Blemaren efervesan tabletkalari №80 (4 naycha х 20 tabletka)

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi moddalar: limon kislotasi - 1197,0 mg, kaliy gidrokarbonat - 967,5 mg, natriy sitrat - 835,5 mg;

yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, mannit, adipin kislotasi, makrogol 6000, natriy saxarin, limonli xushbo‘ylantirgich.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq, yassi, faskali va limon hidli tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Buyrak-tosh kasalligida qo‘llaniladigan dori. ATX kodi: G04BC.

Dori shakli

Tabletkalar vishillaydi.

Farmakologik xususiyatlari

Preparat siydikni rN 6,6-6,8 gacha ishqorlash hisobiga siydik kislotasi toshlarini eritadi va hosil bo‘lishining oldini oladi (siydikning rN 6,6-6,8 oralig‘ida siydik kislotasi tuzlarining erishi sezilarli darajada oshadi). Bundan tashqari, kalsiy chiqarilishini kamaytiradi, siydikda kalsiy oksalatning eruvchanligini yaxshilaydi, kristallar hosil bo‘lishini ingibirlaydi va shuning uchun kalsiy oksalat toshlari hosil bo‘lishiga to‘sqinlik qiladi.

Tizimli tahlil ma’lumotlari quyidagi ko‘rsatmalarga ega bo‘lgan bemorlarda siydikni ishqorlashning afzalliklarini to‘liq baholash imkonini bermaydi:

Sistinuriya yoki sistin toshlari hosil bo‘lishi: siydikning ishqorlanishi sistinning eruvchanligini oshiradi. Siydikning rN qiymati 7,5-8,5 gacha tuzatilishi kerak.

Sitostatik terapiya: Siydik kislotasining ko‘p miqdorda ajralishi tufayli, sitostatik terapiya vaqtida siydikni ishqorlash tavsiya etiladi. Bu terapevtik ko‘rsatmalardan biri sifatida ko‘rsatilgan siydik kislotasi toshlari hosil bo‘lishining oldini olishga mos keladi. Shuningdek, siydikning ishqoriy pH qiymati metabolitlar agressivligining pasayishi (masalan, sitostatik oksazafosforin) yoki eruvchanlik darajasining oshishi (masalan, metotreksat) tufayli himoya ta’siriga ega ekanligi taxmin qilinadi. Shu maqsadda, siydikning rN qiymati kamida 7,0 gacha tuzatilishi kerak.

Kechki teri porfiriyasi: kechki teri porfiriyasi uroporfirinogen dekarboksilazaning yetishmasligidan kelib chiqadi, bu esa uroporfirinogenning koproporfirinogenga aylanishiga yordam beradi. Koproporfirin klirensini oshirish uchun metabolik ishqorlash orqali buyrak kanalchalarida koproporfirin teskari diffuziyasining oldini olish zarur. Koproporfirin ekskretsiyasining oshishi natijasida uroporfirinogendan koproporfirinogen sintezining kuchayishi va shu bilan birga uroporfirin darajasining pasayishi yuzaga keladi. Siydikning pH qiymati pH 7,2-7,5 qiymatlari oralig‘ida tuzatilishi kerak.

Biroq, bir qator klinik holatlar va nazariy taxminlar ushbu patologiyalarda terapevtik ta’sir mavjudligini ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Biomavjudligi - taxminan 100%. Buyraklar orqali chiqariladi.

Qo‘llanilishi

Blemaren vishildoq tabletkalari quyidagi hollarda qo‘llaniladi:

Yo‘ldosh kalsiy toshlari bo‘lgan yoki bo‘lmagan siydik kislotasi toshlari bilan og‘rigan bemorlarda siydikning ishqorlanishi.

Kalsiyli toshlarning metafilaktikasida (retsidivlarning oldini olish va qoldiq bo‘laklar rivojlanishining oldini olish).

Qo‘llash usuli va dozalari

Siydik kislotasi toshlari bilan og‘rigan bemorlarda siydikni ishqorlash uchun:

Qo‘llab-quvvatlovchi davolash uchun yangi siydikning rN qiymati 6,2-6,8 gacha tuzatilishi kerak. Ushbu tuzatish uchun zarur bo‘lgan Blemarenning kunlik dozasi individual ravishda tanlanadi. Odatda, kunlik doza kun davomida qabul qilinadigan uchta teng individual dozaga bo‘lingan 3 ta vishillaydigan tabletkani tashkil qiladi. Agar peshobning sutkalik pH ko‘rsatkichi 6,2 dan past bo‘lsa, dozani oshirish kerak. Bunday tuzatishni kechki dozani 2 ta vishillaydigan tabletkagacha yoki istisno hollarda 3 ta vishillaydigan tabletkagacha oshirish orqali amalga oshirgan ma’qul. Agar pH qiymati 6,8 dan oshsa, doza kamaytirilishi kerak. Yana, bunday tuzatishni kechki dozani kamaytirish hisobiga amalga oshirgan ma’qul.

Siydik kislotasi toshlarini dori vositalari yordamida eritish (xemolitoliz) uchun siydikning pH ko‘rsatkichi 7,0 va 7,2 oralig‘ida bo‘lishi kerak.

Siydik kislotasi toshlari va yondosh kalsiy toshlari bilan og‘rigan bemorlarda kalsiy toshlarining metafilaktikasi va siydikni ishqorlash uchun:

Yangi siydikning rN qiymati 6,8-7,4 gacha tuzatilishi kerak. Doza har bir aniq holatda pH qiymatlarining ushbu diapazoniga erishish uchun belgilanishi kerak, qoida tariqasida, bu 3 ta vishillaydigan tabletka hisoblanadi. Agar zarur bo‘lsa, dozani oshirish mumkin, ammo aksariyat hollarda 5 ta vishillaydigan tabletka pH qiymatlarining ko‘rsatilgan oralig‘ida natijalarga erishish uchun yetarli bo‘ladi.

3 ta vishillaydigan tabletkaning sutkalik dozasini bir martalik kechki doza sifatida qabul qilish yoki kun davomida qabul qilinadigan uchta teng individual dozaga bo‘lish mumkin. Yuqori dozalarda ertalab bir tabletkadan, tushlikda bir tabletkadan va kechqurun 2-3 ta vishillaydigan tabletkadan qabul qilish maqsadga muvofiqdir.

Blemarenning vishillaydigan tabletkasini bir stakan suvda eritib, so‘ngra suyuqlikni biroz aralashtirib, darhol ichish kerak.

Samaradorlikni nazorat qilish, qoida tariqasida, kuniga 3 marta siydikning pH ko‘rsatkichini aniqlash orqali amalga oshiriladi. Bu maqsadda paketda jamlanadigan maxsus indikator qog‘ozi ishlatiladi. Test-tasmalardan birining indikator zonasi siydikka biroz botirib ho‘llanadi. Test tasmasining rangi ranglar shkalasi bilan ikki daqiqa davomida solishtiriladi, pH qiymati hisoblanadi va nazorat kalendariga kiritiladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparat tarkibiga kiruvchi har qanday komponentga yuqori sezuvchanlik;

o‘tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi;

metabolik alkaloz;

epizodik irsiy adinamiya;

mochevinani parchalaydigan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan siydik yo‘llari infeksiyalari;

siydik pH ko‘rsatkichi 7 dan yuqori;

12 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Nojo‘ya ta’siri

Allergik reaksiyalar, shishlar (natriy tutilishi), metabolik alkaloz, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, yengil ich ketishi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Tarkibida sitrat va alyuminiy bo‘lgan preparatlarni bir vaqtda qabul qilish alyuminiy so‘rilishining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Bunday dorilarni qabul qilish orasidagi vaqt 2 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Yurak glikozidlarining ta’siri Blemaren bilan birgalikda buyurilganda, tarkibida kaliy mavjudligi sababli susayishi mumkin.

Arterial bosimni pasaytiruvchi ba’zi dori vositalari (aldosteron antagonistlari, kaliy saqlovchi diuretiklar, angiotenzinni o‘zgartiruvchi ferment blokatorlari), shuningdek, yallig‘lanishga qarshi nosteroid vositalar va analgetiklar kaliy chiqarilishini kamaytirishi mumkin. Bunday vositalarni bir vaqtda qabul qilish imkoniyati shifokor tomonidan belgilanadi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Qo‘llashdan oldin qon zardobidagi elektrolitlar va buyraklarning funksional holatini tekshirish lozim. Agar buyrak tubulyar atsidoziga shubha bo‘lsa, kislota-ishqor muvozanati ham tekshirilishi kerak.

Siydik toshlari hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan har qanday holatlar (masalan, qalqonsimon bez oldi bezi adenomasi, siydik kislotasi toshlari hosil bo‘lishi bilan kechadigan xavfli o‘smalar) birinchi navbatda etiotrop davoga duchor qilinishi kerak.

Tuzsiz parhez buyurilgan bemorlarga, ayniqsa og‘ir arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarga Blemaren vishildoq tabletkalarini buyurishda ehtiyotkorlik zarur. Shuni ta’kidlash kerakki, 1 ta vishillaydigan tabletka tarkibida 220 mg natriy ionlari / 9,7 mmol natriy (0,57 g osh tuziga to‘g‘ri keladi) mavjud.

Davolash vaqtida siydik va qon ko‘rsatkichlari muntazam tekshirib turilishi kerak. Kislota-ishqor muvozanatiga alohida e’tibor berish kerak. Preparatning ta’sirini saqlab qolish uchun bemorlarga davolash davrida tuz iste’molini kamaytirishni tavsiya etish lozim.

Tosh hosil bo‘lish xavfini kamaytirish uchun yetarli miqdorda siydik hosil bo‘lishini ta’minlash uchun har kuni choy, meva sharbati yoki ishqoriy mineral suv ko‘rinishidagi taxminan 2-3 litr suyuqlik ichish kerak.

Jigarning og‘ir funksional yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda Blemarenni faqat alohida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Bitta vishillaydigan tabletka 9,7 mmol (380 mg) kaliy saqlaydi. Bu buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan va kaliy bilan nazorat qilinadigan parhezdagi bemorlarni davolashda hisobga olinishi kerak.

Bitta vishillaydigan tabletka 9,7 mmol (220 mg) natriy saqlaydi. Buni natriy bilan nazorat qilinadigan (tuzsiz) parhez bilan bemorlarni davolashda hisobga olish kerak.

Blemaren diabetiklarga buyurish uchun xavfsiz (0,02 uglevod/tabletka).

Laktoza miqdori tufayli dori vositasi galaktozani kamdan-kam uchraydigan tug‘ma ko‘tara olmaslik, Lapp laktaza tanqisligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bo‘lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Homiladorlik va laktatsiya davrida Blemarenni qo‘llash xavfsizligi to‘g‘risida ma’lumotlar yo‘q, shu sababli preparatni bu davrlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Buyrak faoliyati buzilganda qo‘llanishi.

Preparatni o‘tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligida (kaliy ionlarining ushlanib qolishi bilan kechmaydigan surunkali buyrak yetishmovchiligidan tashqari), mochevinani parchalovchi mikroorganizmlar va siydikning pH ko‘rsatkichi 7 dan yuqori bo‘lgan siydik yo‘llari infeksiyalarida qo‘llash mumkin emas.

Avtomobilni boshqarish va harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri

Blemaren avtotransportni boshqarishda va boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilmaydi.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin iste’mol qilmaslik lozim.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishi.

Davolash: simptomatik davolash.

Chiqarish shakli

Plastmassa tubaga 20 tadan tabletka solinadi. 4 ta tuba indikator qog‘ozi, nazorat kalendari va qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Ochilgandan so‘ng namlik tushishidan ehtiyot bo‘ling!

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Esparma GmbX, Germaniya,

Seepark 7, 39116 Magdeburg

Ishlab chiqarilgan

Alfamed farbil GmbX, Germaniya

Xildebrandstr. 12, 37081 Gettingen