Neyromultivit (Neuromultivit) in'ektsiya uchun eritma, 2 ml №5 (ampulalar)

Tarkib

1 ampula (2 ml eritma) tarkibiga quyidagilar kiradi:

ta’sir etuvchi moddalar: tiamin gidroxlorid (vitamin B1) 100,0 mg, piridoksin gidroxlorid (vitamin B6) 100,0 mg va sianokobalamin (vitamin B12) 1,0 mg;

yordamchi moddalar: dietanolamin, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Ko‘rinadigan qo‘shimchalarsiz, tiniq qizil rangli eritma.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

B1 vitamini preparatlari, shu jumladan B6 va B12 vitaminlari bilan birgalikda. ATX kodi: A11DV.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

B guruhidagi neyrotrop vitaminlar nerv va harakat apparatining yallig‘lanish hamda degenerativ kasalliklariga yaxshi ta’sir ko‘rsatadi. Ular tanqislik holatlarini bartaraf etishda qo‘llaniladi, katta dozalarda esa og‘riq qoldiruvchi xususiyatga ega bo‘lib, qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi hamda asab tizimi faoliyatini va qon yaratish jarayonini me’yorlashtiradi. B1 vitamini juda muhim faol moddadir. Organizmda vitamin B1 fosforlanib, biologik faol tiamindifosfat (kokarboksilaza) va tiamintrifosfat (TTF) hosil qiladi. Vitamin B1 yetishmovchiligida to‘qimalarda metabolitlar, birinchi navbatda, sut va pirouzum kislotasi to‘planadi, bu esa turli patologik holatlarga va asab tizimi faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Vitamin B6 o‘zining fosforlangan shaklida (piridoksal-5’-fosfat, PALP) aminokislotalarning umumiy oksidlanmaydigan metabolizmida o‘zaro ta’sir qiluvchi bir qator fermentlarning koenzimi hisoblanadi. Dekarboksillanish tufayli ular fiziologik faol aminlarni (masalan, adrenalin, gistamin, serotonin, dopamin, tiramin) hosil qilishda, transaminlanish orqali anabolik va katabolik almashinuv jarayonlariga (masalan, glutamatoksaloatsetattransaminaza, glutamatpirataminaza), shuningdek, aminokislotalarning turli parchalanish va sintez jarayonlariga jalb etiladi. B6 vitamini triptofan metabolizmining 4 xil qismiga ta’sir qiladi. Gemoglobin sintezi doirasida vitamin B6 α-amino-β-ketoadin kislotasi hosil bo‘lishini katalizlaydi. B12 vitamini hujayra metabolizmi jarayonlari uchun zarurdir. U qon yaratish funksiyasiga ta’sir ko‘rsatadi (anemiyaga qarshi tashqi omil), xolin, metionin, kreatinin, nuklein kislotalar hosil bo‘lishida ishtirok etadi, og‘riq qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Parenteral yuborilganidan so‘ng tiamin organizmda taqsimlanadi. Har kuni taxminan 1 mg tiamin parchalanadi. Metabolitlar siydik bilan chiqariladi. Defosforillanish buyrakda sodir bo‘ladi. Tiaminning biologik yarim parchalanish davri 0,35 soatni tashkil etadi. Tiaminning tanada to‘planishi yog‘larda cheklangan erishi tufayli sodir bo‘lmaydi. B6 vitamini fosforlanadi va piridoksal-5-fosfatgacha oksidlanadi. Qon plazmasida piridoksal-5-fosfat va piridoksal albumin bilan bog‘lanadi. Transport qilinadigan shakli piridoksaldir. Hujayra membranasidan o‘tish uchun albumin bilan bog‘langan piridoksal-5-fosfat ishqoriy fosfataza bilan gidrolizlanib, piridoksalga aylanadi. Vitamin B12 parenteral yuborilganidan so‘ng jigar, suyak ko‘migi va boshqa proliferativ a’zolar tomonidan tezda so‘riladigan transport oqsil komplekslarini hosil qiladi. B12 vitamini o‘tga tushadi va ichak-jigar sirkulyatsiyasida ishtirok etadi. B12 vitamini yo‘ldosh orqali o‘tadi.

Ko‘rsatmalar

Turli kelib chiqishga ega bo‘lgan nevrologik kasalliklar: turli etiologiyali polineyropatiyalar (ayniqsa endotoksik yoki ekzotoksik, shu jumladan diabetik, alkogol), nevritlar va nevralgiyalar, umurtqa pog‘onasining degenerativ kasalliklari natijasida kelib chiqadigan radikulonevrit, umurtqa pog‘onasining bo‘yin qismi falaji, perotot yelka qisilishi sindromi; ishialgiya, uch shoxli nerv nevralgiyasi, qovurg‘alararo nevralgiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Mushak orasiga yuborish uchun.

Og‘ir holatlarda va o‘tkir og‘riqlarda qondagi preparat miqdorini tezda oshirish uchun davolash 2 ml eritmadan mushak orasiga, kuniga 1 marta o‘tkir simptomlar yo‘qolguncha boshlanadi. Davolashni davom ettirish uchun haftasiga 2-3 marta 1 inyeksiya (2 ml) buyuriladi.

Davolash kursi kamida 1 oy davom etadi. Mushak orasiga inyeksiyani dumba mushagining yuqori tashqi kvadrantiga yuborish kerak.

Bolalar

Preparat bolalarga ishlatilmaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Har kuni 50 mg dan ortiq dozalarda B6 vitaminini uzoq vaqt (6-12 oydan ortiq) qo‘llash periferik sensor neyropatiya, asabiy qo‘zg‘alish, holsizlik, bosh aylanishi va bosh og‘rig‘iga olib kelishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: oshqozon-ichak buzilishlari, shu jumladan ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, qorin og‘rig‘i, oshqozon shirasi kislotaliligining oshishi.

Immun tizimi tomonidan: o‘ta sezuvchanlik reaksiyasi (teri toshmasi, nafas olishning buzilishi, anafilaktik shok, Kvinke shishi), ko‘p terlash.

Teri tomonidan: qichishish, eshakemi, husnbuzar toshmasi; juda kam hollarda tarqalgan eksfoliativ dermatit, angionevrotik shish.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiya, bradikardiya, yurak o‘tkazuvchanligining sekinlashishi, yurakning ko‘ndalang blokadasi, yurak faoliyatining to‘xtashi, periferik vazodilatatsiya, kollaps; juda kam hollarda taxikardiya, arterial bosimning ko‘tarilishi/pasayishi, yurakda og‘riq.

Asab tizimi tomonidan: MNT qo‘zg‘alishi (yuqori dozalarda qo‘llanganda), bezovtalik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, ongning chalkashishi, uyquchanlik, hushdan ketish, koma; yuqori sezuvchanlikka ega bemorlarda eyforiya, tremor, trizm, harakat bezovtaligi, paresteziyalar, talvasalar.

Ko‘rish a’zolari tomonidan: nistagm, qaytar ko‘rlik, diplopiya, ko‘z oldida "pashshalar"ning miltillashi, yorug‘likdan qo‘rqish, konyunktivit.

Eshitish organlari tomonidan: eshitish buzilishlari, quloqlarda shovqin, giperakuziya.

Nafas tizimi tomonidan: hansirash, rinit, nafas olishning susayishi yoki to‘xtashi.

Boshqalar: qo‘l-oyoqlarda issiq, sovuq yoki uvishish hissi, shishlar, holsizlik, xavfli gipertermiya, sezuvchanlikning buzilishi, chaqqon blok.

Umumiy buzilishlar: yuborilgan joydagi reaksiyalar.

Juda tez parenteral yuborish sharoitida tutqanoqlar orqali tizimli reaksiyalar rivojlanishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori individual sezuvchanlik; yurak o‘tkazuvchanligining o‘tkir buzilishi; kompensatsiyalanmagan yurak yetishmovchiligining o‘tkir shakli.

B1 vitamini allergik reaksiyalarda qo‘llanilmaydi.

B6 vitaminini me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligining qo‘zish bosqichida qo‘llash mumkin emas (chunki me’da shirasining kislotaliligi oshishi mumkin).

B12 vitaminini eritremiya, eritrotsitoz, tromboemboliyada qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

B1 vitamini keng terapevtik diapazonga ega. Juda yuqori dozalari (10 g dan ortiq) kuraresimon ta’sir ko‘rsatib, nerv impulslarining o‘tkazuvchanligini susaytiradi.

B6 vitamini juda kam zaharli.

B6 vitaminini kuniga 1 g dan ortiq miqdorda bir necha oy davomida me’yoridan ortiq qo‘llash neyrotoksik ta’sirlarga olib kelishi mumkin.

Ataksiya va sezuvchanlikning buzilishi bilan kechuvchi nevropatiyalar, EEG o‘zgarishlari bilan kechuvchi serebral konvulsiyalar, shuningdek, ba’zi hollarda kuniga 2 g dan ortiq yuborilganda gipsoxrom anemiya va seboreyali dermatit qayd etilgan.

B12 vitamini: Parenteral yuborilgandan so‘ng (kamdan-kam hollarda og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng) preparatning tavsiya etilganidan yuqori dozalarida allergik reaksiyalar, ekzematoz teri buzilishlari va aknening xavfsiz shakli kuzatildi.

Yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llanganda jigar fermentlari faolligining buzilishi, yurak sohasidagi og‘riqlar, giperkoagulyatsiya kuzatilishi mumkin.

Davolash: simptomatik terapiya.

Qo‘llash xususiyatlari

Periferik sensor neyropatiya (paresteziya) simptomlari yoki belgilari paydo bo‘lganda, preparat dozasini qayta ko‘rib chiqish va zarurat tug‘ilganda dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish lozim. Neyropatiyalar B6 vitaminining kunlik 50 mg dan ortiq dozalarini uzoq muddat (6-12 oydan ortiq) va kuniga 1 g dan ortiq dozalarini qisqa muddat (2 oydan ortiq) iste’mol qilishda qayd etilgan.

Tarkibida B12 vitamini bo‘lgan vitamin preparatlari funikulyar miyeloz va xavfli anemiyaning klinik ko‘rinishi hamda laboratoriya tekshiruvi ma’lumotlarini yashirishi mumkin.

Preparatni vena ichiga yuborishdan saqlanish kerak. Inyeksiya uchun qizil rangli toza eritmadan foydalanish kerak.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Preparat transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Kombinatsiyalar qo‘llash mumkin emas.

Levodopa bilan bir vaqtda qabul qilish, chunki V6 levodopaning parkinsonizmga qarshi ta’sirini kamaytiradi.

Tiaminning ta’siri 5-ftoruratsil bilan faolsizlantiriladi, chunki ikkinchisi tiamin-pirofosfatda tiaminning fosforlanishini raqobatli ingibirlaydi. Kanalchalar reabsorbsiyasini tormozlovchi sirtmoqli diuretiklar, masalan, furosemid, uzoq muddatli davolash davomida tiamin ekskretsiyasining oshishiga olib kelishi va shu tariqa tiamin darajasini kamaytirishi mumkin.

Piridoksin antagonistlari (masalan, izoniazid, gidralazin, D-pensilamin yoki sikloserin), peroral kontratseptivlar bilan bir vaqtda qabul qilish B6 vitaminiga bo‘lgan ehtiyojni oshirishi mumkin. Tarkibida sulfitlar bo‘lgan ichimliklarni (masalan, vino) iste’mol qilish tiaminning parchalanishini oshiradi.

Yaroqlilik muddati

3 yil. Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Saqlash shartlari

Muzlatgichda (2-8 °C) saqlanadi. Yorug‘likdan himoya qilish uchun asl qadoqda saqlang.

Chiqarish shakli

Mushak orasiga inyeksiya qilish uchun 2 ml dan jigarrang shisha ampulalarda.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

G.L.Farma GmbX.