Normodipin

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi moddasi: 5 mg amlodipin (6,944 mg amlodipin bezilat ko‘rinishida), 10 mg amlodipin (13,889 mg amlodipin bezilat ko‘rinishida);

yordamchi moddalar: magniy stearat, natriy kraxmal (A turi), suvsiz kalsiy gidrofosfat, mikrokristall sellyuloza.

Tavsif

5 mg li tabletkalar: oq yoki deyarli oq rangli, ikki tomoni qavariq, cho‘zinchoq-dumaloq shaklda, bir tomoniga 5 raqami o‘yib yozilgan.

10 mg li tabletkalar: oq yoki deyarli oq rangli, ikki tomonlama qavariq, cho‘zinchoq-dumaloq shakldagi, bir tomoniga 10 raqami va ikkinchi tomoniga chiziqcha tushirilgan tabletkalar.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Asosan tomirlarga ta’sir ko‘rsatadigan selektiv kalsiy antagonistlari. ATX kodi: S08SA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmadinamika

Farmakoterapevtik guruh "sekin" kalsiy kanallari blokatorlari, asosan tomirlarga ta’sir qiluvchi "sekin" kalsiy kanallari blokatorlari.

Digidropiridin hosilasi bo‘lgan amlodipin kalsiy ionlarining transmembran o‘tishini ingibirlaydi ("sekin" kalsiy kanallari blokatori yoki kalsiy ionlari antagonisti), shuningdek, u kalsiy ionlarining miokard va tomirlarning silliq mushak hujayralariga transmembran oqimini bloklaydi.

Amlodipinning gipotenziv ta’sir mexanizmi tomirlarning silliq mushaklariga bevosita bo‘shashtiruvchi ta’sir ko‘rsatishi bilan bog‘liq. Stenokardiyada amlodipinning aniq ta’sir mexanizmi to‘liq aniqlanmagan, biroq amlodipin ishemiyani quyida tavsiflangan ikki usul bilan kamaytiradi:

Amlodipin periferik arteriolalarni kengaytiradi va shu tariqa tomirlarning umumiy periferik qarshiligini (postnagruzka) kamaytiradi, uni yengish uchun yurak ishi sarflanadi. Yurak urish tezligi o‘zgarmaganligi sababli, yurakka tushadigan yuklamaning kamayishi miokardning energiya iste’molini va kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradi.

Amlodipinning ta’sir mexanizmi, ehtimol, miokardning o‘zgarmagan va ishemiyaga uchragan sohalarida asosiy koronar arteriyalar va koronar arteriolalarning kengayishini ham o‘z ichiga oladi. Bu dilatatsiya koronar arteriyalar spazmi bo‘lgan bemorlarning miokardiga kislorod kelishini oshiradi (Prinsmetal stenokardiyasi yoki variantli stenokardiya).

Arterial gipertenziyali bemorlarda preparatni sutkasiga 1 marta qo‘llash yotgan holatda ham, tik turgan holatda ham 24 soat davomida ABning klinik jihatdan sezilarli darajada pasayishini ta’minlaydi. Amlodipinning ta’siri asta-sekin boshlangandan so‘ng, odatda o‘tkir arterial gipotenziya kuzatilmaydi.

Stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarda bir kunlik doza qo‘llanganda jismoniy yuklamaning umumiy vaqti, stenokardiya boshlanishidan oldingi vaqt va ST segmentining 1 mm depressiyasigacha bo‘lgan vaqt oshadi. Preparat stenokardiya xurujlari chastotasini va nitroglitserin qo‘llashga bo‘lgan ehtiyojni kamaytiradi.

Amlodipin hech qanday nojo‘ya metabolik ta’sirlar yoki qon plazmasidagi lipidlar darajasining o‘zgarishi bilan bog‘liq emas va astma, qandli diabet va podagra bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llanilishi mumkin.

Farmakokinetika

So‘rilishi, taqsimlanishi va qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi.

Amlodipin terapevtik dozalarda ichilganidan keyin yaxshi so‘riladi. Preparatning qondagi maksimal konsentratsiyasiga 6-12 soatdan keyin erishiladi. Uning biosinguvchanligi taxminan 64-80% ni tashkil etadi. Taqsimlanish hajmi taxminan 21 l/kg ni tashkil etadi. In vitro sharoitida o‘tkazilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, qonda aylanib yurgan amlodipinning taxminan 97,5 foizi qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi.

Ovqat qabul qilish amlodipinning biosinguvchanligiga ta’sir qilmaydi.

Metabolizm / chiqarish.

Oxirgi yarim chiqarilish davri taxminan 35-50 soatni tashkil etadi, bu esa preparatni kuniga 1 marta yuborish imkonini beradi. Amlodipin jigarda faol bo‘lmagan metabolitlargacha jadal metabolizmga uchraydi, preparat boshlang‘ich modda (10%) va metabolitlar (60%) ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi.

Jigar funksiyasi buzilganda qo‘llanishi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda amlodipinni qo‘llash bo‘yicha mavjud cheklangan klinik ma’lumotlar. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kreatinin klirensi pasaygan bo‘lib, bu AUC ning taxminan 40-60% ga oshishiga va yarim chiqarilish davrining uzayishiga olib keladi.

Keksa yoshdagi bemorlarda qo‘llash.

Amlodipinning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga erishish vaqti yosh va keksa bemorlarda bir xil. Biroq, keksa bemorlarda amlodipinning klirensi pasaygan, bu esa bunday bemorlarda AUC va yarim chiqarilish davrining oshishiga olib keladi. AUC va yarim chiqarilish davrining oshishi dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ham kuzatiladi.

Bolalar va o‘smirlarda qo‘llanishi.

Ba’zi farmakokinetik tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra, individlararo katta o‘zgaruvchanlik kuzatilgan. 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar haqidagi ma’lumotlar cheklangan.

Ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya. Surunkali stabil stenokardiya. Vazospastik stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasi).

Qo‘llash usuli va dozalari

Gipertoniya va stenokardiya holatida boshlang‘ich doza sutkada 1 marta 5 mg ni tashkil etadi. Bemorning davolanishga bo‘lgan individual reaksiyasiga qarab, bu doza kuniga maksimal 10 mg gacha oshirilishi mumkin.

Arterial gipertenziya bilan og‘rigan bemorlarda Normodipin tiazidli diuretiklar, alfa-blokatorlar, beta-blokatorlar yoki angiotenzinni o‘zgartiruvchi ferment ingibitori bilan birgalikda qo‘llaniladi. Stenokardiya bilan og‘rigan va nitratlar va/yoki beta-blokatorlarning yetarli dozalari bilan davolanishga javob bermaydigan bemorlarda Normodipinni monoterapiya sifatida yoki boshqa antianginal vositalar bilan birgalikda qo‘llash mumkin.

Preparatni tiazidli diuretiklar, beta-blokatorlar va ingibitorlar bilan bir vaqtda buyurilganda dozani korreksiyalash talab etilmaydi.

Arterial gipertenziyadan aziyat chekayotgan 6 yoshdan 17 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar

6 yoshdan 17 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda arterial gipertenziyani davolash uchun tavsiya etilgan boshlang‘ich doza kuniga 2,5 mg ni tashkil etadi (bu holda boshqa preparatni qo‘llash kerak), agar preparatni qo‘llashning 4 haftasidan keyin arterial bosimni nazorat qilishga erishilmasa, doza kuniga 5 mg gacha oshirilishi mumkin. Bola yoshdagi bemorlarni davolash uchun kuniga 5 mg dan ortiq dozalarni qo‘llash o‘rganilmagan.

Keksa yoshdagi bemorlar.

Shunga o‘xshash dozalarda qo‘llaniladigan normodipinni yosh bemorlar ham, keksa yoshdagi bemorlar ham birdek yaxshi ko‘taradi. Keksa yoshdagi bemorlarga odatdagi davolash sxemasi tavsiya etiladi, biroq dozani oshirishni ehtiyotkorlik bilan amalga oshirish lozim ("Qo‘llash xususiyatlari" va "Farmakokinetika" bo‘limlariga qarang).

Jigar faoliyatining buzilishi.

Jigar faoliyatining yengil yoki o‘rtacha buzilishlari bo‘lgan bemorlar uchun tavsiya etilgan dozalar belgilanmagan. Dozani ehtiyotkorlik bilan tanlash lozim; davolashni tavsiya etilgan minimal dozadan boshlash lozim ("Qo‘llash xususiyatlari" va "Farmakokinetika" bo‘limlariga qarang). Jigar faoliyati og‘ir darajada buzilgan shaxslarda amlodipinning farmakokinetikasi o‘rganilmagan. Jigar faoliyati og‘ir buzilgan bemorlarni davolashni amlodipinning minimal dozasi bilan boshlash kerak; dozani titrlash asta-sekinlik bilan olib borilishi lozim.

Buyrak funksiyasining buzilishi.

Qon plazmasidagi amlodipin konsentratsiyasining o‘zgarishi buyrak faoliyati buzilish darajasi bilan bog‘liq emas, shuning uchun bunday bemorlarga odatdagi dozalarni qo‘llash tavsiya etiladi. Amlodipin gemodializ yo‘li bilan chiqarilmaydi.

Qo‘llash usuli

Ichish uchun tabletkalar.

Bu dori vositasi 2,5 mg dozada ishlab chiqarilmaydi. 5 mg li tabletkalar Normodipin 2,5 mg dozani olish uchun ikkiga bo‘linmaydi.

Bolalar

Amlodipinning 6 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda qon bosimiga ta’siri noma’lum.

Salbiy ta’sirlar

Davolash davrida ko‘pincha quyidagi nojo‘ya reaksiyalar kuzatildi: uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, taxikardiya, toshmalar, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, boldir shishi, shish va charchoq.

A’zolar tizimi sinfi Nojo‘ya reaksiyalar

Qon va limfa tizimi tomonidan Leykopeniya, trombotsitopeniya

Immun tizimi tomonidan Allergik reaksiyalar

Moddalar almashinuvi va ovqatlanish tomonidan Giperglikemiya

Ruhiy buzilishlar Uyqusizlik, kayfiyatning o‘zgarishi (jumladan, xavotir), tushkunlik, ongning chalkashligi

Asab tizimi tomonidan Uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i (asosan davolashning boshida) Tremor, disgevziya (ta’m bilishning buzilishi), sinkope, gipesteziya, paresteziyalar Gipertonus, periferik neyropatiya

Ko‘ruv a’zolari tomonidan Ko‘rish qobiliyatining buzilishi (shu jumladan diplopiya)

Eshitish a’zolari va labirint tomonidan Quloq shang‘illashi

Yurak tomonidan Yurak urishining tezlashishi Aritmiya (jumladan, bradikardiya, qorincha taxikardiyasi va bo‘lmachalar titrashi) Miokard infarkti

Tomirlar tomonidan To‘lqinlar Arterial gipotenziya Vaskulit

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i tomonidan Hansirash Yo‘tal, rinit

Oshqozon-ichak trakti tomonidan Qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi Qusish, dispepsiya, ichak peristaltikasining buzilishi (shu jumladan diareya va qabziyat), og‘iz qurishi Pankreatit, gastrit, milk giperplaziyasi

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan Gepatit, sariqlik, jigar transaminazalari faolligining oshishi *

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan Alopetsiya, purpura, teri rangining o‘zgarishi, ko‘p terlash, qichishish, toshma, toshma, eshakemi Angionevrotik shish, ko‘p shaklli eritema, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, Kvinke shishi, fotosensibilizatsiya

Suyak-mushak tizimi va biriktiruvchi to‘qima tomonidan Boldirlarning shishishi Artralgiya, mialgiya, mushaklarning tortishishi, bel og‘rig‘i

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan Siydik ajralishining buzilishi, nokturiya, siydik ajralishining tezlashishi.

Jinsiy a’zolar va ko‘krak bezi tomonidan Impotensiya, ginekomastiya

Umumiy buzilishlar Shishlar Charchoq, asteniya Ko‘krak og‘rig‘i, og‘riq, lohaslik

Laboratoriya va asbob-uskunalar tekshiruvi natijalariga ta’siri Tana vaznining ortishi yoki kamayishi

* Odatda xolestaz bilan kechadi.

Ekstrapiramidal sindrom rivojlanishining ayrim holatlari haqida xabar berilgan.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari. Mavjud ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, dozaning sezilarli darajada oshirib yuborilishi reflektor taxikardiya rivojlanishi bilan periferik tomirlarning haddan tashqari kengayishiga olib kelishi mumkin. Yaqqol ifodalangan va turg‘un arterial gipotenziya, shu jumladan shok boshlanishi va o‘lim bilan tugashi hollari ham tasvirlangan.

Davolash.

Amlodipinning dozasini oshirib yuborish natijasida kelib chiqqan klinik ahamiyatga ega bo‘lgan gipotenziya yurak-qon tomir tizimi faoliyatini qo‘llab-quvvatlashga qaratilgan faol chora-tadbirlarni, jumladan, oyoqlarni ko‘tarilgan holatga keltirish, yurak va o‘pka faoliyati ko‘rsatkichlarini nazorat qilish, aylanib yuruvchi qon hajmi va siydik ajralishini nazorat qilishni talab qiladi.

Tomirlar tonusini tiklash va qon bosimini normallashtirish uchun, agar qarshi ko‘rsatmalar bo‘lmasa, tomirlarni toraytiruvchi preparatlarni qo‘llash mumkin. Kalsiy kanallari blokadasining oqibatlarini bartaraf etish uchun vena ichiga kalsiy glyukonat yuboriladi.

Ba’zi hollarda oshqozonni yuvish samarali bo‘lishi mumkin. Sog‘lom ko‘ngillilarga amlodipinni qabul qilgandan so‘ng darhol yoki 2:00 ichida 10 mg dozada faollashtirilgan ko‘mir buyurish preparatning so‘rilishini sezilarli darajada pasayishiga olib keldi. Amlodipin qon plazmasi oqsillari bilan sezilarli darajada bog‘langani sababli, gemodializ kam samarali hisoblanadi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Amlodipin quyidagi holatlarga chalingan bemorlarga tavsiya etilmaydi:

amlodipinga, digidropiridin hosilalariga yoki preparatning boshqa har qanday komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

og‘ir arterial gipotenziya;

shok (shu jumladan kardiogen shok);

chap qorincha chiqish yo‘lining obstruksiyasi (masalan, yaqqol aorta stenozi);

o‘tkir miokard infarktidan keyin gemodinamik jihatdan beqaror yurak yetishmovchiligi.

Qo‘llash xususiyatlari

Gipertonik krizda amlodipinni qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.

Amlodipinni ushbu toifadagi bemorlarda o‘pka shishi rivojlanish xavfi mavjudligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

"Sekin" kalsiy kanallari blokatorlari, shu jumladan amlodipinni dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki ular yurak-qon tomir asoratlari xavfini va o‘lim foizini oshiradi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga qo‘llash.

Amlodipinning yarim chiqarilish davri va AUC qiymati jigar faoliyati buzilgan bemorlarda oshgan, bunday bemorlarga tavsiya etilgan dozalar belgilanmagan. Amlodipin bilan davolashni minimal dozalardan boshlash va dozani oshirishda ehtiyot bo‘lish kerak. Jigar faoliyati og‘ir buzilgan bemorlarda dozani titrlash sekin bo‘lishi va shifokor nazorati ostida olib borilishi kerak.

Keksa yoshdagi bemorlarda qo‘llash

Keksa yoshdagi bemorlarda dozani oshirishni ehtiyotkorlik bilan amalga oshirish lozim ("Qo‘llash usuli va dozalari" va "Farmakokinetika" bo‘limlariga qarang).

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga qo‘llash.

Bu guruh bemorlarida amlodipinni odatdagi dozalarda qo‘llash mumkin. Qon plazmasida amlodipin konsentratsiyasining o‘zgarishi buyraklar faoliyatining buzilish darajasi bilan bog‘liq emas. Amlodipin gemodializ yo‘li bilan chiqarilmaydi.

Amlodipin laboratoriya tekshiruvi natijalariga ta’sir qilmaydi.

Amlodipinni greypfrut yoki greypfrut sharbati bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki ular ba’zi bemorlarda amlodipinning biosinguvchanligini oshirib, preparatning gipotenziv ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik. Homilador ayollarni davolash uchun amlodipinni qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan.

Homiladorlik davrida qo‘llash faqat xavfsiz muqobil bo‘lmagan hollarda yoki onaning kasalligi ona va homila uchun davolanishdan ko‘ra ko‘proq xavf tug‘dirganda tavsiya etiladi. Ma’lumki, hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar davomida yuqori dozalarda qo‘llanilganda reproduktiv toksiklik kuzatilgan.

Ko‘krak suti bilan boqish. Amlodipinning ko‘krak sutiga o‘tishi noma’lum. Ko‘krak suti bilan emizishni uzaytirish/to‘xtatish yoki amlodipin bilan davolashni uzaytirish/to‘xtatish to‘g‘risidagi qaror ko‘krak suti bilan emizishning bola uchun foydasi va davolanishning ona uchun foydasini hisobga olgan holda qabul qilinishi kerak.

Fertillik. "Sekin" kalsiy kanallari blokatorlarini qabul qilgan ba’zi bemorlarda spermatozoid boshchalarida teskari biokimyoviy o‘zgarishlar kuzatilganligi haqida xabar berilgan. Amlodipinning fertillikka ehtimoliy ta’siri haqidagi klinik ma’lumotlar cheklangan.

Avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Amlodipin avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ma’lum darajada ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Agar amlodipin qabul qilayotgan bemorda bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, tez charchash yoki ko‘ngil aynishi kuzatilsa, bu reaksiyalar tezligi va sifatiga ta’sir qilishi mumkin. Davolashning boshlang‘ich bosqichida ehtiyot bo‘lish tavsiya etiladi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Amlodipinga boshqa dori vositalarining ta’siri.

CYP3A4 ingibitorlari:

Amlodipinni kuchli yoki o‘rtacha CYP3A4 ingibitorlari (proteaza ingibitorlari, azollar guruhidagi zamburug‘ga qarshi dorilar, makrolidlar, masalan, eritromitsin yoki klaritromitsin, verapamil yoki diltiazem) bilan bir vaqtda qo‘llash amlodipin konsentratsiyasining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa gipotenziya xavfining oshishiga olib kelishi mumkin. Ko‘rsatilgan farmakokinetik o‘zgarishlarning klinik ko‘rinishlari keksa yoshdagi bemorlarda yaqqol namoyon bo‘lishi mumkin. Shu munosabat bilan klinik holatni kuzatish va dozani tuzatish talab etilishi mumkin.

Amlodipinni bir vaqtning o‘zida qo‘llash va greypfrut yoki greypfrut sharbatini iste’mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu ba’zi bemorlarda amlodipinning biosinguvchanligini oshirishi mumkin, bu esa o‘z navbatida gipotenziv ta’sirni kuchaytirishi mumkin.

CYP3A4 induktorlari:

CYP3A4 fermenti induktorlarining amlodipinga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. CYP3A4 fermenti induktorlarini bir vaqtning o‘zida qo‘llash (masalan, rifampitsin, teshik yirtqich o‘ti [ Hypericum perforatum ] preparatlari) qon plazmasida amlodipin konsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin. Amlodipin va CYP3A4 induktorlarini bir vaqtda buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Dantrolen (infuziyalar): laboratoriya hayvonlarida verapamil va dantrolenni qo‘llash fonida giperkaliyemiya, o‘lim va kollaps bilan kechuvchi qorinchalar fibrillyatsiyasi va yurak-qon tomir yetishmovchiligi holatlari qayd etilgan. Giperkaliyemiya rivojlanish xavfi tufayli, xavfli gipertermiyaga moyil bemorlarda, shuningdek, xavfli gipertermiyani davolashda dantrolen va "sekin" kalsiy kanallari blokatorlarini, shu jumladan amlodipinni bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan saqlanish kerak.

Amlodipinning boshqa dori vositalariga ta’siri.

Amlodipin gipotenziv ta’sirga ega bo‘lgan va arterial bosimni pasaytirish uchun qo‘llaniladigan boshqa preparatlarning gipotenziv ta’sirini kuchaytiradi.

Amlodipin atervastatin, digoksin, varfarin, etanol farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Takrolimus.

Amlodipin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda takrolimus miqdorining oshishi xavfi mavjud, biroq bunday o‘zaro ta’sirning farmakokinetik mexanizmi to‘liq aniqlanmagan. Amlodipinni bir vaqtda qo‘llashda takrolimusning toksikligini oldini olish uchun qondagi takrolimus miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish va zarur bo‘lsa, dozani tuzatish talab etiladi.

Siklosporin.

Siklosporin va amlodipinning o‘zaro ta’sirini sog‘lom ko‘ngillilarga yoki boshqa guruhlarga qo‘llash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan, buyrak ko‘chirib o‘tkazilgan bemorlarga qo‘llash bundan mustasno bo‘lib, ularda siklosporinning qoldiq konsentratsiyasining o‘zgaruvchan oshishi (o‘rtacha 0-40%) kuzatilgan. Amlodipinni qo‘llayotgan buyrak ko‘chirib o‘tkazilgan bemorlar uchun siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish va zarur bo‘lsa, siklosporin dozasini kamaytirish imkoniyatini ko‘rib chiqish lozim.

Simvastatin: 10 mg dozada amlodipinni 80 mg dozada simvastatin bilan bir vaqtda ko‘p marta qo‘llash, simvastatin bilan monoterapiyaga nisbatan simvastatin konsentratsiyasining 77% ga oshishiga olib keldi. Amlodipin qabul qilayotgan bemorlarda simvastatin dozasini kuniga 20 mg gacha cheklash tavsiya etiladi.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Chiqarish shakli

Blisterda 10 tadan tabletka, karton o‘ramda 3 tadan blister.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.