Stamlo tabletkalari 5 mg №20 (2 blister х 10 tabletka)

Tarkib

ta’sir etuvchi modda: amlodipin;

1 tabletka 5 mg yoki 10 mg amlodipinga ekvivalent bo‘lgan amlodipin basilatni o‘z ichiga oladi;

boshqa tarkibiy qismlar: kalsiy gidrofosfat, mikrokristallik sellyuloza, natriy kraxmalglikolat (A turi), magniy stearat, suvsiz kolloid kremniy dioksidi.

Dori shakli

Tabletkalar.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: oq yoki deyarli oq rangli, yassi tabletkalar, faskali, bir tomonida taqsimlash chizig‘i va ikkinchi tomonida "5" yoki "10" bosilgan.

Farmakoterapevtik guruh

Tomirlarga ustun ta’sir ko‘rsatadigan selektiv kalsiy antagonistlari. Digidropiridin hosilalari. ATX kodi: S08SA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamikasi.

Amlodipin - kalsiy antagonisti (digidropiridin hosilasi) bo‘lib, miokard va silliq mushak hujayralariga kalsiy ionlarining kirishini to‘xtatadi.

Amlodipinning gipotenziv ta’sir mexanizmi bevosita tomirlarning silliq mushaklariga bo‘shashtiruvchi ta’siri bilan bog‘liq. Amlodipinning antianginal ta’sirining aniq mexanizmi yetarli darajada aniqlanmagan, biroq quyida sanab o‘tilgan ta’sirlar ma’lum rol o‘ynaydi.

Amlodipin periferik arteriolalarni kengaytiradi va shu tariqa periferik qarshilikni pasaytiradi (postnagruzka). Yurak ritmi barqaror bo‘lganligi sababli, yurakka tushadigan yuklamaning kamayishi miokardning energiya iste’moli va kislorodga bo‘lgan talabining pasayishiga olib keladi.

Amlodipinning ta’sir mexanizmida asosiy koronar va koronar arteriolalarning (normal va ishemik) kengayishi ham rol o‘ynashi mumkin. Bunday kengayish koronar arteriya spazmi bo‘lgan bemorlarda miokardning kislorod bilan to‘yinganligini oshiradi (Prinsmetal stenokardiyasi yoki variantli stenokardiya).

Arterial gipertenziya bilan og‘rigan bemorlarda preparatni kuniga 1 marta qo‘llash, yotgan va tik turgan holatda 24 soat davomida ABning klinik jihatdan sezilarli darajada pasayishini ta’minlaydi. Amlodipinning ta’siri sekin boshlanganligi sababli, odatda o‘tkir arterial gipotenziya kuzatilmaydi. Stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarda preparatning bir kunlik dozasi qo‘llanganda jismoniy yuklamaning umumiy vaqti, stenokardiya boshlanishidan oldingi vaqt va ST segmentining 1 mm gacha depressiyasi ortadi. Preparat stenokardiya xurujlari chastotasini kamaytiradi va nitroglitserin qo‘llashga bo‘lgan ehtiyojni kamaytiradi.

Amlodipin hech qanday nojo‘ya metabolik ta’sirlar yoki qon plazmasidagi lipidlar darajasining o‘zgarishi bilan bog‘liq emas va astma, qandli diabet va podagra bilan og‘rigan bemorlarga qo‘llanilishi mumkin.

Farmakokinetikasi.

So‘rilish/taqsimlanish. Amlodipinning terapevtik dozalari og‘iz orqali qo‘llangandan so‘ng, u asta-sekin qon plazmasiga so‘riladi. Bir vaqtning o‘zida ovqat iste’mol qilish amlodipinning so‘rilishiga ta’sir qilmaydi. O‘zgarmagan molekulaning mutlaq biosinguvchanligi taxminan 64-80% ni tashkil etadi. Qo‘llanilgandan keyin 6-12 soat ichida qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga erishiladi. Taqsimlanish hajmi taxminan 20 l/kg ni tashkil etadi; amlodipinning kislota dissotsilanish konstantasi (rKa) 8,6 ga teng. In vitro tadqiqotlari shuni ko‘rsatdiki, amlodipinning qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 97,5% ni tashkil etadi.

Metabolizm/chiqarish. Qon plazmasidan yarim chiqarilish davri 35-50 soat atrofida. Qon plazmasidagi muvozanat konsentratsiyasiga preparatni 7-8 kun uzluksiz qo‘llashdan so‘ng erishiladi. Amlodipin asosan jigar tomonidan faol bo‘lmagan metabolitlar (~90%) hosil qilish bilan metabolizmga uchraydi, ulardan taxminan 60% siydik bilan chiqariladi va amlodipinning taxminan 10% o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Keksa yoshdagi bemorlar. Keksa va katta yoshli bemorlarda qon plazmasida amlodipinning muvozanatli konsentratsiyasiga erishish vaqti. Biroq, keksa yoshdagi bemorlarda amlodipinning klirensi pasayadi, bu esa "konsentratsiya/vaqt" egri chizig‘i ostidagi maydonning (AUC) taxminan 40-60% ga oshishiga olib keladi, bu esa preparatning pastroq boshlang‘ich dozasini qo‘llashni talab qilishi mumkin.

Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.

Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda amlodipinning klirensi pasaygan bo‘ladi. Tadqiqotlarda o‘rtacha va og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda AUC ning taxminan 40-60% ga oshishi kuzatilgan.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda amlodipinning klirensi pasaygan, bu esa yarim parchalanish davri davomiyligining uzayishiga va AUC ning taxminan 40-60% ga oshishiga olib keladi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. Amlodipin faol bo‘lmagan metabolitlarga ekstensiv biotransformatsiyalanadi. 10% amlodipin o‘zgarmagan holda siydik bilan ajraladi. Qon plazmasida amlodipin konsentratsiyasining o‘zgarishi buyrak faoliyatining buzilish darajasi bilan bog‘liq emas. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga amlodipinning odatdagi dozalaridan foydalanish mumkin. Amlodipin dializ yo‘li bilan olib tashlanmaydi.

Ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya, surunkali stabil stenokardiya, vazospastik stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasi).

Qarshi ko‘rsatmalar

Digidropiridinlar, amlodipin yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; og‘ir darajali arterial gipotenziya; shok (shu jumladan kardiogen shok); chap qorincha chiqarish yo‘lining obstruksiyasi (masalan, og‘ir darajali aorta stenozi); beqaror stenokardiya; miokard infarktidan keyin 8 kun davomida qo‘llash; o‘tkir miokard infarktidan keyin gemodinamik beqaror yurak yetishmovchiligi ma’lum.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Amlodipinga boshqa dori vositalarining ta’siri.

Amlodipinni tiazidli diuretiklar, alfa-blokatorlar, beta-blokatorlar, AAF ingibitorlari, ta’siri uzaytirilgan nitratlar, nitroglitserinning sublingval shakli, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari, antibiotiklar, oral dori vositalari bilan xavfsiz qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar mavjud.

Inson qon plazmasi bilan in vitro tadqiqotlar davomida olingan ma’lumotlar o‘rganilayotgan dori vositalarining (digoksin, fenitoin, varfarin yoki indometatsin) qon oqsillari bilan bog‘lanishiga amlodipinning ta’siri yo‘qligidan dalolat beradi.

CYP3A4 ingibitorlari.

Amlodipinni kuchli yoki o‘rtacha ta’sirga ega CYP3A4 ingibitorlari (proteaza ingibitorlari, azol zamburug‘larga qarshi vositalar, eritromitsin yoki klaritromitsin, verapamil yoki diltiazem kabi makrolidlar) bilan bir vaqtda qo‘llash amlodipinning ta’sirini sezilarli darajada oshirishi mumkin, bu esa amlodipinning ta’sirini oshirishi mumkin. Bunday o‘zgarishlarning klinik ahamiyati keksa yoshdagi bemorlarda yaqqolroq namoyon bo‘lishi mumkin. Bemorning holatini klinik kuzatish va dozani tanlash talab etilishi mumkin.

Amlodipin va greypfrut yoki greypfrut sharbatini bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki ba’zi bemorlarda amlodipinning biosinguvchanligi oshishi mumkin, bu esa o‘z navbatida gipotenziv ta’sirning kuchayishiga olib keladi.

CYP3A4 induktorlari.

Amlodipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi ma’lum CYP3A4 induktorlarini bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan keyin o‘zgarishi mumkin. Shu sababli, qon bosimini nazorat qilish va ushbu dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qabul qilishni hisobga olgan holda dozani tuzatish lozim, ayniqsa bu CYP3A4 ning kuchli induktorlariga (masalan, rifampitsin, oddiy dalachoy) tegishli.

Amlodipinning boshqa dori vositalariga ta’siri.

Amlodipinning gipotenziv ta’siri boshqa antigipertenziv vositalarning gipotenziv ta’sirini kuchaytiradi.

Dantrolen (infuziya).

Hayvonlarda verapamil va dentrolenni vena ichiga qo‘llashdan keyin giperkaliyemiya bilan bog‘liq bo‘lgan o‘limga olib keladigan qorincha fibrillyatsiyasi va yurak-qon tomir kollapsi kuzatildi. Giperkaliyemiya rivojlanish xavfi tufayli amlodipin kabi kalsiy kanallari blokatorlarini xavfli gipertermiyaga moyil bemorlarda va xavfli gipertermiyani davolashda qo‘llashdan saqlanish tavsiya etiladi.

Takrolimus.

Amlodipin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda takrolimus miqdorining oshishi xavfi mavjud, biroq bunday o‘zaro ta’sirning farmakokinetik mexanizmi to‘liq aniqlanmagan. Takrolimusning zaharli ta’sirining oldini olish uchun, amlodipinni birga qo‘llashda takrolimus qabul qilayotgan bemorlar qondagi takrolimus miqdorini muntazam ravishda kuzatib borishlari va zarur bo‘lsa, takrolimus dozasini o‘zgartirishlari lozim.

mTOR ingibitorlari (mammalian target of rapamycin – sutemizuvchilarda rapamitsin nishonlari).

Sirolimus, temsirolimus va everolimus kabi mTOR ingibitorlari CYP3A ning substratlari hisoblanadi. Amlodipin CYP3A ning kuchsiz ingibitori hisoblanadi. Amlodipin mTOR ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, ularning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Siklosporin.

Siklosporin va amlodipinning o‘zaro ta’sirini o‘rganishda, buyrak ko‘chirib o‘tkazilgan bemorlarga qo‘llanilganda, siklosporinning qoldiq konsentratsiyasining o‘zgaruvchan oshishi (o‘rtacha 40% ga) kuzatildi. Bu dori vositalari bir vaqtda qo‘llanganda siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish va zarur bo‘lsa, siklosporin dozasini kamaytirish lozim.

Simvastatin.

Amlodipinning 10 mg va simvastatinning 80 mg dozasini bir vaqtning o‘zida ko‘p marta qo‘llash simvastatinning ekspozitsiyasini faqat simvastatinni qo‘llash bilan solishtirganda 77% ga oshishiga olib keldi. Amlodipinni qo‘llovchi bemorlar uchun simvastatin dozasini kuniga 20 mg gacha cheklash lozim.

Sildenafil.

Essensial gipertenziyali bemorlarga 100 mg sildenafilni bir marta qo‘llash amlodipinning farmakokinetikasiga ta’sir qilmadi. Amlodipin va sildenafilni bir vaqtning o‘zida kombinatsiyalangan terapiya sifatida qo‘llanilganda, har bir preparat bir-biridan mustaqil ravishda gipotenziv ta’sir ko‘rsatdi.

Boshqa dori vositalari.

Preparatning o‘zaro ta’sirini klinik o‘rganish shuni ko‘rsatdiki, amlodipin atervastatin, digoksin yoki varfarinning farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Etanol (spirt).

10 mg amlodipinni bir marta va ko‘p marta qo‘llash etanol farmakokinetikasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

Amlodipinni simetidin bilan birga qo‘llash amlodipinning farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmadi.

Alyuminiy/magniy preparatlarini (antatsidlar) amlodipinning bir martalik dozasi bilan birgalikda qo‘llash amlodipinning farmakokinetikasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

Laboratoriya sinovlari.

Laboratoriya testlari ko‘rsatkichlariga ta’siri noma’lum.

Qo‘llash xususiyatlari

Gipertonik krizda amlodipinni qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi baholanmagan.

Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.

Ushbu toifadagi bemorlarda amlodipinni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Yurak yetishmovchiligining og‘ir darajasi (NYHA tasnifi bo‘yicha III va IV sinf) bilan og‘rigan bemorlarda uzoq muddatli platsebo-nazoratli tadqiqot davomida amlodipinni qo‘llashda o‘pka shishi rivojlanish holatlari chastotasi platsebo qo‘llanilganiga nisbatan yuqori bo‘lgan. Dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kalsiy kanallari blokatorlarini, shu jumladan amlodipinni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki ular kelajakda yurak-qon tomir va o‘lim xavfini oshirishi mumkin.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar.

Amlodipinning yarim chiqarilish davri va AUC ko‘rsatkichlari jigar faoliyati buzilgan bemorlarda yuqoriroq; preparatning dozalari bo‘yicha tavsiyalar mavjud emas. Shuning uchun ushbu toifadagi bemorlar preparatni eng past dozada qo‘llashni boshlashlari kerak. Preparatni qo‘llashning boshida ham, dozani oshirish vaqtida ham ehtiyot bo‘lish kerak. Og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga dozani sekin tanlash va bemorning ahvolini sinchkovlik bilan nazorat qilish talab etilishi mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlar.

Keksa yoshdagi bemorlarda amlodipin klirensi pasayadi, bu esa AUC ning taxminan 40-60% ga oshishiga olib keladi. Keksa bemorlar uchun dozani tanlash ehtiyotkorlik bilan, odatda eng past dozadan boshlab amalga oshirilishi kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.

Ushbu toifadagi bemorlarga preparatning odatdagi dozalari qo‘llanilishi lozim. Plazmada amlodipin konsentratsiyasining o‘zgarishi buyrak faoliyati buzilishining darajasi bilan bog‘liq emas. Amlodipin dializ yo‘li bilan olib tashlanmaydi.

Amlodipin laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Amlodipinni greypfrut yoki greypfrut sharbati bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki ba’zi bemorlarda biosinguvchanligi oshishi mumkin, bu esa preparatning gipotenziv ta’sirini kuchaytiradi.

fertillik.

Kalsiy kanallari blokatorlarini qo‘llashda ba’zi bemorlarda spermatozoid boshchasining qaytar biokimyoviy o‘zgarishlari haqida xabar berilgan. Amlodipinning fertillikka potensial ta’siri haqida klinik ma’lumotlar yetarli emas.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash.

Homiladorlik davrida ayollarga amlodipinni qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan.

Homiladorlik davrida amlodipinni qo‘llash faqat xavfsizroq muqobil bo‘lmagan va kasallikning o‘zi bilan bog‘liq xavf ona va homilaga yetkazilishi mumkin bo‘lgan zarardan yuqori bo‘lgan hollardagina tavsiya etiladi.

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar davomida yuqori dozalarda qo‘llanilganda reproduktiv toksiklik kuzatildi.

Emizish davri.

Amlodipin ona sutiga o‘tadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqning onasidan olgan dozasi nisbati choraklararo oraliqda 3-7%, maksimal 15% deb baholanadi. Amlodipinning chaqaloqlarga ta’siri noma’lum.

Ko‘krak suti bilan emizishni davom ettirish yoki amlodipinni qo‘llash to‘g‘risida qaror qabul qilishda ko‘krak suti bilan emizishning bola uchun foydasini va preparatni qo‘llashning ona uchun foydasini baholash zarur.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir ko‘rsatish qobiliyati.

Amlodipin transport vositasini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga kam yoki o‘rtacha ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ongning chalkashishi yoki ko‘ngil aynishi kabi alomatlar mavjud bo‘lganda reaksiya tezligi pasayishi mumkin.

Ayniqsa, davolashning boshida ehtiyot bo‘lish kerak.

Qo‘llash usuli va dozalari

Tabletkalar ovqatdan qat’i nazar ichiladi.

Kattalar. Odatda arterial gipertenziya va stenokardiyani davolash uchun tavsiya etiladigan boshlang‘ich doza amlodipinning 5 mg sutkasiga 1 martani tashkil etadi. Bemorning terapiyaga bo‘lgan reaksiyasiga qarab, dozani kuniga 1 marta 10 mg ni tashkil etuvchi maksimal dozagacha oshirish mumkin.

Arterial gipertenziyali 6 yoshdan katta bolalar. Ushbu toifadagi bemorlar uchun amlodipinning tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi kuniga 1 marta 2,5 mg ni tashkil etadi. Agar ABning kerakli darajasiga 4 hafta davomida erishilmasa, dozani kuniga 5 mg gacha oshirish mumkin. Ushbu toifadagi bemorlar uchun preparatning 5 mg dan yuqori dozalarda qo‘llanilishi o‘rganilmagan.

Keksa yoshdagi bemorlar, zaiflashgan bemorlar. Ushbu toifadagi bemorlarni davolash odatda pastroq dozadan boshlanadi (kuniga 1 marta 2,5 mg). Dozani oshirishni ehtiyotkorlik bilan amalga oshirish kerak.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. Ushbu toifadagi bemorlar uchun dozani tanlashga hojat yo‘q.

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga qo‘llash. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda amlodipinning klirensi pasaygan bo‘ladi. Davolash odatda preparatning pastroq dozasi bilan boshlanadi (kuniga 1 marta 2,5 mg). ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Amlodipinning 5 mg li tabletkalari 2,5 mg dozani olish uchun ikkiga bo‘linishi mumkin.

Bolalar.

Preparatni 6 yoshdan katta bolalarga qo‘llash mumkin. Amlodipinning 6 yoshgacha bo‘lgan bemorlarning qon bosimiga ta’siri noma’lum.

Dozani oshirib yuborish

Preparat dozasini ataylab oshirib yuborish tajribasi cheklangan.

Dozani oshirib yuborish belgilari: mavjud ma’lumotlar amlodipinning sezilarli darajada oshirib yuborilishi periferik tomirlarning haddan tashqari kengayishiga va, ehtimol, reflektor taxikardiyaga olib keladi, deb taxmin qilishga asos beradi. Sezilarli va ehtimol uzoq muddatli tizimli arterial gipotenziya, shu jumladan o‘limga olib keladigan shok rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Amlodipinning ortiqcha dozasi tufayli kelib chiqadigan klinik ahamiyatga ega gipotenziya yurak-qon tomir tizimi faoliyatini faol qo‘llab-quvvatlashni, jumladan yurak va nafas olish funksiyalarini tez-tez nazorat qilishni, oyoq-qo‘llarni ko‘tarishni, aylanib yuruvchi suyuqlik hajmi va siydik ajralishini nazorat qilishni talab qiladi.

Tomirlar tonusini va ABni tiklash uchun tomirlarni toraytiruvchi preparatlarni qo‘llash, ularni qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar yo‘qligiga ishonch hosil qilish mumkin. Kalsiy glyukonatni vena ichiga qo‘llash kalsiy kanallari blokadasi ta’sirini bartaraf etishda foydali bo‘lishi mumkin.

Ba’zi hollarda oshqozonni yuvish foydali bo‘lishi mumkin. Sog‘lom ko‘ngillilarga 10 mg amlodipin yuborilgandan so‘ng 2 soat davomida faollashtirilgan ko‘mirni qo‘llash uning so‘rilish darajasini sezilarli darajada pasaytirdi.

Amlodipin qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajada bog‘langani uchun dializning ta’siri kam.

Salbiy ta’sirlar

Qon va limfa tizimi tomonidan: leykotsitopeniya, trombotsitopeniya, purpura.

Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar, angionevrotik shish (Kvinke shishi).

Metabolizm va alimentar buzilishlar tomonidan: giperglikemiya, chanqash.

Ruhiy jihatdan: uyqusizlik, g‘ayritabiiy tushlar ko‘rish, kayfiyatning o‘zgarishi (shu jumladan xavotirlanish), tushkunlik, ongning chalkashligi.

Asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i (asosan davolash boshida), tremor, disgevziya, sinkope, gipesteziya, paresteziya, gipertonus, periferik neyropatiya, ekstrapiramidal sindrom, vertigo.

Ko‘rish a’zolari tomonidan: ko‘rishning buzilishi (shu jumladan diplopiya), ko‘z og‘rig‘i, konyunktivit.

Eshitish va muvozanat a’zolari tomonidan: quloqlarda shovqin, to‘sh orqasida og‘riq, sinkope.

Yurak tomonidan: yurak urishining kuchayishi, miokard infarkti, aritmiya (jumladan, bradikardiya, qorincha taxikardiyasi va bo‘lmachalar pirpirashi).

Tomirlar tomonidan: qalqish, arterial gipotenziya, vaskulit, periferik ishemiya.

Respirator, torakal va mediastinal buzilishlar: dispnoe, rinit, yo‘tal, burundan qon ketishi.

Oshqozon-ichak yo‘li tomonidan: anoreksiya, disfagiya, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya, ichak peristaltikasining buzilishi (jumladan, qabziyat va diareya), qorin dam bo‘lishi, og‘iz qurishi, pankreatit, gastrit, milk giperplaziyasi.

Gepatobiliar tizim tomonidan: gepatitlar, sariqlik, jigar fermentlari darajasining oshishi (ko‘pincha xolestaz bilan bog‘liq bo‘lgan).

Teri va teri osti to‘qimalarida: alopetsiya, purpura, teri rangining o‘zgarishi, ko‘p terlash, qichishish, toshma, eritematoz toshma, makulo-papulyoz toshma, ekzantema, angionevrotik shish, ko‘p shaklli eritema, eshakemi, ekspressiya, eshakemi, toksik epidermal nekroliz

Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qimalar tomonidan: boldir shishi, artralgiya, artroz, mialgiya, mushak tortishishi, bel og‘rig‘i.

Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan: siydik ajralishining buzilishi, nekturiya, siydik ajralishining tezlashishi.

Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: impotensiya, ginekomastiya.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va holatlar: shish, toliqish, to‘sh orqasidagi og‘riq, asteniya, og‘riq, lohaslik, harorat ko‘tarilishi, qotib qolish.

Qolganlari: tana vaznining ortishi yoki kamayishi.

Ektrapiramidal sindrom rivojlanishining istisno holatlari haqida xabar berilgan.

Shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida xabarlar.

Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan so‘ng shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berish muhim ahamiyatga ega. Bu ushbu dori vositasini qo‘llash bilan bog‘liq foyda va xavflar o‘rtasidagi munosabatni doimiy ravishda kuzatib borish imkonini beradi. Shifokorlar qonunchilik talablariga muvofiq har qanday shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida hisobot berishlari kerak.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Qadoq

Strip yoki blisterda 10 tadan tabletka, paketda 2 yoki 3 tadan strip yoki blister.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd, II ishlab chiqarish uchastkasi.

Ishlab chiqaruvchining joylashgan yeri va uning faoliyat ko‘rsatish joyi manzili

42-, 45-, 46-uchastkalar, Bachupali qishlog‘i, Medchal Malkaygiri tumani, Telangana shtati, Bachupali Mandal, Hindiston.