Ibuprofen

Tarkib

1 tabletka uchun tarkib:

Yadro tarkibi:

Ta’sir etuvchi moddasi: ibuprofen - 200 mg, 400 mg.

Yordamchi moddalar: povidon (kollidon 90 F), mikrokristall sellyuloza, talk, krossovidon (kollidon CL, kollidon CL-F), kalsiy stearat, kolloid kremniy dioksidi (aerosil), makkajo‘xori kraxmali.

Qobiq tarkibi: gipromelloza (oksipropilmetilsellyuloza), titan dioksidi, makrogol 4000 (polietilenoksid 4000, polietilen glikol 4000).

Tavsif

200 mg dozali tabletkalar - oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq ikki tomonlama qavariq tabletkalar, plyonka qobig‘i bilan qoplangan. 400 mg dozali tabletkalar - oq yoki deyarli oq rangli, oval shaklidagi ikki tomonlama qavariq tabletkalar, plyonka qobig‘i bilan qoplangan. Ko‘ndalang kesimda oq yoki deyarli oq rangli bitta qatlam ko‘rinadi.

Chiqarish shakli

Plyonkali qobiq bilan qoplangan tabletkalar 200 mg, 400 mg.

Farmakoterapevtik guruh

Yallig‘lanishga va revmatizmga qarshi preparatlar; nosteroid yallig‘lanishga va revmatizmga qarshi preparatlar; propion kislotasi hosilalari. Ibuprofen. ATX kodi: M01AE01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar (NYQD) guruhidan propion kislotasi hosilasi - ibuprofenning ta’sir mexanizmi og‘riq, yallig‘lanish va gipertermik reaksiya mediatorlari - prostaglandinlar sintezini ingibirlashi bilan bog‘liq. Siklooksigenaza 1 (SOG-1) va siklooksigenaza 2 (SOG-2) ni tanlab bloklaydi, natijada prostaglandinlar sintezini tormozlaydi. Og‘riqqa qarshi (og‘riq qoldiruvchi), isitma tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi tez yo‘naltirilgan ta’sir ko‘rsatadi. Bundan tashqari, ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini qaytar ingibirlaydi. Preparatning og‘riq qoldiruvchi ta’siri 8 soatgacha davom etadi.

Farmakokinetika

Ibuprofen oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to‘liq so‘riladi, uning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi ichga qabul qilingandan 1-2 soat o‘tgach, sinovial suyuqlikda - 3 soatdan keyin erishiladi, plazma oqsillari bilan 99% bog‘lanadi. Bo‘g‘im bo‘shlig‘iga sekinlik bilan kiradi, sinovial to‘qimada ushlanib qoladi va unda plazmadagiga qaraganda ko‘proq konsentratsiya hosil qiladi.

Ibuprofen metabolizmi asosan jigarda kechadi. Plazmadan yarim chiqarilish davri (T1/2) 2-3 soatni tashkil etadi. Metabolitlar ko‘rinishida buyraklar orqali chiqariladi (o‘zgarmagan holda 1% dan ko‘p emas), kamroq darajada o‘t bilan chiqariladi. Ibuprofen 24 soat ichida to‘liq chiqib ketadi.

Ko‘rsatmalar

Ibuprofen-AKOS bosh og‘rig‘i, migren, tish og‘rig‘i, og‘riqli hayz, nevralgiya, bel og‘rig‘i, mushak og‘rig‘i, revmatik va bo‘g‘im og‘rig‘i, shuningdek, gripp va shamollash kasalliklarida isitma holatida qo‘llaniladi.

Preparat simptomatik davolash, og‘riq va yallig‘lanishni kamaytirish uchun mo‘ljallangan, kasallikning rivojlanishiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Qarshi ko‘rsatmalar

- Ibuprofen yoki preparat tarkibiga kiruvchi komponentlarning birortasiga yuqori sezuvchanlik;

- bronxial astma, burun va burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi hamda atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni ko‘tara olmaslikning to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan kombinatsiyasi (shu jumladan anamnezda);

- oshqozon-ichak trakti a’zolarining eroziv-yarali kasalliklari (shu jumladan oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki faol bosqichda yoki anamnezda yarali qon ketishi (ikki yoki undan ortiq tasdiqlangan yara kasalligi yoki yarali qon ketishi);

- anamnezda nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash natijasida kelib chiqqan qon ketishi yoki oshqozon-ichak yo‘li yarasining teshilishi;

- og‘ir yurak yetishmovchiligi (NYHA bo‘yicha IV sinf - Nyu-York kardiologlar assotsiatsiyasi tasnifi);

- og‘ir jigar yetishmovchiligi yoki faol bosqichdagi jigar kasalligi;

- og‘ir darajali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi < 30 ml/daqiqa), tasdiqlangan giperkaliyemiya;

- dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;

- aortakoronar shuntlash o‘tkazilgandan keyingi davr;

- serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishi;

- gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar;

- 20 haftadan ortiq muddatdagi homiladorlik;

- 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar (200 mg li tabletkalar);

- 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar (400 mg li tabletkalar).

Ehtiyotkorlik bilan

Ushbu bo‘limda ko‘rsatilgan holatlar mavjud bo‘lganda, preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish lozim.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qabul qilish, anamnezda oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi yoki oshqozon-ichak traktidan yarali qon ketishining bir martalik epizodi mavjudligi; gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori infeksiyasining mavjudligi, yarali kolit; bronxial astma yoki allergik kasalliklar qo‘zish bosqichida yoki anamnezda - bronxospazm rivojlanishi mumkin; tizimli qizil yuguruk yoki biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi (Sharp sindromi) - aseptik meningit xavfi yuqori; suvchechak; buyrak yetishmovchiligi, shu jumladan suvsizlanishda (kreatinin klirensi daqiqasiga 30-60 ml dan kam), nefrotik sindrom, jigar yetishmovchiligi, portal gipertenziya bilan kechuvchi jigar sirrozi, giperbilirubinemiya, arterial gipertenziya va/yoki

serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) yoki antiagregantlar (shu jumladan atsetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), 20 haftadan kam muddatdagi homiladorlik, emizish davri, keksa yoshdagilar, 12 yoshdan kichik yoshdagilar (200 mg doza uchun).

Hosildorlik

Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun ma’lumot: preparat siklooksigenaza va prostaglandinlar sintezini susaytiradi, ovulyatsiyaga ta’sir qilib, ayollarning reproduktiv funksiyasini buzadi (davolash to‘xtatilgandan keyin qaytariladi).

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichish uchun. Tabletkalarni suv bilan ichish kerak. Oshqozon sezuvchanligi yuqori bo‘lgan bemorlarga preparatni ovqatlanish vaqtida qabul qilish tavsiya etiladi.

Faqat qisqa muddatli foydalanish uchun. Preparatni qabul qilishdan oldin yo‘riqnomani diqqat bilan o‘qib chiqing.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga: ichishga 1 tabletkadan (200 mg) kuniga 3-4 martagacha. Tezroq terapevtik samaraga erishish uchun doza 400 mg gacha (ya’ni 2 ta 200 mg li tabletka yoki 1 ta 400 mg li tabletka) sutkasiga 3 martagacha oshirilishi mumkin.

Maksimal bir martalik doza - 400 mg, maksimal kunlik doza - 1200 mg.

6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga: 1 tabletkadan (200 mg) kuniga 3-4 martagacha; preparatni faqat bolaning tana vazni 20 kg dan ortiq bo‘lgandagina qabul qilish mumkin.

Tabletkalarni qabul qilish oralig‘i 6 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Ibuprofen-AKOS preparatining maksimal sutkalik dozasi, plyonka qobig‘i bilan qoplangan tabletkalar, 200 mg, bolalar uchun:

6 yoshdan 9 yoshgacha (20-30 kg) - 600 mg (3 tabletka),

10 yoshdan 12 yoshgacha (31-40 kg) - 800 mg (4 tabletka),

13 yoshdan 18 yoshgacha - 800-1200 mg (4-6 tabletka).

Ibuprofen-AKOS preparatining maksimal sutkalik dozasi, plyonka qobig‘i bilan qoplangan tabletkalar, 400 mg, 12 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun 800 mg (2 tabletka) ni tashkil etadi.

Agar preparatni qabul qilishda 2-3 kun davomida alomatlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, davolanishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Preparatni simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo‘lgan minimal samarali dozada, qisqa kursda qabul qilish orqali nojo‘ya ta’sirlar xavfini minimallashtirish mumkin.

Keksa yoshdagi odamlarda YAQNDVni qo‘llash fonida nojo‘ya ta’sirlar, ayniqsa oshqozon-ichakdan qon ketishi va perforatsiyalar, ba’zi hollarda o‘lim bilan yakunlanadigan nojo‘ya ta’sirlar chastotasining oshishi kuzatiladi.

Nojo‘ya ta’sirlar asosan dozaga bog‘liq.

Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlar ibuprofenni kuniga 1200 mg dan oshmaydigan dozalarda qisqa muddat qabul qilinganda qayd etilgan.

Surunkali holatlarni davolashda va uzoq muddat qo‘llanganda boshqa nojo‘ya reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlarning paydo bo‘lish chastotasini baholash quyidagi mezonlar asosida amalga oshirildi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), tez-tez emas (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha), kamdan-kam (≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha), juda kamdan-kam (< 1/10000), chastotasi noma’lum (chastotani mavjud ma’lumotlar asosida baholash imkonsiz).

Qon va limfa tizimi buzilishlari

Juda kam hollarda: qon yaratilishining buzilishi (anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, agranulotsitoz). Bunday buzilishlarning birinchi alomatlari isitma, tomoq og‘rig‘i, og‘iz bo‘shlig‘idagi shilliq qavatda yuzaki yaralar, grippga o‘xshash alomatlar, kuchli holsizlik, tushunarsiz qon ketishlar va ko‘karishlardir.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Kamdan kam hollarda: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari - nospetsifik allergik reaksiyalar (qichishish, eshakem).

Juda kam hollarda: og‘ir o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan, yuz, til va hiqildoq shishi, hansirash, taxikardiya, gipotenziya (anafilaksiya, Kvinke shishi yoki og‘ir anafilaktik shok).

Chastotasi noma’lum: nafas yo‘llarining giperreaktivligi, shu jumladan bronxial astma, bronxospazm yoki hansirash, dorilarga yuqori sezuvchanlik sindromi, o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz (AGEP).

Asab tizimi buzilishlari

Kamdan-kam: bosh og‘rig‘i.

Juda kam uchraydi: aseptik meningit (autoimmun kasalliklari (tizimli qizil yuguruk va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi) bo‘lgan bemorlarda ibuprofen bilan davolashda ensa, mushaklarning rigidligi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, isitma va mo‘ljal olishning yo‘qolishi kabi aseptik meningit belgilarining ayrim holatlari kuzatilgan).

Yurak va qon tomir kasalliklari

Chastotasi noma’lum: yurak yetishmovchiligi, periferik shishlar, uzoq muddat qo‘llanganda trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfi ortadi, arterial bosim ko‘tariladi.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i buzilishlari

Chastotasi noma’lum: bronxial astma, bronxospazm, hansirash.

Oshqozon-ichak buzilishlari

Kamdan-kam: qorinda og‘riq, ko‘ngil aynishi, dispepsiya (shu jumladan jig‘ildon qaynashi, qorin dam bo‘lishi).

Kamdan-kam hollarda: ich ketishi, meteorizm, qabziyat, qusish.

Juda kam hollarda: peptik yara, perforatsiya yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi, melena, qonli qusish, ba’zi hollarda o‘lim bilan tugaydi, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda, yarali stomatit, gastrit.

Chastotasi noma’lum: kolit va Kron kasalligining qo‘zishi.

Jigar va o‘t yo‘llarining buzilishi

Juda kam hollarda: jigar faoliyatining buzilishi (ayniqsa, uzoq muddat qo‘llanganda), gepatit va sariqlik.

Teri va teri osti to‘qimalarining buzilishi

Kamdan-kam hollarda: teri toshmalarining turli shakllari.

Juda kam uchraydi: eksfoliativ va bullyoz dermatozlar, shu jumladan toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi, ko‘p shaklli eritema.

Chastotasi noma’lum: eozinofiliya va tizimli alomatlar bilan dori vositasiga reaksiya (dorilarga yuqori sezuvchanlik sindromi - DRESS), o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz (AGEP), fotosezuvchanlik reaksiyalari.

Buyrak va siydik yo‘llarining buzilishi

Juda kam hollarda: o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya va proteinuriya, nefritik sindrom, nefrotik sindrom, papillyar nekroz, interstitsial nefrit, sistit.

Laboratoriya va instrumental ma’lumotlar

- Gematokrit yoki gemoglobin (kamayishi mumkin);

- qon ketish vaqti (ko‘payishi mumkin);

- qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasi (pasayishi mumkin);

- kreatinin klirensi (kamayishi mumkin);

- kreatinin plazmasidagi konsentratsiyasi (ko‘payishi mumkin);

- "jigar" transaminazalarining faolligi (oshishi mumkin).

Nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lganda, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim.

Dozani oshirib yuborish

Bolalarda dozani oshirib yuborish alomatlari 400 mg/kg tana vaznidan ortiq dozani qabul qilgandan so‘ng paydo bo‘lishi mumkin. Kattalarda dozani oshirib yuborishning dozaga bog‘liq ta’siri kamroq namoyon bo‘ladi. Doza oshirib yuborilganda preparatning yarim chiqarilish davri 1,5-3 soatni tashkil etadi.

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq yoki kamroq hollarda ich ketishi, quloqlarda shovqin, bosh og‘rig‘i va oshqozon-ichakdan qon ketishi. Og‘irroq hollarda markaziy asab tizimi tomonidan namoyon bo‘ladi: uyquchanlik, kamdan-kam hollarda qo‘zg‘alish, tutqanoq, dezoriyentatsiya, koma. Og‘ir zaharlanish holatlarida metabolik atsidoz va protrombin vaqtining ortishi, buyrak yetishmovchiligi, jigar to‘qimasining shikastlanishi, qon bosimining pasayishi, nafas olishning susayishi va sianoz rivojlanishi mumkin. Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda bu kasallikning zo‘rayishi mumkin.

Davolash: simptomatik, nafas yo‘llari o‘tkazuvchanligini albatta ta’minlash, EKG va bemorning ahvoli me’yorlashgunga qadar hayot faoliyatining asosiy ko‘rsatkichlarini nazorat qilish. Ibuprofenning potensial toksik dozasini qabul qilgandan so‘ng 1 soat davomida faollashtirilgan ko‘mirni og‘iz orqali qo‘llash yoki oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Agar ibuprofen allaqachon so‘rilgan bo‘lsa, ibuprofenning kislotali hosilasini buyraklar orqali chiqarish maqsadida ishqoriy ichimlik, kuchaytirilgan diurez buyurilishi mumkin. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan talvasalarni vena ichiga diazepam yoki lorazepam yuborish bilan to‘xtatish kerak. Bronxial astma og‘irlashganda bronxodilatatorlarni qo‘llash tavsiya etiladi.

O‘zaro aloqa

Ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak:

- atsetilsalitsil kislotasi: shifokor tomonidan tayinlangan atsetilsalitsil kislotasining past dozalaridan tashqari (kuniga 75 mg dan oshmasligi kerak), chunki birgalikda qo‘llash nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin. Ibuprofen bir vaqtda qo‘llanganda atsetilsalitsil kislotasining yallig‘lanishga qarshi va antiagregant ta’sirini pasaytiradi (buprofenni qabul qilishni boshlaganidan keyin antiagregant vosita sifatida atsetilsalitsil kislotasining kichik dozalarini olayotgan bemorlarda o‘tkir koronar yetishmovchilik rivojlanish chastotasi oshishi mumkin);

- boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari, xususan, SOG-2 selektiv ingibitorlari: nojo‘ya ta’sirlar xavfining ortishi mumkinligi sababli nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari guruhidan ikki yoki undan ortiq dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan saqlanish lozim.

Quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

- antikoagulyantlar va trombolitik dorilar: YAQNDV antikoagulyantlar, xususan, varfarin va trombolitik dorilarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin;

antigipertenziv vositalar (APF ingibitorlari va angiotenzin II antagonistlari) va diuretiklar: YAQNDVlar ushbu guruh preparatlarining samaradorligini pasaytirishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilgan ba’zi bemorlarda (masalan, suvsizlanish bilan og‘rigan bemorlarda yoki buyrak faoliyati buzilgan keksa bemorlarda) AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari va siklooksigenazani ingibirlovchi vositalarni bir vaqtning o‘zida tayinlash buyrak faoliyatining yomonlashishiga, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (odatda qaytar) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu o‘zaro ta’sirlarni koksiblarni AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda hisobga olish lozim. Shu sababli, yuqorida ko‘rsatilgan vositalarni birgalikda qo‘llash, ayniqsa keksalarda, ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak. Bemorlarda suvsizlanishning oldini olish, shuningdek, bunday kombinatsiyalangan davolash boshlanganidan keyin va keyinchalik vaqti-vaqti bilan buyrak faoliyatini monitoring qilish imkoniyatini ko‘rib chiqish zarur. Diuretiklar va AAF ingibitorlari YAQNDVning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.

- Glyukokortikosteroidlar: oshqozon-ichak yaralari va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshiradi;

- antiagregantlar va serotoninni qayta ushlab qolishning selektiv ingibitorlari: oshqozon-ichakdan qon ketish xavfining ortishi;

- yurak glikozidlari: YAQNDV va yurak glikozidlarini bir vaqtning o‘zida buyurish yurak yetishmovchiligining kuchayishiga, koptokchalar filtratsiyasi tezligining pasayishiga va qon plazmasida yurak glikozidlari konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin;

- litiy preparatlari: YAQNDV qo‘llash fonida qon plazmasida litiy konsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida ma’lumotlar mavjud;

- metotreksat: YAQNDV qo‘llash fonida qon plazmasida metotreksat konsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida ma’lumotlar mavjud;

- siklosporin: YAQNDV va siklosporin bir vaqtda buyurilganda nefrotoksiklik xavfining ortishi;

- mifepriston: YAQNDVni qabul qilishni mifepriston qabul qilingandan keyin kamida 8-12 kun o‘tgach boshlash kerak, chunki YAQNDV mifepristonning samaradorligini pasaytirishi mumkin;

- takrolimus: YAQNDV va takrolimus bir vaqtning o‘zida buyurilganda, nefrotoksiklik xavfi ortishi mumkin;

- zidovudin: YAQNDV va zidovudinni bir vaqtda qo‘llash gematotoksiklikning oshishiga olib kelishi mumkin. Zidovudin va ibuprofen bilan birgalikda davolangan gemofiliya bilan kasallangan OIV-musbat bemorlarda gemartroz va gematoma xavfining oshishi haqida ma’lumotlar mavjud;

- xinolon qatoridagi antibiotiklar: YAQNDV va xinolon qatoridagi antibiotiklar bilan birgalikda davolanayotgan bemorlarda tutqanoq xavfi ortishi mumkin;

- miyelotoksik preparatlar: gematotoksiklikni kuchaytiradi;

- sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi, plikamitsin: gipoprotrombinemiya rivojlanish chastotasining oshishi;

- kanalchalar sekretsiyasini to‘suvchi dori vositalari: ibuprofenning chiqarilishini kamaytirish va plazma konsentratsiyasini oshirish;

- mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar): gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini ko‘paytirish, og‘ir zaharlanish xavfini oshirish;

- mikrosomal oksidlanish ingibitorlari: gepatotoksik ta’sir xavfini kamaytirish;

- og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dori vositalari va insulin, sulfonilmochevina hosilalari: dori vositalarining ta’sirini kuchaytirish;

- antatsidlar va kolistiramin: so‘rilishning pasayishi;

- urikozurik dori vositalari: dori vositalarining samaradorligi pasayishi;

kofein: og‘riq qoldiruvchi ta’sirni kuchaytirish.

Maxsus ko‘rsatmalar

Preparatni iloji boricha qisqa kursda va simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo‘lgan minimal samarali dozada qabul qilish tavsiya etiladi. Preparatni 10 kundan ortiq qabul qilish zarur bo‘lsa, shifokorga murojaat qilish lozim.

Bronxial astma yoki qo‘zg‘alish bosqichidagi allergik kasalligi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, anamnezida bronxial astma/allergik kasalligi bo‘lgan bemorlarda preparat bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin.

Tizimli qizil yuguruk yoki biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash aseptik meningit rivojlanish xavfining oshishi bilan bog‘liq.

Uzoq muddatli davolash paytida periferik qon manzarasini hamda jigar va buyraklarning funksional holatini nazorat qilish zarur. Gastropatiya belgilari paydo bo‘lganda ezofagogastroduodenoskopiya, qonning umumiy tahlili (gemoglobinni aniqlash), najasning yashirin qonga tahlilini o‘z ichiga olgan sinchkovlik bilan nazorat qilish ko‘rsatilgan. Agar 17-ketosteroidlarni aniqlash zarur bo‘lsa, preparatni tekshirishdan 48 soat oldin to‘xtatish kerak. Davolash davrida etanol qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari shart, chunki buyraklarning funksional holati yomonlashish xavfi mavjud.

Arterial gipertenziyasi bo‘lgan, shu jumladan anamnezida va/yoki surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari zarur, chunki preparat suyuqlikning ushlanib qolishi, qon bosimining ko‘tarilishi va shishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Nazorat qilib bo‘lmaydigan arterial gipertenziya, NYHA bo‘yicha II-III sinf dimlangan yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalar kasalliklari va/yoki serebrovaskulyar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ibuprofenni faqat foyda-xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholaganidan so‘ng buyurish lozim, bunda ibuprofenning yuqori dozalarini (> 2400 mg/sutka) qo‘llashdan saqlanish lozim.

Suvchechak bilan og‘rigan bemorlarda YAQNDVni qo‘llash teri va teri osti yog‘ to‘qimasi infeksion-yallig‘lanish kasalliklarining og‘ir yiringli asoratlari (masalan, nekrozlovchi fassit) rivojlanish xavfining oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Shu sababli, suvchechakda preparatni qo‘llashdan qochish tavsiya etiladi.

Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun ma’lumot: preparat siklooksigenaza va prostaglandinlar sintezini susaytiradi, ovulyatsiyaga ta’sir qilib, ayollarning reproduktiv funksiyasini buzadi (davolash to‘xtatilgandan keyin qaytariladi).

Jiddiy teri reaksiyalari, ularning ba’zilari o‘lim bilan tugaydi, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash bilan bog‘liq holda juda kam qayd etiladi. Ko‘rinib turibdiki, bemorlar terapiyaning dastlabki bosqichlarida ushbu reaksiyalarning maksimal xavfiga duch kelishadi, aksariyat hollarda reaksiyalar davolanishning birinchi oyi davomida yuzaga keladi. Ibuprofen saqlovchi preparatlarga nisbatan o‘tkir tarqalgan ekzantematoz putulyoz (AGEP) haqida xabar berilgan.

Pustulali toshma (yiringchalar) davolanishning dastlabki 2 kunida keng tarqalgan shishli eritema fonida paydo bo‘lishi mumkin va asosan teri burmalarida, tana va qo‘l-oyoqlarda joylashadi.

Teri toshmasi, shilliq qavatning shikastlanishi yoki har qanday boshqa yuqori sezuvchanlik belgilari kabi jiddiy teri reaksiyalarining birinchi belgilari va alomatlari paydo bo‘lganda Ibuprofen-AKOS preparatini qo‘llashni to‘xtatish kerak.

Tarkibida ibuprofen bo‘lgan nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini qo‘llash yuqumli kasallik alomatlarini yashirishi mumkin, bu esa tegishli davolanishni boshlashning kechikishiga olib kelishi va shu bilan kasallik kechishini murakkablashtirishi mumkin. Agar Ibuprofen-AKOS tana harorati ko‘tarilganda va infeksiyada og‘riqni qoldirish uchun qo‘llanilsa, yuqumli kasallikni kuzatish tavsiya etiladi. Tibbiyot muassasasidan tashqarida davolanish sharoitida, agar alomatlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, bemor shifokorga murojaat qilishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikning 20-haftasidan boshlab ayollarga yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kamsuvlik va/yoki buyrak patologiyasi (neonatal buyrak disfunksiyasi) rivojlanishi mumkinligi sababli YAQNDV qo‘llamaslik kerak. Homiladorlik muddati 20 haftadan kam bo‘lganda preparatni qo‘llashdan saqlanish kerak, agar preparatni qabul qilish zarur bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashish lozim.

Ibuprofen kichik miqdorlarda ko‘krak suti bilan emizikli bolaning sog‘lig‘iga hech qanday salbiy ta’sir ko‘rsatmasdan o‘tishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud, shuning uchun odatda qisqa muddatli qabul qilishda ko‘krak suti bilan emizishni to‘xtatishga hojat qolmaydi. Preparatni uzoq muddat qo‘llash zarur bo‘lganda, preparatni qo‘llash davrida emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish uchun shifokorga murojaat qilish lozim.

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ibuprofen qabul qilishda bosh aylanishi, uyquchanlik, tormozlanish yoki ko‘rish qobiliyatining buzilishini qayd etgan bemorlar avtotransport yoki mexanizmlarni boshqarishdan saqlanishlari kerak.

Qadoq

Polivinilxlorid plyonka va alyuminiy bosma laklangan folgadan tayyorlangan konturli katakli o‘ramga 10 ta tabletka.

2, 5 yoki 10 ta konturli yacheykali o‘ramlar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, asl qadoqda (karton quti).

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ro‘yxatdan o‘tish guvohnomasi egasi

SINTEZ OAJ Rossiya

Ishlab chiqaruvchi

SINTEZ OAJ Rossiya