Ibuprofen Technolog bilan qoplangan planshetlar 200 mg №50 (5 blister х 10 tabletka)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: ibuprofen;

Qobiq bilan qoplangan 1 tabletka 200 mg ibuprofen saqlaydi

Kartoshka kraxmali, gipromelloza (gidroksipropilmetilsellyuloza), magniy stearati, povidon, kolloid kremniy dioksidi, titan dioksidi (E 171), talk, polisorbat 80, polietilen glikol 6000 (makrogol 6000), karmoizin (E 122).

Dori shakli

Qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tabletkalar dumaloq shaklda, qobiq bilan qoplangan, pushti rangda, yuqori va pastki yuzasi qavariq. Lupa bilan qaralganda yoriqda bitta yaxlit qatlam bilan o‘ralgan yadro ko‘rinadi.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar. Propion kislota hosilalari. ATX kodi M01A E01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakologik.

Ibuprofen - bu NYAQV (NYAQV), propion kislotasining hosilasi bo‘lib, prostaglandinlar sintezini susaytirish orqali o‘z samaradorligini ko‘rsatdi. Odamda ibuprofen yallig‘lanish, shish va isitma paytida og‘riqni kamaytiradi. Bundan tashqari, ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini qaytaradi. Eksperimental ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofen aspirin (atsetilsalitsil kislotasi) ning past dozasining trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirini ushbu preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda raqobatbardosh tarzda bostirishi mumkin. Ba’zi farmakodinamik tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofenning 400 mg bir martalik dozalari darhol ajralib chiquvchi aspirin (atsetilsalitsil kislotasi) (81 mg) qo‘llanilishidan 8 soat oldin yoki 30 daqiqa o‘tgach qo‘llanilganda, aspirinning (atsetilsalitsil kislotasi) tromboksan hosil bo‘lishi yoki trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirining pasayishi kuzatildi. Ushbu ma’lumotlarni klinik vaziyatga ekstrapolyatsiya qilish bo‘yicha ishonchsizlik mavjud bo‘lsa-da, ibuprofenni muntazam ravishda uzoq vaqt qo‘llash atsetilsalitsil kislotasining past dozalarining kardioprotektiv ta’sirini kamaytirishi mumkinligini istisno qilib bo‘lmaydi. Ibuprofenni nosistematik qo‘llashda bunday klinik ahamiyatga ega ta’sir ehtimoli kam hisoblanadi.

Ibuprofen og‘riqni yengillashtiradi, yallig‘lanishni kamaytiradi va isitmani tushiradi.

Farmakokinetika

Ibuprofen qabul qilingandan so‘ng tez so‘riladi va butun organizmga tez tarqaladi. Chiqarish tez va to‘liq bo‘lib, buyraklar orqali amalga oshadi.

Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga nahorga ichilganidan 45 daqiqa o‘tgach erishiladi. Ovqat bilan qo‘llanganda cho‘qqi darajasi 1-2 soatdan keyin kuzatiladi. Bu vaqt turli dori shakllari uchun turlicha bo‘lishi mumkin.

Yarim chiqarilish davri taxminan 2:00 ga teng.

Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen ona sutida juda past konsentratsiyalarda topilgan.

Ko‘rsatmalar

Bosh va tish og‘rig‘i, dismenoreya, nevralgiya, bel, bo‘g‘im, mushak og‘rig‘i, revmatik og‘riqlarda, shamollash va gripp alomatlarida simptomatik davolash.

Qarshi ko‘rsatmalar

• Ibuprofen yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.

• Anamnezda aspirin yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini qo‘llashdan keyin kuzatilgan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (masalan, astma, rinit, angionevrotik shish yoki eshakemi).

• Oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi / faol shakldagi qon ketishi yoki anamnezda qaytalanishlar (tasdiqlangan yara kasalligi yoki qon ketishining ikki yoki undan ortiq yaqqol epizodlari).

• Anamnezda NYAQV qabul qilish bilan bog‘liq oshqozon-ichak qon ketishi yoki teshilishi mavjudligi.

• Og‘ir yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha IV sinf), og‘ir buyrak yetishmovchiligi yoki og‘ir jigar yetishmovchiligi.

• Homiladorlikning yangi uch oyi.

• Ichakning faol yallig‘lanish kasalligi.

• Gemorragik diatez yoki qon ivishining boshqa buzilishlari.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Ibuprofenni, boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi, quyidagilar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi:

- aspirin (atsetilsalitsil kislotasi bilan): odatda ibuprofenni atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki nojo‘ya ta’sirlar ko‘payishi mumkin, aspirin past dozada (kuniga 75 mg dan oshmaydigan) shifokor tomonidan buyurilgan holatlar bundan mustasno.

Eksperimental ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofen bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda, aspirinning (atsetilsalitsil kislotasi) past dozasining trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirini raqobatbardosh tarzda bostirishi mumkin. Ushbu ma’lumotlarni klinik vaziyatga ekstrapolyatsiya qilish bo‘yicha ishonchsizlik mavjud bo‘lsa-da, ibuprofenni muntazam ravishda uzoq vaqt qo‘llash atsetilsalitsil kislotasining past dozalarining kardioprotektiv ta’sirini kamaytirishi mumkinligini istisno qilib bo‘lmaydi. Ibuprofenni nosistematik qo‘llashda bunday klinik ahamiyatga ega ta’sir ehtimoli kam hisoblanadi;

boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shu jumladan selektiv SOG-2 ingibitorlari bilan: ikki yoki undan ortiq nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin.

Ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

- kortikosteroidlar: oshqozon-ichak traktida yaralar yoki qon ketish xavfining ortishi;

- antigipertenziv vositalar va diuretiklar: YAQNDV ushbu dori vositalarining ta’sirini kamaytirishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilgan ba’zi bemorlarda (masalan, suvsizlangan yoki keksa yoshdagi bemorlarda) AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonisti va SOGni ingibirlovchi dorilarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash buyrak faoliyatining yanada yomonlashishiga, shu jumladan ehtimoliy o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu odatda qaytar xususiyatga ega. Koksiblarni AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari bilan bir vaqtda qo‘llovchi bemorlarda bunday kombinatsiyalarni qo‘llash maqsadga muvofiqligini ko‘rib chiqish lozim. Shuning uchun bunday kombinatsiyalarni ehtiyotkorlik bilan, ayniqsa keksa yoshdagi kishilarga qo‘llash lozim. Zarurat tug‘ilganda, davolashda bemorning yetarli darajada gidratatsiyaga ega ekanligiga ishonch hosil qilish va kombinatsiyalangan terapiyaning boshida, shuningdek, keyinchalik ma’lum davriylikda buyrak faoliyatini nazorat qilish zarurligini hisobga olish lozim. Diuretiklar nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarning nefrotoksik ta’siri xavfini oshirishi mumkin

- YAQNDV antikoagulyantlari varfarin kabi antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin;

- antitrombotsitar vositalar va serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari: oshqozon-ichak qon ketishi xavfining oshishi

- yurak glikozidlari: YAQNDV yurak faoliyati buzilishlarini kuchaytirishi, buyraklarning koptokchalar filtratsiyasi funksiyasini pasaytirishi va qon plazmasida glikozidlar miqdorini oshirishi mumkin.

- litiy: qon plazmasida litiy darajasining potensial oshishi haqida dalillar mavjud.

- metotreksat: qon plazmasida metotreksat darajasining potensial oshishi haqida dalillar mavjud.

- siklosporin: nefrotoksiklik xavfi yuqori;

- mifepriston YAQNDVni mifepriston qo‘llangandan keyin 8-12 kundan keyin qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki YAQNDV mifepristonning samaradorligini pasaytirishi mumkin;

- takrolimus: YAQNDV va takrolimusni bir vaqtda qo‘llash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin;

- zidovudin: qo‘shma

Zidovudin va YAQNDVni qo‘llash. Gemofiliya bilan og‘rigan OIV infeksiyali bemorlarda zidovudin va ibuprofen bilan yondosh davolanish gemartroz va gematoma rivojlanish xavfini oshirishi qayd etilgan;

- xinolonli antibiotiklar: YAQNDV va xinolonli antibiotiklarni bir vaqtning o‘zida qabul qilayotgan bemorlarda tutqanoq xavfi ortishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Alomatlarni yengillashtirish uchun zarur bo‘lgan minimal samarali dozani qisqa vaqt davomida qo‘llash orqali nojo‘ya ta’sirlarni kamaytirish mumkin.

Keksa yoshdagi odamlarda nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga nojo‘ya ta’sirlar, ayniqsa o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan oshqozon-ichak qon ketishi va perforatsiyalar chastotasi ortadi.

Nafas organlariga ta’siri.

Bronxial astma yoki allergik kasalliklar bilan og‘rigan yoki anamnezida ushbu kasalliklar bo‘lgan bemorlarda bronxospazm yuzaga kelishi mumkin.

Boshqa YAQNDV.

Ibuprofenni boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shu jumladan SOG-2 ning selektiv ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Tizimli qizil yugurik va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi.

Abuprofenni tizimli qizil yuguruk va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi namoyon bo‘lganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki bu aseptik meningit xavfini oshiradi.

Ibuprofen qabul qilish fonida aseptik meningit holatlari qayd etilgan. Tizimli qizil yuguruk va biriktiruvchi to‘qimaning boshqa kasalliklari bo‘lgan bemorlarda bu ta’sir ehtimoli ko‘proq bo‘lsa-da, surunkali kasalliklar bilan og‘rimaydigan ba’zi bemorlarda ham bunday holatlar haqida xabar berilgan, shuning uchun ushbu dori vositasini qo‘llashda buni hisobga olish lozim.

Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar tizimga ta’siri.

Anamnezida arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar ibuprofen bilan davolashni ehtiyotkorlik bilan boshlashlari kerak (shifokor maslahati zarur), chunki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan davolash bilan bog‘liq suyuqlik ushlanib qolishi, arterial gipertenziya va shish holatlari haqida xabar berilgan.

Klinik tadqiqotlar ma’lumotlari shuni ko‘rsatadiki, ibuprofenni qo‘llash, ayniqsa yuqori dozada (kuniga 2400 mg dan), arterial trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfining biroz oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Umuman olganda, epidemiologik tadqiqotlar ma’lumotlari ibuprofenning past dozasi (masalan

Nazorat qilib bo‘lmaydigan arterial gipertenziya, dimlangan yurak yetishmovchiligi (NYNA tasnifi bo‘yicha II-III sinf), yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalar kasalligi va/yoki serebrovaskulyar kasalliklar tashxisi qo‘yilgan bemorlar faqat klinik manzarani sinchkovlik bilan baholaganidan so‘ng ibuprofen bilan davolanishi kerak. Preparatning yuqori dozalaridan (kuniga 2400 mg) saqlanish kerak.

Shuningdek, yurak-qon tomir asoratlari xavf omillari (masalan, arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) bo‘lgan bemorlarni uzoq muddatli davolashni boshlashdan oldin, ayniqsa ibuprofenning yuqori dozalari (kuniga 2400 mg) zarur bo‘lsa, klinik manzarani sinchiklab baholash lozim.

Buyrak / jigarga ta’siri.

Buyrak faoliyati yomonlashishi mumkinligi sababli buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Buyrak yoki jigar kasalligi bo‘lgan bemorlarda, ayniqsa, diuretiklar bilan yondosh davolash paytida ibuprofenni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki prostaglandinlarning susayishi suyuqlikning ushlanib qolishiga va buyrak faoliyatining yanada yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Bunday bemorlarga ibuprofenni eng yaxshi dozada qo‘llash va buyrak faoliyatini muntazam nazorat qilib borish lozim. Suvsizlanish holatida yetarli miqdorda suyuqlik iste’molini ta’minlash lozim. Suvsizlangan bolalar (6 yoshdan boshlab) va o‘smirlarda buyrak yetishmovchiligi xavfi mavjud.

Umuman olganda, analgetiklarni, ayniqsa, turli xil og‘riq qoldiruvchi vositalar kombinatsiyasini muntazam qo‘llash buyrak yetishmovchiligi xavfi bilan buyraklarning uzoq muddatli shikastlanishiga olib kelishi mumkin (analgetik nefropatiya). Ushbu reaksiyaning eng yuqori xavfi keksa yoshdagi bemorlarda, buyrak yetishmovchiligi, yurak yetishmovchiligi va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, diuretiklar yoki APF ingibitorlari bilan davolanayotganlarda mavjud. NYAQV terapiyasi to‘xtatilgandan so‘ng, odatda, davolanishdan oldin kuzatilgan holatga qaytishga erishiladi.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar singari, ibuprofen jigar funksiyasining ma’lum ko‘rsatkichlarini vaqtinchalik biroz oshirishi, shuningdek, AST va ALT darajasini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Bu ko‘rsatkichlar sezilarli darajada oshgan taqdirda davolashni to‘xtatish kerak.

Ibuprofen uzoq vaqt qo‘llanganda jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarini, buyraklar funksiyasini, shuningdek, gematologik funksiyani / qon manzarasini muntazam ravishda tekshirib turish zarur.

Ayollar fertilligiga ta’siri.

Siklooksigenaza / prostaglandin sintezini to‘xtatuvchi dori vositalari ovulyatsiyaga ta’sir qilib, ayollarda fertillikni yomonlashtirishi mumkinligi haqida cheklangan ma’lumotlar mavjud. Bu jarayon davolash to‘xtatilgandan keyin qaytardir.

Oshqozon-ichak tizimiga ta’siri.

Anamnezida oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) bo‘lgan bemorlarga YAQNDVlarni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki bu holatlar zo‘rayib ketishi mumkin.

Anamnezda ogohlantiruvchi alomatlar yoki oshqozon-ichak tizimidagi buzilishlar mavjudligidan qat’i nazar, barcha YAQNDV bilan davolashning har qanday bosqichida yuzaga keladigan o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan oshqozon-ichak qon ketishi, yara yoki teshilish holatlari haqida xabarlar mavjud.

Oshqozon-ichakdan qon ketishi, yara yoki teshilish xavfi, ayniqsa qon ketishi yoki teshilish bilan asoratlangan anamnezida yara bo‘lgan bemorlarda va keksa yoshdagi shaxslarda YAQNDV dozalari oshirilganda ortadi. Bunday bemorlar davolashni mavjud bo‘lgan past dozadan boshlashlari kerak. Ushbu bemorlarga, shuningdek, atsetilsalitsil kislotasining past dozalarini yoki oshqozon-ichak tizimi xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qo‘llash talab etiladigan bemorlarga himoya preparatlari (masalan, mizoprostol yoki proton pompasi ingibitorlari) bilan kombinatsiyalangan terapiya tavsiya etiladi.

Anamnezida oshqozon-ichak traktiga toksik ta’sir belgilari bo‘lgan bemorlarga, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarga, oshqozon-ichak tizimidagi har qanday noodatiy alomatlar (ayniqsa oshqozon-ichakdan qon ketishi) haqida, xususan davolashning boshida xabar berish lozim.

Bosh og‘rig‘ini davolash uchun har qanday og‘riq qoldiruvchi vositalarni uzoq vaqt qo‘llash bu holatni yomonlashtirishi mumkin. Bunday hollarda shifokorga murojaat qilish va davolanishni to‘xtatish lozim. Tez-tez yoki har kuni bosh og‘rig‘i bilan og‘rigan bemorlarda, bosh og‘rig‘iga qarshi dori vositalarini muntazam ravishda qo‘llashiga qaramay (yoki ular orqali), dori vositasini suiiste’mol qilish natijasida bosh og‘rig‘i paydo bo‘lishi ehtimolini ko‘rib chiqish lozim.

Og‘iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar, antikoagulyantlar (masalan, varfarin), serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari yoki antitrombotsitar vositalar (masalan, aspirin) kabi yaralar yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan qo‘shimcha dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarni davolashda ehtiyot bo‘lish kerak.

Ibuprofen qabul qilayotgan bemorlarda oshqozon-ichakdan qon ketishi yoki yara paydo bo‘lganda, davolashni darhol to‘xtatish kerak.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan.

O‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan kamdan-kam uchraydigan jiddiy teri reaksiyalari, jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilish fonida yuzaga keladigan toksik epidermal nekroliz haqida xabar berilgan ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang). Bunday reaksiyalar paydo bo‘lishining yuqori xavfi terapiyaning dastlabki bosqichlarida kuzatiladi, aksariyat hollarda bunday reaksiyalarning boshlanishi davolanishning birinchi oyi davomida sodir bo‘ladi. Shuningdek, ibuprofenni o‘z ichiga olgan dori vositalarini qo‘llashdan keyin yuzaga kelgan o‘tkir tarqalgan ekzantemal pustulyoz holati haqida ham xabar berilgan.

Teri toshmalari, shilliq qavatning shikastlanishi yoki boshqa har qanday yuqori sezuvchanlik belgilari kabi teri shikastlanishining birinchi belgilari va alomatlari paydo bo‘lganda ibuprofenni bekor qilish kerak.

Istisno hollarda suvchechak teri va yumshoq to‘qimalarda og‘ir infeksion asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Suvchechak bilan kasallanish paytida YAQNDVning ushbu infeksiyalarning yomonlashishiga ta’sirini istisno qilish mumkin emas. Shuning uchun suvchechakda ibuprofenni qo‘llashdan saqlanish tavsiya etiladi.

Asosiy infeksiyalar belgilarini niqoblash. Ibuprofen yuqumli kasallik belgilarini yashirishi mumkin, bu esa tegishli davolanishning kechikishiga olib kelishi va shu bilan kasallik kechishini murakkablashtirishi mumkin. Bu bakterial shifoxonadan tashqari pnevmoniya va suvchechakning bakterial asoratlarida kuzatilgan. Ibuprofen tana harorati ko‘tarilganda yoki infeksiyada og‘riqni qoldirish uchun qo‘llanganda, yuqumli kasallikni kuzatish tavsiya etiladi. Tibbiyot muassasasidan tashqarida davolanish sharoitida, agar alomatlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, bemor shifokorga murojaat qilishi kerak.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Prostaglandinlar sintezining susayishi homiladorlik va/yoki embrion/homila rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar ma’lumotlari homiladorlikning erta bosqichlarida prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini qo‘llashdan so‘ng homila tushishi, tug‘ma yurak nuqsonlari va gastroshizis xavfi ortishini ko‘rsatadi. Yurak-qon tomir nuqsonlarining mutlaq xavfi 1% dan 1,5% gacha oshdi. Davolash dozasi va davomiyligi ortishi bilan xavf ortadi deb hisoblanadi.

Hayvonlarda prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini qo‘llash implantatsiyadan oldingi va keyingi homila tushishi va embrion/homila o‘limining ko‘payishiga olib keldi. Bundan tashqari, organogenez davrida prostaglandinlar sintezi ingibitorlari bilan davolangan hayvonlarda turli xil rivojlanish nuqsonlari, shu jumladan yurak-qon tomir tizimidagi kamchiliklarning ko‘payishi haqida xabar berilgan.

Ibuprofenni homiladorlikning birinchi ikki trimestrida qabul qilish kerak emas, faqat juda zarur bo‘lgan hollar bundan mustasno. Agar ibuprofen homilador bo‘lishga urinayotgan ayol tomonidan yoki homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlarida qo‘llanilsa, qisqa vaqt ichida mumkin bo‘lgan eng kichik dozani qo‘llash kerak.

Homiladorlikning uchinchi trimestrida prostaglandin sintezining barcha ingibitorlari quyidagi xavflarni keltirib chiqarishi mumkin:

Homila uchun: kardiopulmonar toksiklik (arterial yo‘lning muddatidan oldin yopilishi va o‘pka gipertenziyasi bilan tavsiflangan) buyrak funksiyasining buzilishi, bu oligogidramnion bilan kechuvchi buyrak yetishmovchiligigacha rivojlanishi mumkin;

Homiladorlikning oxiridagi ona uchun: antitrombotsitar ta’sir qon ketish davrini uzaytirishi mumkin, bu juda past dozalarda ham rivojlanishi mumkin - bachadon qisqarishlarini bostirish, bu tug‘ruqning kechikishiga yoki davomiyligining uzayishiga olib keladi.

Shunday qilib, homiladorlikning uchinchi trimestrida ibuprofenni qo‘llash mumkin emas.

Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen ona sutida juda past konsentratsiyada aniqlangan, shuning uchun u emizikli chaqaloqqa salbiy ta’sir ko‘rsatishi dargumon.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Tavsiya etilgan dozalar va davolash davomiyligiga muvofiq qo‘llanilganda, dori vositasining avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri kutilmaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichish uchun. Nojo‘ya ta’sirlarni simptomlarni nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan eng qisqa vaqt davomida minimal samarali dozani qo‘llash orqali kamaytirish mumkin ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Minimal samarali dozani og‘riqni (5 sutkadan ko‘p bo‘lmagan) yoki isitma belgilarini (3 sutka) bartaraf etish uchun zarur bo‘lgan qisqa muddat davomida qo‘llash lozim. Preparatni 5 sutkadan ortiq qo‘llash zarur bo‘lsa (alomatlar yo‘qolmasa), shifokorga murojaat qilish lozim.

Preparat tana vazni 20 kg dan ortiq bo‘lgan kattalar va bolalarga (taxminan 6 yoshdan boshlab) buyuriladi.

Odatda, kuniga tana vazniga 20 dan 30 mg/kg gacha miqdorda qo‘llaniladi. Dozani sutkasiga tana vazniga nisbatan 30 mg/kg dan oshirish.

Tana vazni 20 dan 30 kg gacha bo‘lgan bolalarga (6 yoshdan 11 yoshgacha) - 200 mg (1 tabletka), zarurat bo‘lganda takroriy doza - 6:00 dan keyin, lekin har qanday holatda ham kuniga 600 mg (3 tabletka) dan ortiq qo‘llanilmaydi.

Tana vazni 30 kg dan ortiq bo‘lgan kattalar va bolalarga 200-400 mg dan (1-2 tabletka) har 4-6 soatda zarurat tug‘ilganda qo‘llaniladi. Tabletkalar suv bilan ichiladi. 24 soat davomida 1200 mg (6 tabletka) dan ortiq qo‘llanilmasin.

Keksa yoshdagi bemorlar maxsus dozalashga muhtoj emaslar.

Buyrak va jigar faoliyatining yengil yoki o‘rtacha darajadagi buzilishi bo‘lgan bemorlarda dozani tuzatish talab etilmaydi.

Bolalar.

Tana vazni 20 kg dan kam bo‘lgan bolalarga qo‘llash mumkin emas. 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Ma’lum qilingan dozani oshirib yuborish holatlarining aksariyati simptomsiz kechadi. Simptomlar xavfi ibuprofen dozasi 80-100 mg/kg dan yuqori bo‘lganda yuzaga keladi. Preparatni bolalarga 400 mg/kg dozada qo‘llash intoksikatsiya belgilari paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Kattalarda dozaning ta’siri kamroq namoyon bo‘ladi. Doza oshirib yuborilganda yarim chiqarilish davri 1,5-3 soatni tashkil etadi.

Belgilari. Dozani oshirib yuborish alomatlari qo‘llangandan keyin soat 4:00 ichida paydo bo‘ladi. Aksariyat bemorlarda nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarning klinik ahamiyatga ega miqdorini qo‘llash yengil darajadagi dozani oshirib yuborish alomatlarini, jumladan, ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq yoki kamroq hollarda diareyani keltirib chiqardi. Shuningdek, quloqlarda shovqin, bosh og‘rig‘i va oshqozon-ichakdan qon ketishi mumkin. Og‘irroq zaharlanishda bosh aylanishi, letargiya, uyquchanlik, ba’zan qo‘zg‘alish holati, ataksiya, dezoriyentatsiya yoki koma ko‘rinishidagi markaziy asab tizimining toksik shikastlanishi mumkin. Ba’zan bemorlarda talvasa rivojlanadi. Og‘ir zaharlanishda giperkaliyemiya, metabolik atsidoz va PV/MNO ko‘payishi mumkin (ehtimol, qon oqimida aylanib yuruvchi qon ivish omillari bilan o‘zaro ta’sir orqali). Kamdan kam hollarda o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, jigar shikastlanishi, gipotenziya, gipotermiya, sianoz, hansirash / nafas olish funksiyasining o‘tkir buzilishi sindromi va qisqa muddatli apnoe epizodlari (bolalarda dori vositasini ko‘p miqdorda qabul qilgandan so‘ng) kabi o‘rtacha va og‘ir darajadagi alomatlar kuzatilgan. Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda astma xuruji kuchayishi mumkin. Nistagm, ko‘rish aniqligining buzilishi va hushdan ketish holatlari kuzatilishi mumkin.

Davolash. Maxsus antidot mavjud emas. Davolash simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi bo‘lishi, shuningdek, nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini ta’minlash hamda holat me’yorlashgunga qadar yurak faoliyati va hayotiy muhim funksiyalar ko‘rsatkichlarini kuzatib borishni o‘z ichiga olishi kerak. Dori vositasining kichik miqdorlari qo‘llanganda (50 mg/kg ibuprofendan kam) oshqozon-ichak takti tomonidan rozlidivlarni kamaytirish uchun suv ichish tavsiya etiladi. Agar bemor tomonidan preparatning potensial toksik dozasi qo‘llanilgandan keyin soat 1:00 dan oshmagan bo‘lsa va bemor tomonidan preparatning hayot uchun xavfli miqdori qo‘llanilmagan bo‘lsa, katta miqdorda qo‘llanilganda faollashtirilgan ko‘mirni og‘iz orqali qo‘llash yoki oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Agar ibuprofen allaqachon so‘rilgan bo‘lsa, kislotali ibuprofenning siydik bilan chiqib ketishiga yordam beradigan ishqoriy moddalarni qo‘llash mumkin. Tezlashtirilgan diurez, gemodializ va gemoperfuziya kabi choralarni qo‘llashning foydasi isbotlanmagan, chunki ibuprofen plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog‘lanadi. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan talvasalarda diazepam yoki lorazepamni vena ichiga yuborish bilan davolash kerak. Bronxial astma holatida bronxodilatatorlarni qo‘llash lozim. Tibbiy yordam uchun shifokorga murojaat qilish kerak.

Nojo‘ya reaksiyalar

Ibuprofenni qo‘llashda yuzaga kelgan nojo‘ya ta’sirlar a’zolar tizimi va ularning namoyon bo‘lish chastotasi bo‘yicha quyida keltirilgan. Nojo‘ya ta’sirlar chastotasi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 dan

Quyidagi nojo‘ya ta’sirlar ro‘yxati ibuprofenni retseptsiz dozalarda qisqa muddatli qo‘llashda kuzatilgan nojo‘ya ta’sirlarga tegishli. Surunkali holatlarni davolashda, uzoq muddatli davolashda qo‘shimcha nojo‘ya ta’sirlar kuzatilishi mumkin.

Ko‘pincha me’da-ichak yo‘li tomonidan nojo‘ya ta’sirlar kuzatilgan. Asosan nojo‘ya ta’sirlar dozaga bog‘liq bo‘lib, shu jumladan oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi dozaga va davolash davomiyligiga bog‘liq.

Qon va limfa tizimi tomonidan:

Juda kam hollarda: qon yaratilishining buzilishi (anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, agranulotsitoz). Dastlabki belgilar isitma, tomoq og‘rig‘i, og‘iz bo‘shlig‘idagi yuzaki yaralar, grippga o‘xshash alomatlar, charchoqning og‘ir shakli, tushunarsiz qon ketishi va noma’lum etiologiyali gematomalardir.

Immun tizimi tomonidan:

O‘ta sezuvchanlik reaksiyalari 1; kamdan-kam: eshakemi va qichishish juda kamdan-kam: og‘ir o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari, ularning belgilari yuz, til va hiqildoq shishi, nafas qisilishi, taxikardiya, arterial gipotenziya (anafilaktik reaksiyalar, angionevrotik shish yoki og‘ir shok) bo‘lishi mumkin; chastotasi noma’lum: nafas yo‘llarining reaktivligi, jumladan bronxial astma, astmaning kuchayishi, bronxospazm yoki nafas qisilishi.

Asab tizimi tomonidan:

Kamdan-kam hollarda bosh og‘rig‘i juda kam hollarda aseptik meningit 2

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:

Chastotasi noma’lum: yurak yetishmovchiligi, shish.

Klinik tadqiqot ma’lumotlari va epidemiologik ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofenni, ayniqsa kuniga 2400 mg yuqori dozada va uzoq muddatli davolashda qo‘llash arterial trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfining biroz oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Qon tomir tizimi tomonidan:

Chastotasi noma’lum: arterial gipertenziya.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:

Kamdan-kam hollarda: qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, dispepsiya, kamdan-kam hollarda ich ketishi, meteorizm, qabziyat va qusish juda kam uchraydi: oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, perforatsiyalar yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi, melena, qonli qusish, ba’zan o‘limga olib keladigan holatlar (ayniqsa keksa bemorlarda), yarali stomatit, gastrit,

Chastotasi noma’lum: kolit va Kron kasalligining qo‘zishi.

Jigar tomonidan:

Juda kam: jigar funksiyasining buzilishi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan:

Ko‘pincha terida turli xil toshmalar juda kamdan-kam hollarda bullyoz reaksiyalar, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi, ko‘p shaklli eritema va toksik epidermal nekroliz kabi og‘ir teri reaksiyalari paydo bo‘lishi mumkin, chastotasi noma’lum: o‘tkir umumiy ekzantematoz pustulyoz.

Nafas yo‘llari va ko‘ks oralig‘i a’zolari tomonidan:

Chastotasi noma’lum: nafas yo‘llarining reaktivligi, jumladan astma, bronxospazm yoki nafas qisilishi.

Buyraklar va siydik ajratish tizimi tomonidan:

Juda kam hollarda buyrak funksiyasining o‘tkir buzilishi, papilonekroz, ayniqsa

Uzoq vaqt qo‘llanganda, qon zardobida mochevina darajasining oshishi bilan bog‘liq va shish chastotasi noma’lum: buyrak yetishmovchiligi.

Laboratoriya tekshiruvlari:

Juda kam hollarda: gemoglobin darajasining pasayishi.

Alohida nojo‘ya reaksiyalarning tavsifi

1 Ibuprofen bilan davolangandan so‘ng yuqori sezuvchanlik reaksiyalari paydo bo‘lganligi haqida xabarlar mavjud. Bunday reaksiyalarga (a) nospetsifik allergik reaksiyalar va anafilaksiya, (b) nafas yo‘llari tomonidan reaksiyalar, shu jumladan bronxial astma, astmaning kuchayishi, bronxospazm yoki hansirash yoki (v) teri tomonidan turli xil buzilishlar, shu jumladan turli xil toshmalar, qichishish, eshakem, purpura, angionevrotik shish va kamroq - eksfoliativ va bullyoz dermatozlar (shu jumladan epidermal nekroliz va polimorf eritema) kiradi.

2 Dori vositasi keltirib chiqargan aseptik meningit patogenezining mexanizmi to‘liq tushunarli. Biroq, YAQNDV qabul qilish bilan bog‘liq aseptik meningit bo‘yicha mavjud ma’lumotlar yuqori sezuvchanlik reaksiyasini ko‘rsatadi (preparatni qabul qilishga vaqtinchalik munosabat va preparatni to‘xtatgandan so‘ng alomatlarning yo‘qolishi orqali). Xususan, mavjud autoimmun buzilishlari (tizimli qizil yuguruk, biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi kabi) bo‘lgan bemorlarni ibuprofen bilan davolashda aseptik meningit belgilarining (ensa mushaklarining rigidligi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, isitma va yo‘qotish kabi) ayrim holatlari kuzatilgan.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Qadoq

Blisterlarda 10 tadan tabletka;

10 ta tabletka blisterda, 5 ta blister karton qutida;

Blisterda 10 tadan tabletka, karton qutida 90 tadan blister.

Ta’til toifasi

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

"Texnolog" YoAJ.

Manzil

Ukraina, 20300, Cherkassk viloyati, Uman shahri, Staraya proreznaya ko‘chasi, 8-u