Efferalgan 500 mg efervesan tabletkalar №16 (4 blister х 4 tabletka)

Tarkib

1 ta vishillaydigan tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:

Ta’sir etuvchi moddasi: paratsetamol 500 mg.

Yordamchi moddalar: suvsiz limon kislotasi 1114,00 mg, natriy gidrokarbonat 942,00 mg, suvsiz natriy karbonat 332,00 mg, sorbitol 300.00 mg, natriy saxarinat 7,00 mg, natriy dokazat 0,227 mg, povidon K30 1,287 mg, natriy benzoat 60,606 mg.

Tavsif

Dumaloq, tekis, chetlari qiyshiq va bir tomonida chizig‘i bor, oq rangli tabletkalar. Suvda eriganda gaz pufakchalarining jadal ajralishi kuzatiladi.

Chiqarish shakli

Vishildoq tabletkalar, 500 mg.

Farmakoterapevtik guruh

Og‘riq qoldiruvchi, narkotik bo‘lmagan vosita. Paratsetamol. ATX kodi: N02BE01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Paratsetamol og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va juda kuchsiz yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega, bu uning gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga ta’siri va periferik to‘qimalarda prostaglandinlar sintezini kuchsiz ingibirlash qobiliyati bilan bog‘liq. Periferik to‘qimalarda prostaglandinlar sinteziga bloklovchi ta’sirning yo‘qligi uning suv-tuz almashinuviga (Na+ va suvning ushlanib qolishi) va oshqozon-ichak trakti shilliq qavatiga salbiy ta’sir ko‘rsatmasligini ta’minlaydi.

Farmakokinetika

Absorbsiya

Paratsetamol ichilganda tez va to‘liq so‘riladi. Smax (paratsetamolning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi) qabul qilingandan keyin 10-60 daqiqa o‘tgach erishiladi.

Taqsimlash

Paratsetamol barcha to‘qimalarga tez tarqaladi. Qon, so‘lak va plazmada konsentratsiyasi bir xil. Gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi. Emizikli ona tomonidan qabul qilingan paratsetamol dozasining 1% dan kamrog‘i ona sutiga o‘tadi. Paratsetamolning plazmadagi terapevtik samarali konsentratsiyasiga uni 10-15 mg/kg dozada buyurilganda erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi kam.

Metabolizm

Paratsetamol asosan jigarda metabolizmga uchraydi. Metabolizmning glyukuronidlar va sulfatlar hosil qiluvchi ikkita asosiy yo‘li mavjud. Ikkinchisi, asosan, paratsetamolning qabul qilingan dozasi terapevtik dozadan oshib ketganda qo‘llaniladi.

Paratsetamolning ozgina miqdori sitoxrom R450 izofermenti yordamida metabolizmga uchrab, N-atsetilbenzoxinonimin oraliq birikmasini hosil qiladi, u normal sharoitda glutation yordamida tez detoksikatsiyaga uchraydi va sistein hamda merkaptopurin kislotasi bilan bog‘langandan so‘ng siydik bilan chiqariladi. Biroq, massiv intoksikatsiyada bu zaharli metabolit miqdori ortadi.

Chiqarish

Asosan siydik bilan amalga oshiriladi. Paratsetamol qabul qilingan dozasining 90% qismi 24 soat davomida buyraklar orqali, asosan, glyukuronid (60 dan 80% gacha) va sulfat (20 dan 30% gacha) ko‘rinishida chiqariladi. 5% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 2 soat atrofida.

Bemorlarning alohida guruhlarida farmakokinetika

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlarida (kreatinin klirensi 30 ml/daqiqadan kam) paratsetamol va uning metabolitlari chiqarilishi kechikadi.

Ko‘rsatmalar

Tana harorati ko‘tarilishi bilan kechadigan o‘tkir respirator va boshqa yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarida isitma tushiruvchi vosita.

Kuchsiz va o‘rtacha ifodalangan og‘riq sindromida og‘riq qoldiruvchi vosita: artralgiya, mialgiya, nevralgiya, migren, tish va bosh og‘rig‘i, algodismenoreya, jarohat va kuyishdagi og‘riqlar.

Qarshi ko‘rsatmalar

Paratsetamol, propatsetamol gidroxlorid (paratsetamol dori vositasi) yoki preparatning boshqa har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;

Yaqqol ifodalangan jigar yetishmovchiligi yoki o‘tkir bosqichdagi dekompensatsiyalangan jigar kasalliklari.

Saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Ehtiyotkorlik bilan

Paratsetamolni quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

bemorning vazni 50 kg dan kam bo‘lsa,

yengil va o‘rtacha darajadagi gepatotsellyulyar yetishmovchilik, - Jilber sindromi (oilaviy nogemolitik sariqlik),

buyrak yetishmovchiligi,

glyukoza-b-fosfatdegidrogenaza (GbFD) yetishmovchiligi (bu gemolitik kamqonlikka olib kelishi mumkin),

surunkali alkogolizm,

anoreksiya yoki kaxeksiya,

surunkali ovqatlanish yetishmovchiligi (jigar glutation zaxirasining pastligi), - bulimiya, suvsizlanish, gipovolemiya,

virusli gepatit,

xavfsiz giperbilirubinemiyalar,

jigarning alkogolli shikastlanishi,

homiladorlik,

emizish davri.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichkariga. Tabletka bir stakan suvda (200 ml) eritiladi. Tabletkalarni chaynamang va yutmang. Odatda 1-2 tabletkadan sutkasiga 2-3 marta kamida 4 soatlik interval bilan qo‘llaniladi. Maksimal bir martalik doza 2 tabletkani (1 g), maksimal kunlik doza 8 tabletkani (4 g) tashkil etadi, bu tana vaznining 10-15 mg/kg bir martalik dozasiga to‘g‘ri keladi. Odatda, paratsetamolning tavsiya etilgan kunlik dozasini 3 g dan oshirish shart emas. Faqat kuchli og‘riq bo‘lgandagina kunlik dozani maksimal (4 g) gacha oshirish mumkin.

Buyrak faoliyati buzilganda:

Preparatni qabul qilish orasidagi vaqt oralig‘i kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo‘lganda kamida 8 soatni, kreatinin klirensi 10-50 ml/min bo‘lganda kamida 6 soatni tashkil etishi kerak.

Jigar faoliyati buzilganda:

Yengil va o‘rta og‘irlikdagi gepatotsellyulyar yetishmovchiligi yoki Jilber sindromi (gemolitik bo‘lmagan oilaviy sariqlik) bo‘lgan bemorlarda dozani kamaytirish va ikki qabul o‘rtasidagi minimal intervalni oshirish tavsiya etiladi. Paratsetamolning umumiy dozasi kuniga 3 g dan oshmasligi kerak.

Maxsus klinik holatlar:

Paratsetamolning umumiy maksimal kunlik dozasi quyidagi holatlarda kuniga 60 mg/kg dan oshmasligi kerak (kuniga 3 g dan oshmasligi kerak):

vazni 50 kg dan kam bo‘lgan kattalar,

surunkali alkogolizm,

surunkali oziqlanish yetishmovchiligi (jigarda glutation zaxirasining pastligi),

suvsizlantirish

Shifokor maslahatisiz og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida 5 kundan, isitma tushiruvchi vosita sifatida esa 3 kundan ortiq qabul qilinmaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tavsiya etilgan dozalarda preparat odatda yaxshi o‘zlashtiriladi.

Quyida sanab o‘tilgan nojo‘ya reaksiyalar preparatni ro‘yxatdan o‘tgandan keyingi qo‘llash jarayonida o‘z-o‘zidan aniqlangan.

Nojo‘ya reaksiyalar organizm tizimlari va rivojlanish chastotasiga ko‘ra tasniflangan. Nojo‘ya reaksiyalarning rivojlanish chastotasi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez ≥1/10), tez-tez (≥ 1/100 va <1/10), kamdan-kam (≥1/1000 va <l/100), kamdan-kam (≥1/10 000 va <l/1000), juda kamdan-kam (<10 000), chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlarga asoslanib, chastotani baholash mumkin emas).

Limfa tizimining qon bilan bog‘liq buzilishlari

Juda kam hollarda: trombotsitopeniya, metgemoglobinemiya, anemiya, gemolitik anemiya, leykopeniya, neytropeniya.

Immun tizimi tomonidan yuzaga keladigan buzilishlar:

Juda kam hollarda: terida toshmalar, qichishish, angionevrotik shish, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Laell sindromi), anafilaksiya, anafilaktik shok, eritema, eshakemi, purpura kabi yuqori sezuvchanlik reaksiyalari haqida xabar berilgan.

Ularning paydo bo‘lishi ushbu preparat va tarkibida paratsetamol bo‘lgan boshqa preparatlarni qabul qilishni darhol to‘xtatishni talab qiladi.

Teri va biriktiruvchi to‘qima kasalliklari

Juda kam hollarda: jiddiy teri reaksiyalari. Ularning paydo bo‘lishi davolashni to‘xtatishni talab qiladi.

Yurak va qon tomir kasalliklari

Juda kam hollarda: gipotenziya, protrombin indeksining pasayishi yoki oshishi.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i buzilishlari

Juda kam hollarda: bronxospazm (atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda).

Oshqozon-ichak tizimi buzilishlari

Kamdan-kam hollarda: qorin og‘rig‘i, ich ketishi, dispepsiya, qorin dam bo‘lishi.

O‘t yo‘llarining jigar tomonidan buzilishi

Juda kam hollarda: jigar funksiyasining buzilishi, transaminazalar darajasining oshishi, XMNning oshishi yoki kamayishi.

Chastotasi noma’lum: jigar yetishmovchiligi.

Paratsetamol uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qo‘llanilganda gepatotoksik va nefrotoksik ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Agar yo‘riqnomada ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlarning birortasi kuchaysa yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Dozani oshirib yuborish

Paratsetamol dozasini oshirib yuborish jigar yetishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa jigar ko‘chirib o‘tkazish yoki o‘limga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, jigar disfunksiyasi va gepatotoksiklik bilan kechadigan o‘tkir pankreatit kuzatiladi.

Efferalgan® preparatining dozasi oshirib yuborilgan taqdirda, hatto o‘zingizni yaxshi his qilsangiz va dozani oshirib yuborishning yaqqol alomatlari kuzatilmasa ham, preparatni qo‘llashni to‘xtatish va zudlik bilan tibbiy yordam ko‘rsatish uchun shifokorga murojaat qilish lozim.

Belgilari

O‘tkir dozani oshirib yuborishning klinik ko‘rinishi paratsetamol qabul qilingandan keyin 24 soat ichida rivojlanadi. Oshqozon-ichak buzilishlari (ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, qorin bo‘shlig‘ida noqulaylik hissi va/yoki qorin og‘rig‘i), teri rangining oqarishi, terlash, holsizlik paydo bo‘ladi. Kattalarga bir vaqtning o‘zida 7,5 g va undan ortiq yoki bolalarga 140 mg/kg dan ortiq yuborilganda gepatotsitlar sitolizi sodir bo‘lib, jigarning to‘liq va qaytmas nekrozi, jigar yetishmovchiligi, metabolik atsidoz va ensefalopatiya rivojlanadi, bu esa koma va o‘limga olib kelishi mumkin. 5 g yoki undan ortiq paratsetamolni ichish xavf omillari mavjud bo‘lganda jigarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin, teshik dalachoy yoki jigarning mikrosomal fermentlari induktorlari bo‘lgan boshqa dorilar bilan uzoq vaqt davolanish; etanolni suiiste’mol qilish, glutation yetishmovchiligi, ovqat hazm qilishning buzilishi, mukovissidoz, vichinfeksiya, ochlik, kaxeksiya). Paratsetamol yuborilgandan 12-48 soat o‘tgach, jigar mikrosomal fermentlari faolligi, laktatdegidrogenaza, bilirubin konsentratsiyasining oshishi va protrombin miqdorining kamayishi kuzatiladi. Jigar shikastlanishining klinik belgilari preparat dozasi oshirib yuborilganidan 2 kun o‘tgach namoyon bo‘ladi va 4-6 kunda maksimal darajaga yetadi. Doza oshirib yuborilganda, ayniqsa keksa bemorlarda, bolalarda, jigar kasalliklari (surunkali alkogolizm tufayli kelib chiqqan) bilan og‘rigan bemorlarda, ovqatlanish buzilishlari bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, jigar mikrosomal fermentlari induktorlarini qabul qiluvchi bemorlarda intoksikatsiya bo‘lishi mumkin, bunda yashin tezligidagi gepatit, jigar yetishmovchiligi, xolestatik gepatit, sitolitik gepatit rivojlanishi, ba’zan o‘lim bilan tugashi mumkin. Dozani oshirib yuborishning og‘ir holatlarida jigar yetishmovchiligi natijasida ensefalopatiya (bosh miya funksiyasining buzilishi), miya shishi, qon ketishi, gipoglikemiya, hatto o‘limgacha rivojlanishi mumkin. O‘tkir buyrak yetishmovchiligi o‘tkir tubulyar nekroz bilan rivojlanishi mumkin, uning xarakterli belgilari bel sohasidagi og‘riq, gematuriya (siydikda qon yoki eritrotsitlar aralashmasi), proteinuriya (siydikda oqsil miqdorining ko‘payishi) bo‘lib, bunda jigarning og‘ir shikastlanishi bo‘lmasligi mumkin. Yurak ritmining buzilishi, pankreatit holatlari qayd etilgan.

Davolash

Zudlik bilan kasalxonaga yotqizish. Dozani oshirib yuborishga shubha qilinganda, hatto yaqqol namoyon bo‘lgan birinchi alomatlar bo‘lmasa ham, paratsetamolni qo‘llashni to‘xtatish va zudlik bilan tibbiy yordamga murojaat qilish zarur. Qon plazmasidagi paratsetamol darajasini aniqlash kerak, lekin dozani oshirib yuborgandan keyin 4 soatdan oldin emas (erta natijalar ishonchsiz).

Jigar mikrosomal fermentlari faolligining laboratoriya tekshiruvlari davolashning boshida va keyin har 24 soatda o‘tkazilishi kerak. MA-guruhlari donorlari va glutation sintezi o‘tmishdoshlari metionin va atsetilsisteinni yuborish birinchi 8 soatda eng samarali hisoblanadi.

Simptomatik davolash

Doza oshirib yuborilganidan keyin 1 soat davomida oshqozonni yuvish va enterosorbentlar (aktivlangan ko‘mir va h.k.) qabul qilish tavsiya etiladi. Ko‘p hollarda jigar mikrosomal fermentlarining faolligi 1-2 hafta ichida normallashadi. Juda og‘ir hollarda jigarni ko‘chirib o‘tkazish kerak bo‘lishi mumkin. Doza oshirib yuborilganidan keyin 24 soat ichida atsetilsisteinni yuborish. Doza oshirib yuborilganidan keyin dastlabki 8 soat ichida maksimal himoya ta’siri ta’minlanadi, vaqt o‘tishi bilan antidotning samaradorligi keskin pasayadi. Zarurat tug‘ilganda atsetilsistein vena ichiga yuboriladi. Bemor kasalxonaga yotqizilgunga qadar qusish kuzatilmasa, metionin qo‘llash mumkin. Qo‘shimcha terapevtik chora-tadbirlarni o‘tkazish zarurati (metioninning keyingi yuborilishi, atsetilsisteinning v/i yuborilishi) paratsetamolning qondagi konsentratsiyasiga, shuningdek, uni qabul qilgandan keyin o‘tgan vaqtga qarab aniqlanadi. Jigar faoliyati jiddiy buzilgan bemorlarni paratsetamol qabul qilingandan 24 soat o‘tgach davolash toksikologiya markazi yoki jigar kasalliklari ixtisoslashtirilgan bo‘limi mutaxassislari bilan birgalikda o‘tkazilishi kerak.

O‘zaro aloqa

Jigar mikrosomal fermentlari induktorlari yoki potensial gepatotoksik moddalar (masalan, alkogol, rifampitsin, izoniazid, uyqu va tutqanoqqa qarshi vositalar, shu jumladan fenobarbital, fenitoin va karbamazepin) paratsetamolning zaharliligini oshiradi, hatto paratsetamolning zaharli bo‘lmagan dozalarida ham jigarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun jigar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Fenitoin paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi va gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi, shuning uchun fenitoin qabul qilayotgan bemorlar paratsetamolni, ayniqsa yuqori dozalarda, tez-tez qo‘llashdan saqlanishlari kerak. Urikozurik dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi. Paratsetamol xloramfenikol konsentratsiyasining oshish xavfini oshirishi va natijada neytropeniya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, shuning uchun gematologik ko‘rsatkichlarni nazorat qilish kerak. Ushbu ikki preparatni faqat shifokor maslahatidan so‘ng bir vaqtda qo‘llash mumkin. Probenetsid paratsetamol klirensini deyarli ikki baravar kamaytiradi, bu esa paratsetamol dozasini kamaytirishni talab qiladi. Paratsetamolni 4 kundan ortiq ko‘p marta qabul qilish antikoagulyant ta’sirni oshiradi. Paratsetamol (ayniqsa yuqori dozalarda va/yoki uzoq vaqt davomida) va kumarin hosilalarini bir vaqtning o‘zida qo‘llash paytida va undan keyin xalqaro normallashtirilgan nisbat (XNN) monitoringi o‘tkazilishi lozim. Zarur hollarda antikoagulyantlar dozasini korreksiyalash amalga oshiriladi.

Paratsetamolni nomuntazam qabul qilish antikoagulyantlar ta’siriga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Propantelin va oshqozondan evakuatsiyani sekinlashtiradigan boshqa preparatlar paratsetamolning so‘rilish tezligini pasaytiradi, bu esa ta’sirning boshlanishini kechiktirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Metoklopramid va domperidon paratsetamolning so‘rilish tezligini va shunga mos ravishda og‘riq qoldiruvchi hamda isitma tushiruvchi ta’sirning boshlanishini oshiradi. Barbituratlarni uzoq vaqt qo‘llash paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi. Etanol o‘tkir pankreatit rivojlanishiga yordam beradi. Paratsetamol va boshqalarni uzoq vaqt birga qo‘llash. YAQNDV "analgetik" nefropatiya va buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshiradi. Paratsetamolni yuqori dozalarda va salitsilatlarni bir vaqtning o‘zida uzoq muddat buyurish siydik pufagi yoki siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfini oshiradi. Diflunisal paratsetamolning plazma konsentratsiyasini 50% ga oshiradi - bu gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi. Miyelotoksik preparatlar preparatning gematotoksikligini kuchaytiradi.

Salisilamid paratsetamolning yarim chiqarilish vaqtini oshirishi mumkin.

Paratsetamol va flukloksatsillinni bir vaqtning o‘zida qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak, chunki bu yuqori anion farqi bilan metabolik atsidoz rivojlanish xavfining oshishi bilan bog‘liq, ayniqsa glutation tanqisligi rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda (shu jumladan og‘ir buyrak yetishmovchiligi, sepsis, ovqatlanish buzilishi va surunkali alkogolizm bilan og‘rigan bemorlarda). Kislota-ishqor muvozanatining buzilishi belgilarini, ya’ni yuqori anion farqi bilan metabolik atsidozni aniqlash maqsadida sinchkovlik bilan monitoring qilish, shu jumladan siydikda 5-oksoprolinni aniqlash tavsiya etiladi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Dozani oshirib yubormaslik uchun bemor Efferalgan® preparati bilan bir vaqtda qabul qiladigan boshqa dori vositalarida paratsetamol miqdorini hisobga olish lozim. Paratsetamolni tavsiya etilgan dozadan ortiq qabul qilish jigarning og‘ir shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Paratsetamolni qo‘llash fonida 3 kundan ortiq davom etayotgan isitma sindromi va 5 kundan ortiq davom etayotgan og‘riq sindromida shifokor maslahati talab etiladi.

Efferalgan® preparatini qabul qilish plazmadagi glyukoza va siydik kislotasi miqdorini aniqlashda laboratoriya tekshiruvlari ko‘rsatkichlarini buzishi mumkin.

Jigarning toksik shikastlanishini oldini olish uchun paratsetamolni alkogolli ichimliklar qabul qilish bilan birga qo‘llash, shuningdek, alkogolni surunkali iste’mol qilishga moyil bo‘lgan shaxslarga berish mumkin emas.

Alkogolli gepatoz bilan og‘rigan bemorlarda jigar shikastlanishining rivojlanish xavfi ortadi. Oziqlanish yetishmovchiligi (jigar glutation zaxirasi past) bo‘lgan bemorlarda paratsetamolni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash, sutkalik dozani kamaytirish va/yoki qabul qilish oralig‘ini uzaytirish lozim.

Preparatni uzoq muddat qo‘llashda periferik qon manzarasi va jigarning funksional holatini nazorat qilish zarur.

Surunkali bosh og‘rig‘i bo‘lgan bemorlarda analgetiklar uzoq vaqt (> 3 oy) qo‘llanganda, har ikki kunda yoki undan ko‘proq qabul qilinganda, bosh og‘rig‘i rivojlanishi yoki kuchayishi mumkin. Analgetiklarni haddan tashqari ko‘p iste’mol qilishdan kelib chiqqan bosh og‘rig‘ini (dorilarni haddan tashqari ko‘p iste’mol qilishdan kelib chiqqan bosh og‘rig‘i) dozani oshirish bilan davolash kerak emas. Bunday hollarda analgetiklarni qo‘llash shifokor bilan kelishilgan holda to‘xtatilishi kerak. Ovqatlanish xulq-atvorining buzilishi, mukovissidoz, OIV infeksiyasi, ochlik, oriqlash oqibatida glutation tanqisligi paratsetamolning kichik dozasini (5 g va undan ortiq) oshirib yuborishda jigarning og‘ir shikastlanishi rivojlanishiga olib keladi.

Preparatni boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. Tuzsiz yoki kam tuzli parhez tutuvchi bemorlar bir kunlik tuz iste’molini hisoblashda tabletkadagi natriy miqdorini (412,4 mg) hisobga olishlari kerak. Siydik kislotasi va qondagi glyukoza miqdorini aniqlash uchun tahlillar o‘tkazilganda, shifokorga preparat qabul qilingani haqida xabar berish lozim.

Glutation darajasi past bo‘lgan bemorlarda, masalan, sepsisda Efferalgan® preparatini qo‘llash tezlashgan, qiyinlashgan nafas olish, ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishi alomatlari bilan kechadigan metabolik atsidoz rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Agar ushbu alomatlar bir vaqtning o‘zida namoyon bo‘lsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak.

Paratsetamol o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan Stiven-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, o‘tkir umumiy ekzantematoz pustulyoz kabi jiddiy teri reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Toshma yoki boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalari birinchi marta namoyon bo‘lganda, preparatni qo‘llash to‘xtatilishi kerak.

Shuningdek, bemorda o‘tkir virusli gepatit aniqlangan taqdirda paratsetamolni qo‘llash to‘xtatilishi kerak.

Preparat tarkibida sorbitol bo‘lganligi sababli, u saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasida qo‘llanilmasligi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik

Homiladorlik davrida boshqa preparatlarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, homilador ayollar Efferalgan preparatini qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Samaraga erishish uchun zarur bo‘lgan eng kichik dozani imkon qadar qisqa vaqt davomida qo‘llash lozim.

Emizish davri

Mavjud nashr etilgan ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, sut bilan oz miqdorda paratsetamol ajralib chiqishi sababli, paratsetamolni terapevtik dozalarda qabul qiluvchi onalardan emizikli bolalar uchun xavf minimal darajada bo‘ladi.

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Paratsetamol tavsiya etilgan dozalar oralig‘ida qo‘llanilganda, uning diqqat konsentratsiyasi va psixomotor reaksiyalar tezligiga ta’siri aniqlanmagan. Agar bemorda bosh aylanishi, psixomotor qo‘zg‘alish, makon va zamonda mo‘ljal olishning buzilishi kuzatilsa, preparat bilan davolanish vaqtida avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish tavsiya etilmaydi.

Qadoq

Stripda 4 tadan tabletka (alyuminiy folga/polietilen).

Karton qutiga qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga 4 tadan strips soling.

Saqlash shartlari

15-30 °C haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Dorixonalardan berish shartlari

Retseptsiz.

Ro‘yxatdan o‘tish guvohnomasi egasi

UPSA SAS Fransiya.

Ishlab chiqaruvchi

UPSA SAS Fransiya.