Kaltsiy D3 Nik

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: kalsiy karbonat - 625,0 mg (250 mg kalsiy ekvivalenti), xolekalsiferol (D3 vitamini) - 0,29 mg (200 XB D3 vitamini ekvivalenti);

yordamchi moddalar: laktoza, shakar, sukraloza, izomalt, apelsin aromatizatori, magniy stearati, titan dioksidi, makkajo‘xori kraxmali.

Dori shakli

Chaynov tabletkalari.

Farmakoterapevtik guruh

Kalsiy D vitamini va/yoki boshqa preparatlar bilan birgalikda. ATX kodi: A12AX.

Farmakologik xususiyatlari

Kalsiy va fosfor almashinuvini boshqaruvchi kombinatsiyalangan preparat.

Rezorbsiyani (so‘rilishni) kamaytiradi va suyak to‘qimasining zichligini oshiradi, organizmda kalsiy va D3 vitamini yetishmasligini to‘ldiradi, bu tishlarning minerallashuvi uchun zarurdir.

Kalsiy nerv o‘tkazuvchanligini, mushak qisqarishlarini boshqarishda ishtirok etadi va qon ivish tizimining tarkibiy qismi hisoblanadi.

Kalsiyni yetarli darajada iste’mol qilish, ayniqsa, o‘sish, homiladorlik va laktatsiya davrida juda muhimdir.

D3 vitamini (xolekalsiferol) kalsiyning ichakda so‘rilishini oshiradi.

Kalsiy va D3 vitaminini qo‘llash paratireoid gormon (PTG) ishlab chiqarilishining ko‘payishiga to‘sqinlik qiladi, bu gormon suyak rezorbsiyasining kuchayishi (suyaklardan kalsiyning yuvilishi) stimulyatori hisoblanadi.

Farmakokinetika

Kalsiy

So‘rish

Odatda me’da-ichak yo‘llarida so‘riladigan kalsiy miqdori qabul qilingan dozaning taxminan 30% ini tashkil etadi.

Taqsimlanish va metabolizm

Organizmdagi kalsiyning 99% i suyaklar va tishlarning qattiq tuzilishida to‘plangan. Qolgan 1% hujayra ichidagi va tashqarisidagi suyuqliklarda bo‘ladi. Qondagi umumiy kalsiyning taxminan 50% fiziologik faol ionlashgan shaklda bo‘ladi, shundan taxminan 10% sitrat, fosfat yoki boshqa anionlar bilan kompleksda, qolgan 40% oqsillar, birinchi navbatda albumin bilan bog‘langan.

Chiqarish

Kalsiy ichak, buyrak va ter bezlari orqali chiqariladi. Buyrak orqali chiqarilishi kalsiyning koptokchalar filtratsiyasi va kanalchalar reabsorbsiyasiga bog‘liq.

D3 vitamini

So‘rish

D3 vitamini ingichka ichakda oson so‘riladi (qabul qilingan dozaning taxminan 80%).

Taqsimlanish va metabolizm

Xolekalsiferol va uning metabolitlari qonda maxsus globulin bilan bog‘langan holda aylanib yuradi. Xolekalsiferol jigarda 25-gidroksixolekalsiferolgacha gidroksillanish yo‘li bilan o‘zgaradi. So‘ngra buyrakda 1,25-gidroksixolekalsiferolning faol shakliga aylanadi. 1,25-gidroksixolekalsiferol kalsiy so‘rilishini oshirish uchun mas’ul metabolit hisoblanadi.

Barqarorlashgan D3 vitamini yog‘ va mushak to‘qimalarida to‘planadi.

Chiqarish

D3 vitamini ichak va buyraklar orqali chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

kalsiy va D vitamini tanqisligining oldini olish va davolash;

kalsiy va D vitamini yetishmovchiligi xavfi bo‘lgan bemorlarda osteoporozni davolashda qo‘shimcha terapiya sifatida kalsiy va D vitaminini qabul qilish.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kalsiy D3 Nik Kids ichiladi.

Tabletkalarni chaynash yoki so‘rish mumkin va ovqat vaqtida qabul qilish maqsadga muvofiqdir.

Kalsiy va/yoki D3 vitamini yetishmovchiligini davolash

3 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga - 1 tabletkadan kuniga 2 mahal (ertalab va kechqurun) yoki shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha.

Osteoporoz va uning asoratlarini (suyak sinishi) maxsus davolash va oldini olish uchun qo‘shimcha

3 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga - 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta (ertalab va kechqurun) yoki shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha.

Har doim Kalsiy D3 Nika Kidsni davolovchi shifokoringiz tavsiyasiga muvofiq qo‘llang.

Nojo‘ya ta’sirlari

Har qanday dori vositasi singari, Kalsiy D3 Nika Kids ham nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo ular hammada ham namoyon bo‘lavermaydi.

Preparatning nojo‘ya ta’sirlari chastotasi quyidagicha baholanadi: juda tez-tez uchraydigan: > 1/10 5 tez-tez uchraydigan: > 1/100, < 1/10 kam uchraydigan: > 1/1000, < 1/100 kam uchraydigan: > 1/10 000, < 1/1000 juda kam uchraydigan: < 1/10 000 chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar bo‘yicha hisoblab bo‘lmaydi).

Ayrim hollarda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar kuzatilishi mumkin:

Moddalar almashinuvi va ovqatlanish tomonidan: kamdan-kam hollarda - giperkalsiemiya va giperkalsiuriya; juda kam hollarda - sut-ishqor sindromi (Bernett sindromi), odatda faqat dozani oshirib yuborishda kuzatiladi.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: kamdan-kam hollarda - qabziyat, meteorizm, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i, diareya, dispepsiya.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - qichishish, toshma, eshakemi.

Immun tizimi tomonidan: chastotasi noma’lum - angionevrotik shish yoki hiqildoq shishi kabi yuqori sezuvchanlik reaksiyalari.

Agar sizda ushbu yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlar kuzatilsa, iltimos, shifokoringiz, farmatsevtingiz yoki ishlab chiqaruvchingizga xabar bering.

Qarshi ko‘rsatmalar

Quyidagi hollarda Kalsiy D3 Nika Kidsni qo‘llamang:

kalsiy, D3 vitamini va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik (shu jumladan laktozani ko‘tara olmaslik, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi);

og‘ir buyrak yetishmovchiligi;

giperkalsiyemiya (qonda kalsiy konsentratsiyasining oshishi) va giperkalsiuriya (siydikda kalsiy miqdorining oshishi);

siydik-tosh kasalligi (kalsiy toshlari hosil bo‘lishi);

dekalsinatsiyalanuvchi o‘smalar (miyeloma, suyak metastazlari, sarkoidoz);

osteoporoz (immobilizatsiya tufayli);

o‘pka sili (faol shakli);

3 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi (ushbu dori shakli uchun);

gipervitaminoz D.

Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, emizish davri, buyrak yetishmovchiligi.

Dozani oshirib yuborish

Agar siz uchun belgilangan miqdordan yuqori dozani qabul qilsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling!

Dozani oshirib yuborish giperkalsiyemiya va D gipervitaminoziga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish (giperkalsemiya) belgilari: anoreksiya, chanqoqlik, poliuriya, mushaklar kuchsizligi, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, qorin og‘rig‘i, tez charchash, suyaklarda og‘riq, ruhiy buzilishlar, polidipsiya, nefrokalsinoz, buyrak-tosh kasalligi va og‘ir hollarda yurak aritmiyalari. Uzoq vaqt davomida ortiqcha dozalarda (2500 mg dan ortiq kalsiy) - buyraklarning shikastlanishi, yumshoq to‘qimalarning kalsinozi.

Sut-ishqor sindromi (Bernett sindromi) bemorlarda og‘iz orqali ko‘p miqdorda kalsiy va so‘riladigan ishqor qabul qilinganda yuzaga kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish belgilari aniqlangan taqdirda, kalsiy va D3 vitamini, shuningdek, tiazidli diuretiklar va yurak glikozidlarini qabul qilishni to‘xtatish hamda shifokorga murojaat qilish zarur.

Davolash: oshqozonni yuvish, yo‘qotilgan suyuqlik o‘rnini to‘ldirish, qovuzloqli diuretiklar (masalan, furosemid), glyukokortikosteroidlar, kalsitonin, bisfosfonatlar qo‘llash. Qon plazmasidagi elektrolitlar miqdorini, buyrak faoliyatini va diurezni nazorat qilish kerak. Og‘ir hollarda markaziy venoz bosimni (MVB) o‘lchash va elektrokardiogrammani (EKG) nazorat qilish zarur.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Dozani tuzatish talab etilmaydi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida Kalsiy D3 Nika Kids preparatini qo‘llash mumkin emas.

Keksa bemorlar

Doza kattalarniki bilan bir xil. Kreatinin klirensining pasayishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Davolash davomiyligi

Kalsiy va/yoki D3 vitamini tanqisligining oldini olish va davolash uchun qo‘llanilganda, davolash kursining o‘rtacha davomiyligi kamida 4-6 haftani tashkil etadi. Yil davomida takroriy kurslar soni individual ravishda belgilanadi.

Osteoporoz va uning asoratlari (suyak sinishi) ning spetsifik terapiyasi va profilaktikasiga qo‘shimcha sifatida qo‘llanganda, davolash davomiyligi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Uzoq muddatli davolashda qon zardobidagi kalsiy va kreatinin miqdorini nazorat qilish lozim.

Kuzatish, ayniqsa, keksa yoshdagi bemorlarda yurak glikozidlari va diuretiklar bilan bir vaqtning o‘zida davolanganda hamda buyrakda tosh hosil bo‘lishiga moyilligi yuqori bo‘lgan bemorlarda muhim ahamiyatga ega.

Dozani oshirib yubormaslik uchun boshqa manbalardan qo‘shimcha D vitamini va kalsiy olishni hisobga olish zarur.

Osteoporoz bilan immobillangan bemorlarda giperkalsiyemiya rivojlanish xavfi tufayli kalsiy va D3 vitamini ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak.

Preparat tabletka dori shaklida 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llanilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo‘llash

Kalsiyni yetarli darajada iste’mol qilish, ayniqsa, o‘sish, homiladorlik va emizish davrida juda muhimdir.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Giperkalsiyemiya yurak glikozidlarining toksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin, agar ular kalsiy va D vitamini preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanilsa. EKG va qon zardobidagi kalsiy miqdorini nazorat qilish zarur.

Kalsiy preparatlari tetratsiklinlarning oshqozon-ichak traktidan so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun tetratsiklin qatoridagi preparatlarni D3 vitamini bilan kalsiy qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soat o‘tgach qabul qilish kerak.

Bisfosfonat preparatlarining so‘rilishi pasayishining oldini olish uchun ularni Kalsiy D3 Nika Kids qabul qilishdan kamida bir soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi.

Glyukokortikosteroidlar kalsiyning so‘rilishini kamaytiradi, shuning uchun glyukokortikosteroidlar bilan davolash D3 vitamini bilan Kalsiy dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.

Tiazid qatoridagi diuretiklarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash giperkalsiyemiya xavfini oshiradi, chunki ular kalsiyning kanalchalar reabsorbsiyasini oshiradi. Tiazidli diuretiklar bir vaqtda qo‘llanganda, qon zardobidagi kalsiy miqdorini muntazam nazorat qilib borish lozim.

Kalsiy levotiroksin samaradorligini pasaytirib, uning so‘rilishini kamaytiradi. Levotiroksin va Kalsiy D3 Nika Kidsni qabul qilishlar orasidagi vaqt oralig‘i kamida 4 soatni tashkil etishi kerak.

Xinolon guruhi antibiotiklarining so‘rilishi kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda pasayadi. Shuning uchun xinolon guruhi antibiotiklarini Kalsiy D3 Nik Kids qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 6 soat keyin qabul qilish kerak.

Kalsiy tuzlari temir, rux va stronsiy ranelatining so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun temir, rux yoki stronsiy ranelat preparatlarini Kalsiy D3 Nik Kids qabul qilishdan kamida ikki soat oldin yoki ikki soat o‘tgach qabul qilish kerak.

Orlistat bilan davolash yog‘da eriydigan vitaminlarning (masalan, D3 vitaminining) so‘rilishini potentsial ravishda buzishi mumkin.

Tetratsiklin yoki xinolon guruhidagi antibiotiklar bilan bir vaqtda qo‘llash odatda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Chiqarish shakli

Apelsin yoki yalpiz yoki limon ta’mli chaynaladigan tabletkalar N30, N50, N60, N90, N100, N120 (flakonlar) N30 (3x10), N50 (5x10), N60 (6x10), N70 (7x10), N90 (9x10), N100 (10x10), N 120 (12x10) (kontur yacheykali o‘ramlar).

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

NIKA PHARM, MCHJ. O‘zbekiston.