Mr Анальгин

В 2 мл раствора содержится:

действующее вещество: метамизол натрия 1000 мг;

вспомогательные вещества: вода для инъекций до 2 мл.

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Раствор для инъекций.

Анальгетик-антипиретик. Код АТХ: N02BB02.

Фармакодинамика

Препарат является производным пиразолона. Механизм действия связан с неселективным блокированием циклооксигеназы и уменьшением образования простагландинов из арахидоновой кислоты. Он препятствует проведению болевой экстра- и интрарецепторной импульсации по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной особенностью является незначительная выраженность противовоспалительного действия, что приводит к слабому влиянию на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (по отношению к гладким мышцам мочевыводящих и желчевыводящих путей) действие.

Фармакокинетика

При внутримышечном (в/м) введении быстро всасывается и попадает в печень, где подвергается гидролизу с образованием активного метаболита, неизмененный метамизол натрия обнаруживается в крови в небольших количествах только после внутривенного (в/в) введения. ) администрация. В крови обратимо связывается с белками плазмы на 50-60%. Основная часть препарата выводится с мочой в виде метаболитов. Метаболиты также попадают в грудное молоко. При повторном приеме препарата его фармакокинетика не меняется.

Лихорадочный синдром при острых инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях (простатитах), укусах насекомых (комаров, пчел, оводов и др.), посттрансфузионных осложнениях. Болевой синдром (легкой и средней степени выраженности): в т.ч. невралгия, ишиас, миалгия, артралгия, желчная-печеночная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, ревматизм, миозит, послеоперационная боль, головная боль, зубная боль, менструальная боль, альгодисменорея, хорея , при инфаркте легкого, инфаркте миокарда, многослойной аневризме аорты, тромбозе крупных сосудов, воспалительных процессах (плеврите, пневмонии, люмбаго, миокардите), декомпрессионной болезни, опухолях, панкреатите, перитоните, перфорации пищевода, пневмотораксе, приапизме и др.

В/м или в/в (особенно при сильных болях).

Взрослые - 250-500 мг 3 раза в день. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до года препарат вводят только внутримышечно.

Инъекционный раствор для инъекций должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следует вводить в/в.

Необходимы условия для противошоковой терапии. Наиболее частой причиной резкого снижения АД является слишком высокая скорость введения, в связи с чем в/в введение можно проводить медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного лежа, под контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и количества вдохов и выдохов.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), отек Квинке, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: снижение артериального давления.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, «аспириновая» астма, анемия, лейкопения, беременность и особенно. в первые три (последние 6 нед), лактация, дети до 3 мес, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

С осторожностью: период новорожденности (до 3 мес), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит - в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом. Больные с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или с нестабильностью кровообращения (например, на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающегося шока).

Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Усиливает эффект этанола; одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию тяжелой гипертермии (лихорадки). Рентгеноконтрастные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не следует применять во время лечения метамизолом. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол, вытесняя пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин из белковой связи, повышает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и другие гепатоиндукторы при одновременном применении снижают эффективность метамизола. Одновременный прием с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, гормональными контрацептивами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) усиливают анальгетический эффект метамизола. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливается кодеином H2 -блокаторы гистамина и пропранолол (замедляет инактивацию).

С осторожностью и под контролем врача препарат следует применять пациентам с нарушением функции печени и/или почек, со склонностью к артериальной гипотензии, бронхоспазму, с повышенной чувствительностью к ненаркотическим анальгетикам или нестероидным противовоспалительным средствам. Воспалительные препараты. Во время лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь. Особая осторожность требуется при введении 2 мл раствора и более (риск резкого снижения артериального давления). При применении больших доз препарата или при длительном его применении необходимо контролировать картину крови и состояние печени.

Дети

Детям и подросткам до 18 лет препарат следует применять только по назначению врача. Метаболиты метамизола могут окрашивать мочу в красный цвет.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых физических и психических реакций.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, нарушения дыхания. паралич мышц.

Лечение: индукция рвоты, зондовое промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализа, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

По 2 мл в ампулах из нейтрального или бесцветного стекла. По 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. Блистерная упаковка помещена в картонный пенал, в каждый пенал помещена инструкция по применению.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

3 года.

По рецепту врача.

Merrymed Farm.