Ibuklin Ekspress kukuni D / vnut. taxminan 400 mg / 325 mg 5 g №15 (paket)

Tarkib

1 ta paketda quyidagilar mavjud:

Faol moddasi: ibuprofen natriy digidrat 512,0 mg (400,0 mg ibuprofen ekvivalenti), paratsetamol 325,0 mg.

Yordamchi moddalar: Saxaroza, betadeks (beta-siklodekstrin), sukraloza. olcha aromatizatori 501027 AR0551 [maltodekstrin (makkajo‘xori), ta’m beruvchi moddalar, benzil spirti (E1519). tabiiy ta’m beruvchi moddalar, trietilsitrat (E1505), ta’m beruvchi preparatlar], apelsin aromatizatori 4153 (maltodekstrin (makkajo‘xori), tabiiy ta’m beruvchi preparatlar, akatsiya yelimi (E414), tabiiyga o‘xshash aromatizatorlar, dl-alfa-tokoferol (E307), butilgidroksianizol (E320), tret-butilgidroxinon (EZ19) ], vanil aromatizatori SC295824 [maltodekstrin (makkajo‘xori), akatsiya yelimi (E414), ta’m beruvchi moddalar (vanilin, benzilbenzoat, piperonal, tabiiy ta’m beruvchi preparat (Peru balzami) ].

Tavsif

Oqdan deyarli oq ranggacha bo‘lgan, o‘ziga xos hidli kukun.

Dori shakli

Ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakologik guruh

Og‘riq qoldiruvchi vosita, kombinatsiyalangan (YAQNDV + og‘riq qoldiruvchi narkotik bo‘lmagan vosita). ATX kodi: M01AE51.

Farmakologik ta’siri

Farmakodinamika

Ta’siri tarkibiga kiruvchi komponentlarga bog‘liq bo‘lgan kombinatsiyalangan preparat. Og‘riqqa qarshi (og‘riqsizlantiruvchi), isitma tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi yo‘naltirilgan ta’sir ko‘rsatadi.

Ibuprofen va paratsetamol ta’sir qilish joyi va mexanizmi bo‘yicha farqlanadi. Ularning o‘zaro kuchaytiruvchi ta’siri natijasida faqat ibuprofen yoki paratsetamolni o‘z ichiga olgan preparatlarni qo‘llashga qaraganda yaqqolroq og‘riq qoldiruvchi ta’sir va isitmani tushiruvchi ta’sirning kuchayishiga erishiladi.

Ibuprofen yallig‘lanishga qarshi nosteroid preparat (YAQNDV) bo‘lib, og‘riq qoldiruvchi, yallig‘lanishga qarshi, isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Siklooksigenaza (SOG) 1 va 2 ni susaytirib, araxidon kislota metabolizmini buzadi, yallig‘lanish o‘chog‘ida ham, sog‘lom to‘qimalarda ham prostaglandinlar (og‘riq, yallig‘lanish va gipertermik reaksiya mediatorlari) miqdorini kamaytiradi, yallig‘lanishning ekssudativ va proliferativ fazalarini susaytiradi.

Paratsetamol - asosan markaziy asab tizimida SOGni tanlab bloklaydi, suv-tuz almashinuviga va oshqozon-ichak trakti (OIT) shilliq qavatiga kuchsiz ta’sir ko‘rsatadi. Og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Yallig‘langan to‘qimalarda peroksidazalar paratsetamolning SOG 1 va 2 ga ta’sirini neytrallaydi, bu esa yallig‘lanishga qarshi ta’sirning pastligini tushuntiradi.

Kombinatsiyaning samaradorligi alohida komponentlarga qaraganda yuqoriroq. Tinch holatda va harakatda artralgiyani susaytiradi, ertalabki qotib qolish va bo‘g‘imlarning shishishini kamaytiradi, harakat hajmini oshirishga yordam beradi.

Preparat ibuprofen va paratsetamolga qaraganda tezroq terapevtik ta’sir ko‘rsatadi va yallig‘lanishga qarshi kuchliroq ta’sir ko‘rsatadi.

Ibuklin Ekspress preparatini birinchi marta qabul qilgandan so‘ng, haroratni pasaytiruvchi ta’sir o‘rtacha 15 daqiqadan so‘ng qayd etiladi, tana haroratining klinik jihatdan sezilarli pasayishiga 1 soatdan so‘ng erishiladi, haroratning maksimal pasayishi 3 soatdan so‘ng kuzatiladi.

Klinik ahamiyatga ega og‘riq qoldiruvchi ta’sir Ibuklin Ekspress preparatini qabul qilgandan keyin 1 soat o‘tgach qayd etiladi: artralgiya (bo‘g‘imlardagi og‘riq) intensivligining maksimal pasayishi 3 soatdan keyin, bosh og‘rig‘i - 4 soatdan keyin va mialgiya (mushaklardagi og‘riq) - 3 soatdan keyin qayd etiladi.

Farmakokinetika

Ibuprofen va paratsetamolning biomavjudligi va farmakokinetik xususiyatlari bir martalik qabul qilinganda ham, ko‘p martalik qabul qilinganda ham belgilangan kombinatsiya ko‘rinishida qo‘llanilganda o‘zgarmaydi.

Ibuprofen:

Absorbsiya - yuqori, oshqozon-ichak tizimidan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi (Smax) o‘rtacha 61,934 mkg/ml ni tashkil etadi. Ichga qabul qilingandan so‘ng Cmax (Tcmax) ga erishish vaqti o‘rtacha 19,8 daqiqani (10,2 -40,2 daqiqa) tashkil etdi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 90% dan ortiq. Yarim chiqarilish davri (T1/2) o‘rtacha 2 soat atrofida. Bo‘g‘im bo‘shlig‘iga sekin kirib boradi, sinovial suyuqlikda to‘planadi va unda qon plazmasiga qaraganda yuqori konsentratsiya hosil qiladi. Absorbsiyadan so‘ng farmakologik faol bo‘lmagan R-shaklning taxminan 60% i sekinlik bilan faol S-shaklga aylanadi. Metabolizmga uchraydi. Taqsimlanish hajmi (Vd) o‘rtacha 8,457 l ni tashkil etadi. Klirens - 2,806 l/soat. 90% dan ortig‘i buyraklar orqali (o‘zgarmagan holda 1% dan ko‘p emas) va kamroq darajada o‘t bilan metabolitlar va ularning kon’yugatlari ko‘rinishida chiqariladi.

Paratsetamol:

Absorbsiya - yuqori, plazma oqsillari bilan bog‘lanish - 10% dan kam va dozani oshirib yuborishda biroz ortadi. Sulfat va glyukuronid metabolitlari hatto nisbatan yuqori konsentratsiyalarda ham plazma oqsillari bilan bog‘lanmaydi. Smmax qiymati - o‘rtacha 7,646 mkg/ml. Ichga qabul qilgandan so‘ng o‘rtacha 30 daqiqa (10,2 - 40,2 daqiqa) davom etadi. Organizmning suyuq muhitlarida yetarlicha bir tekis taqsimlanadi. Gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi. Paratsetamolning 90-95 foizi jigarda metabolizmga uchrab, glyukuron kislotasi (60%), taurin (35%) va sistein (3%) bilan faol bo‘lmagan kon’yugatlar, shuningdek, oz miqdorda gidroksillangan va deatsetillangan metabolitlar hosil qiladi. Preparatning kichik qismi mikrosomal fermentlar tomonidan gidroksillanib, glutationning sulfgidril guruhlari bilan bog‘lanadigan yuqori faol N-atsetil-n-benzoxinonimin hosil qiladi. Jigarda glutation zaxirasi tugaganda (dozasi oshirib yuborilganda) gepatotsitlarning ferment tizimlari bloklanib, ularning nekrozi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Jigar sirrozi bilan og‘rigan bemorlarda T1/2 biroz oshadi. Keksa bemorlarda preparat klirensi pasayadi va T1/2 ortadi. Vd kattaligi o‘rtacha 65,5 l ni tashkil etadi. Klirens - 13,365 l/soat. Buyraklar orqali asosan glyukuronid va sulfat kon’yugatlari ko‘rinishida chiqariladi (o‘zgarmagan holda 5% dan kam). Ko‘krak sutiga qabul qilingan paratsetamol dozasining 1% dan kamrog‘i o‘tadi. Bolalarda glyukuron kislotasi bilan kon’yugat hosil qilish qobiliyati kattalarga nisbatan past bo‘ladi.

Ko‘rsatmalar

Yuqori harorat, titroq, bosh og‘rig‘i, mushaklar va bo‘g‘imlarda og‘riq, tomoqda og‘riq bilan kechadigan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarining (shamollash, gripp) simptomatik terapiyasi;

Mialgiya;

Nevralgiya;

Bel og‘rig‘i;

Tayanch-harakat tizimining yallig‘lanish va degenerativ kasalliklarida bo‘g‘im og‘riqlari, og‘riq sindromi;

Lat yeyish, cho‘zilish, chiqish, sinishlardagi og‘riqlar:

Posttravmatik va operatsiyadan keyingi og‘riq sindromi;

Tish og‘rig‘i;

Algodismenoreya (og‘riqli hayz ko‘rish).

Preparat simptomatik davolash, qo‘llash paytida og‘riq va yallig‘lanishni kamaytirish uchun mo‘ljallangan bo‘lib, kasallikning rivojlanishiga ta’sir qilmaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichish uchun (ovqatdan oldin yoki 2-3 soat o‘tgach). Bitta paketchadagi mahsulot 250 ml iliq suvda eritiladi va yaxshilab aralashtiriladi. Preparatni limonli choy yoki sitrus mevalari sharbati bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Katta yoshli bemorlar:

1 paketchadan sutkada 3 marta. Maksimal sutkalik doza - 3 ta paket, qabul qilishlar orasidagi interval 4-6 soat.

Keksa yoshdagi bemorlar:

Dozani tuzatish talab etilmaydi.

Davolash davomiyligi:

Isitma tushiruvchi vosita sifatida ko‘pi bilan 3 kun va og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida ko‘pi bilan 5 kun. Ko‘rsatilgan muddatdan keyin preparatni qo‘llashni faqat shifokor bilan maslahatlashgan holda davom ettirish mumkin.

Agar davolanishdan so‘ng ahvol yaxshilanmasa yoki alomatlar og‘irlashsa yoki yangi alomatlar paydo bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashish zarur. Preparatni faqat ko‘rsatmalarga, qo‘llash usuliga va yo‘riqnomada ko‘rsatilgan dozalarda qo‘llang.

Nojo‘ya ta’sirlar

Oshqozon-ichak tizimidagi buzilishlar:

YAQNDV-gastropatiya - ko‘ngil aynishi, qusish, jig‘ildon qaynashi, anoreksiya, epigastral sohada noqulaylik yoki og‘riq, diareya, meteorizm; kamdan kam hollarda - eroziv-yarali shikastlanishlar, qon ketishi, jigar funksiyasining buzilishi, gepatit, pankreatit, og‘iz bo‘shlig‘ida ta’sirlanish yoki quruqlik, og‘iz og‘rig‘i, milk shilliq qavatining yaralanishi, aftoz stomatit, qabziyat. Peptik yara, melena, qonli qusish, ba’zi hollarda o‘lim bilan tugaydi, ayniqsa keksa bemorlarda, gastrit, kolit va Kron kasalligining kuchayishi, "jigar" transaminazalari faolligining oshishi, sariqlik.

Asab tizimi va sezgi a’zolari tomonidan buzilishlar: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyqusizlik, xavotirlanish, asabiylashish, asabiylashish, qo‘zg‘alish, uyquchanlik, depressiya, ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar; kamdan-kam hollarda - aseptik meningit (ko‘pincha autoimmun kasalliklar bilan og‘rigan bemorlarda), eshitish qobiliyatining pasayishi, quloqlarda shovqin, ko‘rishning buzilishi, ko‘ruv nervining toksik shikastlanishi, noaniq ko‘rish yoki ikkilanish, skotoma, ambliopiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: yurak yetishmovchiligi, periferik shishlar, uzoq vaqt qo‘llanganda trombotik asoratlar xavfi ortadi (masalan, miokard infarkti), qon bosimining ko‘tarilishi, taxikardiya.

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: anemiya (shu jumladan gemolitik va aplastik), trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, agranulotsitoz, leykopeniya, pansitopeniya.

Nafas olish tizimi va ko‘ks oralig‘i a’zolari tomonidan buzilishlar: hansirash, bronxospazm, bronxial astma.

Buyrak va siydik yo‘llari tomonidan buzilishlar: allergik nefrit, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, shishlar, poliuriya, sistit, gematuriya, proteinuriya, nefritik sindrom, papillyar nekroz, interstitsial nefrit.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, teri qichishishi, eshakemi, Kvinke shishi, bronxospazm, dispnoe, allergik rinit, ko‘zning qurishi va ta’sirlanishi, konyunktiva va qovoq shishi, eozinofiliya, isitma, anafilaktik shok, ko‘p shaklli ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).

Laborator ko‘rsatkichlar: zardobdagi glyukoza konsentratsiyasining pasayishi, gematokrit va gemoglobinning kamayishi, qon ketish vaqtining uzayishi, zardobdagi kreatinin konsentratsiyasining ortishi.

Boshqalar: terlashning kuchayishi.

Yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llanganda: oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining yaralanishi, qon ketishi (oshqozon-ichak, milk, bachadon, gemorroidal), ko‘rishning buzilishi (rangli ko‘rishning buzilishi, skotoma, ambliopiya).

Agar sizda yo‘riqnomada ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlar kuzatilsa yoki ular og‘irlashsa, yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga (shu jumladan boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga) yuqori individual sezuvchanlik;

Oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali kasalliklari (shu jumladan oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki faol bosqichda yoki anamnezda yarali qon ketish (ikki yoki undan ortiq tasdiqlangan yara kasalligi yoki yarali qon ketish epizodi);

Serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishi;

Gemofiliya yoki qon ivishining boshqa buzilishlari (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar, kalla ichiga qon quyilishlar;

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin (KK) klirensi 30 ml/daqiqadan kam);

Bronxial astma, burun va burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni ko‘tara olmaslikning to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan kombinatsiyasi (shu jumladan anamnezda);

Og‘ir yurak yetishmovchiligi (NYHA Nyu-York kardiologlar assotsiatsiyasi tasnifiga ko‘ra IV sinf);

Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;

Ko‘ruv nervi shikastlanishi;

Glyukoza-6-fosfatdegdrogenaza yetishmovchiligi, saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi, chunki preparat tarkibida saxaroza mavjud;

Qon tizimi kasalliklari;

Aortakoronar shuntlash o‘tkazilgandan keyingi davr;

Rivojlanib boruvchi buyrak kasalliklari;

Og‘ir jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;

Tasdiqlangan giperkaliyemiya;

20 haftadan ortiq muddatdagi homiladorlik;

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Ehtiyotkorlik bilan

Yurak ishemik kasalligi, surunkali yurak yetishmovchiligi, periferik arteriya kasalliklari, arterial gipertenziya, noaniq etiologiyali qon kasalliklari (leykopeniya va anemiya), serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya / giperlipidemiya. Anamnezida oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi yoki oshqozon-ichak yo‘lidan yarali qon ketishining bir martalik epizodi mavjudligi. anamnezida Helicobacter pylori infeksiyasi, gastrit, enterit, kolit, yarali kolit mavjudligi;

Virusli gepatit, o‘rta va yengil darajali jigar yetishmovchiligi, xavfsiz giperbilirubinemiyalar (Jilber sindromi. Dubin-Jonson va Rotor), portal gipertenziyali jigar sirrozi;

Buyrak yetishmovchiligi, shu jumladan suvsizlanishda (KK daqiqasiga 30-60 ml dan kam), nefrotik sindrom;

Bronxial astma yoki allergik kasalliklar xuruj bosqichida yoki anamnezda (bronxospazm rivojlanishi mumkin);

Tizimli qizil yuguruk yoki biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi (Sharp sindromi) - aseptik meningit xavfi yuqori;

Suvchechak, og‘ir somatik kasalliklar, qandli diabet;

Bir vaqtning o‘zida boshqa YAQNDV, peroral glyukokortikosteroidlar (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan atsetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlarini (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) qo‘llash;

Keksalik, chekish, ichkilikbozlik;

Homiladorlik 20-haftagacha, emizish davri.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlari: oshqozon-ichak buzilishlari (ich ketishi, ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, epigastral sohadagi og‘riq), protrombin vaqtining oshishi, 12-48 soatdan keyin qon ketishi, tormozlanish, uyquchanlik, depressiya, bosh og‘rig‘i, quloqlarda shovqin, ongning buzilishi, yurak ritmining buzilishi, arterial bosimning pasayishi, gepato- va nefrotoksiklik belgilari. talvasalar, gepatonekroz rivojlanishi mumkin. Dozani oshirib yuborishga shubha tug‘ilganda, darhol shifokor yordamiga murojaat qilish lozim.

Davolash: oshqozonni dastlabki 4 soat davomida yuvish, ishqoriy ichimlik, kuchaytirilgan diurez; ichishga faollashtirilgan ko‘mir, SH-guruh donorlari va glutation-metionin sintezi prekursorlarini dozani oshirib yuborgandan keyin 8-9 soatdan keyin va N-atsetiltsisteinni ichishga yoki vena ichiga 12 soatdan keyin yuborish, antatsid preparatlar; gemodializ; simptomatik terapiya. Qo‘shimcha terapevtik tadbirlarni o‘tkazish zarurati (metioninning keyingi yuborilishi, N-atsetiltsisteinning vena ichiga yuborilishi) paratsetamolning qondagi konsentratsiyasiga, shuningdek, uni qabul qilgandan keyin o‘tgan vaqtga qarab aniqlanadi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Ibuklin Ekspress preparati boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganda, turli xil o‘zaro ta’sir effektlari rivojlanishi mumkin.

Atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo‘llanganda ibuprofen uning yallig‘lanishga qarshi va antiagregatsion ta’sirini pasaytiradi (buprofen qabul qilishni boshlaganidan keyin antiagregant vosita sifatida atsetilsalitsil kislotasining kichik dozalarini olayotgan bemorlarda o‘tkir koronar yetishmovchilik rivojlanish chastotasi oshishi mumkin).

Etanol, glyukokortikosteroidlar, kortikotropin bilan kombinatsiyasi oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanish xavfini oshiradi.

Ibuprofen bevosita (geparin) va bilvosita (kumarin va indandion hosilalari) antikoagulyantlar, trombolitik agentlar (alteplaza, anistreplaza, streptokinaza, urokinaza), antiagregantlar, kolxitsin ta’sirini kuchaytiradi.

Insulin va peroral gipoglikemik dori vositalarining gipoglikemik ta’sirini kuchaytiradi.

Gipotenziv dori vositalari va diuretiklarning ta’sirini susaytiradi (buyrak prostaglandinlari sintezini ingibirlashi hisobiga).

Digoksin, litiy va metotreksat preparatlarining qondagi konsentratsiyasini oshiradi.

Kofein ibuprofenning og‘riq qoldiruvchi ta’sirini kuchaytiradi.

Siklosporin va oltin preparatlari nefrotoksiklikni oshiradi.

Sefamadol, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi, plikamitsin gipoprotrombinemiya rivojlanish chastotasini oshiradi.

Xinolon qatoridagi antibiotiklar: YAQNDV va xinolon qatoridagi antibiotiklar bilan birgalikda davolangan bemorlarda tutqanoq xavfi ortishi mumkin.

Antatsidlar va kolistiramin preparatning so‘rilishini kamaytiradi.

Miyelotoksik dori vositalari preparatning gematotoksikligini namoyon bo‘lishiga yordam beradi.

Mifepriston: nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni mifepriston qabul qilingandan keyin 8-12 kundan kechiktirmay boshlash kerak, chunki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar mifepristonning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Takrolimus: YAQNDV va takrolimus bir vaqtda qo‘llanganda nefrotoksiklik xavfi ortishi mumkin.

Zidovudin: YAQNDV va zidovudinni bir vaqtda qo‘llash gematotoksiklikning oshishiga olib kelishi mumkin. Zidovudin va ibuprofen bilan birgalikda davolangan gemofiliya bilan kasallangan OIV-musbat bemorlarda gemartroz va gematoma xavfining oshishi haqida ma’lumotlar mavjud.

Kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari: ibuprofenning chiqarilishini kamaytirish va plazma konsentratsiyasini oshirish.

Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar): gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishining ko‘payishi, og‘ir intoksikatsiyalar rivojlanish xavfining ortishi.

Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari: gepatotoksik ta’sir xavfini kamaytirish.

Urikozurik preparatlar: Preparatlar samaradorligining pasayishi.

Agar siz yuqorida sanab o‘tilgan yoki boshqa dori vositalarini (shu jumladan retseptsiz beriladigan dori vositalarini) qo‘llasangiz, preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.

Maxsus ko‘rsatmalar

Preparatning minimal samarali dozasini iloji boricha qisqa kurs bilan qo‘llash lozim.

Preparatni limonli choy yoki sitrus mevalari sharbati bilan birga qo‘llash mumkin emas, chunki bu cho‘kma tushishiga va preparat samaradorligining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Bronxial astma yoki qo‘zg‘alish bosqichidagi allergik kasalliklari bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, anamnezida bronxial astma/allergik kasalligi bo‘lgan bemorlarda preparat bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin.

Tizimli qizil yuguruk yoki biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash aseptik meningit rivojlanish xavfining oshishi bilan bog‘liq.

Gipertenziyasi bo‘lgan, shu jumladan anamnezida va/yoki surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki preparat suyuqlikning ushlanib qolishi, qon bosimining ko‘tarilishi va shishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Nazorat qilib bo‘lmaydigan arterial gipertenziya, NYHA bo‘yicha II-III sinf dimlangan yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalar kasalliklari va/yoki serebrovaskulyar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ibuprofenni faqat foyda-xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholaganidan so‘ng buyurish lozim, bunda ibuprofenning yuqori dozalarini (>2400 mg/sutka) qo‘llashdan saqlanish lozim.

Suvchechak bilan og‘rigan bemorlarda YAQNDVni qo‘llash teri va teri osti yog‘ kletchatkasining yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarining og‘ir yiringli asoratlari (masalan, nekrozlanuvchi fassit) rivojlanish xavfining ortishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Shu sababli, suvchechakda preparatni qo‘llashdan qochish tavsiya etiladi.

Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun ma’lumot: preparat SOG va prostaglandinlar sintezini susaytiradi. ovulyatsiyaga ta’sir qilib, ayollarning reproduktiv funksiyasini buzadi (preparat bekor qilingandan keyin qaytariladi).

Preparatni paratsetamol va/yoki nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni o‘z ichiga olgan boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak. Preparat 5-7 kundan ortiq qo‘llanganda, shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha periferik qon ko‘rsatkichlari va jigarning funksional holatini nazorat qilish lozim.

Bilvosita ta’sir qiluvchi antikoagulyantlarni bir vaqtda qo‘llashda qon ivish tizimi ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur.

Jigarga zarar yetkazishi mumkin bo‘lgan ta’sirni oldini olish uchun preparatni qabul qilish davrida alkogol iste’mol qilmaslik kerak.

Preparat tarkibida saxaroza mavjud (har bir paketchada 1,948 g), agar sizda ba’zi qandlarni ko‘tara olmaslik bo‘lsa, ushbu dori vositasini qabul qilishdan oldin davolovchi shifokorga murojaat qiling.

Preparat qon zardobidagi glyukoza, siydik kislotasi, 17-ketosteroidlar miqdorini aniqlashda laboratoriya tekshiruvlari natijalarini buzishi mumkin (tekshiruvdan 48 soat oldin preparatni bekor qilish zarur).

Homiladorlik va emizish

Agar siz homilador bo‘lsangiz, homilador bo‘lishni taxmin qilsangiz yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo‘lsangiz, preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.

Homiladorlik:

Homiladorlikning 20-haftasigacha bo‘lgan davrda preparatni qo‘llash faqat shifokor tavsiyasiga ko‘ra, potensial foyda ona uchun ehtimoliy xavf va homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda mumkin. Eksperimental tadqiqotlarda preparat komponentlarining embriotoksik, teratogen va mutagen ta’siri aniqlanmagan. Homiladorlikning 20-haftasidan boshlab ayollarga yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kamsuvlik va/yoki buyrak patologiyasi (neonatal buyrak disfunksiyasi) rivojlanishi mumkinligi sababli YAQNDV qo‘llamaslik kerak. Preparatni 20 haftadan ortiq muddatdagi homiladorlikda qo‘llash mumkin emas.

Emizish davri:

Og‘ir emizish davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish lozim.

Transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Davolanish davrida bemor yuqori diqqat va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan o‘zini tiyishi lozim.

Saqlash shartlari

+25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang! °

Chiqarish shakli

Ichish uchun eritma tayyorlash kukuni, 400 mg + 325 mg. 5 grammdan aralash materialdan tayyorlangan paketda (laminatsiyalangan qog‘oz/PENP/alyuminiy folga/PENP). Karton qutiga qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga 6 tadan paketcha.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Dr.Reddy’s Laboratories Ltd, Hindiston.