Intoksol

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: sorbitol - 60,0 mg, natriy laktat (100% modda hisobida) - 19,0 mg, natriy xlorid - 6,0 mg, kalsiy xlorid digidrat (kalsiy xlorid hisobida) - 0,1 mg, kaliy xlorid - 0,3 mg, magniy xlorid geksagidrat (magniy xlorid hisobida) - 0,2 mg;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv - 1 ml gacha; nazariy osmolyarligi - 891 mOsmol/l; ion tarkibi: 1 l preparat tarkibida Na+ - 272,20 mmol, K+ - 4,02 mmol, Ca2+ - 0,90 mmol, Mg2+ - 2,10 mmol, Cl - 112,69 mmol, C3H5O3 - 169,55 mmol mavjud.

Farmakoterapevtik guruh

Suv-elektrolit balansiga ta’sir etuvchi eritmalar. Boshqa preparatlar bilan kombinatsiyadagi elektrolitlar.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Preparat reologik, shokka qarshi, dezintoksikatsion hamda ishqorlovchi ta’sirga ega bo‘lib, ichak peristaltikasini rag‘batlantiradi. Preparatning asosiy farmakologik faol moddalari sorbitol va natriy laktat hisoblanadi. Jigarda sorbitol dastlab fruktozaga aylanadi, keyinchalik u glyukozaga, keyin esa glikogenga aylanadi. Sorbitolning bir qismi shoshilinch energetik ehtiyojlar uchun ishlatiladi, boshqa qismi glikogen ko‘rinishida zaxira sifatida to‘planadi. Sorbitolning izotonik eritmasi dezagregant ta’sirga ega bo‘lib, shu tariqa to‘qimalarning mikrotsirkulyatsiyasi va perfuziyasini yaxshilaydi.

Bikarbonat eritmasidan farqli o‘laroq, natriy laktat yordamida metabolik atsidozni tuzatish uning modda almashinuviga qo‘shilishi bilan sekinroq kechadi, pH ning keskin o‘zgarishlari yuzaga kelmaydi. Natriy laktatning ta’siri yuborilganidan 20-30 daqiqa o‘tgach namoyon bo‘ladi.

Natriy xlorid regidratlovchi ta’sirga ega. Turli patologik holatlarda natriy va xlor ionlari tanqisligini to‘ldiradi.

Kalsiy xlorid kalsiy ionlari tanqisligini to‘ldiradi. Kalsiy ionlari nerv impulslarini uzatish jarayonini amalga oshirish, skelet va silliq mushaklarning qisqarishi, miokard faoliyati, suyak to‘qimasining shakllanishi, qonning ivishi uchun zarur. Hujayralar va qon tomir to‘rining o‘tkazuvchanligini pasaytiradi, yallig‘lanish reaksiyalari rivojlanishining oldini oladi, organizmning infeksiyalarga chidamliligini oshiradi.

Kaliy xlorid suv-elektrolit muvozanatini tiklaydi. Salbiy xrono- va batmotrop ta’sirga, yuqori dozalarda - salbiy ino-, dromotrop va o‘rtacha diuretik ta’sirga ega. Nerv impulslarini o‘tkazish jarayonida ishtirok etadi. Atsetilxolin miqdorini oshiradi va vegetativ asab tizimining simpatik qismini qo‘zg‘atadi. Mushak distrofiyasi, miasteniyada skelet mushaklarining qisqarishini yaxshilaydi.

Farmakokinetika

Sorbitol umumiy metabolizmga tez qo‘shiladi, uning 80-90 foizi jigarda utilizatsiya qilinadi va glikogen ko‘rinishida to‘planadi, 5 foizi miya to‘qimalari, yurak mushaklari va skelet mushaklarida to‘planadi, 6-12 foizi siydik bilan chiqariladi.

Tomir o‘zaniga yuborilganda natriy laktatdan natriy, CO2 va H2O ajralib chiqadi, ular natriy bikarbonatni hosil qiladi, bu esa qonning ishqoriy zaxirasining ko‘payishiga olib keladi. Yuborilgan natriy laktatning faqat yarmi (L izomeri) faol hisoblanadi, ikkinchi yarmi (D izomeri) esa metabolizmga uchramaydi va siydik bilan chiqariladi.

Natriy xlorid qon tomir o‘zanidan tezda chiqib ketadi, faqat vaqtincha aylanib yuruvchi qon hajmini oshiradi. Diurezni kuchaytiradi

Ko‘rsatmalar

travmatik, jarrohlik, gemolitik, toksik va kuyish shokining oldini olish va davolash maqsadida, o‘tkir qon yo‘qotish, kuyish kasalligida kapillyar qon oqimini yaxshilash uchun;

zaharlanish bilan kechadigan yuqumli kasalliklarda, surunkali gepatit qo‘ziganda;

sepsis;

operatsiyadan oldingi va operatsiyadan keyingi davrda;

trombozlar, tromboflebitlar, endarteriitlarning oldini olish maqsadida arterial va venoz qon aylanishini yaxshilash uchun;

Reyno kasalliklari.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat kattalarga vena ichiga 40-60 tomchi/daqiqa tezlikda tomchilab yuboriladi. Zarurat tug‘ilganda, sinama o‘tkazilgandan so‘ng preparatni 30 tomchi/daqiqa tezlikda tomchilab yuborishga yo‘l qo‘yiladi. 15 tomchi tomizilgandan so‘ng preparatni qo‘llash to‘xtatiladi, 3 daqiqadan so‘ng reaksiya kuzatilmasa, preparat oqim bilan yuboriladi.

Travmatik, kuyish, operatsiyadan keyingi va gemolitik shoklarda kattalarga 600-1000 ml dan (bemorning tana vazniga 10-15 ml/kg) bir marta va takroran 600-1000 ml dan (bemorning tana vazniga 10-15 ml/kg) avval oqim bilan, keyin tomchilab yuboriladi. Surunkali gepatitlarda kattalarga 400 ml (6-7 ml/kg tana vazniga) tomchilab yuboriladi. O‘tkir qon yo‘qotishda kattalarga 1500-1800 ml (25 ml/kg tana vaznigacha) yuboriladi. Bu holatda preparatni shifoxonagacha bo‘lgan bosqichda ixtisoslashtirilgan tez yordam mashinasida infuziya qilish tavsiya etiladi. Operatsiyadan keyingi davrda va turli xil jarrohlik aralashuvlaridan so‘ng - 400 ml (6-7 ml/kg tana vazniga) dozada 3-5 kun davomida tomchilab. Qon tomirlarining tromboobliteratsiyalovchi kasalliklarida - tana vazniga 8-10 ml/kg hisobidan tomchilab, kunora takrorlanadi, davolash kursi uchun 10 tagacha infuziya qilinadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Immun tizimi tomonidan: anafilaktoid reaksiyalar, angionevrotik shish, gipertermiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining ko‘tarilishi yoki pasayishi, taxikardiya, hansirash, akrotsianoz.

Nevrologik buzilishlar: tremor, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, umumiy holsizlik.

Teri va teri osti kletchatkasidagi o‘zgarishlar: teri toshmalari, eshakemi, qichishish hissi.

Oshqozon-ichak buzilishlari: ko‘ngil aynishi, qusish.

Umumiy buzilishlar: yuborilgan joydagi o‘zgarishlar, jumladan og‘riq va achishish.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga nisbatan individual yuqori sezuvchanlik.

Preparatni alkalozda, shuningdek, katta hajmdagi suyuqlik quyish mumkin bo‘lmagan hollarda (miyaga qon quyilishi, tromboemboliya, yurak-qon tomir dekompensatsiyasi, III darajali arterial gipertenziya, dekompensatsiyalangan yurak nuqsonlari, terminal buyrak yetishmovchiligi), suvsizlanishda, oliguriyada qo‘llash mumkin emas.

Bolalar uchun foydalanish tavsiya etilmaydi!

Dozani oshirib yuborish

Alkaloz hodisalari yuzaga keladi, ular preparatni yuborishni darhol to‘xtatish sharti bilan tezda o‘z-o‘zidan yo‘qoladi, ba’zan kollaps, suvsizlanish (diurez kuchayishi hisobiga) kuzatiladi.

Yuborish tezligi oshirilganda taxikardiya rivojlanishi, arterial bosim ko‘tarilishi, hansirash, bosh og‘rig‘i, to‘sh orqasida og‘riq, qorinda og‘riq kuzatilishi mumkin. Ko‘rsatilgan alomatlar eritmani yuborish to‘xtatilgandan yoki tezligi sezilarli darajada kamaygandan so‘ng tezda yo‘qoladi.

Maxsus shartlar

Preparat qondagi kislota-ishqor holati va elektrolitlar ko‘rsatkichi, jigarning funksional holati va arterial bosim nazorati ostida qo‘llaniladi. Toshli xoletsistit bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan yuborilsin.

Preparat tarkibida sorbit mavjud, shuning uchun kam uchraydigan irsiy fruktozani ko‘tara olmaslik bilan og‘rigan bemorlar ushbu preparatni qo‘llashlari kerak emas.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Homiladorlik va laktatsiya davrida qarshi ko‘rsatmalar haqida ma’lumotlar yo‘q.

Bolalar

Bolalarga yuborish tajribasi haqida ma’lumotlar yetarli emas.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Preparat statsionar sharoitda qo‘llanilganligi sababli, bunday ta’sirlar haqida ma’lumotlar yo‘q.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Boshqa dori vositalari uchun erituvchi-tashuvchi sifatida ishlatilmasin.

Nomuvofiqlik.

Preparatni fosfat va karbonat saqlovchi eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.

Chiqarilish shakli, o‘rami

Infuziya uchun eritma 100 ml, 250 ml, 500 ml (flakonlar).

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ishlab chiqaruvchi

Samarkand England Eco-Medical, QK MCHJ, O‘zbekiston.