Sisplatin Ebeve infuzion eritma uchun konsentrat 25 mg / 50 ml (flakon)

Tarkib

Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun 1 ml konsentrat quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: sisplatin 0,5 mg;

yordamchi moddalar: natriy xlorid 0,9 mg, suyultirilgan xlorid kislota 0,18 mg, inyeksiya uchun suv 995,320 mg.

Tavsif

Shaffof rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli eritma.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat, 0,5 mg/ml.

Farmakoterapevtik guruh

o‘smaga qarshi vosita - alkillovchi birikma. Sisplatin. ATX kodi: L01XA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Sisplatin tarkibida og‘ir metall platina bo‘lgan o‘smaga qarshi preparatdir. Sisplatin DNKdagi iplararo va ip ichidagi choklarni hosil qiluvchi bifunksional alkillovchi agentlarning xususiyatlariga o‘xshash xususiyatlarga ega bo‘lib, shu bilan uning funksiyalarini buzadi va hujayralarning nobud bo‘lishiga olib keladi. Bunda sisplatin siklik va fazaviy spetsifiklikka ega emas. Immunosupressiv va radiosensibilizatsiyalovchi xususiyatlarga ega.

Farmakokinetika

Tezkor vena ichiga infuziyadan so‘ng (15-60 daqiqa) qon plazmasida sisplatinning paydo bo‘lishi va uning konsentratsiyasining cho‘qqisi yuborilgandan so‘ng darhol aniqlanadi. 6-24 soat davomida vena ichiga infuziya qilinganda, preparatning plazmadagi konsentratsiyasi infuziya davomida asta-sekin ortib boradi va yuborish oxiriga kelib maksimal darajaga yetadi.

Sisplatin organizmning biologik suyuqliklarida va to‘qimalarida keng tarqalishi bilan tavsiflanadi; bunda eng yuqori konsentratsiya buyraklar, jigar va prostata bezida, biroz pastroq - qovuq, mushaklar, moyaklar, oshqozon osti bezi va taloqda erishiladi. Platinaning eng past konsentratsiyasi ichak, buyrak usti bezi, yurak, o‘pka va bosh miyada kuzatiladi. Vena ichiga yuborilgandan 2 soat o‘tgach, sisplatinning umumiy miqdorining 90% dan ortig‘i plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Terapiyaning takroriy kurslarida organizm to‘qimalarida platina to‘planishi sodir bo‘ladi va platina dori vositasining oxirgi dozasi yuborilgandan keyin ham olti oy davomida ba’zi to‘qimalarda aniqlanadi.

Sisplatinning biotransformatsiyasi faol bo‘lmagan metabolitlar hosil bo‘lishi bilan tez noferment o‘zgarish orqali amalga oshiriladi. Faqat oqsillar bilan bog‘lanmagan sisplatin yoki uning platina saqlovchi metabolitlari sitotoksik ta’sirga ega.

50 dan 100 mg/m2 gacha dozalar oralig‘ida 2 soatdan 7 soatgacha davom etadigan oqimli inyeksiyadan yoki vena ichiga quyishdan so‘ng, sisplatinning qon plazmasidan yarim chiqarilish davri taxminan 30 daqiqani tashkil etadi. 100 mg/m2 doza yuborilgandan so‘ng, qon plazmasida sisplatin va umumiy erkin (ultrafiltrlanuvchi) platina o‘rtasidagi nisbat 0,3 dan 1,1 gacha bo‘ladi.

Umumiy platinaning yarim chiqarilish davri juda keng individual o‘zgaruvchanlikka ega bo‘lib, sog‘lom odamlarda 2-72 soat, kuchli buyrak yetishmovchiligida esa 1-240 soat oralig‘ida o‘zgarib turadi. Preparat yuborilgandan 1 soat o‘tgach, sisplatinning ko‘p qismi buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqariladi. Erkin (ultrafiltrlanuvchi) platinaning buyrak klirensi ham kreatinin klirensiga nisbatan yuqori bo‘lib, nochiziqli bo‘lib, bemorning dozasi, siydik oqib chiqish tezligi va kanalchalar sekretsiyasi hamda reabsorbsiyasining individual xususiyatlariga bog‘liq. Erkin (ultrafiltrlanuvchi) platina yoki sisplatinaning buyrak klirensi va kreatinin klirensi o‘rtasida qat’iy bog‘liqlik aniqlanmagan. Preparat har kuni yuborilganda qon plazmasida erkin (ultrafiltrlanuvchi) platina to‘planishi xavfi mavjud. Boshqa rejimlarda bunday xavf yo‘q. Preparat yuborilgandan so‘ng platinaning kichik konsentratsiyalari o‘tda va yo‘g‘on ichakda aniqlanadi, ammo platinaning oshqozon-ichak yo‘li orqali chiqarilish yo‘li ahamiyatsizdir.

Sisplatin tizimli qon aylanishidan dializ yo‘li bilan chiqarilishi mumkin, ammo faqat preparat yuborilgandan keyingi dastlabki 3 soat ichida.

Ko‘rsatmalar

Sisplatin, odatda kombinatsiyalangan kimyoterapiya tarkibida, quyidagi qattiq o‘smalarni davolashda keng qo‘llaniladi:

ayollar va erkaklarning germinogen o‘smalari;

tuxumdon va moyak saratoni;

mayda hujayrali va mayda hujayrali bo‘lmagan o‘pka saratoni;

bosh va bo‘yinning yassi hujayrali saratoni;

siydik pufagi raki

Bundan tashqari, sisplatin quyidagi turdagi o‘smalarda o‘smaga qarshi faollikka ega:

bachadon bo‘yni saratoni;

osteosarkoma;

melanoma;

neyroblastoma;

qizilo‘ngach saratoni

Qarshi ko‘rsatmalar

Sisplatin yoki tarkibida platina bo‘lgan boshqa birikmalarga, shuningdek preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;

buyrak faoliyatining buzilishi (zardobdagi kreatinin darajasi 115 mkmol/litrdan ortiq);

suyak ko‘migida qon hosil bo‘lishining susayishi;

eshitish qobiliyati buzilishi;

sariq isitmaga qarshi emlash;

homiladorlik va emizish davri.

Ehtiyotkorlik bilan

Virusli (chechak, shu jumladan yaqinda o‘tkazgan yoki bemor bilan yaqinda aloqada bo‘lgan, belbog‘simon gerpes), zamburug‘li yoki bakterial genezli o‘tkir yuqumli kasalliklari bo‘lgan bemorlarda; anamnezida giperurikemiya (shu jumladan podagra va/yoki uratli nefrourolitiaz bilan namoyon bo‘ladigan), polinevrit, nefrourolitiaz, nur yoki kimyoterapiya bo‘lgan bemorlarda.

Qo‘llash usuli va dozalari

Sisplatin monoterapiya sifatida ham, boshqa sitostatiklar bilan birgalikda davolash sxemasiga qarab turli dozalarda ham qo‘llanilishi mumkin. Dozani individual tanlashda maxsus adabiyotlar ma’lumotlariga asoslanish lozim.

Sisplatin vena ichiga yoki ko‘rsatma bo‘lganda (intraperitoneal o‘smalar) qorin bo‘shlig‘iga yuboriladi.

Sisplatin monoterapiyada va boshqa kimyoviy preparatlar bilan birgalikda odatda 50-120 mg/m dozada vena ichiga infuziya ko‘rinishida har 3-4 haftada yoki 15-20 mg/m2 dozada vena ichiga har kuni 5 kun davomida har 3-4 haftada yuboriladi.

Suyak ko‘migi faoliyati susaygan yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda doza kamaytirilishi kerak.

Vena ichiga infuziya uchun sisplatin eritmasini tayyorlash va yuborish bo‘yicha tavsiyalar

Diurezni rag‘batlantirish maqsadida va preparatning nefrotoksik ta’sirini maksimal darajada kamaytirish uchun gidratatsiya o‘tkaziladi. Sisplatinni yuborishdan 2-12 soat oldin (yaxshisi 2-3 soat oldin) bemorga vena ichiga 0,5-1,5 (-2,0) l/m2 fiziologik eritma tomchilab yuborilishi kerak.

Sisplatin yuborilgandan so‘ng 6-24 soat davomida yetarli miqdorda suyuqlik bilan qo‘llab-quvvatlash zarur (2-3 l/m2 natriy xlorid eritmasi 5% glyukoza bilan 1:1,5 nisbatda). Diurez soatiga 100-200 ml bo‘lishi kerak. Zarurat tug‘ilganda D-mannitolni buyurish mumkin. "Ilmoqli" diuretiklarni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Organizmda 1 l dan ortiq suyuqlik ushlanib qolganda 60 mg/m2 dan kam dozada sisplatin qo‘llanganda, buyrak faoliyati me’yorda bo‘lganda, D-mannitolni vazn va suyuqlik balansi nazorati ostida qo‘llash mumkin.

Sisplatin 60 mg/m dan ortiq dozada qo‘llanganda, bevosita sisplatinni yuborishdan oldin 8 g/m dozada D-mannitolni qo‘llash shart. Sisplatinni faqat minimal diurez 30 daqiqada 250 ml bo‘lganda yuborish mumkin.

Sisplatin vena ichiga 1 mg/daqiqadan ko‘p bo‘lmagan tezlikda tomchilab yuboriladi.

Qisqa muddatli infuziyalar past dozalarda (20 mg/m2 gacha) 30-60 daqiqa davomida o‘tkaziladi. Sisplatinni 62,5 ml 20% li D-mannitol bilan suyultirish kerak.

Sisplatinning yuqori dozalarida uzoq muddatli infuziyalar preparatni yuborishdan oldin va yuborish paytida yetarli diurez mavjud bo‘lgan taqdirda 6-8-24 soat davomida o‘tkaziladi. Sisplatinning kerakli dozasi 1-2 litr natriy xlorid eritmasida suyultirilishi kerak. Bir litr eritma tarkibida 50 g glyukoza va 18,75 g D-mannitol ham bo‘lishi mumkin.

Buyrak faoliyatining o‘rtacha ifodalangan buzilishi (kreatinin klirensi 115 mkmol/l gacha) bo‘lgan bemorlarda standart dozani 50% ga kamaytirish tavsiya etiladi.

Sisplatin quyidagi infuzion eritmalardan birida suyultiriladi: 0,9% li natriy xlorid eritmasida, 1 mg/ml konsentratsiyagacha. Suyultirish uchun dekstroza eritmalaridan foydalanmang.

Infuziya uchun tayyorlangan 0,9% natriy xloridning 1 mg/ml konsentratsiyadagi eritmasi yorug‘likdan himoyalangan joyda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda 6-8 soat davomida barqaror bo‘ladi.

Alyuminiy sisplatin bilan reaksiyaga kirishib, uni faolsizlantirgani va cho‘kma hosil qilgani sababli, sisplatinni tayyorlashda va kiritishda tarkibida alyuminiy bo‘lgan ignalar va boshqa uskunalardan foydalanmaslik juda muhimdir.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish chastotasi quyidagi gradatsiyaga muvofiq bayon etilgan: juda tez-tez - ≥ 1/10 tayinlash; tez-tez - ≥ 1/100 tayinlash, tez-tez bo‘lmagan - ≥ 1/1000 tayinlash, kamdan-kam - ≥ 1/10000 tayinlash, juda kamdan-kam - < 1/10000 tayinlash.

Neytral asab tizimi tomonidan

kam uchraydigan: periferik neyropatiya, talvasalar, leykoensefalopatiya;

chastotasi noma’lum: insult (gemorragik, ishemik), ta’m bilish qobiliyatining yo‘qolishi, Lermitt simptomi (bo‘yin bukilganda qo‘llar yoki tana bo‘ylab pastga o‘tadigan, elektr toki urishini eslatuvchi o‘tkir og‘riq), miyelopatiya, vegetativ neyropatiya, serebral arteriit.

Sezgi a’zolari tomonidan

kam uchraydigan: quloqlarda bir tomonlama yoki ikki tomonlama shovqin, ototoksiklik;

chastotasi noma’lum: ranglarni idrok etishning o‘zgarishi, ayniqsa spektrning sariq-zangori qismida, ko‘ruv nervi nevriti, ko‘ruv nervi so‘rg‘ichining shishishi, po‘stloq ko‘rligi, sariq dog‘ sohasidagi to‘r pardaning tartibsiz pigmentatsiyasi, karlik. Bu nojo‘ya ta’sirlar dozaga bog‘liq, kumulyativ va qaytar xususiyatga ega.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan

kam uchraydigan: og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatlarining yallig‘lanishi;

chastotasi noma’lum: ko‘ngil aynishi, hiqichoq, qusish, diareya, anoreksiya, qon plazmasida "jigar" fermentlari va bilirubin konsentratsiyasining oshishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan

tez-tez uchraydigan: aritmiya, bradikardiya, taxikardiya;

kamdan-kam hollarda: miokard infarkti; juda kam hollarda: yurak to‘xtashi;

chastotasi noma’lum: trombolitik mikroangiopatiya, serebral arteriit, Reyno kasalligi.

Siydik-tanosil tizimi tomonidan

kam uchraydigan: spermatogenezning buzilishi;

chastotasi noma’lum: o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, buyraklarning toksik shikastlanishi (shu jumladan tubulyar), qon plazmasida mochevina, siydik kislotasi, kreatinin konsentratsiyasining oshishi va/yoki kreatinin klirensining pasayishi bilan namoyon bo‘ladi.

Suv-elektrolit almashinuvi tomonidan

juda tez-tez uchraydigan: giponatriyemiya (antidiuretik gormonning yetarli darajada ishlab chiqarilmasligi sindromi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin);

kam uchraydi: gipomagniyemiya;

chastotasi noma’lum: suvsizlanish, gipokalsiyemiya, gipokaliyemiya, gipofosfatemiya, giperurikemiya.

Qon yaratish organlari tomonidan

juda tez-tez: trombotsitopeniya, leykopeniya, anemiya, miyelosupressiya. Sisplatin yuqori dozalarda yuborilgandan so‘ng, suyak ko‘migi faoliyatining og‘ir pasayishi (shu jumladan agranulotsitoz va/yoki aplastik anemiya) kuzatilishi mumkin;

chastotasi noma’lum: Kumbs-musbat gemolitik kamqonlik.

Allergik reaksiyalar

kam uchraydigan: anafilaktik reaksiyalar (yuzning qizarishi va shishishi, bronxospazm, o‘pkada hushtaksimon xirillashlar, taxikardiya, qon bosimining pasayishi);

juda kam uchraydigan: eshakem, dog‘li-papulyoz teri toshmasi.

Boshqalar

juda tez-tez uchraydigan: isitma; tez-tez uchraydigan: sepsis; kam uchraydigan: o‘tkir leykemiya;

chastotasi noma’lum: infeksiya (shu jumladan o‘lim bilan tugaydigan), qon zardobida amilaza konsentratsiyasining oshishi, alopetsiya, asteniya, holsizlik, milk platina chizig‘i, o‘pka arteriyasi emboliyasi, inyeksiya joyida ekstravazatsiya (yumshoq to‘qimalarning mahalliy toksikligi bilan kechadi: qizarish, shish, og‘riq, sellyulit, fibroz, nekroz).

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: "Nojo‘ya ta’sir" bo‘limida ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishi kuzatiladi. Asosiy asoratlar asosan buyrak, jigar, ko‘rish qobiliyati (shu jumladan to‘r parda ko‘chishi) va eshitish qobiliyatining buzilishi (karlik), kuchli miyelosupressiya, to‘xtovsiz ko‘ngil aynishi va qusish va/yoki nevrit ko‘rinishida namoyon bo‘ladi. O‘lim bilan tugashi mumkin.

Davolash: antidot noma’lum. Simptomatik terapiyani bemor va hayotiy muhim funksiyalarni doimiy kuzatib borishda qo‘llash zarur. Qisman bo‘lsa-da, ta’sir faqat gemodializ yordamida erishiladi, agar u dozani oshirib yuborishdan keyingi dastlabki uch soat ichida qo‘llanilsa, chunki platina plazma oqsillari bilan tez bog‘lanadi.

O‘zaro aloqa

Sisplatinni nefrotoksik preparatlar (masalan, sefalosporinlar, aminoglikozidlar, amfoteritsin B, kontrast moddalar) bilan bir vaqtda yoki ketma-ket qo‘llash uning nefrotoksik va ototoksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Sisplatin va ifosfamid bir vaqtda qo‘llanganda, ikkinchisining nefrotoksikligi oshishi mumkin.

"Halqa" diuretiklar (furosemid, klopamid, etakrin kislotasi), aminoglikozidlar, ifosfamid sisplatinning ototoksikligini kuchaytirishi mumkin. Sisplatin bleomitsin va metotreksatning buyraklar orqali chiqarilishini buzishi (ehtimol, sisplatin chaqirgan nefrotoksik ta’sir tufayli) va bu preparatlarning toksikligini kuchaytirishi mumkin.

Tuxumdon saratonini davolashda sisplatin, geksametilmelamin va piridoksinni bir vaqtda qo‘llash remissiya davomiyligini qisqartirishi qayd etildi.

Sisplatin va tutqanoqqa qarshi dorilar qabul qilayotgan bemorlarda ularning qon zardobidagi konsentratsiyasi subterapevtik qiymatlargacha pasayishi mumkin.

Sisplatin qonda siydik kislotasi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, podagrani davolash uchun allopurinol, kolxitsin, probenetsid yoki sulfinpirazon kabi dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qabul qilayotgan bemorlarda giperurikemiya va podagra xurujlarini nazorat qilish uchun ushbu dori vositalarining dozasini o‘zgartirish zarurati tug‘ilishi mumkin.

Sisplatin alyuminiy bilan reaksiyaga kirishganda cho‘kma hosil bo‘ladi.

Paklitaksel sisplatindan keyin yuborilganda paklitaksel klirensi 70-75% ga kamayishi mumkin.

Sisplatin, bleomitsin va etopozid bilan kombinatsiyalangan davolashda bir necha holatlarda qonda litiy konsentratsiyasining pasayishi qayd etildi. Shuning uchun davolash jarayonida litiy miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Sisplatin fenitoinning so‘rilishini pasaytirishi va shu tariqa epilepsiyaga qarshi davolash samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Xelatlovchi moddalar, xususan, penitsillamin sisplatin bilan davolash samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Antigistamin preparatlar, fenotiazidlar, tioksantinlarni bir vaqtda qo‘llash ototoksiklik belgilarini (bosh aylanishi, quloqlarda shovqin kabi) niqoblashi mumkin.

Maxsus ko‘rsatmalar

Sisplatin-Ebeveni qo‘llash o‘smaga qarshi kimyoterapevtik preparatlar bilan ishlash tajribasiga ega bo‘lgan malakali shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi lozim.

Preparatning dozasi va qabul qilish sxemasi individual tanlanadi.

Sisplatin-Ebeve preparati bilan ishlaganda ehtiyot bo‘lish kerak. Preparatni maxsus ajratilgan xonada aseptik sharoitda suyultirish lozim. Bu bilan tayyorgarlik ko‘rgan xodimlar shug‘ullanishi kerak. Sisplatin eritmasining teri va shilliq qavatlarga tushishining oldini olish uchun barcha choralarni ko‘rish, xususan, himoya kiyimlaridan (xalat, qalpoqcha, niqob, ko‘zoynak va bir martalik qo‘lqop) foydalanish zarur. Sisplatin teriga yoki shilliq pardalarga tushganda, ularni sovun va suv bilan yoki ko‘p miqdorda suv bilan yaxshilab yuvish kerak.

Fertil yoshdagi erkaklar va ayollar Sisplatin-Ebeve terapiyasi davomida va undan keyin 6 oy davomida ishonchli kontratsepsiya usullaridan foydalanishlari kerak. Davolash jarayonida qaytmas bepushtlik rivojlanishi mumkinligi sababli, erkaklar davolashni boshlashdan oldin spermani bankada kriosaqlash imkoniyatini ko‘rib chiqishlari kerak. Sisplatin-Ebeve bilan davolanayotgan bemorlar vaqti-vaqti bilan nevropatolog ko‘rigidan o‘tishlari kerak. Markaziy asab tizimiga toksik ta’sirning yaqqol belgilari kuzatilganda, sisplatin bilan davolashni to‘xtatish lozim.

Davolashni boshlashdan oldin audiometriya o‘tkazish kerak va eshitish a’zosining shikastlanish belgilari paydo bo‘lganda yoki eshitishning klinik buzilishlari aniqlanganda, takroriy audiometriya o‘tkazish ko‘rsatilgan. Eshitish qobiliyatining klinik jihatdan ahamiyatli buzilishlarida dozani tuzatish yoki terapiyani bekor qilish talab etilishi mumkin.

Sisplatin-Ebeve bilan davolash jarayonida qonning klinik tahlili, buyrak va jigar funksional testlari hamda qon zardobidagi elektrolitlar darajasini muntazam nazorat qilib borish zarur.

Bemorlarda ko‘ngil aynishi, qusish odatda terapiyaning birinchi soati davomida sodir bo‘ladi va 24 soat va undan ko‘proq davom etadi. Bu nojo‘ya ta’sirlar standart qusishga qarshi dorilar qo‘llanilganda qisman bartaraf etiladi. Davolash sikli uchun mo‘ljallangan umumiy dozani besh kun davomida kuniga bir marta yuboriladigan kichikroq dozalarga bo‘lish orqali ushbu alomatlarning og‘irligini kamaytirish mumkin.

Qon zardobidagi kreatinin miqdori 15-20 mg/l gacha ko‘tarilmaguncha, qondagi trombotsitlar miqdori 100000/mm3, leykotsitlar 4000/mm3 dan kam bo‘lmaguncha preparatni takroran buyurmaslik kerak. Qonda leykotsitlar va trombotsitlarning eng past miqdori, odatda, sisplatin yuborilgandan keyin 18-kundan 23-kungacha kuzatiladi. Aksariyat bemorlarda bu ko‘rsatkichlar 39-kunga kelib tiklanadi.

Yuz shishi, bronxospazm, taxikardiya va gipotoniya ko‘rinishidagi allergik reaksiyalar rivojlanganda adrenalin, kortikosteroidlar va antigistamin preparatlarni qo‘llash lozim.

Foydalanilmagan dori vositalarini yo‘q qilishda maxsus ehtiyot choralari

Preparat qoldiqlari va Sisplatin-Ebeve infuziyalari uchun eritmalarni tayyorlash uchun ishlatilgan barcha asboblar va materiallar xavfli chiqindilarni yo‘q qilishning amaldagi me’yoriy hujjatlarini hisobga olgan holda sitotoksik moddalar chiqindilarini utilizatsiya qilishning standart shifoxona tartibiga muvofiq yo‘q qilinishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas, chunki sisplatin homilador ayolga yuborilganda homila uchun zaharli bo‘lishi mumkin.

Sisplatin ko‘krak sutiga o‘tgani uchun davolashda chaqaloqni ko‘krak suti bilan boqishni to‘xtatish kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ko‘ruv qobiliyatining buzilishi, tutqanoq kabi nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lishi ehtimoli tufayli, yuqori diqqat va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Qadoq

10 mg/20 ml, 25 mg/50 ml yoki 50 mg/100 ml dan jigarrang shisha flakonlarga, 1-tip, Yevr.F., pastki qismi ftorpolimer plyonka (Yevr.F) bilan qoplangan rezina tiqinlar bilan berkitilgan, alyuminiy qoplama ostida va himoya teflon qopqog‘i bilan yopilgan.

Preparat solingan bittadan flakon qo‘llanilishi bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Muzlatmang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Preparat qadog‘ida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ro‘yxatdan o‘tish guvohnomasi egasi

EBEVE FARMA GES M B X NFG KG Avstriya.

Ishlab chiqaruvchi

EBEVE FARMA GES M B X NFG KG Avstriya.