Humodar K25 100R D/in suspenziyasi. 100 IU/ml 10 ml (shisha)

Tarkib

1 ml inyeksiya uchun suspenziya quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: rekombinant inson insulini 100 XB (25% insulin eritmada, 75% kristall protamin-insulin);

yordamchi moddalar: protamin sulfat, m-krezol, fenol, rux xlorid, natriy digidrofosfat digidrat, glitserin, natriy xlorid, natriy gidroksid, konsentrlangan xlorid kislota, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli suspenziya bo‘lib, tindirilganda oq yoki deyarli oq cho‘kma va rangsiz yoki rangsiz cho‘kma usti suyuqligi hosil bo‘ladi; cho‘kma ehtiyotkorlik bilan chayqatilganda osongina qayta suspenziyalanadi.

Dori shakli

Inyeksiya uchun suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Diabetga qarshi vositalar. Qisqa va o‘rta muddatli insulinlar kombinatsiyasi. ATX kodi: A10AD01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Insulin preparati odam insulini tuzilishi bilan bir xil. Qonda glyukoza miqdorining pasayishini ta’minlaydi, uning to‘qimalar tomonidan o‘zlashtirilishini kuchaytiradi. Faol ta’sir etuvchi moddalar - insulinning neytral eritmasi va izofan-protamin-insulin.

Farmakokinetika

Humodar K25 100R tez boshlanishi va o‘rtacha ta’sir davomiyligi bilan ajralib turadi. Preparatning ta’siri yuborilgandan so‘ng 30-45 daqiqa o‘tgach boshlanadi, maksimal ta’siriga 1-3 soatdan keyin erishiladi, ta’sir davomiyligi 12-16 soatni tashkil etadi. Preparatning yuqorida ko‘rsatilgan ta’sir davomiyligi taxminiy bo‘lib, u Xumodar K25 100R dori vositasining dozasiga va bemorning individual xususiyatlariga bog‘liq.

Ko‘rsatmalar

Qondagi qand miqdorini me’yorda ushlab turish uchun insulin talab qiladigan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarni davolash uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozani, yuborish jadvalini va inyeksiyalar sonini shifokor aniq ehtiyojlardan kelib chiqqan holda va har bir aniq holatga muvofiq belgilaydi. Xumodar K25 100R teri ostiga inyeksiya yo‘li bilan yuboriladi, ammo uni mushak orasiga inyeksiya qilish yo‘li bilan ham yuborish mumkin, ammo bunday yuborish usuli tavsiya etilmaydi. Xumodar K25 100R ni vena ichiga yuborish mumkin emas. Teri ostiga inyeksiyani yelka, son, dumba yoki qoringa qilish kerak. Inyeksiya joyini o‘zgartirish kerak, shunda lipodistrofiya va teri amiloidozi rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bir joyga inyeksiyalar oyiga bir martadan ko‘p takrorlanmaydi (yo‘riqnomaning "Qo‘llash xususiyatlari" va "Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limlariga qarang). Xumodar K25 100R dori vositasini yuborishda ignani qon tomiriga kiritishdan saqlanish kerak. Preparat yuborilgandan keyin inyeksiya qilingan joyni ishqalash mumkin emas. Bemorlar bilan inyeksiyalarni bajarish uslubi bo‘yicha batafsil yo‘riqnoma o‘tkazish lozim. Xumodar K25 100R - bu bemorga insulin dori vositalarini mustaqil ravishda aralashtirish zaruratini bartaraf etish uchun yaratilgan eruvchi va izofan-insulinning foydalanishga tayyor aralashmasidir. Insulinga bo‘lgan ehtiyoj buyrak yoki jigar yetishmovchiligida ancha o‘zgaradi.

Kartrijlar

Preparatli kartrijni ishlatishdan oldin kaftlar orasida 10 marta chayqatish va uning tarkibini aralashtirish uchun 10 marta 180° ga ag‘darish kerak. Kartrijni shpris-ruchkaga kiritishdan oldin undagi suspenziyaning bir xilligini tekshirib ko‘rish va zarur bo‘lsa, yuqorida ko‘rsatilgandek yana bir bor takrorlash lozim. Preparat aralashtirilgandan so‘ng bir xil sut rangli suspenziya ko‘rinishida bo‘lishi kerak.

Shpris-ruchkani ishlatishdan oldin qo‘lni yuving va kartrijning rezina membranasini dezinfeksiya qiling.

Kartrij faqat shpris-ruchkalarda ishlatish uchun mo‘ljallangan. Kartridjni shpris-ruchkaga o‘rnatishda shpris-ruchka ishlab chiqaruvchisining ko‘rsatmalariga amal qilish kerak.

Agar kartrijda havo pufakchalari bo‘lsa, shpris-ruchkani ignasini yuqoriga qilib ushlash va kartrij devorini urib, pufakchalarni sirtga chiqarish kerak. Shpris-ruchkani vertikal holatda ushlab turishda davom etib, igna orqali ikki birlik insulin yuboriladi. Jarayonni kartrijdan havo chiqib, igna uchida dori tomchisi paydo bo‘lguncha takrorlang. Juda kichik havo pufakchalari bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi, lekin ko‘p miqdordagi pufakchalar yuborilganda insulin dozasining aniqligiga ta’sir qilishi mumkin.

Insulinni yuborishdan oldin inyeksiya joyidagi terini yaxshilab artish kerak. Igna teri osti qatlamiga kerakli chuqurlikda kiritiladi va venaga tushmasligiga e’tibor beriladi. Inyeksiya qilingan joyni uqalash mumkin emas. Inyeksiyadan so‘ng darhol ignani shpris-ruchkadan olish kerak. Bu sterillikni ta’minlaydi va insulin sizib chiqishining oldini oladi. Har gal keyingi inyeksiyalarda shpris-ruchkadan kartrijni olmasdan turib, aralashtirish jarayonini takrorlash kerak. Har bir inyeksiyadan oldin igna uchida tomchi bo‘lishini kuzatib borish kerak. Agar kartrijdagi preparat tugab qolsa va plunjerning yetakchi cheti rangli chiziqda yoki undan tashqarida bo‘lsa, uni ishlatmang.

Flakonlar

Flakondan insulinni birinchi marta olishdan oldin, preparat ishlatilmaganligini ko‘rsatuvchi plastmassa qopqoqni olib tashlash kerak. Bevosita ishlatishdan oldin Xumodar K25 100R suspenziyasini yaxshilab aralashtirish kerak, bunda ko‘pik hosil bo‘lmasligi kerak, shuning uchun flakon kaftlar orasida aylantiriladi. Shundan so‘ng suspenziya bir xil bo‘lib, sutdek oq rangga kirishi kerak. Tanlangan doza bo‘yicha shprisga havo olib, insulin flakoniga (suyuqlikka emas) yuboring. Insulin flakoni shpris va tegishli miqdordagi insulin suspenziyasi bilan birga ag‘darilsin. Shprisdagi havo pufakchalarini chiqarib tashlash. Inyeksiya joyi dezinfeksiya qilinadi, teri burmasi hosil qilinadi va igna teri ostiga kiritiladi. So‘ngra asta-sekin insulin yuboring. Inyeksiyadan so‘ng ignani teridan ehtiyotkorlik bilan chiqarib, inyeksiya qilingan joyni paxta tampon bilan bosib, bir necha soniya ushlab turing. Aralashtirilgandan so‘ng oq bir xil suspenziya hosil bo‘lmasa, kartrij/flakondagi preparatni ishlatish mumkin emas. Agar aralashtirilgandan so‘ng kartrij/flakon ichida oq parchalar suzib yursa yoki kartrij/flakon tubida yoki devorlarida muzlagan massa ko‘rinishidagi oq karash ko‘zga tashlansa, preparat solingan kartrij/flakondan foydalanish mumkin emas. Kartrij yangi to‘ldirish yoki uning tarkibini boshqa dorilar va insulinlar bilan aralashtirish uchun mos kelmaydi.

Boshqa insulin preparatlaridan faqat shifokor nazorati ostida o‘tish mumkin. Shifokor ko‘rsatmalarini (insulinning sutkalik dozasi, parhez va jismoniy faollik) bemor diqqat bilan bajarishi kerak.

Bolalar

Bolalar uchun doza, yuborish jadvali va inyeksiyalar sonini har bir aniq holatda aniq ehtiyojlardan kelib chiqqan holda shifokor belgilaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Moddalar almashinuvi, metabolizmning buzilishi

Insulinning juda yuqori dozasi yuborilganda yoki ovqatlanishni o‘tkazib yuborganda, shuningdek, haddan tashqari jismoniy zo‘riqishda, spirtli ichimliklar iste’mol qilinganda gipoglikemik reaksiya rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiya qand miqdorining 50 mg/dl dan pasayishi bilan xarakterlanadi.

Og‘ir gipoglikemiya hushni yo‘qotishga, ayrim hollarda esa o‘limga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda insulin terapiyasining eng keng tarqalgan nojo‘ya ta’siridir. Gipoglikemiya epizodlarining aniq chastotasini aniqlash mumkin emas, chunki u ham insulin dozasi, ham boshqa omillar ta’siri natijasidir.

Insulinoterapiyaning birinchi haftalarida juda kamdan kam hollarda oyoqlar shishib ketishi mumkin, bu o‘z-o‘zidan yo‘qolib borayotgan organizmlarda suyuqlikning ushlanib qolishi bilan bog‘liq insulin shishlari deb ataladi.

Immun tizimi tomonidan

Ko‘pincha mahalliy allergik reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin (chastotasi 1/100 dan < 1/10 gacha), shu jumladan inyeksiya joyidagi o‘zgarishlar: terining qizarishi, shish, qichishish. Ular odatda bir necha kundan bir necha haftagacha bo‘lgan davrda o‘tib ketadi. Ba’zan bunday holat insulin bilan emas, balki boshqa omillar, masalan, terini tozalovchi vositalar tarkibida qo‘zg‘atuvchi moddalar mavjudligi yoki inyeksiyalarni bajarish texnikasining qoniqarsizligi bilan bog‘lanadi.

Tizimli allergik reaksiya juda kam uchraydi (< 1/10000), ammo potensial jiddiy nojo‘ya ta’sir bo‘lib, insulinga allergiyaning tarqalgan shaklidir.

U butun tana yuzasiga toshma toshishi, shilliq pardalarning eroziv shikastlanishi, ko‘ngil aynishi, qaltirash, hansirash, xirillash, qon bosimining pasayishi, pulsning tezlashishi, terlashning kuchayishi, anafilaktik shok va angionevrotik shok bilan namoyon bo‘lishi mumkin. Tarqalgan allergiyaning og‘ir holatlari hayot uchun xavflidir. Xumodar K25 100R ga allergiyaning og‘ir shaklining ba’zi istisno holatlarida darhol tegishli choralar ko‘rilishi kerak. Insulinni almashtirish yoki desensibilizatsiyalovchi terapiya talab qilinishi mumkin. Insulinga chidamlilik.

Teri va teri osti to‘qimalaridagi o‘zgarishlar

Teri amiloidozi (chastotasi noma’lum) inyeksiya joyida paydo bo‘lishi va insulinning mahalliy so‘rilishini kechiktirishi mumkin. Inyeksiya joyini ushbu inyeksiya sohasi doirasida doimiy ravishda aylantirish ushbu reaksiyalarni kamaytirishga yoki oldini olishga yordam berishi mumkin ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang). Inyeksiya qilingan joyda yog‘ to‘qimasi atrofiya yoki gipertrofiyaga uchrashi mumkin (lipodistrofiya). Inyeksiya joyida lipodistrofiya kamdan-kam uchraydi (chastotasi 1/1000 dan < 1/100 gacha). Tranzitor shish. Inyeksiya joyini doimiy ravishda o‘zgartirib turish bu hodisalarni kamaytirish yoki keyingi davolash vaqtida ulardan butunlay qochish imkonini beradi. Insulinoterapiya qo‘llanilganda shishlar paydo bo‘lishi holatlari, xususan, dastlabki qoniqarsiz metabolik nazorat intensiv insulinoterapiya o‘tkazilishi bilan yaxshilanganligi haqida xabar berilgan.

Nevrologik buzilishlar

Teskari periferik neyropatiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Gipoglikemiya.

Xumodar K25 100R preparatiga va preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik, desensibilizatsiyalovchi terapiyani qo‘llash hollari bundan mustasno. Vena ichiga yuborish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Dozaning oshirib yuborilishiga quyidagilar olib kelishi mumkin: insulinning mutlaq oshirib yuborilishi, preparatning o‘zgartirilishi, ovqatlanishni o‘tkazib yuborish, qusish, ich ketishi, jismoniy zo‘riqish, insulinga bo‘lgan ehtiyojning kamayishiga olib keladigan kasalliklar (buyrak va jigar kasalliklari, buyrak usti bezi po‘stlog‘i, gipofiz yoki qalqonsimon bez gipofunksiyasi), inyeksiya joyining o‘zgarishi (masalan, qorin terisi, bilak, son), shuningdek, insulinning qondagi qand miqdorining keskin pasayishiga olib keladigan boshqa vositalar bilan o‘zaro ta’siri.

Gipoglikemiyaning namoyon bo‘lishi lanjlik, es-hushning chalkashuvi, yurak urishining tezlashishi, bosh og‘rig‘i, terlash, qusishdir.

Yengil darajadagi gipoglikemiyani glyukoza yoki tarkibida qand bo‘lgan mahsulotlarni ichish orqali bartaraf etish mumkin. Shu maqsadda yoningizda kamida 20 g glyukoza (uzum shakari) bo‘lishi kerak. Agar qand miqdorining pasayishini darhol bartaraf etib bo‘lmasa, zudlik bilan shifokor chaqirish kerak. Bu, ayniqsa, miyada qon aylanishi buzilgan bemorlar va qandli diabetdan tashqari yurakning koronar kasalligi bilan og‘rigan bemorlar uchun xavflidir. O‘rtacha og‘ir gipoglikemiyani korreksiya qilishni glyukagonni mushak orasiga yoki teri ostiga yuborish va bemorning ahvoli barqarorlashgandan so‘ng uglevodlarni ichish orqali amalga oshirish mumkin. Agar bemorda glyukagon yuborishga javob bo‘lmasa, vena ichiga glyukoza eritmasini yuborish zarur. Agar bemor komatoz holatda bo‘lsa, glyukagonni mushak orasiga yoki teri ostiga yuborish kerak. Glyukagon bo‘lmaganda yoki uni yuborishga reaksiya bo‘lmasa, vena ichiga glyukoza eritmasini yuborish kerak. Bemor o‘ziga kelgach, darhol ovqatlantirish kerak.

Uglevodlarni qo‘llab-quvvatlovchi iste’mol va tibbiy kuzatuv talab qilinishi mumkin, chunki yaqqol klinik yaxshilanishdan so‘ng gipoglikemiya qaytalanishi mumkin.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Insulin turi yoki markasining har qanday o‘zgarishi sinchkovlik bilan nazorat qilinishi kerak.

Konsentratsiya, marka (ishlab chiqaruvchi), tur (tez ta’sir etuvchi, o‘rtacha ta’sir davomiyligi, sekin ta’sir etuvchi va h.k.), tur (hayvon insulin, inson insulini, inson insulini analogi) va/yoki ishlab chiqarish turining (DNK-rekombinant insulin yoki hayvon insulini) o‘zgarishi dozani o‘zgartirishni talab qilishi mumkin.

Odam insulini bilan davolashdagi doza hayvon insulinlarini qo‘llashdagi dozadan farq qilishi mumkin. Dozalarni tartibga solish zarurati birinchi dozadan boshlab yoki dastlabki bir necha hafta yoki oylar davomida paydo bo‘lishi mumkin.

Hayvon insulinidan inson insuliniga o‘tkazilgandan so‘ng gipoglikemik reaksiyalar rivojlangan ba’zi bemorlarda gipoglikemiyaning erta ogohlantiruvchi belgilari kamroq yaqqol namoyon bo‘ldi yoki hayvon insulini bilan davolangan ushbu bemorlarda ilgari kuzatilgan belgilardan farq qildi. Qondagi glyukoza darajasi sezilarli darajada yaxshilangan bemorlarda (masalan, insulin terapiyasini kuchaytirish tufayli) keyinchalik gipoglikemiyaning ba’zi yoki hech qanday erta ogohlantiruvchi belgilari kuzatilmasligi mumkin, bu haqda ularga xabar berish lozim. Gipoglikemiyaning erta ogohlantiruvchi belgilari nospetsifik va kamroq ifodalangan bo‘lishi mumkin bo‘lgan holatlarga qandli diabetning uzoq muddatli kechishi, qandli diabetda asab tizimi kasalliklari yoki beta-adrenoblokatorlar kabi dori vositalarini qabul qilish kiradi.

Tuzatilmagan gipoglikemik yoki giperglikemik reaksiyalar hushni yo‘qotishga, vergullarga va o‘limga olib kelishi mumkin.

Noto‘g‘ri dozalarni qo‘llash yoki davolanishni to‘satdan to‘xtatish, ayniqsa insulinga bog‘liq diabetda, giperglikemiya va ketoatsidozga - o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan holatlarga olib kelishi mumkin.

Inson insulini bilan davolanganda, tozalangan hayvon insulini qo‘llanilgandagiga qaraganda kamroq konsentratsiyada bo‘lsa-da, antitanalar ishlab chiqarilishi mumkin.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj buyrak usti bezi, gipofiz, qalqonsimon bez kasalliklarida, buyrak yoki jigar yetishmovchiligi mavjud bo‘lganda sezilarli darajada o‘zgaradi.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj kasallik paytida yoki emotsional stress ta’sirida ortishi mumkin.

Dozalarni o‘zgartirish zarurati jismoniy yuklamalar intensivligi yoki odatdagi ovqatlanish tartibi o‘zgarganda yuzaga kelishi mumkin.

Bemorlarni lipodistrofiya va teri amiloidozi xavfini kamaytirish uchun inyeksiya joyini doimiy ravishda o‘zgartirib turish zarurligi haqida ogohlantirish lozim. Ushbu reaksiyalar joylarida insulin inyeksiyasidan so‘ng insulin so‘rilishining kechikishi va glikemik nazoratning yomonlashuvi xavfi mavjud. Inyeksiya joyini terining zararlanmagan qismiga o‘zgartirish gipoglikemiyaga olib kelishi haqida xabar berilgan. Yuborish joyi o‘zgargandan so‘ng qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi va diabetga qarshi dorilar dozasini o‘zgartirishni hisobga olish mumkin.

Pioglitazon bilan birgalikda qo‘llash

Pioglitazonni insulin bilan birgalikda qabul qilganda, ayniqsa yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda yurak yetishmovchiligi holatlari qayd etilgan. Bu ma’lumotni insulinning pioglitazon bilan kombinatsiyasini tayinlashda hisobga olish lozim. Ushbu kombinatsiyani qo‘llashda yurak yetishmovchiligi belgilarining rivojlanishi, tana vaznining ortishi va shishlarning paydo bo‘lishiga nisbatan bemorning holatini kuzatish lozim. Pioglitazon bilan davolash yurak simptomlari yomonlashganda to‘xtatilishi kerak.

Kartridj/flakonning muzlatgich yoki sovuqlik to‘plagich bilan bevosita aloqasidan saqlaning.

Ishlatilayotgan insulin solingan kartrij yoki flakonni 4 hafta davomida xona haroratida (30 °C dan yuqori bo‘lmagan) issiqlik va yorug‘likning bevosita ta’siridan himoyalangan holda saqlash mumkin.

Ushbu dori vositasi 1 mmol (23 mg) /dozadan kam natriy saqlaydi, ya’ni amalda natriydan xoli.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Insulin yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tmaydi, shuning uchun homiladorlik davrida diabetni davolashda hech qanday cheklovlar yo‘q.

Insulinga bog‘liq qandli diabet yoki gestatsion diabet bilan og‘rigan, insulin bilan davolanayotgan bemorlar butun homiladorlik davrida sinchkovlik bilan nazorat qilinishi zarur.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj odatda homiladorlikning I trimestri davomida kamayadi, so‘ngra II va III trimestrlar davomida ortadi. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar homilador bo‘lish yoki homiladorlikni rejalashtirish haqida shifokorga xabar berishlari kerak.

Homiladorlik davrida qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga qondagi glyukoza miqdorini hamda umumiy salomatlikni sinchiklab nazorat qilish talab etiladi.

Bevosita tug‘ruqdan so‘ng insulinga bo‘lgan ehtiyoj keskin kamayadi, bu esa gipoglikemiyalar paydo bo‘lish ehtimolini oshiradi. Ammo keyin insulinga bo‘lgan ehtiyoj tezda dastlabki darajasiga qaytadi.

Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda emizish davrida insulin dozalarini va/yoki ovqatlanish tartibini o‘zgartirish talab etilishi mumkin.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Insulin qo‘llovchi bemorlarning diqqatni jamlash va reaksiya qilish qobiliyati gipoglikemiya natijasida buzilishi mumkin. Bu, jumladan, avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda xavf omili bo‘lishi mumkin.

Bemorlarga avtomobil haydash paytida gipoglikemiyaning oldini olish uchun qanday choralar ko‘rish kerakligi haqida ma’lumot berish kerak. Bu, ayniqsa, gipoglikemiyaning ogohlantiruvchi alomatlarini sezish darajasi pasaygan yoki yo‘q bo‘lgan yoki tez-tez gipoglikemiya epizodlari kuzatiladigan bemorlar uchun muhimdir. Bunday sharoitda avtomobilni boshqarish maqsadga muvofiqligini baholash lozim.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Boshqa dori vositalarini qo‘shimcha buyurish qondagi qand miqdoriga insulinning ta’sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Shuning uchun insulinni qo‘llashda dori vositalarini faqat shifokor bilan kelishilgan holda qo‘llash mumkin.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj giperglikemik faollikka ega bo‘lgan dori vositalari, masalan, peroral kontratseptivlar, kortikosteroidlar, qalqonsimon bez gormonlari va o‘sish gormoni, danazol, simpatomimetik vositalar (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), siydik haydovchi vositalar qo‘llanilganda ortishi mumkin. Insulin ta’sirining susayishi xlorprotiksen, diazoksid, geparin, izoniazid, litiy karbonat, nikotin kislotasi, fenolftalein, fenotiazin hosilalari, fenitoin, shuningdek, tritsiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda buyurilganda mumkin.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj gipoglikemik faollikka ega dori vositalari, masalan, og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi), sulfanilamidlar, ba’zi antidepressantlar (monoaminooksidaza ingibitorlari), ba’zi angiotenzin II ingibitorlari, noselektiv beta-adrenoretseptorlar yoki alkogol qo‘llanilganda kamayishi mumkin. Insulin bilan bir vaqtda anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, klofibrat, siklofosfamid, fenfluramin, tarkibida etanol bo‘lgan preparatlar qo‘llanganda insulin ta’sirining kuchayishi mumkin.

Somatostatin analoglari (oktreotid, lanreotid), klonidin, rezerpin yoki salitsilatlar insulinga bo‘lgan ehtiyojni kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun suspenziya, 100 XB/ml, 3 ml dan No3, No5 kartrijlarda yoki 5 ml dan No1, No5 flakonlarda, 10 ml dan No1 flakonlarda.

Saqlash shartlari

2 °C dan 8 °C gacha bo‘lgan haroratda saqlang. Muzlatishga yo‘l qo‘ymang.

Dori vositasini da ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llash mumkin emas.

Tarkib

1 ml inyeksiya uchun suspenziya quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: rekombinant inson insulini 100 XB (25% insulin eritmada, 75% kristall protamin-insulin);

yordamchi moddalar: protamin sulfat, m-krezol, fenol, rux xlorid, natriy digidrofosfat digidrat, glitserin, natriy xlorid, natriy gidroksid, konsentrlangan xlorid kislota, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli suspenziya bo‘lib, tindirilganda oq yoki deyarli oq cho‘kma va rangsiz yoki rangsiz cho‘kma usti suyuqligi hosil bo‘ladi; cho‘kma ehtiyotkorlik bilan chayqatilganda osongina qayta suspenziyalanadi.

Dori shakli

Inyeksiya uchun suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Diabetga qarshi vositalar. Qisqa va o‘rta muddatli insulinlar kombinatsiyasi. ATX kodi: A10AD01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Insulin preparati odam insulini tuzilishi bilan bir xil. Qonda glyukoza miqdorining pasayishini ta’minlaydi, uning to‘qimalar tomonidan o‘zlashtirilishini kuchaytiradi. Faol ta’sir etuvchi moddalar - insulinning neytral eritmasi va izofan-protamin-insulin.

Farmakokinetika

Humodar K25 100R tez boshlanishi va o‘rtacha ta’sir davomiyligi bilan ajralib turadi. Preparatning ta’siri yuborilgandan so‘ng 30-45 daqiqa o‘tgach boshlanadi, maksimal ta’siriga 1-3 soatdan keyin erishiladi, ta’sir davomiyligi 12-16 soatni tashkil etadi. Preparatning yuqorida ko‘rsatilgan ta’sir davomiyligi taxminiy bo‘lib, u Xumodar K25 100R dori vositasining dozasiga va bemorning individual xususiyatlariga bog‘liq.

Ko‘rsatmalar

Qondagi qand miqdorini me’yorda ushlab turish uchun insulin talab qiladigan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarni davolash uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozani, yuborish jadvalini va inyeksiyalar sonini shifokor aniq ehtiyojlardan kelib chiqqan holda va har bir aniq holatga muvofiq belgilaydi. Xumodar K25 100R teri ostiga inyeksiya yo‘li bilan yuboriladi, ammo uni mushak orasiga inyeksiya qilish yo‘li bilan ham yuborish mumkin, ammo bunday yuborish usuli tavsiya etilmaydi. Xumodar K25 100R ni vena ichiga yuborish mumkin emas. Teri ostiga inyeksiyani yelka, son, dumba yoki qoringa qilish kerak. Inyeksiya joyini o‘zgartirish kerak, shunda lipodistrofiya va teri amiloidozi rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bir joyga inyeksiyalar oyiga bir martadan ko‘p takrorlanmaydi (yo‘riqnomaning "Qo‘llash xususiyatlari" va "Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limlariga qarang). Xumodar K25 100R dori vositasini yuborishda ignani qon tomiriga kiritishdan saqlanish kerak. Preparat yuborilgandan keyin inyeksiya qilingan joyni ishqalash mumkin emas. Bemorlar bilan inyeksiyalarni bajarish uslubi bo‘yicha batafsil yo‘riqnoma o‘tkazish lozim. Xumodar K25 100R - bu bemorga insulin dori vositalarini mustaqil ravishda aralashtirish zaruratini bartaraf etish uchun yaratilgan eruvchi va izofan-insulinning foydalanishga tayyor aralashmasidir. Insulinga bo‘lgan ehtiyoj buyrak yoki jigar yetishmovchiligida ancha o‘zgaradi.

Kartrijlar

Preparatli kartrijni ishlatishdan oldin kaftlar orasida 10 marta chayqatish va uning tarkibini aralashtirish uchun 10 marta 180° ga ag‘darish kerak. Kartrijni shpris-ruchkaga kiritishdan oldin undagi suspenziyaning bir xilligini tekshirib ko‘rish va zarur bo‘lsa, yuqorida ko‘rsatilgandek yana bir bor takrorlash lozim. Preparat aralashtirilgandan so‘ng bir xil sut rangli suspenziya ko‘rinishida bo‘lishi kerak.

Shpris-ruchkani ishlatishdan oldin qo‘lni yuving va kartrijning rezina membranasini dezinfeksiya qiling.

Kartrij faqat shpris-ruchkalarda ishlatish uchun mo‘ljallangan. Kartridjni shpris-ruchkaga o‘rnatishda shpris-ruchka ishlab chiqaruvchisining ko‘rsatmalariga amal qilish kerak.

Agar kartrijda havo pufakchalari bo‘lsa, shpris-ruchkani ignasini yuqoriga qilib ushlash va kartrij devorini urib, pufakchalarni sirtga chiqarish kerak. Shpris-ruchkani vertikal holatda ushlab turishda davom etib, igna orqali ikki birlik insulin yuboriladi. Jarayonni kartrijdan havo chiqib, igna uchida dori tomchisi paydo bo‘lguncha takrorlang. Juda kichik havo pufakchalari bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi, lekin ko‘p miqdordagi pufakchalar yuborilganda insulin dozasining aniqligiga ta’sir qilishi mumkin.

Insulinni yuborishdan oldin inyeksiya joyidagi terini yaxshilab artish kerak. Igna teri osti qatlamiga kerakli chuqurlikda kiritiladi va venaga tushmasligiga e’tibor beriladi. Inyeksiya qilingan joyni uqalash mumkin emas. Inyeksiyadan so‘ng darhol ignani shpris-ruchkadan olish kerak. Bu sterillikni ta’minlaydi va insulin sizib chiqishining oldini oladi. Har gal keyingi inyeksiyalarda shpris-ruchkadan kartrijni olmasdan turib, aralashtirish jarayonini takrorlash kerak. Har bir inyeksiyadan oldin igna uchida tomchi bo‘lishini kuzatib borish kerak. Agar kartrijdagi preparat tugab qolsa va plunjerning yetakchi cheti rangli chiziqda yoki undan tashqarida bo‘lsa, uni ishlatmang.

Flakonlar

Flakondan insulinni birinchi marta olishdan oldin, preparat ishlatilmaganligini ko‘rsatuvchi plastmassa qopqoqni olib tashlash kerak. Bevosita ishlatishdan oldin Xumodar K25 100R suspenziyasini yaxshilab aralashtirish kerak, bunda ko‘pik hosil bo‘lmasligi kerak, shuning uchun flakon kaftlar orasida aylantiriladi. Shundan so‘ng suspenziya bir xil bo‘lib, sutdek oq rangga kirishi kerak. Tanlangan doza bo‘yicha shprisga havo olib, insulin flakoniga (suyuqlikka emas) yuboring. Insulin flakoni shpris va tegishli miqdordagi insulin suspenziyasi bilan birga ag‘darilsin. Shprisdagi havo pufakchalarini chiqarib tashlash. Inyeksiya joyi dezinfeksiya qilinadi, teri burmasi hosil qilinadi va igna teri ostiga kiritiladi. So‘ngra asta-sekin insulin yuboring. Inyeksiyadan so‘ng ignani teridan ehtiyotkorlik bilan chiqarib, inyeksiya qilingan joyni paxta tampon bilan bosib, bir necha soniya ushlab turing. Aralashtirilgandan so‘ng oq bir xil suspenziya hosil bo‘lmasa, kartrij/flakondagi preparatni ishlatish mumkin emas. Agar aralashtirilgandan so‘ng kartrij/flakon ichida oq parchalar suzib yursa yoki kartrij/flakon tubida yoki devorlarida muzlagan massa ko‘rinishidagi oq karash ko‘zga tashlansa, preparat solingan kartrij/flakondan foydalanish mumkin emas. Kartrij yangi to‘ldirish yoki uning tarkibini boshqa dorilar va insulinlar bilan aralashtirish uchun mos kelmaydi.

Boshqa insulin preparatlaridan faqat shifokor nazorati ostida o‘tish mumkin. Shifokor ko‘rsatmalarini (insulinning sutkalik dozasi, parhez va jismoniy faollik) bemor diqqat bilan bajarishi kerak.

Bolalar

Bolalar uchun doza, yuborish jadvali va inyeksiyalar sonini har bir aniq holatda aniq ehtiyojlardan kelib chiqqan holda shifokor belgilaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Moddalar almashinuvi, metabolizmning buzilishi

Insulinning juda yuqori dozasi yuborilganda yoki ovqatlanishni o‘tkazib yuborganda, shuningdek, haddan tashqari jismoniy zo‘riqishda, spirtli ichimliklar iste’mol qilinganda gipoglikemik reaksiya rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiya qand miqdorining 50 mg/dl dan pasayishi bilan xarakterlanadi.

Og‘ir gipoglikemiya hushni yo‘qotishga, ayrim hollarda esa o‘limga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda insulin terapiyasining eng keng tarqalgan nojo‘ya ta’siridir. Gipoglikemiya epizodlarining aniq chastotasini aniqlash mumkin emas, chunki u ham insulin dozasi, ham boshqa omillar ta’siri natijasidir.

Insulinoterapiyaning birinchi haftalarida juda kamdan kam hollarda oyoqlar shishib ketishi mumkin, bu o‘z-o‘zidan yo‘qolib borayotgan organizmlarda suyuqlikning ushlanib qolishi bilan bog‘liq insulin shishlari deb ataladi.

Immun tizimi tomonidan

Ko‘pincha mahalliy allergik reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin (chastotasi 1/100 dan < 1/10 gacha), shu jumladan inyeksiya joyidagi o‘zgarishlar: terining qizarishi, shish, qichishish. Ular odatda bir necha kundan bir necha haftagacha bo‘lgan davrda o‘tib ketadi. Ba’zan bunday holat insulin bilan emas, balki boshqa omillar, masalan, terini tozalovchi vositalar tarkibida qo‘zg‘atuvchi moddalar mavjudligi yoki inyeksiyalarni bajarish texnikasining qoniqarsizligi bilan bog‘lanadi.

Tizimli allergik reaksiya juda kam uchraydi (< 1/10000), ammo potensial jiddiy nojo‘ya ta’sir bo‘lib, insulinga allergiyaning tarqalgan shaklidir.

U butun tana yuzasiga toshma toshishi, shilliq pardalarning eroziv shikastlanishi, ko‘ngil aynishi, qaltirash, hansirash, xirillash, qon bosimining pasayishi, pulsning tezlashishi, terlashning kuchayishi, anafilaktik shok va angionevrotik shok bilan namoyon bo‘lishi mumkin. Tarqalgan allergiyaning og‘ir holatlari hayot uchun xavflidir. Xumodar K25 100R ga allergiyaning og‘ir shaklining ba’zi istisno holatlarida darhol tegishli choralar ko‘rilishi kerak. Insulinni almashtirish yoki desensibilizatsiyalovchi terapiya talab qilinishi mumkin. Insulinga chidamlilik.

Teri va teri osti to‘qimalaridagi o‘zgarishlar

Teri amiloidozi (chastotasi noma’lum) inyeksiya joyida paydo bo‘lishi va insulinning mahalliy so‘rilishini kechiktirishi mumkin. Inyeksiya joyini ushbu inyeksiya sohasi doirasida doimiy ravishda aylantirish ushbu reaksiyalarni kamaytirishga yoki oldini olishga yordam berishi mumkin ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang). Inyeksiya qilingan joyda yog‘ to‘qimasi atrofiya yoki gipertrofiyaga uchrashi mumkin (lipodistrofiya). Inyeksiya joyida lipodistrofiya kamdan-kam uchraydi (chastotasi 1/1000 dan < 1/100 gacha). Tranzitor shish. Inyeksiya joyini doimiy ravishda o‘zgartirib turish bu hodisalarni kamaytirish yoki keyingi davolash vaqtida ulardan butunlay qochish imkonini beradi. Insulinoterapiya qo‘llanilganda shishlar paydo bo‘lishi holatlari, xususan, dastlabki qoniqarsiz metabolik nazorat intensiv insulinoterapiya o‘tkazilishi bilan yaxshilanganligi haqida xabar berilgan.

Nevrologik buzilishlar

Teskari periferik neyropatiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Gipoglikemiya.

Xumodar K25 100R preparatiga va preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik, desensibilizatsiyalovchi terapiyani qo‘llash hollari bundan mustasno. Vena ichiga yuborish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Dozaning oshirib yuborilishiga quyidagilar olib kelishi mumkin: insulinning mutlaq oshirib yuborilishi, preparatning o‘zgartirilishi, ovqatlanishni o‘tkazib yuborish, qusish, ich ketishi, jismoniy zo‘riqish, insulinga bo‘lgan ehtiyojning kamayishiga olib keladigan kasalliklar (buyrak va jigar kasalliklari, buyrak usti bezi po‘stlog‘i, gipofiz yoki qalqonsimon bez gipofunksiyasi), inyeksiya joyining o‘zgarishi (masalan, qorin terisi, bilak, son), shuningdek, insulinning qondagi qand miqdorining keskin pasayishiga olib keladigan boshqa vositalar bilan o‘zaro ta’siri.

Gipoglikemiyaning namoyon bo‘lishi lanjlik, es-hushning chalkashuvi, yurak urishining tezlashishi, bosh og‘rig‘i, terlash, qusishdir.

Yengil darajadagi gipoglikemiyani glyukoza yoki tarkibida qand bo‘lgan mahsulotlarni ichish orqali bartaraf etish mumkin. Shu maqsadda yoningizda kamida 20 g glyukoza (uzum shakari) bo‘lishi kerak. Agar qand miqdorining pasayishini darhol bartaraf etib bo‘lmasa, zudlik bilan shifokor chaqirish kerak. Bu, ayniqsa, miyada qon aylanishi buzilgan bemorlar va qandli diabetdan tashqari yurakning koronar kasalligi bilan og‘rigan bemorlar uchun xavflidir. O‘rtacha og‘ir gipoglikemiyani korreksiya qilishni glyukagonni mushak orasiga yoki teri ostiga yuborish va bemorning ahvoli barqarorlashgandan so‘ng uglevodlarni ichish orqali amalga oshirish mumkin. Agar bemorda glyukagon yuborishga javob bo‘lmasa, vena ichiga glyukoza eritmasini yuborish zarur. Agar bemor komatoz holatda bo‘lsa, glyukagonni mushak orasiga yoki teri ostiga yuborish kerak. Glyukagon bo‘lmaganda yoki uni yuborishga reaksiya bo‘lmasa, vena ichiga glyukoza eritmasini yuborish kerak. Bemor o‘ziga kelgach, darhol ovqatlantirish kerak.

Uglevodlarni qo‘llab-quvvatlovchi iste’mol va tibbiy kuzatuv talab qilinishi mumkin, chunki yaqqol klinik yaxshilanishdan so‘ng gipoglikemiya qaytalanishi mumkin.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Insulin turi yoki markasining har qanday o‘zgarishi sinchkovlik bilan nazorat qilinishi kerak.

Konsentratsiya, marka (ishlab chiqaruvchi), tur (tez ta’sir etuvchi, o‘rtacha ta’sir davomiyligi, sekin ta’sir etuvchi va h.k.), tur (hayvon insulin, inson insulini, inson insulini analogi) va/yoki ishlab chiqarish turining (DNK-rekombinant insulin yoki hayvon insulini) o‘zgarishi dozani o‘zgartirishni talab qilishi mumkin.

Odam insulini bilan davolashdagi doza hayvon insulinlarini qo‘llashdagi dozadan farq qilishi mumkin. Dozalarni tartibga solish zarurati birinchi dozadan boshlab yoki dastlabki bir necha hafta yoki oylar davomida paydo bo‘lishi mumkin.

Hayvon insulinidan inson insuliniga o‘tkazilgandan so‘ng gipoglikemik reaksiyalar rivojlangan ba’zi bemorlarda gipoglikemiyaning erta ogohlantiruvchi belgilari kamroq yaqqol namoyon bo‘ldi yoki hayvon insulini bilan davolangan ushbu bemorlarda ilgari kuzatilgan belgilardan farq qildi. Qondagi glyukoza darajasi sezilarli darajada yaxshilangan bemorlarda (masalan, insulin terapiyasini kuchaytirish tufayli) keyinchalik gipoglikemiyaning ba’zi yoki hech qanday erta ogohlantiruvchi belgilari kuzatilmasligi mumkin, bu haqda ularga xabar berish lozim. Gipoglikemiyaning erta ogohlantiruvchi belgilari nospetsifik va kamroq ifodalangan bo‘lishi mumkin bo‘lgan holatlarga qandli diabetning uzoq muddatli kechishi, qandli diabetda asab tizimi kasalliklari yoki beta-adrenoblokatorlar kabi dori vositalarini qabul qilish kiradi.

Tuzatilmagan gipoglikemik yoki giperglikemik reaksiyalar hushni yo‘qotishga, vergullarga va o‘limga olib kelishi mumkin.

Noto‘g‘ri dozalarni qo‘llash yoki davolanishni to‘satdan to‘xtatish, ayniqsa insulinga bog‘liq diabetda, giperglikemiya va ketoatsidozga - o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan holatlarga olib kelishi mumkin.

Inson insulini bilan davolanganda, tozalangan hayvon insulini qo‘llanilgandagiga qaraganda kamroq konsentratsiyada bo‘lsa-da, antitanalar ishlab chiqarilishi mumkin.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj buyrak usti bezi, gipofiz, qalqonsimon bez kasalliklarida, buyrak yoki jigar yetishmovchiligi mavjud bo‘lganda sezilarli darajada o‘zgaradi.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj kasallik paytida yoki emotsional stress ta’sirida ortishi mumkin.

Dozalarni o‘zgartirish zarurati jismoniy yuklamalar intensivligi yoki odatdagi ovqatlanish tartibi o‘zgarganda yuzaga kelishi mumkin.

Bemorlarni lipodistrofiya va teri amiloidozi xavfini kamaytirish uchun inyeksiya joyini doimiy ravishda o‘zgartirib turish zarurligi haqida ogohlantirish lozim. Ushbu reaksiyalar joylarida insulin inyeksiyasidan so‘ng insulin so‘rilishining kechikishi va glikemik nazoratning yomonlashuvi xavfi mavjud. Inyeksiya joyini terining zararlanmagan qismiga o‘zgartirish gipoglikemiyaga olib kelishi haqida xabar berilgan. Yuborish joyi o‘zgargandan so‘ng qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi va diabetga qarshi dorilar dozasini o‘zgartirishni hisobga olish mumkin.

Pioglitazon bilan birgalikda qo‘llash

Pioglitazonni insulin bilan birgalikda qabul qilganda, ayniqsa yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda yurak yetishmovchiligi holatlari qayd etilgan. Bu ma’lumotni insulinning pioglitazon bilan kombinatsiyasini tayinlashda hisobga olish lozim. Ushbu kombinatsiyani qo‘llashda yurak yetishmovchiligi belgilarining rivojlanishi, tana vaznining ortishi va shishlarning paydo bo‘lishiga nisbatan bemorning holatini kuzatish lozim. Pioglitazon bilan davolash yurak simptomlari yomonlashganda to‘xtatilishi kerak.

Kartridj/flakonning muzlatgich yoki sovuqlik to‘plagich bilan bevosita aloqasidan saqlaning.

Ishlatilayotgan insulin solingan kartrij yoki flakonni 4 hafta davomida xona haroratida (30 °C dan yuqori bo‘lmagan) issiqlik va yorug‘likning bevosita ta’siridan himoyalangan holda saqlash mumkin.

Ushbu dori vositasi 1 mmol (23 mg) /dozadan kam natriy saqlaydi, ya’ni amalda natriydan xoli.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Insulin yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tmaydi, shuning uchun homiladorlik davrida diabetni davolashda hech qanday cheklovlar yo‘q.

Insulinga bog‘liq qandli diabet yoki gestatsion diabet bilan og‘rigan, insulin bilan davolanayotgan bemorlar butun homiladorlik davrida sinchkovlik bilan nazorat qilinishi zarur.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj odatda homiladorlikning I trimestri davomida kamayadi, so‘ngra II va III trimestrlar davomida ortadi. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar homilador bo‘lish yoki homiladorlikni rejalashtirish haqida shifokorga xabar berishlari kerak.

Homiladorlik davrida qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga qondagi glyukoza miqdorini hamda umumiy salomatlikni sinchiklab nazorat qilish talab etiladi.

Bevosita tug‘ruqdan so‘ng insulinga bo‘lgan ehtiyoj keskin kamayadi, bu esa gipoglikemiyalar paydo bo‘lish ehtimolini oshiradi. Ammo keyin insulinga bo‘lgan ehtiyoj tezda dastlabki darajasiga qaytadi.

Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda emizish davrida insulin dozalarini va/yoki ovqatlanish tartibini o‘zgartirish talab etilishi mumkin.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Insulin qo‘llovchi bemorlarning diqqatni jamlash va reaksiya qilish qobiliyati gipoglikemiya natijasida buzilishi mumkin. Bu, jumladan, avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda xavf omili bo‘lishi mumkin.

Bemorlarga avtomobil haydash paytida gipoglikemiyaning oldini olish uchun qanday choralar ko‘rish kerakligi haqida ma’lumot berish kerak. Bu, ayniqsa, gipoglikemiyaning ogohlantiruvchi alomatlarini sezish darajasi pasaygan yoki yo‘q bo‘lgan yoki tez-tez gipoglikemiya epizodlari kuzatiladigan bemorlar uchun muhimdir. Bunday sharoitda avtomobilni boshqarish maqsadga muvofiqligini baholash lozim.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Boshqa dori vositalarini qo‘shimcha buyurish qondagi qand miqdoriga insulinning ta’sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Shuning uchun insulinni qo‘llashda dori vositalarini faqat shifokor bilan kelishilgan holda qo‘llash mumkin.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj giperglikemik faollikka ega bo‘lgan dori vositalari, masalan, peroral kontratseptivlar, kortikosteroidlar, qalqonsimon bez gormonlari va o‘sish gormoni, danazol, simpatomimetik vositalar (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), siydik haydovchi vositalar qo‘llanilganda ortishi mumkin. Insulin ta’sirining susayishi xlorprotiksen, diazoksid, geparin, izoniazid, litiy karbonat, nikotin kislotasi, fenolftalein, fenotiazin hosilalari, fenitoin, shuningdek, tritsiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda buyurilganda mumkin.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj gipoglikemik faollikka ega dori vositalari, masalan, og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi), sulfanilamidlar, ba’zi antidepressantlar (monoaminooksidaza ingibitorlari), ba’zi angiotenzin II ingibitorlari, noselektiv beta-adrenoretseptorlar yoki alkogol qo‘llanilganda kamayishi mumkin. Insulin bilan bir vaqtda anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, klofibrat, siklofosfamid, fenfluramin, tarkibida etanol bo‘lgan preparatlar qo‘llanganda insulin ta’sirining kuchayishi mumkin.

Somatostatin analoglari (oktreotid, lanreotid), klonidin, rezerpin yoki salitsilatlar insulinga bo‘lgan ehtiyojni kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun suspenziya, 100 XB/ml, 3 ml dan No3, No5 kartrijlarda yoki 5 ml dan No1, No5 flakonlarda, 10 ml dan No1 flakonlarda.

Saqlash shartlari

2 °C dan 8 °C gacha bo‘lgan haroratda saqlang. Muzlatishga yo‘l qo‘ymang.

Dori vositasini da ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llash mumkin emas.

Dori vositasini qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llash mumkin emas.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2,5 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Insulin ishlab chiqarish bo‘yicha "Indar" XAB

Ukraina, 02099, Kiyev shahri, Orositelnaya ko‘chasi, 5.