Ципрофлоксацин Река-Мед Фарм раствор д/инф. 0,2% по 100 мл (флакон)

1 флакон содержит:

действующее вещество: ципрофлоксацин - 0,2 г;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, соль этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая, кислота молочная (в пересчете на сухое вещество), кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.

Раствор для инфузий.

Антибактериальные препараты - производные хинолона. Код АТХ: J01MA02.

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%.

Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%.

Распределяется в тканях и жидкостях организма.

Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при воспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи.

Выделяется с мочой и желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов.

Лечение послеоперационных инфекций.

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты.

Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел.

Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Назначают внутривенно, внутривенно в течение 30 минут (200 мг) и 60 минут (400 мг). Доза ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, вида инфекции, состояния организма пациента, возраста, веса и функции почек. Рекомендуемые обычные дозы: разовая доза при внутривенном введении - 200 мг (при тяжелых инфекциях - 400 мг), количество введений - 2 раза в сутки.

При необходимости лечения тяжелых, опасных для жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas spp., стафилококками или Streptococcus pneumoniae, сепсиса, перитонита, инфекций костей и суставов при внутривенном введении суточную дозу можно увеличить до 0,4 г, количество приемов можно увеличить до 3 раз в сутки.

При острой неосложненной гонорее - однократно, в/в по 100 мг.

Для профилактики послеоперационных осложнений - 200-400 мг внутривенно за 30-60 мин до операции; если операция длится более 4 часов, ту же дозу повторяют.

Средняя продолжительность лечения: 1 день при острой неосложненной гонорее; До 7 дней, у больных со сниженным иммунитетом - в течение всего периода нейтропении, но не более 2 мес - при остеомиелите и других инфекциях - 7-14 дней. Из-за риска поздних осложнений при стрептококковых инфекциях, а также хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Лечение следует продолжать еще как минимум 3 дня после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

У пациентов пожилого возраста дозу уменьшают на 30%.

Максимальная суточная доза - 800 мг при скорости фильтрации калавы (КК 31-60 мл/мин/1,73 м2 или концентрации сывороточного креатинина 1,4-1,9 мг на 100 мл).

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин/1,75 м2; концентрация креатинина выше 2 мг/100 мл) следует назначать половину суточной дозы, максимальная суточная доза - 400 мг. При перитоните у больных, находящихся на амбулаторном перитонеальном диализе, ципрофлоксацин можно вводить внутрибрюшинно в дозе 50 мг 4 раза в день на 1 л диализата.

Инфузионный раствор можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% растворами декстрозы, 10% растворами фруктозы, а также 0,225% или 0,45% растворами 5% декстрозы и хлорида натрия.

После внутривенного введения лечение можно продолжить перорально.

Легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение). Взрослые: 400 мг в/в 2 раза в день.

Дети (от 5 до 17 лет): 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг в/и, дозу увеличивать не следует (максимальная суточная доза - 800 мг).

Лечение следует начинать сразу после подозреваемой или подтвержденной инфекции.

Общая продолжительность лечения сибирской язвы легких ципрофлоксацином составляет 60 дней.

Для лечения осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей в возрасте от 5 до 17 лет с муковисцидозом рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет от 10 мг/кг каждые 8 часов до 400 мг в/о). Продолжительность лечения 10-14 дней.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение, а в более тяжелых случаях - спутанность сознания, тремор, галлюцинации и покалывание.

Лечение: симптоматическое, с обеспечением адекватного оттока жидкости. Специфический антидот неизвестен. При интоксикации гемодиализ не оказывает клинического эффекта.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

Беременность и период лактации

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению Tтеофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Раствор для инфузий 0,2 % 100 мл, 150 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл (бутылки,флаконы).

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

2 года.

Не использовать после истечения срока годности.

По рецепту.

Reka-Med Farm. Узбекистан.