik dozalar yuborilgandan so‘ng, tadqiqotda ishtirok etgan keksa yoshdagi sog‘lom ko‘ngillilarda (65 yoshdan boshlab) deksketoprofenning ta’sir darajasi yosh ko‘ngillilarga qaraganda sezilarli darajada (55% gacha) yuqori bo‘ldi, ammo maksimal konsentratsiya va unga erishish vaqti bo‘yicha statistik jihatdan sezilarli farq kuzatilmadi. O‘rtacha T1/2 ortdi (48% gacha) va ma’lum umumiy klirens qisqardi.

Klinikadan oldingi xavfsizlik ma’lumotlari

Standart klinik oldi tadqiqotlar - farmakologik xavfsizlik, genotoksiklik va immunofarmakologiya tadqiqotlari - inson uchun alohida xavfni aniqlamadi. Hayvonlarda surunkali toksiklikni o‘rganish deksketoprofenning nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarmaydigan maksimal dozasini aniqlashga imkon berdi, bu inson uchun tavsiya etilgan dozadan 2 baravar yuqori. Deksketoprofenning yuqori dozalari maymunlarga yuborilganda, asosiy nojo‘ya ta’sir axlatda qon bo‘lishi, tana vaznining kamayishi, eng yuqori dozada esa oshqozon-ichak trakti tomonidan eroziyalar ko‘rinishidagi patologiyalar kuzatildi.

Ushbu reaksiyalar deksketoprofenning ta’siri insonga tavsiya etilgan maksimal dozaga nisbatan 14-18 baravar yuqori bo‘lgan dozalarda namoyon bo‘ldi. Hayvonlarga kanserogen ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Barcha nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi, deksketoprofen embrion yoki homila rivojlanishiga bevosita ta’sir qilishi yoki bilvosita ona organizmining oshqozon-ichak traktiga zarar yetkazishi hisobiga hayvonlarda o‘limga olib kelishi mumkin.

Qo‘llanilishi

Deksketoprofenni og‘iz orqali qo‘llash maqsadga muvofiq bo‘lmagan hollarda, masalan, operatsiyadan keyingi og‘riqlar, buyrak sanchig‘i va bel og‘rig‘ida o‘rtacha va yuqori intensivlikdagi o‘tkir og‘riqni simptomatik davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar

Tavsiya etilgan doza 8-12 soat oralig‘ida 50 mg ni tashkil etadi.

Zarur bo‘lsa, takroriy doza 6 soatdan keyin yuboriladi.

Maksimal sutkalik doza 150 mg dan oshmasligi kerak.

Dori vositasi qisqa muddatli qo‘llash uchun mo‘ljallangan, shuning uchun uni faqat o‘tkir og‘riq davrida (2 sutkadan ko‘p bo‘lmagan) qo‘llash lozim.

Bemorlarni, agar iloji bo‘lsa, analgetiklarni og‘iz orqali qabul qilishga o‘tkazish lozim.

Nojo‘ya ta’sirlarni holatni yaxshilash uchun zarur bo‘lgan eng qisqa vaqt ichida eng kam samarali dozani qo‘llash orqali kamaytirish mumkin.

Operatsiyadan keyingi o‘rtacha yoki kuchli darajadagi og‘riqlarda dori vositasini ko‘rsatmalarga ko‘ra xuddi shu tavsiya etilgan dozalarda opioid analgetiklar bilan birgalikda qo‘llash mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlar

Bunday bemorlarga odatda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi. Biroq, buyrak faoliyatining fiziologik pasayishi tufayli dori vositasining pastroq dozasi tavsiya etiladi, ya’ni maksimal sutkalik doza buyrak faoliyatining yengil buzilishida 50 mg ni tashkil etadi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Yengil darajadagi buyrak faoliyati buzilishi (kreatinin klirensi 60-89 ml/min) bo‘lgan bemorlarda maksimal sutkalik dozani 50 mg gacha kamaytirish lozim. Buyrak faoliyatining o‘rta yoki og‘ir darajadagi buzilishi (kreatinin klirensi) bo‘lgan bemorlarga.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Jigar faoliyati yengil yoki o‘rtacha darajada buzilgan (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha 5-9 ball) bemorlar maksimal sutkalik dozani 50 mg gacha kamaytirishi va jigar faoliyatini diqqat bilan nazorat qilishi kerak. Jigar faoliyati og‘ir darajada buzilgan (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha 10-15 ball) bemorlarga dori vositasini qo‘llash mumkin emas.

Qo‘llash usuli

Mushak orasiga yuborish.

Ampula ichidagisini (2 ml inyeksiya uchun eritma) asta-sekin mushak ichiga chuqur yuborish kerak.

Vena ichiga infuziya.

Ampula ichidagisi (2 ml inyeksiya uchun eritma) 30-100 ml 0,9% li natriy xlorid eritmasida, glyukoza eritmasida yoki Ringer-laktat eritmasida suyultiriladi.

Infuziya uchun eritmani aseptik sharoitda, kunduzgi yorug‘lik ta’sir etmaydigan sharoitda tayyorlash lozim. Tayyorlangan eritma tiniq bo‘lishi kerak.

Infuziya vena ichiga 10-30 daqiqa davomida sekinlik bilan yuborilishi kerak.

Tayyorlangan eritmaga kunduzgi yorug‘lik tushishiga yo‘l qo‘ymaslik kerak.

100 ml 0,9% li natriy xlorid eritmasida yoki glyukoza eritmasida suyultirilgan dori vositasini dopamin, geparin, gidroksizin, lidokain, morfin, petidin va teofillin bilan aralashtirish mumkin.

Dori vositasini infuziya uchun eritmada prometazin va pentazotsin bilan aralashtirish mumkin emas.

Vena ichiga inyeksiya (bolyus yuborish).

Ampula tarkibini (inyeksiya uchun 2 ml eritma) vena ichiga kamida 15 soniya davomida sekin yuboring.

Dori vositasini oz miqdorda (masalan, shprisda) geparin, lidokain, morfin va teofillinning inyeksion eritmalari bilan aralashtirish mumkin.

Dori vositasini kichik hajmda (masalan, shprisda) dopamin, prometazin, pentazotsin, petidin va gidroksizin eritmalari bilan aralashtirish mumkin emas, chunki oq cho‘kma hosil bo‘ladi.

Suyultirilgan infuziya eritmalarini prometazin yoki pentazotsin bilan aralashtirish mumkin emas.

Dori vositasini faqat yuqorida ko‘rsatilgan dori vositalari bilan aralashtirish mumkin.

Mushak orasiga yoki vena ichiga bolyusli qo‘llanganda, dori vositasi ampuladan olingandan so‘ng darhol yuborilishi kerak. Vena ichiga infuziya uchun mo‘ljallangan eritmani tayyorlangandan so‘ng darhol qo‘llash lozim.

Preparatning suyultirilgan eritmalarini polietilen paketlarda yoki etilvinilatsetat, sellyuloza propionati, past zichlikdagi polietilen va polivinilxloriddan tayyorlangan, kiritish uchun moslashtirilgan buyumlarda saqlashda sorbsiya tufayli ta’sir etuvchi modda miqdorining o‘zgarishi kuzatilmadi.

Dori vositasi bir marta qo‘llash uchun mo‘ljallangan, shuning uchun tayyor eritma qoldiqlarini utilizatsiya qilish lozim.

Dori vositasini yuborishdan oldin eritma tiniq va rangsiz ekanligini ko‘z bilan tekshirib ko‘rish lozim. Tarkibida qattiq zarrachalar bo‘lgan eritmani qo‘llash mumkin emas.

Bolalar

Dori vositasining samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha ma’lumotlar yo‘qligi sababli, uni bolalar va o‘smirlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Quyida organlar va organlar tizimlari hamda paydo bo‘lish chastotasi bo‘yicha taqsimlangan, mavjud klinik tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra deksketoprofen bilan bog‘liqligi kamida mumkin deb topilgan nojo‘ya ta’sirlar, shuningdek, marketingdan keyingi davrda xabar qilingan nojo‘ya ta’sirlar keltirilgan. Nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish chastotasini baholash mezonlari: tez-tez (≥ 1/100

Qon/limfa tizimi tomonidan:

Kamdan kam hollarda - anemiya;

Juda kam hollarda - neytropeniya, trombotsitopeniya.

Immun tizimi tomonidan:

Kamdan kam hollarda - hiqildoq shishi;

Juda kam hollarda - anafilaktik reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik shok.

Ovqatlanish va moddalar almashinuvi nuqtai nazaridan:

Kamdan kam hollarda - giperglikemiya, gipoglikemiya, gipertriglitseridemiya, anoreksiya, ishtahaning yo‘qolishi.

Ruhiy jihatdan:

Ko‘pincha - uyqusizlik, bezovtalik.

Asab tizimi tomonidan:

Ko‘pincha - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik;

Kamdan kam hollarda - paresteziyalar, hushdan ketish.

Ko‘rish a’zolari tomonidan:

Ko‘pincha - ko‘rishning noaniqligi.

Eshitish organlari tomonidan:

Ko‘pincha - vertigo;

Kamdan-kam - quloq shang‘illashi.

Yurak tomonidan:

Kamdan kam hollarda - palpitatsiya;

Kamdan kam hollarda - ekstrasistoliya, taxikardiya.

Qon tomir tizimi tomonidan:

Ko‘pincha - arterial gipotenziya, toshishlar;

Kamdan kam hollarda arterial gipertenziya, yuzaki venalar tromboflebiti kuzatiladi.

Nafas yo‘llari, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan:

Kamdan kam hollarda - bradip;

Juda kam hollarda - bronxospazm, hansirash.

Ovqat hazm qilish yo‘li tomonidan:

Ko‘pincha - ko‘ngil aynishi, qusish;

Kamdan kam hollarda - qorinda og‘riq, dispepsiya, diareya, qabziyat, qon aralash qusish, og‘iz qurishi;

Kamdan kam hollarda - yara kasalligi, qon ketishi yoki teshilish;

Juda kam hollarda - pankreatit.

Gepatobiliar tizim tomonidan:

Kamdan kam hollarda - gepatotsellyulyar patologiya.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan:

Ko‘pincha - dermatitlar, qichishish, toshma, ko‘p terlash;

Kamdan kam hollarda - eshakemi, husnbuzar;

Juda kam hollarda - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), angionevrotik shish, yuz shishi, fotosensibilizatsiya.

Skelet-mushak tizimi va biriktiruvchi to‘qima tomonidan:

Kamdan kam hollarda - mushaklar rigidligi, bo‘g‘imlarda qotib qolish, mushaklar tortishishi, beldagi og‘riqlar.

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan:

Kamdan kam hollarda - O‘BE, poliuriya, buyrak og‘rig‘i, ketonuriya, proteinuriya;

Juda kam hollarda - nefrit, nefrotik sindrom.

Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan:

Kamdan kam hollarda - hayz ko‘rishning buzilishi, prostata bezi funksiyasining buzilishi.

Umuman organizm tomonidan va yuborilgan joydagi reaksiyalar:

Ko‘pincha - inyeksiya joyidagi og‘riq, inyeksiya joyidagi reaksiyalar, shu jumladan yallig‘lanish, gematoma, qon ketishi;

Ko‘pincha - isitma, tez charchash, og‘riq, titroq, asteniya, holsizlik;

Kamdan kam hollarda - titroq, periferik shishlar.

Tadqiqot:

Kamdan kam hollarda - jigar sinamalarida og‘ishlar kuzatiladi.

Ovqat hazm qilish trakti tomonidan buzilishlar eng ko‘p kuzatilgan.

Yara kasalligi, perforatsiya yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi rivojlanishi mumkin, ba’zan o‘lim bilan tugaydi, ayniqsa keksa bemorlarda.

Ma’lumotlarga ko‘ra, deksketoprofenni qo‘llash fonida ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, meteorizm, qabziyat, dispeptik holatlar, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qon aralash qusish, yarali stomatit, kolitning kuchayishi va Kron kasalligi yuzaga kelishi mumkin. Gastrit kamroq kuzatiladi.

Shuningdek, NYAQVni qo‘llash natijasida yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan shishlar, arterial gipertenziya va yurak yetishmovchiligi qayd etilgan.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini qo‘llashda bo‘lgani kabi, quyidagi nojo‘ya ta’sirlar kuzatilishi mumkin: tizimli qizil yuguruk yoki biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarda odatda uchraydigan aseptik meningit va qon bilan bog‘liq reaksiyalar (purpura, aplastik va gemolitik anemiya, kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz va suyak ko‘migi gipoplaziyasi) Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (juda kamdan-kam hollarda) kabi bullyoz reaksiyalar kuzatilishi mumkin.

Klinik tadqiqotlar natijalari va epidemiologik ma’lumotlarga ko‘ra, ba’zi NYAQVlarni qo‘llash, ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq vaqt davomida, arteriya trombozi natijasida yuzaga keladigan patologiya, masalan, miokard infarkti va insult rivojlanish xavfini biroz oshirishi mumkin.

Shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida xabarlar

Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan so‘ng yuzaga kelgan shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqidagi xabarlar juda muhimdir. Bu dori vositasining foyda/xavf balansini doimiy ravishda kuzatib borish imkonini beradi. Sog‘liqni saqlash tizimi xodimlaridan har qanday shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida milliy xabarlar tizimi orqali xabar berish so‘raladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Deksketoprofen, boshqa istalgan NPV yoki preparatning yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik;

agar shunga o‘xshash ta’sirga ega moddalar, masalan, atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bemorda BA xurujlari, bronxospazm, o‘tkir rinit rivojlanishini qo‘zg‘atsa yoki burun poliplari rivojlanishini, eshakem yoki angionevrotik shish paydo bo‘lishini keltirib chiqarsa, qo‘llash man etiladi;

anamnezda yara kasalligining faol bosqichi yoki qon ketishi, ularga shubha yoki qaytalanuvchi yara kasalligi yoki qon ketishi (kamida 2 ta tasdiqlangan yara yoki qon ketish epizodi);

oshqozon-ichakdan qon ketishi, faol bosqichdagi boshqa qon ketishlar yoki ko‘p qon ketishi;

anamnezda YAQNDV terapiyasi bilan bog‘liq oshqozon-ichak qon ketishi yoki teshilishi;

Kron kasalligi yoki nospetsifik yarali kolit;

Anamnezda BA;

og‘ir yurak yetishmovchiligi;

buyrak faoliyatining o‘rta yoki og‘ir darajadagi buzilishi (kreatinin klirensi 50 ml/daqiqa);

jigar faoliyatining og‘ir buzilishi (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha 10-15 ball);

gemorragik diatez va qon ivishining boshqa buzilishlari;

Homiladorlikning III trimestri va emizish davri;

neyroaksial anesteziya maqsadida (tarkibida etanol borligi sababli) qo‘llash mumkin emas (intratekal yoki epidural yuborish).

Nomuvofiqlik

Dori vositasini kichik hajmda (masalan, shprisda) dopamin, pentazotsin, prometazin, petidin va gidroksizin eritmalari bilan aralashtirish mumkin emas, chunki oq cho‘kma hosil bo‘ladi.

"Vena ichiga infuziyalar" bo‘limida ko‘rsatilganidek, olingan infuziyalar uchun suyultirilgan eritmani prometazin yoki pentazotsin bilan aralashtirish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish simptomatikasi noma’lum. Xuddi shunday vositalar ovqat hazm qilish tizimi (qusish, anoreksiya, qorin og‘rig‘i) va asab tizimi (uyquchanlik, bosh aylanishi, dezoriyentatsiya, bosh og‘rig‘i) tomonidan buzilishlarga olib keladi.

Doza tasodifan oshirib yuborilganda, bemorning holatiga qarab darhol simptomatik davolashni boshlash lozim. Deksketoprofen organizmdan dializ orqali chiqariladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Dori vositasini anamnezida allergik holatlari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Dori vositasini boshqa YAQNDV, shu jumladan siklooksigenaza-2 ning selektiv ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Dori vositasining nojo‘ya ta’sirlarini holatni yaxshilash uchun zarur bo‘lgan imkon qadar qisqa vaqt davomida eng kam samarali dozani qo‘llash orqali minimallashtirish mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimi ta’siri

Oshqozon-ichak tizimidan qon ketishi, yara hosil bo‘lishi yoki uning teshilishi, ba’zi hollarda o‘lim bilan yakunlanishi barcha YAQNDV uchun davolashning turli bosqichlarida, kasallik belgilari yoki anamnezda ovqat hazm qilish trakti tomonidan jiddiy patologiya mavjudligidan qat’i nazar, kuzatilgan.

Oshqozon-ichakdan qon ketishi yoki yara rivojlanishi kuzatilganda, dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish lozim.

Oshqozon-ichakdan qon ketishi, yara hosil bo‘lishi yoki uning teshilishi xavfi anamnezida yarasi bo‘lgan, ayniqsa qon ketishi yoki teshilishi bilan asoratlangan bemorlarda, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda YAQNDV dozasini oshirish bilan ortadi.

Keksa yoshdagi bemorlarda YAQNDV nojo‘ya ta’sirlari chastotasi, ayniqsa oshqozon-ichakdan qon ketishi va perforatsiya, ba’zan o‘lim bilan yakunlanishi ko‘paygan. Bunday bemorlarni davolashni dori vositasining eng kam dozasi bilan boshlash kerak.

Barcha nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, anamnezida ezofagit, gastrit va/yoki yara kasalligi bo‘lgan bemorlar ushbu kasalliklar remissiya bosqichida ekanligiga ishonch hosil qilishlari kerak.

Dori vositasini ovqat hazm qilish trakti patologiyasi belgilari mavjud bo‘lgan va anamnezida ovqat hazm qilish trakti kasalliklari bo‘lgan bemorlarga qo‘llanganda, ovqat hazm qilish trakti holatini ehtimoliy buzilishlar, ayniqsa oshqozon-ichakdan qon ketishiga nisbatan nazorat qilish lozim.

Anamnezida ovqat hazm qilish trakti kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) bo‘lgan bemorlarda dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki ularning zo‘rayish xavfi mavjud. NYAQVni qo‘llash nospetsifik yarali kolitning qaytalanishiga, shuningdek, remissiya bosqichidagi bemorlarda Kron kasalligiga olib kelishi mumkin. Bunday bemorlar va atsetilsalitsil kislotasini kichik dozalarda yoki ovqat hazm qilish trakti tomonidan nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshiradigan boshqa vositalarni qo‘llaydigan bemorlar uchun, masalan, mizoprostol yoki proton pompasi ingibitorlari kabi himoya vositalari bilan kombinatsiyalangan davolash imkoniyatini ko‘rib chiqish lozim.

Anamnezida ovqat hazm qilish tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar bo‘lgan bemorlar, ayniqsa keksa yoshdagilar, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichlarida, ovqat hazm qilish tizimi bilan bog‘liq barcha noodatiy alomatlar, xususan, oshqozon-ichakdan qon ketishi haqida shifokorga xabar berishlari kerak.

Dori vositasini yara yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan vositalarni, ya’ni og‘iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroid vositalar, antikoagulyant vositalar (masalan, varfarin), serotoninni qayta ushlab qolishning selektiv ingibitorlari yoki atsetilsalitsil kislotasi kabi antiagregant vositalarni bir vaqtning o‘zida qo‘llayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Buyrak ta’siri.

Dori vositasini buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki YAQNDVni qo‘llash fonida buyrak faoliyatining yomonlashuvi, organizmda suyuqlik ushlanib qolishi va shishlar kuzatilishi mumkin. Nefrotoksiklik xavfi yuqori bo‘lganligi sababli, dori vositasini bir vaqtning o‘zida diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarga, shuningdek, gipovolemiya rivojlanishi mumkin bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Dori vositasini qo‘llash vaqtida bemor buyraklarga toksik ta’sirning kuchayishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan suvsizlanishning oldini olish uchun yetarli miqdorda suyuqlik qabul qilishi lozim.

Barcha YAQNDVlar singari, deksketoprofen ham qon plazmasida mochevina va kreatinin azotining konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Prostaglandinlar sintezining boshqa ingibitorlari kabi, uni qo‘llash buyraklar tomonidan nojo‘ya reaksiyalar bilan kechishi mumkin, bu esa glomerulonefrit, interstitsial nefrit, papillyar nekroz, nefrotik sindrom va O‘BEga olib keladi. Buyrak funksiyasining eng ko‘p buzilishi keksa yoshdagi bemorlarda yuzaga keladi.

Jigar tomonidan ta’sirlar.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi, deksketoprofen ba’zi jigar ko‘rsatkichlarining vaqtinchalik va sezilarsiz oshishiga, shuningdek, AST va ALT faolligining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Ko‘rsatilgan ko‘rsatkichlar oshganda dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish kerak.

Jigar funksiyasining eng ko‘p buzilishi keksa yoshdagi bemorlarda yuzaga keladi.

Yurak-qon tomir tizimi va miya qon aylanishi tomonidan ta’sirlar.

Dori vositasini qo‘llashda arterial gipertenziya va/yoki yengil va o‘rta darajadagi yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar shifokor nazoratida bo‘lishlari kerak.

Dori vositasini anamnezida yurak kasalliklari bo‘lgan, xususan, oldingi yurak yetishmovchiligi epizodlari bo‘lgan (deksketoprofenni qo‘llash fonida yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi ortadi) bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki YAQNDV bilan davolashda to‘qimalarda suyuqlik ushlanib qolishi va shishlar hosil bo‘lishi kuzatilgan. Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ba’zi YAQNDVlarni qo‘llash fonida (ayniqsa, yuqori dozalarda va uzoq vaqt davomida) arterial trombozlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) rivojlanish xavfi biroz oshishi mumkin. Deksketoprofenni qo‘llashda bunday xavfni istisno qilish uchun ma’lumotlar yetarli emas.

Dori vositasini faqat nazoratsiz AG, dimlangan yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalar va/yoki bosh miya qon tomirlari kasalligi bo‘lgan bemorlarning holatini sinchiklab baholaganidan so‘ng qo‘llash mumkin. Yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishi uchun xavf omillari bo‘lgan (masalan, arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) bemorlarda dori vositasini uzoq muddat qo‘llashdan oldin ham holatni xuddi shunday sinchkovlik bilan baholash lozim.

Noselektiv YAQNDVlar trombotsitlar agregatsiyasini kamaytirishga va prostaglandinlar sintezini susaytirish hisobiga qon ketish vaqtini uzaytirishga qodir. Deksketoprofen va past molekulyar geparinni operatsiyadan keyingi davrda profilaktik dozalarda bir vaqtda qo‘llash klinik tadqiqotlarda o‘rganilgan va koagulyatsiya ko‘rsatkichlariga ta’siri aniqlanmagan.

Biroq, dori vositasini qo‘llash paytida gemostazga ta’sir qiluvchi vositalarni, masalan, varfarin, boshqa kumarin preparatlari yoki geparinlarni qabul qilayotgan bemorlar shifokor nazorati ostida bo‘lishlari kerak. Yurak-qon tomir tizimi faoliyatining eng ko‘p buzilishlari keksa yoshdagi bemorlarda yuzaga keladi.

Teri tomonidan ta’sirlar.

YAQNDVni qo‘llash fonida jiddiy teri reaksiyalari (ba’zilari o‘lim bilan tugaydigan), shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz rivojlanishining juda kam uchraydigan holatlari haqida xabarlar berilgan. Ehtimol, paydo bo‘lishning eng yuqori xavfi bemorlarda davolashning boshida kuzatiladi, bemorlarning ko‘pchiligida ular terapiyaning 1-oyi davomida paydo bo‘lgan. Teri toshmalari, shilliq qavatlar shikastlanishi belgilari yoki boshqa yuqori sezuvchanlik alomatlari paydo bo‘lganda dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish lozim.

Asosiy infeksiyalar belgilarini niqoblash.

Deksketoprofen infeksiya belgilarini yashirishi mumkin, bu esa tashxis qo‘yish va o‘z vaqtida davolashga to‘sqinlik qilishi va shu bilan infeksiya oqibatlarini yomonlashtirishi mumkin. Bunday holatlar bakterial pnevmoniya va suvchechakning bakterial asoratlarida kuzatilgan. Infeksion jarayon bilan bog‘liq og‘riqni yengillashtirish uchun dori vositasi qo‘llanilganda, infeksion jarayonni kuzatish tavsiya etiladi. Ambulatoriya sharoitida simptomlar saqlanib qolsa yoki og‘irlashsa, bemor davolovchi shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Boshqa shartlar

Dori vositasini porfirin metabolizmining irsiy buzilishi (masalan, o‘tkir o‘zgaruvchan porfiriyada), degidratatsiya bo‘lgan bemorlarga, bevosita katta jarrohlik aralashuvlaridan so‘ng alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Dori vositasi uzoq muddat qo‘llanganda jigar, buyrak faoliyati va qon hujayralari sonini muntazam nazorat qilib turish lozim.

Deksketoprofen qo‘llanilganda juda kam hollarda og‘ir o‘tkir yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (masalan, anafilaktik shok) qayd etilgan. Og‘ir o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari rivojlanishining birinchi belgilarida dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish lozim. Simptomlarga qarab, bunday hollarda zarur bo‘lgan har qanday davolanish shifokor nazorati ostida o‘tkazilishi kerak.

Surunkali rinit, surunkali sinusit va/yoki burun poliplari bilan bog‘liq astma bilan og‘rigan bemorlarda atsetilsalitsil kislotasi va/yoki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalariga allergiya xavfi boshqa bemorlarga qaraganda yuqori bo‘ladi. Dori vositasini qo‘llash, ayniqsa atsetilsalitsil kislotasi yoki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga allergiyasi bo‘lgan bemorlarda, astma xurujlari yoki bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin.

Suvchechak fonida teri va yumshoq to‘qimalarda og‘ir infeksion asoratlar rivojlanishi mumkin. Shu paytgacha ushbu infeksion jarayonning kuchayishida YAQNDV rolini istisno qilishga imkon beradigan ma’lumotlar olinmagan. Shuning uchun suvchechakda dori vositasini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Qon yaratilishining buzilishi, tizimli qizil yugurik va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalliklari bo‘lgan bemorlarga dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Boshqa YAQNDVlar singari, deksketoprofen ham uni qo‘llashda yuqumli kasalliklar belgilarini niqoblash qobiliyatiga ega. Alohida hollarda, YAQNDV qo‘llanilganda, yumshoq to‘qimalarda joylashgan infeksion jarayonlarning faollashishi haqida xabarlar mavjud. Bakterial infeksiya belgilari rivojlanganda yoki kuchayganda darhol shifokorga murojaat qilish lozim.

Dori vositasining har bir ampulasi 12,35 hajm.% etanol, ya’ni bir dozaga hisoblaganda 200 mg gacha, dozaga hisoblaganda 5 ml pivo yoki 2,08 ml vino saqlaydi. Dori vositasi ichkilikbozlikka mubtalo bo‘lgan shaxslarga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Etanolning miqdorini homilador va emizikli ayollarga, bolalarga, xavf guruhidagi bemorlarga, masalan, jigar kasalliklarida, shuningdek, epilepsiya bilan og‘rigan bemorlarga qo‘llashda hisobga olish kerak.

Dori vositasi har bir dozada 1 mmoldan (23 mg) kam natriy saqlaydi, shuning uchun deyarli erkin natriy saqlamaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Dori vositasini homiladorlikning III trimestrida va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik

Prostaglandinlar sintezining susayishi homiladorlik va/yoki homila rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar natijalariga ko‘ra, homiladorlikning erta muddatlarida prostaglandinlar sintezini to‘xtatuvchi preparatlarni qo‘llash homila tushishi, homilada yurak nuqsoni paydo bo‘lishi va qorin old devorining bitmasligi xavfini oshiradi. Shunday qilib, yurak-qon tomir tizimi anomaliyalari rivojlanishining mutlaq xavfi

Homiladorlikning I va II trimestrlarida dori vositasini faqat o‘ta zarur hollarda qo‘llash mumkin.

Dori vositasini homiladorlikni rejalashtirayotgan yoki homiladorlikning I va II trimestrlarida bo‘lgan ayollarga qo‘llanganda, iloji boricha qisqa davolash muddati davomida eng kam samarali dozani qo‘llash lozim.

Homiladorlikning III trimestrida prostaglandinlar sintezining barcha ingibitorlari quyidagilarni keltirib chiqaradi:

Homila uchun xavflar:

Yurak-o‘pka toksik sindromi (arterial yo‘lning tiqilib qolishi va o‘pka gipertenziyasi bilan); buyrak funksiyasining buzilishi, bu esa kamsuvlik rivojlanishi bilan buyrak yetishmovchiligigacha rivojlanishi mumkin;

Homiladorlikning oxirida ona va bola uchun:

qon ketish vaqtining uzayishi (trombotsitlar agregatsiyasining susayishi ta’siri), bu hatto past dozalarda ham kuzatilishi mumkin;

bachadon qisqarishining kechikishi, shunga mos ravishda tug‘ruqning kechikishi va cho‘zilgan tug‘ruqlar.

Emizish davri

Deksketoprofenning ona sutiga o‘tishi to‘g‘risida ma’lumotlar yo‘q. Dori vositasini emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Hosildorlik

Barcha boshqa NYAQVlar singari, deksketoprofen ham ayollar fertilligini pasaytirishi mumkin, shuning uchun uni homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Homiladorlik bilan bog‘liq muammolari yoki bepushtlik bo‘yicha tekshiruvlari bo‘lgan ayollar dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish imkoniyatini ko‘rib chiqishlari kerak.

Bolalar

Dori vositasining samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha ma’lumotlar yo‘qligi sababli, uni bolalar va o‘smirlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Avtotransportni boshqarish va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Deksketoprofen qo‘llanganda bosh aylanishi, ko‘rishning buzilishi yoki uyquchanlik paydo bo‘lishi mumkin. Bunday hollarda tez harakat qilish, yo‘l vaziyatida mo‘ljal olish va avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyati yomonlashishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri, boshqa o‘zaro ta’sirlar

Deksketoprofenni bunday vositalar bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Boshqa YAQNDV (shu jumladan, siklooksigenaza-2 ning selektiv ingibitorlari), shu jumladan, yuqori dozalardagi salitsilatlar (≥ 3 g/sut): deksketoprofenni ushbu vositalar bilan bir vaqtda qo‘llash natijasida ovqat hazm qilish traktida yara va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ortadi.

Antikoagulyantlar: Deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda antikoagulyantlar, masalan, varfarinning ta’siri kuchayadi (deksketoprofenning qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajada bog‘lanishi, shuningdek, trombotsitlar funksiyasining susayishi va oshqozon hamda o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining shikastlanishi oqibatida). Ushbu vositalarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash zarur bo‘lganda, shifokorning sinchkov nazorati va tegishli laboratoriya ko‘rsatkichlarini monitoring qilish zarur.

Geparinlar: Deksketoprofen bu vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ketish xavfi ortadi (deksketoprofenning trombotsitlar funksiyasini susaytirishi va oshqozon hamda o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining shikastlanishi natijasida). Agar ushbu vositalarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash zarur bo‘lsa, shifokorning sinchkov nazorati va tegishli laboratoriya ko‘rsatkichlarini monitoring qilish zarur.

Kortikosteroid vositalar: Deksketoprofen bu vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda ovqat hazm qilish traktida yara paydo bo‘lishi yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi xavfi ortadi.

Litiy: NYAQV bilan bir vaqtda qo‘llanganda (bir nechta NYAQV haqida xabarlar bo‘lgan) qon plazmasida litiy miqdori oshadi, bu esa zaharlanishga olib kelishi mumkin (buyraklar orqali litiy chiqarilishi pasayadi). Deksketoprofen bilan davolashni boshlashda, dozani tuzatishda yoki uni qo‘llashni to‘xtatishda qon plazmasidagi litiy darajasini nazorat qilish kerak.

Metotreksat yuqori dozalarda (haftasiga kamida 15 mg): deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda metotreksatning buyrak klirensi kamayadi va umuman qon tizimiga salbiy ta’siri kuchayadi.

Gidantoin hosilalari va sulfonamidlar: Deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda bu vositalarning zaharliligi kuchayadi.

Deksketoprofenni bunday vositalar bilan bir vaqtda qo‘llash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Diuretik vositalar, angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari, antibakterial aminoglikozidlar va angiotenzin II retseptorlari antagonistlari: deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda diuretik vositalar va boshqa antigipertenziv vositalarning ta’siri susayadi. Buyrak faoliyati buzilgan ba’zi bemorlarda (masalan, suvsizlanishda yoki keksalarda) siklooksigenazani susaytiruvchi vositalarni (jumladan, deksketoprofen) APF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari yoki antibakterial aminoglikozidlar bilan bir vaqtda qo‘llash funksiyani yomonlashtirishi mumkin. Bu vositalarni bir vaqtda qo‘llashda bemorda suvsizlanish yo‘qligiga ishonch hosil qilish, davolashning boshlanishida esa buyrak faoliyatini nazorat qilish lozim. Metotreksat past dozalarda (15 mg/hafta kam): Deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda metotreksatning buyrak klirensi kamayadi va umuman olganda, uning qon tizimiga salbiy ta’siri kuchayadi. Bu vositalarni bir vaqtda qo‘llashning dastlabki haftalarida har hafta qon tahlili o‘tkazilishi kerak. Buyrak faoliyati ozgina buzilgan bemorlar, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda shifokorning sinchkov nazorati zarur.

Pentoksifillin: Deksketoprofen pentoksifillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ketish xavfi mavjud. Bu vositalarni bir vaqtda qo‘llashda nazoratni kuchaytirish va qon ketish vaqti ko‘rsatkichini tez-tez tekshirib turish kerak.

Zidovudin: Deksketoprofenni zidovudin bilan bir vaqtda qo‘llanganda retikulotsitlarga ta’siri hisobiga eritrotsitlarga toksik ta’sirining ortishi xavfi mavjud bo‘lib, 1 haftalik NYAQVdan so‘ng og‘ir anemiyaga olib keladi. Bu vositalar bir vaqtning o‘zida 1-2 hafta davomida qo‘llanganda qon tahlili o‘tkazilib, retikulotsitlar miqdori tekshirilishi lozim.

Sulfonilmochevina preparatlari: Deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasi oqsillari bilan birikmalarda sulfonilmochevina preparatlarining o‘rnini egallashi hisobiga bu vositalarning gipoglikemik ta’siri kuchayadi.

Deksketoprofenni bunday vositalar bilan bir vaqtda qo‘llashda mumkin bo‘lgan o‘zaro ta’sirlarni hisobga olish lozim.

Beta-blokatorlar: Deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda beta-blokatorlarning antigipertenziv ta’siri susayishi mumkin (prostaglandinlar sintezini susaytirish hisobiga).

Siklosporin, takrolimus: Deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda bu vositalarning nefrotoksikligi kuchayishi mumkin (deksketoprofenning buyrak prostaglandinlariga ta’siri hisobiga). Bu vositalar bir vaqtda qo‘llanganda buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak.

Trombolik vositalar: Deksketoprofenni bu vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ketish xavfi ortadi.

Antiagregantlar va serotoninni qayta ushlashning selektiv ingibitorlari: Deksketoprofen bu vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ortadi.

Probenetsid: probenetsid bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida deksketoprofen miqdorining oshishi mumkin, bu, ehtimol, uning buyrak kanalchalari sekretsiyasi va glyukuron kislotasi bilan konyugatsiyasining susayishi bilan bog‘liq. Ushbu vositalarni bir vaqtning o‘zida qo‘llashda deksketoprofen dozasini tuzatish lozim.

Yurak glikozidlari: Deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida glikozidlar miqdori oshishi mumkin.

Mifepriston: nazariy jihatdan prostaglandinsintetaza ingibitorlari ta’sirida mifepriston samaradorligining o‘zgarish xavfi mavjud. Cheklangan ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni prostaglandin bilan bir kunda qo‘llash mifepriston yoki prostaglandinning bachadon bo‘yni yetilishi yoki uning qisqaruvchanligi bo‘yicha samaradorligiga salbiy ta’sir ko‘rsatmaydi, shuningdek, homiladorlikni medikamentoz to‘xtatish vositalarining klinik samaradorligini pasaytirmaydi.

Xinolin qatori antibiotiklari: hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatdiki, xinolon hosilalari bir vaqtning o‘zida yuqori dozalarda NYAQV bilan qo‘llanganda tutqanoq rivojlanish xavfi ortadi.

Tenofovir: Deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida mochevina azoti va kreatinin miqdori oshishi mumkin. Bu vositalar bir vaqtda qo‘llanganda buyrak faoliyatini nazorat qilish lozim.

Deferasiroks: Deksketoprofenni deferasiroks bilan bir vaqtda qo‘llaganda ovqat hazm qilish traktiga toksik ta’sir ko‘rsatish xavfi ortishi mumkin. Bu vositalarni bir vaqtda qo‘llashda bemorni sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur.

Pemetreksed: Deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda pemetreksed chiqarilishi kamayishi mumkin. Bu vositalarni bir vaqtda qo‘llaganda (ayniqsa, deksketoprofenni katta dozalarda qabul qilganda) juda ehtiyot bo‘lish kerak. Yengil va o‘rta og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 45 dan 79 ml/min gacha) bo‘lgan bemorlar pemetreksedni qabul qilishdan 2 kun oldin va 2 kun keyin pemetreksedni deksketoprofen bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanishlari kerak.

Chiqarilish shakli va qadoqlash

2 ml eritma ampulada, 5 ta ampula konturli yacheykali o‘ramda, 1 yoki 2 ta konturli yacheykali o‘ram karton qutida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

5 °C dan 25 °C gacha bo‘lgan haroratda, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

FarmaVijn San. ve Tij. A. Sh./ PharmaVision San. ve Tic. AS.

Manzil

Dovutposho Jadd. No145, Topkapi, Istanbul, Turkiya/ Davutpasa Cad. No145, Topkapi, Istanbul, Turkiya.