Bisoprolol lafz planshetlar boshiga 10 mgkategishli 30 (3 pufakchalar x 10 planshetlar)

1 таблетка содержит: бисопролола - 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Таблетки.

Селективные блокаторы β-адренорецепторов. Бисопролол.

Механизм действия Бисопролол − высокоселективный β1-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Обладает низким сродством к β2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и к β2-рецепторам ферментативного метаболического регулирования. Таким образом, препарат Бисопролол, как правило, не влияет на сопротивление дыхательных путей и β2-опосредованные метаболические процессы. Его β1-селективность выходит за пределы диапазона терапевтических доз. Клиническая эффективность и безопасность В исследование CIBIS II в общей сложности было включено 2647 пациентов. 83% (n = 2202) относились к III классу по классификации NYHA и 17% (n = 445) - к IV классу по NYHA. Пациенты имели диагноз стабильной симптоматической систолической сердечной недостаточности (фракция выброса ≤ 35% на основании данных эхокардиографии). Общая смертность была снижена с 17,3% до 11,8% (относительное снижение на 34%).

Наблюдалось снижение частоты внезапной смерти (3,6% против 6,3%, относительное снижение на 44%) и сокращение числа эпизодов сердечной недостаточности, требующих госпитализации (12% против 17,6%, относительное снижение на 36%). Кроме этого, было отмечено значительное улучшение функционального состояния в соответствии с классификацией NYHA. В начале курса лечения и при титровании бисопролола отмечались случаи госпитализации по причине брадикардии (0,53%), артериальной гипотензии (0,23%) и острой декомпенсации (4,97%), но они не были более частыми, чем в группе плацебо (0%, 0,3 % и 6,74%). Число смертельных и инвалидизирующих инсультов в течение всего периода исследования составило 20 в группе бисопролола и 15 в группе плацебо. Исследование CIBIS III включало 1010 пациентов в возрасте ≥ 65 лет с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью (ХСН; II или III класс по NYHA) и фракцией выброса левого желудочка ≤ 35%, которые ранее не принимали ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), бета-блокаторы, или блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Пациентов лечили с помощью комбинации бисопролола и эналаприла на протяжении периода от 6 до 24 месяцев после первоначальной 6-месячной терапии или бисопрололом, или эналаприлом.

При использовании бисопролола в качестве исходного 6-месячного лечения отмечалась тенденция к более высокой частоте ухудшения течения хронической сердечной недостаточности. Не меньшая эффективность первоначального лечения бисопрололом по сравнению с эналаприлом не была доказана, хотя в результате анализа полученных данных согласно протоколу преимущество первоначальной монотерапии бисопрололом не продемонстрировано, хотя обе стратегии начала лечения хронической сердечной недостаточности показали сходный показатель первичной комбинированной конечной точки, а именно смертельного исхода и госпитализации в конце исследования (32,4% в группе бисопролола против 33,1% в группе эналаприла в популяции, выполнившей протокол исследования). Исследование показывает, что бисопролол также может быть использован пациентами пожилого возраста с хронической сердечной недостаточности легкой или умеренной степени. Бисопролол также используется для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. При однократном применении у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол снижает частоту сердечных сокращений и ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает сердечный выброс и потребление кислорода. При длительном назначении исходно повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление снижается.

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, (профилактика приступов стенокардии напряжения), хроническая сердечная недостаточность.

Дозировка прописывается индивидуально. Ориентировочная суточная доза адреноблокатора составляет 2,5 10 мг. Частота приема 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), синоатриальная блокада, выраженная брадикардия.

Чувствительность к однократному приему большой дозы Бисопролола у каждого пациента индивидуальная, сильно варьируется у отдельных случаев. Больные ХСН обладают повышенной чувствительностью. При передозировке препаратом возможны следующие проявления:

• брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• аритмия;
• бронхоспазм;
• нарушение дыхания;
• судороги.

Специфического антидота не существует. Обычно при передозировке отменяют прием препарата, применяют промывание желудка, дают больному энтеросорбенты и слабительные. Если симптомы не исчезают, рекомендуется вызвать скорую помощь.

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом. Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях. Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени. В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Дети

Таблетки Бисопролола противопоказаны в детском возрасте до 18 лет. Эффективность и безопасность активного вещества не установлены.

Беременность

При беременности Бисопролол назначается только в том случае, если польза от применения средства превышает риск вероятного вреда для плода. Среди побочных эффектов, возникающих у плода при применении препарата женщиной в период беременности, стоит перечислить следующие:

• задержка внутриутробного развития;
• гипогликемия;
• брадикардия;
• расстройство дыхания.

После родов в период кормления ребенка грудью, лекарство не назначается. При необходимости лечения следует перевести малыша на искусственное вскармливание.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Совместимость с алкоголем Прием Бисопролола не совместим с алкоголем. В особой группе риска при совместном применении веществ могут оказаться пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Бисопролол и амлодипин при одновременном применении могут сильно снижать артериальное давление, увеличивая риск развития постоянной артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью индапамид и бисопролол в связке приводят к ухудшению сократительной функции миокарда.

Лозартан и бисопролол противопоказаны в комплексном лечении для пациентов с диабетической нефропатией. Взаимно усиливают эффект β-адреноблокаторов и симпатолитиков.

Моксонидин и бисопролол, назначаемые в комплексе, приводят к урежению частоты сердечных сокращений и снижению сердечного выброса. Также возможна вазодилатация вследствие снижения центрального симпатического тонуса.

Бисопролол и пропанорм. Антиаритмические средства при совместном применении могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Бисопролол и лориста. Взаимно усиливают эффект, повышая риск развития гиперкалиемии. Значимого фармакологического эффекта не наблюдается.

Периндоприл и бисопролол. Одновременное применение вызывает гиперкалиемию, поэтому не рекомендуется.

Бисопролол и каптоприл. Взаимно усиливают терапевтический эффект, однако в ряде случаев назначаются врачами. Следует соблюдать осторожность при совместном приеме.

Бисопролол и эналаприл. Совместное применение назначается только под тщательным врачебным контролем.

Ко-перинева и бисопролол. При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг N10, N10 (1x10), N20 (2x10), N30 (3x10), N50 (5х10) (упаковки контурные ячейковые).

При температуре от +5 до +30 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.

По рецепту.

LAFZ, Узбекистан.