Vitamin D3 Krka 1000 iu №60 tabletkalari (6 blister х 10 tabletka)

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi modda: 1000 XB (25 mkg) xolekalsiferol (D3 vitamini) xolekalsiferol konsentrati ko‘rinishida (kukun shakli);

yordamchi moddalar: xolekalsiferol konsentrati tarkibiga quyidagilar kiradi: natriy askorbat, alfa-tokoferolning barcha izomerlarining ratsemik aralashmasi, modifikatsiyalangan kraxmal, saxaroza, o‘rta zanjirli triglitseridlar, suvsiz kolloid kremniy dioksidi; mannit, natriy kraxmalglikolati (A turi), makkajo‘xori kraxmali, mikrokristallik sellyuloza (102-turi), talk, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati.

Tavsif

1000 XB li tabletkalar: oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq, ikki tomoni qavariq, bir tomoniga "2" o‘yib yozilgan tabletkalar. O‘yib yozilgan "2" belgisi faqat turli dozalar o‘rtasidagi farqni anglatadi.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Vitaminlar. D vitamini va analoglari. Xolekalsiferol. ATX kodi: A11CC05.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Xolekalsiferol (D3 vitamini) vitamin hisoblansa-da, hosil bo‘lishi, fiziologik boshqarilishi va ta’sir mexanizmi jihatidan steroid gormonning o‘tmishdoshi deb qarash mumkin.

Xolekalsiferol terida 7-degidroxolesterindan ultrabinafsha nurlar ta’sirida sintezlanadi va o‘zining biologik faol shakliga (1.25-digidroksixolekalsiferol, shuningdek, 1.25 (OH) 2D3 yoki kalsitriol deb ham ataladi) gidroksillanishning ikki bosqichida aylanadi ("Farmakokinetika" bo‘limiga qarang). Shuningdek, u ovqat bilan yoki dori vositasi sifatida organizmga tushishi mumkin.

Ta’sir mexanizmi va farmakodinamik ta’sirlari

1.25 (OH) 2D3 biologik faol metabolitining asosiy vazifasi paratireoid gormon (PTG) va kalsitonin bilan birga qon aylanishidagi kalsiy va fosfor miqdorining muvozanatini saqlashdan iborat. 1,25 (OH) 2D3 kalsiyning ichakda so‘rilishini, kalsiyning osteoidga (oldi suyagiga) o‘tishini va kalsiyning suyak to‘qimasidan chiqishini rag‘batlantiradi. Shuningdek, u fosfatlarning faol va passiv transportini rag‘batlantiradi, kanalchalar rezorbsiyasi hisobiga kalsiy va fosfatlarning chiqarilishini tartibga soladi hamda qalqonsimon bez oldi bezlari tomonidan PTG sekretsiyasini ingibirlaydi.

D vitamini yetishmasligi raxit (skelet kalsifikatsiyasi yo‘qligi sababli) va osteomalyatsiyaga (suyaklar dekalsifikatsiyasi tufayli) olib kelishi mumkin. PTG sekretsiyasining qaytar oshishi yuzaga keladi. Bunday ikkilamchi giperparatireoz suyak to‘qimasida metabolizmni oshiradi, bu esa suyaklarning mo‘rtligi va sinishiga olib kelishi mumkin.

Farmakokinetika

Absorbsiya

Xolekalsiferol ingichka ichak yo‘lida so‘riladi. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, qo‘llanilgan dozaning taxminan 80 foizi so‘riladi. Vitaminning yog‘da eruvchanlik xususiyati tufayli o‘t tuzlari mavjud bo‘lganda absorbsiya samaraliroq bo‘ladi.

Taqsimlash

D vitaminining teridan tashilishi plazmaning o‘ziga xos oqsili yordamida amalga oshiriladi, u vitamin D bog‘lovchi oqsil deb ataladi, qo‘llaniladigan D vitamini esa xilomikron tomonidan tashiladi. D vitamini qabul qilingandan yoki terida sintezlangandan so‘ng bir necha soat ichida jigarga aylanish uchun yetkaziladi yoki D vitamini yoki uning metabolitlari ko‘rinishida depoga o‘tkaziladi. Uzoq saqlanadigan joylar (depo) yog‘ to‘qimasi, jigar va mushaklardir.

Metabolizm

Xolekalsiferol ikki bosqichli gidroksillanish bilan faollashadi. Birinchi bosqichda jigarda 25-holatdagi uglerod atomini gidroksillash yo‘li bilan sirkulyatsiyalanuvchi D vitaminining eng muhim shakli 25-gidroksiolokalsiferol hosil bo‘ladi. Bu metabolit fiziologik darajada biologik faol emas. Faollashuvning keyingi bosqichi buyraklarda sodir bo‘ladi, bu yerda 1-holatda gidroksillanish orqali biologik faol 1.25-digidroksixolekalsiferol shakli hosil bo‘ladi. Qon plazmasidagi 25 (OH) D ning normal konsentratsiyasi D vitamini yetarli ekanligini ko‘rsatuvchi 20-30 ng/ml (50-75 nmol/l) dan oshadi, qon plazmasidagi 1.25 (OH) 2D3 konsentratsiyasi esa taxminan 0.04 ng/ml (0.1 nmol/l) ni tashkil etadi.

Xulosa

Xolekalsiferol va uning metabolitlari asosan o‘t va axlat bilan chiqariladi, faqat oz miqdorda siydik bilan chiqariladi. Xolekalsiferolning ba’zi metabolitlari ko‘krak suti bilan chiqib ketadi. 25 (OH) D3 zardobining o‘rtacha biologik yarim chiqarilish davri taxminan 13 kundan 15 kungacha davom etadi.

Ko‘rsatmalar

12 yoshdan oshgan bolalarda va yuqori xavf aniqlangan kattalarda D vitamini tanqisligining oldini olish uchun.

Kattalarda D vitamini tanqisligini davolash uchun.

D vitamini tanqisligi yoki D vitamini tanqisligi xavfi yuqori bo‘lgan kattalarda osteoporozning o‘ziga xos davosiga qo‘shimcha ravishda.

Qo‘llash usuli va dozalari

12 yoshdan oshgan bolalarda va yuqori xavf aniqlangan kattalarda D vitamini tanqisligining oldini olish.

Kattalar

Kattalar uchun tavsiya etilgan kunlik doza D vitaminining 500-1000 XB (12,5-25 mkg xolekalsiferol) ni tashkil etadi, bu 500 XB dan 1-2 tabletka Vitamin D3 Krka dori vositasiga yoki kuniga 1000 XB dan 1 tabletkaga to‘g‘ri keladi.

Bolalar

12 yoshdan katta bolalar uchun tavsiya etilgan kunlik doza D vitaminining 500-1000 XB (12,5-25 mkg xolekalsiferol) ni tashkil etadi, bu Vitamin D3 Krka dori vositasining kuniga 500 XB dan 1-2 tabletkasiga yoki 1000 XB dan 1 tabletkasiga to‘g‘ri keladi.

Kattalarda D vitamini yetishmovchiligini davolash

Bu ko‘rsatma bo‘yicha davolashni faqat shifokor o‘tkazishi kerak.

Dozani holatning og‘irligiga, 25-gidroksivitamin D ning zarur darajasiga va bemorning davolanishga bo‘lgan individual reaksiyasiga qarab belgilash lozim.

Umuman olganda, dozalash bo‘yicha quyidagi tavsiyalar qo‘llaniladi:

Davolashni boshlash (6-12 hafta)

Yosh guruhi Xolekalsiferolning kunlik dozasi Dori vositasining dozasi D3 vitamini Krka

500 XB li tabletkalar 1000 XB li tabletkalar

Kattalar uchun 4000 XB D vitamini (100 mkg xolekalsiferol) kuniga 8 ta tabletka kuniga 4 ta tabletka

Qo‘llab-quvvatlovchi doza

Yosh guruhi Xolekalsiferolning kunlik dozasi Dori vositasining dozasi D3 vitamini Krka

500 XB li tabletkalar 1000 XB li tabletkalar

Kattalar uchun 1500-2000 XB D vitamini (37,5-50 mkg xolekalsiferol) kuniga 3-4 tabletka kuniga 2 tabletka

D vitamini tanqisligi yoki D vitamini tanqisligi xavfi yuqori bo‘lgan kattalarda osteoporozning o‘ziga xos davosiga qo‘shimcha sifatida

Tavsiya etilgan sutkalik doza D vitaminining 1000 XB (25 mkg xolekalsiferol) bo‘lib, bu Vitamin D3 Krka dori vositasining 500 XB dan 2 tabletkasiga yoki 1000 XB dan 1 tabletkasiga to‘g‘ri keladi.

Agar ovqat bilan qabul qilish yetarli bo‘lmasa, bemorlar qo‘shimcha ravishda kalsiy qabul qilishlari kerak.

Bemorlarning alohida guruhlari

Keksa yoshdagi bemorlar

Dozani tuzatish talab etilmaydi, biroq buyrak faoliyatini hisobga olish lozim.

Buyrak funksiyasining buzilishi

D3 Krka vitaminini buyrak faoliyati yengil va o‘rtacha darajada buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Buyrak faoliyati og‘ir buzilgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas ("Qarshi ko‘rsatmalar" va "Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limlariga qarang).

Jigar faoliyatining buzilishi

Dozani tuzatish talab etilmaydi.

D vitaminining 1000 XB (25 mkg xolekalsiferol) dan ortiq dozalari bilan uzoq muddatli davolash davomida qon zardobi va siydikdagi kalsiy miqdorini hamda buyrak faoliyatini nazorat qilish lozim. Ehtimol, dozani qon zardobidagi kalsiy miqdorini hisobga olgan holda o‘zgartirish lozim ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Qo‘llash usuli

Tabletkani yutib, bir stakan suv bilan ichish kerak. D3 Krka vitaminini ovqatlanishdan qat’i nazar qabul qilish mumkin, ammo asosiy ovqatlanishlardan biridan keyin qabul qilgan ma’qul.

Bolalar.

Vitamin D3 Krka 12 yoshdan katta bolalarga qo‘llaniladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tavsiya etilgan dozalarda qo‘llanilganda odatda nojo‘ya ta’sirlar kuzatilmaydi. Kamdan-kam qayd etiladigan preparatga nisbatan individual yuqori sezuvchanlik holatida yoki juda yuqori dozalarni uzoq muddat davomida qo‘llash natijasida D gipervitaminozi namoyon bo‘lishi mumkin.

Nojo‘ya reaksiyalar paydo bo‘lish chastotasi bo‘yicha tizim va a’zolarga muvofiq keltirilgan.

Chastota toifalari quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100 - <1/10); tez-tez emas (≥1/1000 - <1/100); kamdan-kam (≥1/10000 - <1/1000); juda kamdan-kam (<1/10000); chastota noma’lum (mavjud ma’lumotlardan chastotani aniqlash mumkin emas).

Metabolizm va ovqatlanish buzilishlari

Kamdan-kam hollarda: giperkalsiemiya, giperkalsiuriya.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan

Kamdan-kam hollarda: qichishish, toshma va eshakemi.

Quyida qayd etilgan nojo‘ya ta’sirlarning chastotasi noma’lum, chunki chastotani baholash imkonini beruvchi keng ko‘lamli klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan

Aritmiya, arterial gipertenziya.

Immun tizimi tomonidan

Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan anafilaktik reaksiyalar, angioedema va dispnoe.

Metabolizm va ovqatlanish buzilishlari

Giperxolesterinemiya, tana vaznining kamayishi, polidipsiya, kuchli terlash.

Asab tizimi tomonidan

Bosh og‘rig‘i, uyquchanlik.

Ovqat hazm qilish yo‘li tomonidan

Ishtahaning yo‘qolishi, og‘iz bo‘shlig‘ining qurishi, qabziyat, meteorizm, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, ich ketishi, dispepsiya, pankreatit.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan

Qonda va/yoki siydikda kalsiy miqdorining oshishi, buyrak-tosh kasalligi va to‘qimalarning kalsifikatsiyasi, uremiya, poliuriya.

Skelet-mushak tizimi tomonidan

Mialgiya, artralgiya, mushaklar kuchsizligi.

Ko‘ruv a’zolari tomonidan

Konyunktivit, fotosezgirlik.

Gepatobiliar tizim tomonidan

Aminotransferazalar faolligining oshishi.

Ruhiy jihatdan

Libidoning pasayishi, ruhiyatning buzilishi, depressiya.

Shuningdek, rinoreya, gipertermiya paydo bo‘lganligi haqida xabarlar kelib tushgan.

Kutilayotgan nojo‘ya ta’sirlar hisoboti

Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan so‘ng taxmin qilinayotgan nojo‘ya ta’sirlar to‘g‘risida hisobot berish katta ahamiyatga ega. Bu dori vositasini qo‘llashning foyda/xavf nisbatini kuzatishni davom ettirish imkonini beradi. Taxmin qilinayotgan har qanday nojo‘ya ta’sirlar to‘g‘risidagi ma’lumotlar qonunchilik talablariga muvofiq taqdim etilishi lozim.

Dozani oshirib yuborish

D vitaminining dozasini oshirib yuborish giperkalsiyemiyaga olib kelishi mumkin. Qo‘llanilgan doza organizm ehtiyojidan oshib ketgan taqdirda, faol metabolitning zardobdagi konsentratsiyasi oshmaydi, chunki salbiy teskari aloqa iste’mol organizm ehtiyojidan oshib ketganda metabolik faollashuvni cheklaydi.

Belgilari

D vitaminining katta dozalari giperkalsiyemiyaga olib kelishi mumkin: qon zardobida kalsiy darajasining simptomsiz oshishidan tortib, hayot uchun xavfli bo‘lgan giperkalsiyemiya sindromigacha. Intoksikatsiya belgilari o‘ziga xos emas va charchoq, mushaklar kuchsizligi, anoreksiya, tana vaznining kamayishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, diareya, poliuriya, pankreatit, nikturiya, terlash, bosh og‘rig‘i, chanqoq, suvsizlanish, gipertenziya, uyquchanlik, asabiylashish, ruhiy buzilishlar, depressiya, pireksiya kabilarni o‘z ichiga olishi mumkin. Odatiy biokimyoviy ma’lumotlarga giperkalsiyemiya, giperkalsiyuriya va 25-gidroksivitamin D darajasining oshishi kiradi. Aritmiya og‘ir holatlarda paydo bo‘lishi mumkin, ekstremal giperkalsiyemiya esa hatto koma yoki o‘limga olib kelishi mumkin. Turg‘un giperkalsiemiyaning oqibati nefrolitiaz, nefrokalsinoz, buyrak faoliyatining buzilishlari, hatto buyrak yetishmovchiligi va yumshoq to‘qimalarning (masalan, yurak, tomirlar, buyraklar) kalsifikatsiyasidir. D vitaminiga individual ta’sirchanlik sezilarli darajada farq qiladi. Go‘daklar va bolalar uning zaharli ta’siriga ko‘proq moyil bo‘ladilar.

Uzoq vaqt davomida yuqori dozalar bilan davolanayotgan bemorlarga dozani oshirib yuborish alomatlari haqida xabar berish tavsiya etiladi.

Davolash

Maxsus antidot yo‘q. Doza oshirib yuborilganda, har qanday manbadan D vitaminini qabul qilishni to‘xtatish kerak. Bemorni regidratatsiya qilish tavsiya etiladi. Kalsiy va fosfor miqdori kam bo‘lgan parhez tavsiya etiladi. Giperkalsiemiyaning og‘irligiga qarab glyukokortikoidlar, qovuzloqli diuretiklar, kalsitonin yoki bisfosfonatlar bilan davolash imkoniyatini ko‘rib chiqish lozim. Peroral yoki vena ichiga yuboriladigan bisfosfonatlar D vitamini dozasining oshib ketishini davolashda o‘z samaradorligini isbotladi.

Giperkalsiyemiya D vitamini dozasi oshirib yuborilganidan keyin uzoq vaqt davomida saqlanib qolishi mumkin. Qayta zaharlanish xavfi tufayli bemorni kuzatib borish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ta’sir etuvchi moddaga yoki yordamchi moddalarning birortasiga yuqori sezuvchanlik. Giperkalsiyemiya va/yoki giperkalsiuriya. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi. D vitamini gipervitaminozi. Buyrak-tosh kasalligi, nefrokalsinoz. Psevdogipoparatireoz. Sarkoidoz. Sil kasalligi.

Qo‘llash xususiyatlari

D vitamini yoki kalsiyning qo‘shimcha dozalarini faqat shifokor nazorati ostida, qon zardobi va siydikdagi kalsiy miqdorini nazorat qilgan holda qo‘llash mumkin.

Gipervitaminoz xavfi tufayli tavsiya etilgan dozalardan oshirmaslik kerak.

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishi bo‘lgan bemorlarda xolekalsiferol normal metabolizmga uchramaydi va shuning uchun D vitaminining boshqa shakllari talab qilinishi mumkin.

Buyrakning yengil va o‘rtacha buzilishlari bo‘lgan bemorlarda Vitamin D3 Krka dori vositasini qo‘llashda kalsiy va fosfatlar darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Yumshoq to‘qimalarning kalsifikatsiyalanish xavfini hisobga olish zarur.

Vitamin D3 Krka buyraklarida kalsiyli toshlar hosil bo‘lishiga moyilligi bo‘lgan shaxslarga berilmasligi kerak.

Vitamin D3 Krka quyidagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi lozim:

buyraklar orqali kalsiy va fosfatlarning chiqarilishi buzilishi bilan;

tiazidli diuretiklar bilan birgalikda ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va o‘zaro ta’sirning boshqa turlari" bo‘limiga qarang),

immobilizatsiya qilingan bemorlarga;

yurak glikozidlarining yuqori zaharliligi tufayli yurak glikozidlari bilan birgalikda. Bunday hollarda qo‘shimcha nazorat tavsiya etiladi (qarang: Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar).

Bunday bemorlarda giperkalsiyemiya rivojlanish xavfi yuqori, shuning uchun qon zardobi va siydikdagi kalsiy miqdorini nazorat qilish lozim.

D3 vitamini Krka quyidagi hollarda qo‘llanilmasligi kerak:

D vitaminining uning faol metabolitlariga tez aylanishi xavfi tufayli sarkoidoz bilan og‘rigan bemorlarga;

psevdogipoparatireoz bilan og‘rigan bemorlarga tavsiya etiladi, chunki D vitaminiga bo‘lgan ehtiyoj D vitaminiga normal sezuvchanlik bosqichida kamayishi mumkin. Bunday hollarda D vitaminining osonroq nazorat qilinadigan hosilalarini qo‘llash tavsiya etiladi.

Xolekalsiferolning 1000 XB (25 mkg) dan ortiq dozalari bilan uzoq muddatli davolash davomida qon zardobi va siydikdagi kalsiy darajasini tekshirish hamda buyrak faoliyatini nazorat qilish lozim, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda va yurak glikozidlari yoki diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda ("Dori vositalari va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar" bo‘limiga qarang). Giperkalsiyemiya, buyrak faoliyatining yomonlashuvi belgilari yoki giperkalsiuriya (7,5 mmol (300 mg) kalsiy/24 soat) kuzatilganda, dozani kamaytirish yoki dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish lozim.

Charchoq, ko‘ngil aynishi, ich ketishi yoki poliuriya kabi gipervitaminoz belgilari paydo bo‘lganda davolashni to‘xtatish kerak. Bunday alomatlar o‘ziga xos bo‘lmaganligi sababli, ularni ortiqcha D vitamini bilan bog‘lash mumkinligini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashish lozim.

D vitamini oziq-ovqat yog‘lari bilan birgalikda samaraliroq o‘zlashtiriladi deb taxmin qilinadi, shuning uchun D3 vitaminini asosiy ovqatlanishlardan biridan keyin qabul qilish maqsadga muvofiqdi

D vitaminining vitamin bilan boyitilgan ovqat bilan birga tushishini hisobga olish kerak.

Saxaroza

Agar sizda ba’zi qandlarni ko‘tara olmaslik holati aniqlansa, ushbu dori vositasini qabul qilishdan oldin davolovchi shifokor bilan maslahatlashing.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Homilador va emizikli ayollarga D3 vitamini Krka ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak.

Homiladorlik va emizish davrida D vitaminining yetarli miqdorda tushishi zarur. Organizmga D vitamini kirishini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Homiladorlik

Homiladorlik davrida xolekalsiferolni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar cheklangan.

Hozircha 600 XB (15 mkg xolekalsiferol) maksimal kunlik dozasini qo‘llashda xavf mavjudligi haqida ma’lumotlar yo‘q. Biroq D vitaminini homiladorlarga faqat uning yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi. Agar shifokor boshqacha ko‘rsatma bermagan bo‘lsa, sutkalik doza 500 XB dan oshmasligi kerak.

Homiladorlik davrida D vitaminining yuqori dozalarini uzoq vaqt qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki buning natijasida yuzaga keladigan uzoq muddatli giperkalsiyemiya jismoniy va ruhiy rivojlanishga salbiy ta’sir ko‘rsatishi, bolada klapan usti aorta stenozi va retinopatiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Emizish davri

D vitamini va uning metabolitlari ona sutiga tushadi. Ko‘krak suti bilan oziqlanadigan chaqaloqlarni qo‘shimcha ovqatlantirishda buni hisobga olish kerak. Onalari D vitaminini qabul qilgan chaqaloqlarda dozani oshirib yuborish belgilari kuzatilmadi.

Hosildorlik

Xolekalsiferolning reproduktiv funksiya va fertillikka ta’siri bo‘yicha olib borilgan tadqiqotlarda hech qanday ta’sir kuzatilmadi. Odamlar uchun potensial foyda va xavf nisbati noma’lumligicha qolmoqda.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Vitamin D3 Krka avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi yoki kam ta’sir ko‘rsatadi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari

Fenitoin yoki barbituratlar bilan bir vaqtda qo‘llash 25-gidroksixolekalsiferol miqdorini kamaytirishi va jigar fermentlarini qo‘zg‘atish orqali faol bo‘lmagan metabolitlarga aylanishini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun D vitaminining terapevtik ta’siri pasayishi mumkin.

Glyukokortikoidlar bilan bir vaqtda qo‘llash metabolik o‘zgarishlarning kuchayishi tufayli D vitaminining samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Rifampitsin va izoniazid D vitamini metabolizmini kuchaytirishi mumkin, bu esa uning samaradorligini pasaytiradi.

Ketokonazol 25-gidroksivitamin-D-1-gidroksilaza buyrak fermenti tomonidan 25-gidroksivitamin D ning 1.25-digidroksivitamin D ga aylanishini bostirib, D vitamini faolligiga to‘sqinlik qiladi. D vitaminining ta’siri pasayishi mumkin.

Yog‘larning so‘rilishiga ta’sir ko‘rsatadigan dorilar, masalan, orlistat yoki xolestiramin kabi ion almashinuvchi smolalar yoki mineral moylar kabi surgi vositalar bilan bir vaqtda qo‘llash oshqozon-ichak traktida D vitaminining so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Bunday ta’sir xolekalsiferolni neomitsin bilan qo‘llanganda yuzaga keladi, bu esa vitamin D ta’sirini pasaytiradi.

Tiazidli diuretiklar buyraklar tomonidan kalsiy ekskretsiyasini pasaytirishi va giperkalsiyemiyaga olib kelishi mumkin. Shu sababli, uzoq muddatli yondosh davolashda qon plazmasi va siydikdagi kalsiy miqdorini nazorat qilish zarur.

D vitaminini qabul qilish kalsiy darajasining oshishi (yurak aritmiyalari paydo bo‘lish xavfi) tufayli digitalis va boshqa yurak glikozidlarining terapevtik ta’sirini hamda zaharliligini kuchaytirishi mumkin. Muntazam ravishda EKG o‘tkazish va qon plazmasi hamda siydikdagi kalsiy miqdorini tekshirish, shuningdek, imkon bo‘lsa, qon plazmasidagi digoksin yoki digitoksin konsentratsiyasini aniqlash lozim.

D vitamini giperkalsiemiyani kalsitonin yoki bisfosfonatlar (etidronat yoki pamidronat) kabi dori vositalari bilan davolash samarasiga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Faol davolashni talab qiladigan giperkalsiyemiya holatida D vitaminini qo‘llashni to‘xtatish lozim.

Vitamin D3 Krka dori vositasini vitamin D metabolitlari yoki analoglari (masalan, kalsitriol) bilan bir vaqtda qo‘llash faqat qon zardobidagi kalsiy darajasini nazorat qilishda istisno tariqasida mumkin.

Tarkibida kalsiy va fosforning yuqori dozalari bo‘lgan dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash giperkalsiyemiya xavfini oshiradi. Qon zardobidagi kalsiy miqdorini muntazam nazorat qilib borish tavsiya etiladi.

D vitamini alyuminiy va magniyning ichakda so‘rilishini kuchaytirishi va natijada ularning qon zardobidagi miqdorini oshirishi mumkin. Tarkibida alyuminiy va magniy bo‘lgan antatsidlarni uzoq vaqt va haddan tashqari ko‘p qo‘llashdan saqlanish kerak.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoya qilish uchun 25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda asl qadoqda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

Blisterda 10 tadan tabletka; qutida 3 tadan yoki 6 tadan, yoki 9 tadan, yoki 18 tadan blister.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

KRKA, d.f.d., Novoye mesto

Ishlab chiqaruvchining joylashgan joyi va uning faoliyatini amalga oshirish manzili.

Cesta bulutlari 6, 8501 Yangi joy, Sloveniya.