Mereksid

Tarkib

1 ta flakonda quyidagilar mavjud:

faol modda: 0,5 g yoki 1,0 g meropenem trigidrat suvsiz meropenemga ekvivalent 570 mg yoki 1140 mg;

yordamchi moddalar: suvsiz natriy karbonat 105 mg 210 mg.

Tavsif

Oqdan och sariq ranggacha bo‘lgan kukun

Dori shakli

Vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Antibiotiklar (gr.karbapenemlar).

Farmakologik xususiyatlari

Meropenem - karbapenemlar sinfiga mansub antibiotik, parenteral qo‘llash uchun mo‘ljallangan, odamning degidropeptidaza-1 (DGP-1) ga nisbatan chidamli, DGP-1 ingibitorini qo‘shimcha kiritishni talab qilmaydi. Meropenem bakteriyalarning hujayra devori sinteziga ta’sir etishi hisobiga bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. Meropenemning keng doiradagi aerob va anaerob bakteriyalarga qarshi kuchli bakteritsid ta’siri meropenemning bakteriyalar hujayra devori orqali o‘tish qobiliyatining yuqoriligi, ko‘pchilik beta-laktamazalarga nisbatan yuqori darajadagi barqarorligi va penitsillinni bog‘lovchi oqsillarga (BSP) nisbatan sezilarli darajada yaqinligi bilan izohlanadi. Minimal bakteritsid konsentratsiyalar (MBK) odatda minimal ingibirlovchi konsentratsiyalar (MIK) bilan bir xil bo‘ladi. Tekshirilgan bakteriya turlarining 76% uchun KBK/MIK nisbati 2 yoki undan kam edi. Meropenem qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligini aniqlash testlarida barqaror. In vitro sinovlari shuni ko‘rsatadiki, meropenem turli antibiotiklar bilan sinergik ta’sir ko‘rsatadi. In vitro va in vivo sinovlarida meropenemning postantibiotik ta’sirga ega ekanligi ko‘rsatilgan. Meropenemga sezuvchanlikning yagona tavsiya etilgan mezonlari preparatning farmakokinetikasi va klinik va mikrobiologik ma’lumotlarning korrelyatsiyasiga asoslanadi - tegishli qo‘zg‘atuvchilar uchun aniqlangan zona diametri va MIK.

Baholash usuli

Qo‘zg‘atuvchi toifasi Zonaning diametri (mm) MIK (mg/ml)

Sezgir ≥ 14 ≤ 4

Oraliq 12 dan 13 gacha 8.

Chidamli ≤ 11 ≥ 16

In vitro meropenemning antibakterial faollik spektri klinik ahamiyatga ega bo‘lgan Gramm-musbat va Gramm-manfiy aerob va anaerob bakteriya shtammlarining ko‘pchiligini o‘z ichiga oladi, xususan:

Gram-musbat aeroblar:

Bacillus spp., Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus liquifaciens, Enterococcus avium, Usteria monocytogenes, Lactobacillus spp., Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (penitsillinaza-manfiy va musbat), Koagulaza-manfiy stafilokokklar, shu jumladan, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus pneumonias (penitsillinga sezgir va chidamli), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus eki, Streptococcus bovis, Streptococcus mitts, Streptococcus

Gram-manfiy aeroblar:

Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter atoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter solli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter (Pantoea) agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia sollli, Escherichia fraternia, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (jumladan, r-laktamaza musbat va ampitsillinga chidamli shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (jumladan, r-

Anaerob bakteriyalar:

 Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis, Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Bacteroides ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Bacteroides levii, Porphyromonas asaccharolytica, Bifidobacterium spp., Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaver is, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum. Clostridium clostridiiformis, Clostridium innocuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubactehum aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtissi, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptostreptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Farmakokinetika

Meropenemning bir dozasini sog‘lom ko‘ngillilarga 30 daqiqa davomida vena ichiga yuborish qon plazmasida 250 mg doza uchun taxminan 11 mkg/ml, 500 mg doza uchun 23 mkg/ml va 1 g doza uchun 49 mkg/ml ga teng bo‘lgan eng yuqori konsentratsiyaga olib keladi.

Biroq, maksimal konsentratsiya (Smax) va farmakodinamik egri chiziq ostidagi maydon (AUC) bo‘yicha kiritilgan dozaga mutloq farmakokinetik proporsional bog‘liqlik mavjud emas. 250 mg dan 2 g gacha bo‘lgan dozalarda plazma klirensining 287 dan 205 ml/min gacha kamayishi qayd etildi.

Sog‘lom ko‘ngillilarga Meropenemning bir dozasini 5 daqiqa davomida vena ichiga bolyusli inyeksiya qilish 500 mg doza uchun taxminan 52 mkg/ml va 1 g doza uchun 112 mkg/ml ga teng bo‘lgan plazmadagi eng yuqori konsentratsiyaga olib keladi. 500 mg vena ichiga yuborilganidan 6 soat o‘tgach, qon plazmasida meropenem darajasi 1 mkg/ml va undan kam qiymatlargacha pasayadi.

Buyrak faoliyati me’yorda bo‘lgan bemorlarga meropenem 8 soatlik interval bilan ko‘p marta yuborilganda preparat akkumulyatsiyasi kuzatilmaydi. Buyrak faoliyati normal bo‘lgan bemorlarda yarim chiqarilish davri taxminan 1 soatni tashkil etadi.

Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 2%.

Meropenemning vena ichiga yuborilgan dozasining 70% ga yaqini 12 soat davomida o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, shundan so‘ng siydik bilan biroz ekskretsiya aniqlanadi.

Siydikdagi meropenemning 10 mkg/ml dan yuqori konsentratsiyasi 500 mg doza yuborilgandan keyin 5 soat davomida ushlab turiladi. 500 mg har 8 soatda yoki 1 g har 6 soatda yuborish rejimlarida jigar funksiyasi normal bo‘lgan ko‘ngillilarda qon plazmasi va siydikda meropemen to‘planishi kuzatilmadi.

Meropenemning yagona metaboliti mikrobiologik jihatdan faol emas.

Meropenem organizmning ko‘pchilik to‘qimalari va suyuqliklariga, shu jumladan bakterial meningit bilan og‘rigan bemorlarning orqa miya suyuqligiga yaxshi kirib, ko‘pchilik bakteriyalarni bostirish uchun talab qilinadigan konsentratsiyadan yuqori darajaga yetadi. Bolalarda o‘tkazilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, Meropenemning farmakokinetikasi bolalar va kattalarda o‘xshash. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda meropenemning yarim chiqarilish davri taxminan 1,5-2,3 soatni tashkil etadi, 10-40 mg/kg doza oralig‘ida chiziqli bog‘liqlik kuzatiladi.

Buyrak yetishmovchiligi Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda farmakokinetikani o‘rganish shuni ko‘rsatdiki, meropenem klirensi kreatinin klirensi bilan bog‘liq. Bunday bemorlarda dozani tuzatish zarur.

Keksalarda farmakokinetikani o‘rganish meropenem klirensining pasayishini aniqladi, bu esa yoshga qarab kreatinin klirensining pasayishi bilan bog‘liq.

Jigar yetishmovchiligi Jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda farmakokinetikani o‘rganish shuni ko‘rsatdiki, ushbu patologik o‘zgarishlar meropenem farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Ko‘rsatmalar

Meropenem vena ichiga yuborish uchun bolalar va kattalarda bir yoki bir nechta meropenemga sezgir qo‘zg‘atuvchilar keltirib chiqaradigan quyidagi infeksiyalarni davolash uchun ko‘rsatilgan:

pnevmoniyalar, shu jumladan kasalxona ichi pnevmoniyalari;

siydik chiqarish tizimi infeksiyalari;

qorin bo‘shlig‘i infeksiyalari;

endometrit va kichik tos a’zolarining yallig‘lanish kasalliklari kabi ginekologik infeksiyalar;

teri va uning tuzilmalari infeksiyalari;

meningit;

septitsemiya; sepsis;

febril neytropeniya belgilari bo‘lgan katta yoshli bemorlarda infeksiyaga shubha tug‘ilganda, monoterapiya yoki virusga qarshi yoki zamburug‘ga qarshi vositalar bilan birgalikda empirik davolash.

Meropenem polimikrob infeksiyalarni davolashda monoterapiya sifatida yoki boshqa antimikrob vositalar bilan birgalikda samarali ekanligini ko‘rsatdi. Preparatni pediatriya amaliyotida neytropeniya yoki birlamchi yoki ikkilamchi immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash tajribasi mavjud emas.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar

Davolash dozasi va davomiyligi infeksiyaning turi va og‘irligiga hamda bemorning ahvoliga qarab belgilanishi kerak.

Quyidagi kunlik dozalar tavsiya etiladi:

Pnevmoniya, siydik yo‘llari infeksiyalari, endometrit kabi ginekologik infeksiyalar, teri va teri tuzilmalari infeksiyalarini davolashda har 8 soatda 500 mg vena ichiga.

Gospital pnevmoniya, peritonit, neytropeniya belgilari bo‘lgan bemorlarda bakterial infeksiyaga shubha qilinganda, shuningdek, septitsemiyani davolashda har 8 soatda 1 g dan vena ichiga yuboriladi.

Meningitni davolashda tavsiya etiladigan doza har 8 soatda 2 g ni tashkil etadi.

Buyrak faoliyati buzilgan katta yoshli bemorlarda dozalash

Kreatinin klirensi 51 ml/daqiqadan kam bo‘lgan bemorlarda doza quyidagicha kamaytirilishi lozim:

Kreatinin klirensi (ml/daqiqa) Doza Yuborish chastotasi

- (doza birligi asosida 500 mg, 1 g, 2 g)

26-50 har 12 soatda bir birlik doza

10-25 0,5 doza birligi har 12 soatda

< 10 0,5 doza birligi har 24 soatda

Meropenem gemodializda chiqariladi. Agar Meropenem bilan uzoq muddatli davolash talab etilsa, qon plazmasidagi samarali konsentratsiyani tiklash uchun gemodializ muolajasi tugagandan so‘ng doza birligini (infeksiya turi va og‘irligiga qarab) yuborish tavsiya etiladi. Peritoneal dializga uchragan bemorlarda Meropenemni qo‘llash tajribasi mavjud emas.

Jigar faoliyati buzilgan katta yoshli bemorlarda dozalash

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirishga hojat yo‘q ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang).

Keksa bemorlar

Buyrak faoliyati normal yoki kreatinin klirensi 50 ml/daqiqadan yuqori bo‘lgan keksa bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Bolalar

3 oylikdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun vena ichiga yuborish uchun tavsiya etilgan doza infeksiyaning turi va og‘irligi, patogen mikroorganizmning sezuvchanligi va bemorning holatiga qarab har 8 soatda 10-20 mg/kg ni tashkil etadi. Vazni 50 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarda kattalar uchun mo‘ljallangan dozalardan foydalanish lozim. Meningitda tavsiya etilgan doza har 8 soatda 40 mg/kg ni tashkil etadi. Buyrak faoliyati buzilgan bolalarda preparatni qo‘llash tajribasi yo‘q.

Kiritish usuli

Vena ichiga qo‘llash uchun meropenem kamida 5 daqiqa davomida vena ichiga bolyusli inyeksiya ko‘rinishida yoki 15-30 daqiqa davomida vena ichiga infuziya ko‘rinishida yuborilishi mumkin, bunda suyultirish uchun tegishli infuzion suyuqliklardan foydalaniladi. Vena ichiga bolyusli inyeksiyalar uchun meropenemni inyeksiya uchun steril suv bilan suyultirish kerak (250 mg meropenemga 5 ml), bunda eritma konsentratsiyasi taxminan 50 mg/ml ni tashkil etadi. Hosil bo‘lgan eritma tiniq, rangsiz yoki och sariq rangli suyuqlikdir. Vena ichiga infuziya uchun meropenem mos keladigan infuzion suyuqlik (50 dan 200 ml gacha) bilan suyultirilishi mumkin. Meropenem boshqa dorilarga aralashmasligi yoki qo‘shilmasligi kerak. Meropenem quyidagi infuzion suyuqliklar bilan mos keladi:

0,9% li natriy xlorid eritmasi;

5% yoki 10% li glyukoza eritmasi;

5% li glyukoza eritmasi 0,02% li natriy bikarbonat eritmasi bilan;

0,9% natriy xlorid eritmasi va 5% glyukoza eritmasi;

5% li glyukoza eritmasi 0,225% li natriy xlorid eritmasi bilan;

5% li glyukoza eritmasi 0,15% li kaliy xlorid eritmasi bilan;

2,5% yoki 10% li mannitol eritmasi.

Meropenemni suyultirishda standart antiseptika rejimiga rioya qilish kerak. Suyultirilgan eritmani ishlatishdan oldin chayqating. Barcha flakonlar faqat bir marta qo‘llash uchun mo‘ljallangan.

Nojo‘ya ta’sirlari

Jiddiy noxush reaksiyalar kam uchraydi. Quyidagi noxush hodisalar haqida xabar berilgan:

Mahalliy reaksiyalar: yallig‘lanish, tromboflebit, yuborilgan joyda og‘riq.

Tizimli allergik reaksiyalar: Kamdan-kam hollarda Meropenem yuborilgandan so‘ng tizimli allergik reaksiyalar (yuqori sezuvchanlik) yuzaga kelishi mumkin. Bu reaksiyalar angionevrotik shish va anafilaksiya ko‘rinishida namoyon bo‘lishi mumkin.

Teri reaksiyalari: toshma, qichishish, eshakemi. Kamdan-kam hollarda ko‘p shaklli (ekssudativ) eritema, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi jiddiy teri reaksiyalari kuzatiladi.

Oshqozon-ichak: qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi. Psevdomembranoz kolit holatlari haqida xabarlar bor.

Qon: qaytar trombotsitemiya, eozinofiliya, trombotsitopeniya, leykopeniya va neytropeniya (juda kam uchraydigan agranulotsitoz holatlari ham shular jumlasidandir). Ba’zi bemorlarda to‘g‘ridan-to‘g‘ri yoki bilvosita Kumbs sinamasi ijobiy bo‘lishi mumkin; qisman tromboplastin vaqtining pasayishi holatlari haqida ham xabarlar mavjud.

Jigar funksiyasi: bilirubin, transaminazalar, ishqoriy fosfataza va laktat degidrogenazaning alohida yoki birgalikda qon zardobidagi konsentratsiyasining oshishi holatlari qayd etilgan.

Markaziy asab tizimi: bosh og‘rig‘i, paresteziyalar. Talvasalar haqida xabar berilgan, ammo Meropenemni qabul qilish bilan sababiy bog‘liqlik aniqlanmagan.

Boshqalar: qin kandidozi va og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining kandidozi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Meropenem anamnezida meropenemga nisbatan yuqori sezuvchanlik bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan:

Meropenemni potensial nefrotoksik preparatlar bilan bir vaqtda buyurish. Me’da-ichak shikoyatlari bo‘lgan shaxslarga, ayniqsa kolit bilan og‘riganlarga, buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga.

Dozani oshirib yuborish

Davolash paytida, ayniqsa buyrak faoliyati buzilgan bemorlarni davolashda, tasodifan dozani oshirib yuborish mumkin. Doza oshirib yuborilganda davolash simptomatik bo‘lishi kerak. Me’yorda preparatning buyraklar orqali tez eliminatsiyasi sodir bo‘ladi. Buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlarda gemodializ meropenem va uning metabolitlarini samarali ravishda olib tashlaydi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Meropenemni monoterapiya sifatida qo‘llashda, boshqa antibiotiklarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqargan pastki nafas yo‘llari infeksiyasi aniqlangan yoki gumon qilingan og‘ir ahvoldagi bemorlarda ushbu antibiotikka nisbatan sezuvchanlik testini muntazam ravishda o‘tkazish va ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi. Kamdan-kam hollarda Meropenem qo‘llanganda, deyarli barcha antibiotiklar qo‘llanganda bo‘lgani kabi, psevdomembranoz kolit rivojlanishi kuzatiladi, uning og‘irligi yengildan hayot uchun xavfli shakllargacha o‘zgarishi mumkin. Meropenemni qabul qilish fonida diareya rivojlanganda "psevdomembranoz kolit" tashxisini nazarda tutish muhimdir. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, Clostridium difficile ishlab chiqaradigan toksin antibiotikni qo‘llash bilan bog‘liq kolitlarning asosiy sabablaridan biri bo‘lsa-da, boshqa sabablarni ham hisobga olish kerak. Boshqa karbapenemlar va beta-laktam antibiotiklar, penitsillinlar va sefalosporinlar o‘rtasida qisman kesishgan allergenlikning klinik va laboratoriya belgilari mavjud. Beta-laktam antibiotiklarini qo‘llashda allergik reaksiyalar tez-tez uchrab turishiga qaramay, Meropenemni yuborish paytida yuqori sezuvchanlik reaksiyalari haqida kamdan-kam xabar berilgan ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang). Meropenem bilan davolashni boshlashdan oldin bemorni sinchiklab so‘roq qilish, ayniqsa, anamnezida beta-laktam antibiotiklariga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaksiyalariga alohida e’tibor qaratish lozim. Meropenem anamnezida shunga o‘xshash holatlarga ko‘rsatma bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Agar meropenemga nisbatan allergik reaksiya yuzaga kelsa, u holda preparatni yuborishni to‘xtatish va tegishli choralarni ko‘rish lozim. Jigar kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarda Meropenemni qo‘llash transaminazalar va bilirubin darajasini sinchkovlik bilan nazorat qilish orqali amalga oshirilishi lozim. Boshqa antibiotiklarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning ko‘payishi ustunlik qilishi mumkin, shu sababli bemorni doimiy ravishda kuzatib borish zarur. Metitsillinga chidamli stafilokokk keltirib chiqargan infeksiyalarda preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Pediatriyada qo‘llash

3 oygacha bo‘lgan bolalarda preparatning samaradorligi va o‘zlashtirilishi baholanmagan, shu sababli ushbu yoshdan kichik bolalarda preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Jigar va buyrak faoliyati buzilgan bolalarda preparatni qo‘llash tajribasi yo‘q. Vena ichiga inyeksiya va infuziyalar uchun yangi tayyorlangan Meropenem eritmasini qo‘llash tavsiya etiladi.

Yuqorida tavsiflanganidek suyultirilgan meropenem xona haroratida (25 °C dan past) yoki sovutgichda (4 °C gacha) quyidagi jadvalda ko‘rsatilgan vaqt davomida saqlanganda ham qoniqarli samaradorligini saqlab qoladi:

Erituvchi Saqlash muddati (soat)

- 15-25 °C da 4 °C da

Bolyusli inyeksiya uchun mo‘ljallangan inyeksiyalar uchun suv bilan suyultirilgan flakonlar 8 48

eritmalar (1-20 mg/ml): 0,9% natriy xlorid 8 48

5% glyukoza 3 14.

5% glyukoza va 0,225% natriy xlorid 3 14.

5% glyukoza va 0,9% natriy xlorid 3 14.

5% glyukoza va 0,15% kaliy xlorid 3 14.

2,5% glyukoza yoki 10% mannitol bilan v/i infuziyalar uchun 3 14.

10% glyukoza bilan 2 8

5% glyukoza va 0,02% natriy bikarbonat bilan v/i infuziyalar uchun 2 8.

Meropenem eritmasi muzlatilmasligi kerak.

Avtomobilni boshqarish va texnika bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri

Meropenem avtomobil va boshqa texnikani boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik

Meropenem homiladorlik paytida qo‘llanilmasligi kerak, agar uni qo‘llashning potensial afzalligi homila uchun ehtimoliy xavfni oqlamasa.

Laktatsiya

Meropenem hayvonlar ko‘krak sutida juda past konsentratsiyada aniqlanadi. Meropenem emizikli ayollarda qo‘llanilmasligi kerak, undan foydalanishning potensial afzalligi bola uchun ehtimoliy xavfni oqlaydigan holatlar bundan mustasno. Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarurati tug‘ilganda, emizishni to‘xtatish masalasini ko‘rib chiqish lozim.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmang.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Probenetsid meropenem bilan faol kanalcha sekretsiyasi uchun raqobatlashadi, buyrak ekskretsiyasini ingibirlaydi va plazmadagi meropenemning yarim chiqarilish davri va konsentratsiyasini oshiradi. Probenetsidsiz yuborilgan Meropenemning samaradorligi va ta’sir davomiyligi yetarli bo‘lganligi sababli, probenetsidni Meropenem bilan birgalikda yuborish tavsiya etilmaydi.

Meropenemning boshqa preparatlarning oqsillar bilan bog‘lanishi yoki metabolizmiga ta’siri o‘rganilmagan. Meropenemning oqsillar bilan bog‘lanishi past (taxminan 2%), plazma oqsillaridan siqib chiqarishga asoslangan boshqa preparatlar bilan o‘zaro ta’siri bo‘lmasligi kerak deb taxmin qilinadi. Boshqa dori vositalarini qabul qilish paytida Meropenemni qo‘llash noxush farmakologik o‘zaro ta’sirlarning rivojlanishi bilan birga kechmadi. Meropenem qon zardobidagi valproat kislota miqdorini kamaytirishi mumkin. Ba’zi bemorlarda terapevtik darajadan past darajaga erishish mumkin. Biroq, dorilarning o‘zaro ta’siri haqida aniq ma’lumotlar yo‘q.

Chiqarish shakli

500 mg (flakon 15 ml) yoki 1000 mg (flakon 20 ml) meropenem, shaffof shishadan yasalgan flakonlarda, rezina tiqin bilan berkitilgan, alyuminiy qalpoqcha bilan siqilgan va usti himoya plastmassa qopqoqcha bilan yopilgan.

1 flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Oksford Laboratorizi Pvt.Ltd.," Hindiston.