Бисопролол Лафз таблетки по 5 мг №30 (3 блистера х 10 таблеток)

Tarkib

1 tabletka tarkibida: bisoprolol - 2,5 mg, 5 mg yoki 10 mg bo‘ladi.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakologik guruh

Β-adrenoretseptorlarning selektiv blokatorlari. Bisoprolol

Farmakologik xususiyatlari

Ta’sir mexanizmi Bisoprolol yuqori selektiv β1-adrenoblokator bo‘lib, ichki simpatomimetik va membranani barqarorlashtiruvchi faollikka ega emas. Bronxlar va tomirlar silliq mushaklarining β2-retseptorlariga va fermentativ metabolik boshqaruvning β2-retseptorlariga nisbatan past moyillikka ega. Shunday qilib, Bisoprolol preparati, odatda, nafas yo‘llarining qarshiligiga va β2-vositali metabolik jarayonlarga ta’sir ko‘rsatmaydi. Uning β1-selektivligi terapevtik dozalar diapazonidan tashqariga chiqadi. Klinik samaradorlik va xavfsizlik CIBIS II tadqiqotiga jami 2647 nafar bemor kiritilgan. 83% (n = 2202) NYHA bo‘yicha III sinfga va 17% (n = 445) NYHA bo‘yicha IV sinfga tegishli. Bemorlarda barqaror simptomatik sistolik yurak yetishmovchiligi tashxisi qo‘yilgan (exokardiografiya ma’lumotlariga ko‘ra qon haydash fraksiyasi ≤ 35%). Umumiy o‘lim 17,3% dan 11,8% gacha kamaydi (nisbiy pasayish 34%).

To‘satdan o‘lim chastotasining pasayishi (3,6% ga qarshi 6,3%, nisbiy pasayish 44%) va kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan yurak yetishmovchiligi epizodlari sonining kamayishi (12% ga qarshi 17,6%, nisbiy pasayish 36%) kuzatildi. Bundan tashqari, NYHA tasnifiga muvofiq funksional holatning sezilarli darajada yaxshilanishi qayd etildi. Davolash kursining boshida va bisoprololni titrlashda bradikardiya (0,53%), arterial gipotenziya (0,23%) va o‘tkir dekompensatsiya (4,97%), sababli kasalxonaga yotqizish holatlari qayd etildi, ammo ular platsebo guruhiga qaraganda tez-tez uchramadi (0%, 0,3% va 6,74%). Butun tadqiqot davrida o‘lim va nogironlikka olib keluvchi insultlar soni bisoprolol guruhida 20 ta va platsebo guruhida 15 tani tashkil etdi. CIBIS III tadqiqoti yengil va o‘rtacha surunkali yurak yetishmovchiligi (SYUYE; NYHA bo‘yicha II yoki III sinf) va chap qorincha qon otib berish fraksiyasi ≤ 35% bo‘lgan, ilgari angiotenzinni o‘zgartiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari, beta-blokatorlar yoki angiotenzin retseptorlari blokatorlarini qabul qilmagan bemorlar. Bemorlar dastlabki 6 oylik terapiyadan keyin 6 oydan 24 oygacha bisoprolol va enalapril kombinatsiyasi bilan davolangan.

Dastlabki 6 oylik davolash sifatida bisoprolol qo‘llanilganda, surunkali yurak yetishmovchiligi kechishining yomonlashuvining yuqori chastotasiga moyillik kuzatildi. Bisoprolol bilan dastlabki davolashning enalaprilga nisbatan kam bo‘lmagan samaradorligi isbotlanmagan, garchi protokolga muvofiq olingan ma’lumotlarni tahlil qilish natijasida bisoprolol bilan dastlabki monoterapiyaning afzalligi ko‘rsatilmagan bo‘lsa-da, surunkali yurak yetishmovchiligini davolashni boshlashning ikkala strategiyasi birlamchi kombinatsiyalangan yakuniy nuqtaning o‘xshash ko‘rsatkichini, ya’ni o‘lim va tadqiqot oxirida kasalxonaga yotqizishni ko‘rsatdi (bisoprolol guruhida 32,4% va enalapril guruhida 33,1% tadqiqot protokolini bajargan aholida). Tadqiqot shuni ko‘rsatadiki, bisoprolol yengil yoki o‘rtacha darajadagi surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan keksa bemorlarda ham qo‘llanilishi mumkin. Bisoprolol arterial gipertenziya va stenokardiyani davolash uchun ham ishlatiladi. Surunkali yurak yetishmovchiligi belgilari bo‘lmagan yurak ishemik kasalligi (YUIK) bilan og‘rigan bemorlarda bir marta qo‘llanilganda, bisoprolol yurak qisqarishlari chastotasini va yurak zarb hajmini pasaytiradi, natijada yurakning kislorod chiqarishi va iste’mol qilishini kamaytiradi. Uzoq muddat buyurilganda dastlab yuqori bo‘lgan umumiy periferik qon tomir qarshiligi pasayadi.

Ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya, yurak ishemik kasalligi, (zo‘riqish stenokardiyasi xurujlarining oldini olish), surunkali yurak yetishmovchiligi.

Qo‘llash usuli

Dozalash individual ravishda belgilanadi. Adrenoblokatorning taxminiy sutkalik dozasi 2,5-10 mg ni tashkil etadi. Qabul qilish chastotasi sutkada 1 marta. Maksimal sutkalik doza 10 mg dan oshmasligi kerak.

Nojo‘ya ta’siri

Asab tizimi tomonidan: holsizlik, charchash, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyqu buzilishi, ruhiy buzilishlar (depressiya, kamdan-kam hollarda - gallyutsinatsiyalar), qo‘l-oyoqlarda sovuqlik va paresteziya hissi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, bradikardiya, AV-o‘tkazuvchanlikning buzilishi, yurak yetishmovchiligi belgilarining paydo bo‘lishi, vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish va Reyno sindromidagi asosiy klinik belgilarning kuchayishi.

Ko‘ruv a’zosi tomonidan: ko‘z yoshi suyuqligi sekretsiyasining kamayishi, konyunktivit.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ich ketishi, qabziyat, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: mushaklar kuchsizligi, mushaklar tortishishi.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: teri qichishi; ayrim hollarda - psoriaz belgilarining kuchayishi, psoriazga o‘xshash toshmalarning paydo bo‘lishi.

Nafas olish tizimi tomonidan: moyil bemorlarda bronxial obstruksiya belgilari paydo bo‘lishi mumkin.

Boshqalar: terlash, toshmalar, potensiyaning buzilishi, qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda glyukozaga tolerantlikning pasayishi, allergik reaksiyalar.

Qarshi ko‘rsatmalar

O‘tkir yurak yetishmovchiligi, dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, kollaps, II va III darajali AV-blokada (kardiostimulyatorsiz), sinoatrial blokada, yaqqol bradikardiya.

Dozani oshirib yuborish

Bisoprololning katta dozasini bir marta qabul qilishga sezuvchanlik har bir bemorda o‘ziga xos bo‘lib, alohida holatlarda juda farq qiladi. SYUYE bilan og‘rigan bemorlar yuqori sezuvchanlikka ega. Preparatning dozasi oshirib yuborilganda quyidagi holatlar kuzatilishi mumkin:

bradikardiya;

arterial gipotenziya;

yurak yetishmovchiligi;

aritmiya;

bronxospazm;

nafas olishning buzilishi;

talvasalar.

Maxsus antidot mavjud emas. Odatda, dozasi oshirib yuborilganda preparatni qabul qilish to‘xtatiladi, me’da yuviladi, bemorga enterosorbentlar va surgi dorilar beriladi. Agar alomatlar yo‘qolmasa, tez yordam chaqirish tavsiya etiladi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Psoriazda va oilaviy anamnezda psoriazga ko‘rsatma bo‘lganda, dekompensatsiya bosqichidagi qandli diabetda, allergik reaksiyalarga moyillikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Feoxromotsitomada bisoprololni faqat alfa-adrenoblokatorlarni qabul qilgandan so‘ng qo‘llash mumkin. Bisoprololning to‘satdan to‘xtatilishiga yo‘l qo‘ymaslik, davolash kursini asta-sekin, dozani asta-sekin kamaytirib tugatish lozim. Jarrohlik amaliyotidan oldin anesteziologni bisoprolol bilan davolash haqida xabardor qilish kerak. Bisoprololni sutkasiga 10 mg dan ortiq dozada faqat istisno hollarda qo‘llash lozim. Buyrak yetishmovchiligida (KK 20 ml/daqiqadan kam) va jigar faoliyatining og‘ir buzilishlarida bu dozani oshirmaslik kerak. Davolanish davrida spirtli ichimliklarni iste’mol qilmaslik kerak.

Bolalar

Bisoprolol tabletkalari 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Faol moddaning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Homiladorlik

Homiladorlikda Bisoprolol faqat vositani qo‘llashning foydasi homila uchun ehtimoliy zarar xavfidan yuqori bo‘lgandagina buyuriladi. Homiladorlik davrida ayol tomonidan preparatni qo‘llashda homilada yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar orasida quyidagilarni sanab o‘tish joiz:

ona qornida rivojlanishning kechikishi;

gipoglikemiya;

bradikardiya;

nafas olishning buzilishi

Tug‘ruqdan keyin bolani emizish davrida dori buyurilmaydi. Davolash zarur bo‘lsa, chaqaloqni sun’iy ovqatlantirishga o‘tkazish kerak.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Faoliyati diqqatni jamlash zarurati va psixomotor reaksiyalarning yuqori tezligi bilan bog‘liq bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Alkogol bilan mos kelishi Bisoprololni qabul qilish alkogol bilan mos kelmaydi. Moddalarni birgalikda qo‘llashda yurak-qon tomir kasalliklari bilan og‘rigan bemorlar alohida xavf guruhiga kiritilishi mumkin.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Bisoprolol va amlodipin bir vaqtda qo‘llanganda arterial bosimni kuchli pasaytirib, doimiy arterial gipotenziya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda indapamid va bisoprolol birgalikda miokard qisqarish funksiyasining yomonlashishiga olib keladi.

Diabetik nefropatiya bilan og‘rigan bemorlarni kompleks davolashda lozartan va bisoprolol qo‘llanilmaydi. Β-adrenoblokatorlar va simpatolitiklarning ta’sirini o‘zaro kuchaytiradi.

Moksonidin va bisoprolol kompleksda buyurilganda yurak qisqarishlari chastotasining siyraklashishiga va yurakdan qon otilib chiqishining kamayishiga olib keladi. Markaziy simpatik tonusning pasayishi tufayli ham vazodilatatsiya bo‘lishi mumkin.

Bisoprolol va propanorm. Antiaritmik vositalar birgalikda qo‘llanganda miokardning AV-o‘tkazuvchanligi va qisqarish qobiliyatini pasaytirishi mumkin.

Bisoprolol va lorista. Ular o‘zaro ta’sirni kuchaytirib, giperkaliyemiya xavfini oshiradi. Sezilarli farmakologik samara kuzatilmaydi.

Perindopril va bisoprolol. Bir vaqtning o‘zida qo‘llash giperkaliyemiyani keltirib chiqaradi, shuning uchun tavsiya etilmaydi.

Bisoprolol va kaptopril. Terapevtik ta’sirini o‘zaro kuchaytiradi, biroq bir qator hollarda shifokorlar tomonidan tayinlanadi. Birgalikda qabul qilishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Bisoprolol va enalapril. Birgalikda qo‘llash faqat sinchkov shifokor nazorati ostida buyuriladi.

Ko-perineva va bisoprolol. Antigipertenziv vositalar bir vaqtda qo‘llanganda antigipertenziv ta’sir kuchayishi mumkin.

Chiqarish shakli

Tabletkalar 2,5 mg, 5 mg, 10 mg N10, N10 (1x10), N20 (2x10), N30 (3x10), N50 (5x10) (kontur yacheykali o‘ramlar).

Saqlash shartlari

Harorat +5 dan +30 oS gacha bo‘lganda. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

5 yil. Yaroqlilik muddati tugagach, preparat qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

LAFZ, O‘zbekiston.