Paratsetamol (Paratsetamol) Bolalar uchun Altaivitaminlar rektal süpozituarlari 100 mg №10 (2 blister х 5 sham)

Tarkib

Bitta shamcha uchun:

Ta’sir etuvchi modda:

Paratsetamol - 100,0 mg.

Yordamchi modda:

Qattiq yog‘ HARDFAT (PARHIEP 250) - 1250,0 mg massali shamcha hosil bo‘lguncha yetarli miqdorda.

Tavsif

Shamchalar oqdan oq ranggacha, kremsimon yoki sarg‘ish tusli oq rangda, torpedasimon shaklda bo‘ladi.

Chiqarish shakli

Bolalar uchun rektal shamchalar 100 mg.

Farmakoterapevtik guruh

Og‘riq qoldiruvchi, narkotik bo‘lmagan vosita. Paratsetamol. ATX kodi: N02BE01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Paratsetamol isitma tushiruvchi va og‘riq qoldiruvchi ta’sirga ega. Paratsetamolning ta’sir mexanizmi, taxmin qilinishicha, birinchi navbatda markaziy asab tizimida prostaglandinlar sintezini ingibirlashdan iborat; paratsetamol og‘riq va termoregulyatsiya markazlariga ta’sir qilib, markaziy asab tizimidagi siklooksigenazani bloklaydi. Yallig‘lanishga qarshi ta’siri deyarli yo‘q.

Paratsetamol periferik to‘qimalarda prostaglandinlar sinteziga nihoyatda kam ta’sir ko‘rsatadi, shuning uchun u suv-elektrolit almashinuvini o‘zgartirmaydi va oshqozon-ichak trakti shilliq qavatini shikastlamaydi. Paratsetamolning ushbu xususiyati preparatni anamnezida oshqozon-ichak trakti kasalliklari bo‘lgan bemorlarga (masalan, anamnezida oshqozon-ichak traktidan qon ketishi bo‘lgan bemorlarga yoki keksa yoshdagi bemorlarga) yoki periferik prostaglandinlarni ingibirlash nomaqbul bo‘lishi mumkin bo‘lgan qo‘shimcha dori-darmon bilan davolanayotgan bemorlarga ayniqsa mos qiladi.

Farmakokinetika

So‘rish

Paratsetamolning oshqozon-ichak traktida so‘rilishi yuqori. Rektal yuborilganda paratsetamol to‘g‘ri ichakdan yaxshi so‘riladi (68-88%), qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 2-3 soatdan keyin erishiladi.

Taqsimlash

Paratsetamolning organizm suyuqliklari va to‘qimalarida taqsimlanishi nisbatan bir xil.

Paratsetamol qon plazmasi oqsillari bilan kuchsiz bog‘lanadi (taxminan 15%).

Metabolizm

Asosan jigarda glyukuronidlar va sulfatlar hosil qilib metabolizmga uchraydi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda paratsetamolning asosiy metaboliti konyugatsiyalangan paratsetamol sulfat, 12 yosh va undan katta bolalarda konyugatsiyalangan glyukuronid hisoblanadi. Preparatning bir qismi (taxminan 17%) faol metabolitlar hosil bo‘lishi bilan gidroksillanishga uchraydi, ular glutation bilan konyugatsiyalanib, faol bo‘lmagan metabolitlarni hosil qiladi. Glutation yetishmovchiligida ushbu metabolitlar gepatotsitlarning ferment tizimlarini bloklashi va ularning nekrozini keltirib chiqarishi mumkin.

Paratsetamolning kichik qismi (4%) sitoxrom R450 tomonidan faol oraliq metabolit (N-atsetilbenzoxinonimin) hosil qilish bilan metabolizmga uchraydi, u normal sharoitda qaytarilgan glutation bilan tezda zararsizlantiriladi va sistein hamda merkaptur kislotasi bilan bog‘langandan so‘ng siydik bilan chiqariladi. Biroq, dozani haddan tashqari oshirib yuborganda, bu metabolit miqdori ortadi.

Chiqarish

Kattalarda yarim chiqarilish davri (T1⁄2) 2,7 soatni, bolalarda 1,5-2 soatni tashkil etadi; umumiy klirens 18 l/soat. Paratsetamol asosan siydik bilan chiqariladi; Qabul qilingan dozaning 90 foizi buyraklar orqali 24 soat ichida, asosan glyukuronid (60-80%) va sulfat (20-30%) ko‘rinishida chiqariladi; 5 foizdan kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi < 10 - 30 ml/min) paratsetamolning chiqarilishi biroz sekinlashadi, T 1⁄2 esa 2-5,3 soatni tashkil etadi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda glyukuronid va sulfatning chiqarilish tezligi sog‘lom ko‘ngillilarga qaraganda uch baravar past.

Paratsetamolning farmakokinetikasi keksa bemorlarda o‘zgarmaydi: bolalarda faqat qon plazmasidagi T 1⁄2 farq qiladi, bu kattalarga nisbatan biroz qisqaroqdir. Bundan tashqari, 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarda paratsetamol katta yoshdagi bemorlarga xos bo‘lgan glyukuronid emas, balki sulfat ko‘rinishida ko‘proq chiqariladi. Shu bilan birga, barcha yosh guruhlaridagi bemorlarda paratsetamol va uning metabolitlarining umumiy ekskretsiyasi bir xil.

Ko‘rsatmalar

Preparatni barcha ko‘rsatmalar bo‘yicha faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan qo‘llash mumkin.

3 oylikdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llaniladi:

o‘tkir respirator kasalliklar, gripp, bolalar infeksiyalari (chechak, tepki, qizamiq, qizilcha, skarlatina, ko‘kyo‘tal va boshqalar), emlashdan keyingi reaksiyalar va tana harorati ko‘tarilishi bilan kechadigan boshqa holatlarda isitma tushiruvchi vosita sifatida;

kuchsiz va o‘rtacha intensivlikdagi og‘riq sindromida, bosh og‘rig‘i va migrenda; tish og‘rig‘ida, shu jumladan tishlarning chiqishi yoki olib tashlanishida; tomoq og‘rig‘ida; otitda quloq og‘rig‘ida og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida.

Qarshi ko‘rsatmalar

Paratsetamol va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha 9 va undan ortiq ball).

Buyrak faoliyatining og‘ir darajadagi buzilishlari.

Virusli gepatit.

To‘g‘ri ichakning hozirgi yoki yaqindagi yallig‘lanishi, to‘g‘ri ichakdan qon ketishi (qarshi ko‘rsatma yuborish yo‘li bilan bog‘liq).

Qon kasalliklari.

Tarkibida paratsetamol bo‘lgan boshqa dorilarni, "shamollash" va gripp belgilarini yengillashtiruvchi dorilarni; og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, etanol saqlovchi dorilarni bir vaqtda qabul qilish.

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi.

Erta ko‘krak yoshi (3 oygacha).

Ehtiyotkorlik bilan

Agar farzandingizda sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.

Jigar (shu jumladan Jilber sindromida) va/yoki buyraklar faoliyatining yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi buzilishlari.

Og‘ir infeksiyalar, shu jumladan sepsis mavjudligi, chunki preparatni qabul qilish metabolik atsidoz xavfini oshirishi mumkin.

Glutation yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar (xususan, juda ozib ketgan, anoreksiya, kaxeksiya yoki tana vazni indeksi past bo‘lgan bemorlarda).

Degidratatsiya, gipovolemiya, bulimiya bilan og‘rigan bemorlar.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparatni ich ketganda qo‘llamang. Ko‘rsatilgan dozani oshirmang.

Samaraga erishish uchun zarur bo‘lgan eng kichik dozani imkon qadar qisqa vaqt davomida qo‘llash lozim.

Preparatni yuborish orasidagi minimal interval 4 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Rektal yo‘l bilan shamcha kontur katakli o‘ramdan bo‘shatilib, to‘g‘ri ichakka chuqur kiritiladi. Shamcha qo‘llashdan oldin ichakni bo‘shatish tavsiya etiladi. Chap yonboshda turib, bir oyoqni qoringa yaqinlashtirgan holda yuborish osonroq bo‘ladi.

Preparatni ich ketganda qo‘llamang. Ko‘rsatilgan dozani oshirmang.

Samaraga erishish uchun zarur bo‘lgan eng kichik dozani imkon qadar qisqa vaqt ichida qo‘llash lozim.

Preparatni yuborish orasidagi minimal interval 4 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Rektal yo‘l bilan shamcha kontur katakli o‘ramdan bo‘shatilib, to‘g‘ri ichakka chuqur kiritiladi. Shamcha qo‘llashdan oldin ichakni bo‘shatish tavsiya etiladi. Bir oyoqni qoringa yaqinlashtirib, chap yonboshda yotgan holatda yuborish osonroq bo‘ladi.

Qabul qilish soni - kuniga 2-4 marta.

Preparatning dozasi yosh va tana vazniga qarab hisoblanadi. Bir martalik doza bolaning tana vazniga 10-15 mg/kg ni tashkil etadi; har bir doza orasidagi interval 4-6 soatni tashkil etishi kerak. Paratsetamolning maksimal sutkalik dozasi (shu jumladan, tarkibida paratsetamol bo‘lgan boshqa preparatlarni bir vaqtda qo‘llashda) tana vazniga nisbatan 60 mg/kg dan oshmasligi kerak.

Yoshga qarab quyidagi bir martalik dozalar tavsiya etiladi:

Yoshi vazni Bir martalik doza Kunlik doza

D -6 oy 6-8 kg 0,5 shamcha (50 mg) 100 mg

7 - 12 oy 8 - 12 kg 1 shamcha (100 mg) 200 mg

1 - 4 yosh 12 - 16 kg 1 shamcha (100 mg)

400 mg (ko‘pi bilan

kuniga 4 marta)

5 - 9 yosh 17 - 30 kg 2,5 shamcha (250 mg)

1000 mg (ko‘pi bilan

kuniga 4 marta)

10 - 12 yosh - 5 ta shamcha (500 mg)

2000 mg (ko‘pi bilan

kuniga 4 marta)

Davolash kursi davomiyligi: Isitma tushiruvchi vosita sifatida 3 kun va og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida 5 kungacha. Shifokor bilan maslahatlashgan holda, zarurat tug‘ilganda kursni uzaytirish.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Buyraklar funksiyasi buzilganda preparatni qabul qilish orasidagi vaqt oralig‘i kreatinin klirensi 10 ml/daqiqadan kam bo‘lganda kamida 8 soatni, kreatinin klirensi 10 ml/daqiqadan ortiq bo‘lganda kamida 6 soatni tashkil etishi kerak.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Jigarning surunkali kasalliklari, shu jumladan kompensatsiyalangan, ayniqsa gepatotsellyulyar yetishmovchiligi, surunkali oziqlanish yetishmovchiligi (jigarda glutation zaxirasi yetarli emasligi) yoki suvsizlanishi bo‘lgan bemorlarda paratsetamolning sutkalik dozasi 3 g/sut dan oshmasligi kerak.

Agar davolanishdan so‘ng ahvol yaxshilanmasa yoki alomatlar og‘irlashsa yoki yangi alomatlar paydo bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Preparatni faqat ko‘rsatmalarga, qo‘llash usuliga va yo‘riqnomada ko‘rsatilgan dozalarda qo‘llang.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya reaksiyalar (NR) MedDRA lug‘atiga ko‘ra a’zolar va a’zolar tizimi shikastlanishining tasnifiga va JSST NR rivojlanish chastotasiga muvofiq taqsimlangan: juda tez-tez: (≥1/10); tez-tez: (≥1/100 va <1/10), tez-tez emas: (≥1/1000 va <1/100), kamdan-kam: (≥1/10000 va <1/1000), juda kamdan-kam: (<1/10000); chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlarga ko‘ra, paydo bo‘lish chastotasini aniqlash imkonsiz).

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda - trombotsitopeniya, metgemoglobinemiya, anemiya, gemolitik anemiya, leykopeniya, neytropeniya; chastotasi noma’lum - pansitopeniya, agranulotsitoz.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda terida toshma toshishi, qichishish, angionevrotik shish, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Laell sindromi), anafilaksiya, anafilaktik shok.

Tomirlar tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda - gipotenziya.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘idagi buzilishlar: juda kam hollarda - bronxospazm (atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda).

Oshqozon-ichak trakti tomonidan buzilishlar: kamdan-kam hollarda - qorin og‘rig‘i, diareya, dispepsiya, qorin dam bo‘lishi.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda - jigar funksiyasining buzilishi, transaminazalar darajasining oshishi; chastotasi noma’lum - jigar yetishmovchiligi.

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan buzilishlar: chastotasi noma’lum - interstitsial nefrit, papillyar nekroz, kreatinin ko‘payishi (asosan gepatorenal sindromga nisbatan ikkilamchi).

Laboratoriya va instrumental tekshiruvlar natijalariga ta’siri: juda kam hollarda protrombin indeksining pasayishi yoki oshishi kuzatiladi.

Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: chastotasi noma’lum to‘g‘ri ichak shilliq qavatining ta’sirlanishi, anal teshigi sohasidagi ta’sirlanish.

Paratsetamol uzoq vaqt davomida katta dozalarda qo‘llanganda gepatotoksik va nefrotoksik ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Agar yo‘riqnomada ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlardan birortasi kuchaysa yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Dozani oshirib yuborish

Preparatni faqat tavsiya etilgan dozalarda qabul qilish kerak!

Dozani oshirib yuborishga shubha tug‘ilganda, hatto sog‘liqni yaxshi his qilganda ham, preparatni qo‘llashni to‘xtatish va zudlik bilan shifokorga murojaat qilish zarur, chunki jigarning kechiktirilgan jiddiy shikastlanishi xavfi mavjud va kasalxonaga yotqizish talab etilishi mumkin.

Belgilari

Paratsetamol dozasi oshirib yuborilganda jigar yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin, bu esa jigar transplantatsiyasi yoki o‘limga olib kelishi mumkin.

O‘tkir dozani oshirib yuborishning klinik ko‘rinishi paratsetamol qabul qilingandan keyin 24 soat ichida rivojlanadi. Oshqozon-ichak buzilishlari (ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, qorin bo‘shlig‘ida noqulaylik hissi va (yoki) qorin og‘rig‘i), teri rangining oqarishi, terlash paydo bo‘ladi. Bolalarga bir vaqtning o‘zida 125 mg/kg dan ortiq yuborilganda gepatotsitlar sitolizi sodir bo‘lib, jigarning to‘liq va qaytmas nekrozi, jigar yetishmovchiligi, metabolik atsidoz va ensefalopatiya rivojlanadi, bu esa koma va o‘limga olib kelishi mumkin.

5 g va undan ortiq paratsetamolni ichish xavf omillari mavjud bo‘lganda jigarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin, teshilgan dalachoy yoki jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari bo‘lgan boshqa preparatlar bilan uzoq vaqt davolanish; glutation yetishmovchiligi, ovqat hazm qilishning buzilishi, mukovissidoz, OIV infeksiyasi, ochlik, kaxeksiya).

Jigar shikastlanishining klinik belgilari (jigar mikrosomal fermentlari faolligi, laktatdegidrogenaza, bilirubin konsentratsiyasining oshishi va protrombin miqdorining pasayishi) preparat dozasi oshirib yuborilganidan 24-48 soat o‘tgach namoyon bo‘ladi va 4-6 kunda maksimal darajaga yetadi. Dozani oshirib yuborish chegarasi bolalarda, ozg‘inlikdan aziyat chekayotgan bemorlarda, jigar kasalliklari bor bemorlarda, jigar mikrosomal fermentlari induktorlarini qabul qilayotgan bemorlarda pasaytirilishi mumkin. Bunday hollarda dozani oshirib yuborish o‘limga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborishning og‘ir hollarida jigar yetishmovchiligi natijasida ensefalopatiya (bosh miya faoliyatining buzilishi), miya shishi, qon ketishi, gipoglikemiya, hatto o‘limgacha borishi mumkin. O‘tkir buyrak yetishmovchiligi o‘tkir tubulyar nekroz bilan rivojlanishi mumkin, uning xarakterli belgilari bel sohasidagi og‘riq, gematuriya, proteinuriya (siydikda oqsil miqdorining ko‘payishi) bo‘lib, bunda jigarning og‘ir shikastlanishi bo‘lmasligi mumkin. Yurak ritmining buzilishi, pankreatit holatlari qayd etilgan.

Davolash:

Zudlik bilan kasalxonaga yotqizish. Paratsetamol rektal yuborilganda dozaning oshirib yuborilishida oshqozonni yuvish va enterosorbentlar qabul qilish samara bermaydi.

Qon plazmasidagi paratsetamol darajasini aniqlash kerak, lekin dozani oshirib yuborgandan keyin 4 soatdan oldin emas (erta natijalar ishonchli emas). Jigar mikrosomal fermentlari faolligini laboratoriya tekshiruvlari davolashning boshida va keyin har 24 soatda o‘tkazilishi kerak. Donatorlar, m-guruhlar va glutation sintezi o‘tmishdoshlari metionin va atsetilsisteinni kiritish - birinchi 8 soatda eng samarali va paratsetamol qabul qilingandan keyin 24 soatgacha amalga oshirilishi mumkin, shundan so‘ng antidotning samaradorligi keskin pasayadi. Zarurat bo‘lganda atsetilsistein vena ichiga yuboriladi.

Ko‘p hollarda jigar mikrosomal fermentlarining faolligi 1-2 hafta ichida normallashadi. Juda og‘ir hollarda jigarni ko‘chirib o‘tkazish kerak bo‘lishi mumkin.

Bemor kasalxonaga yotqizilgunga qadar qusish kuzatilmasa, metionin qo‘llash mumkin. Qo‘shimcha terapevtik tadbirlarni o‘tkazish zaruriyati (metioninning keyingi yuborilishi, atsetilsisteinning vena ichiga yuborilishi) paratsetamolning qondagi konsentratsiyasiga, shuningdek, uni qabul qilgandan keyin o‘tgan vaqtga qarab belgilanadi. Paratsetamol qabul qilingandan 24 soat o‘tgach, jigar faoliyati jiddiy buzilgan bemorlarni davolash toksikologiya markazi yoki jigar kasalliklari ixtisoslashtirilgan bo‘limi mutaxassislari bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.

O‘zaro aloqa

Preparatni boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu paratsetamol dozasini oshirib yuborishga olib kelishi mumkin.

Fenitoin paratsetamol samaradorligini pasaytiradi va gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi. Fenitoin qabul qilayotgan bemorlar paratsetamolni, ayniqsa yuqori dozalarda, tez-tez qo‘llashdan saqlanishlari kerak. Gepatotoksiklikni istisno qilish uchun bemorlarni kuzatib borish lozim.

Probenetsid paratsetamolning glyukuron kislotasi bilan konyugatsiya jarayonini ingibirlab, uning klirensini deyarli ikki baravar kamaytiradi. Bir vaqtning o‘zida qo‘llashda paratsetamol dozasini kamaytirish masalasini ko‘rib chiqish lozim.

Etanol, barbituratlar, izoniazid, rifampitsin, karbamazepin, antikoagulyantlar, zidovudin, amoksitsillin + klavulan kislotasi, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar, teshik dalachoy preparatlari gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa paratsetamolning kichik dozasini (5 g va undan ortiq) oshirib yuborishda jigarning og‘ir shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Jigar mikrosomal fermentlari ingibitorlari gepatotoksik ta’sir xavfini kamaytiradi.

Paratsetamol ta’sirida xloramfenikolni chiqarish vaqti 5 marta ortadi, natijada xloramfenikol bilan zaharlanish xavfi ortadi. Barbituratlarni uzoq vaqt qo‘llash paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi.

Salisilamid paratsetamolning yarim chiqarilish vaqtini oshiradi.

Paratsetamol (ayniqsa yuqori dozalarda va/yoki uzoq vaqt davomida) va kumarinlarni (masalan, varfarin) bir vaqtda qo‘llash paytida va undan keyin xalqaro normallashtirilgan nisbat (XNN) monitoringi o‘tkazilishi lozim, chunki paratsetamol 4 g dozada kamida 4 kun davomida qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlar ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Preparatning bir martalik dozasini epizodik qabul qilish bilvosita antikoagulyantlarning ta’siriga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi.

Metoklopramid va domperidon paratsetamolning so‘rilish tezligini oshiradi, kolistiramin esa pasaytiradi. Preparat urikozurik preparatlarning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Siydik kislotasi va qondagi glyukoza miqdorini aniqlash tahlillarini o‘tkazishda paratsetamolni qo‘llash haqida davolovchi shifokorni xabardor qilish lozim.

Maxsus ko‘rsatmalar

Isitma 3 kundan ortiq va og‘riq sindromi 5 kundan ortiq davom etsa, davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.

Rektal shamchalar dori shaklidagi Paratsetamol preparati tabletkalarni qiyin qabul qiladigan yoki qusish reaksiyasiga moyil bo‘lgan bolalarga ko‘rsatiladi.

Preparatni 7 kundan ortiq qabul qilganda periferik qon va jigarning funksional holatini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Paratsetamol o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz kabi jiddiy teri reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa o‘limga olib kelishi mumkin. Agar sizda teri toshmasi yoki boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalari belgilari kuzatilsa, darhol preparatni qabul qilishni to‘xtating va shifokorga murojaat qiling!

Paratsetamolni boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu paratsetamol dozasini oshirib yuborishi mumkin.

Jigar kasalliklari, surunkali ovqatlanish yetishmovchiligi (gepatotsitlarda glutation zaxiralarining past darajasi tufayli) bilan og‘rigan bemorlarda va jigar mikrosomal fermentlari induktorlarini qabul qilayotgan bemorlarda dozani oshirib yuborish xavfi mavjud.

Paratsetamol plazmadagi glyukoza va siydik kislotasini miqdoriy aniqlashda laboratoriya tekshiruvlari ko‘rsatkichlarini buzadi.

Analgetik preparatlarni qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomani buzgan holda yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llash (ayniqsa, bir vaqtning o‘zida bir nechta analgetiklar qo‘llanilganda) ushbu preparatlarning yuqori dozalari bilan davolanmaydigan bosh og‘rig‘ining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Analgetik preparatlarni uzoq vaqt qo‘llash (ayniqsa, bir nechta analgetiklarni birgalikda qo‘llash) buyrak yetishmovchiligining rivojlanish xavfi bilan buyraklarning qaytmas shikastlanishiga olib kelishi mumkin (analgetik nefropatiya).

Og‘riq qoldiruvchi dorilarni uzoq vaqt yuqori dozada qabul qilgandan so‘ng, ularni keskin to‘xtatish bosh og‘rig‘i rivojlanishiga, shuningdek, charchoq, mushaklarda og‘riq, asabiylashish va vegetativ alomatlarga olib kelishi mumkin. "Bekor qilish" belgilari bir necha kun ichida kamayadi. Bu davrda og‘riq qoldiruvchi dorilarni qo‘llashdan saqlanish va shifokor maslahatisiz ularni qo‘llashni boshlamaslik kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Odamlarda qo‘llash tajribasi shuni ko‘rsatadiki, paratsetamol terapevtik dozalarda ichga qabul qilinganda homiladorlikning kechishiga yoki homila va chaqaloq salomatligiga salbiy ta’sir ko‘rsatmaydi. Homiladorlik davrida paratsetamol dozasini oshirib yuborish tug‘ma nuqsonlar xavfini oshirmaydi. Og‘iz orqali yuborilganda reproduktiv toksiklikni o‘rganish teratogen yoki fetotoksik salohiyatni aniqlamadi. Foyda va xavfni sinchkovlik bilan baholagandan so‘ng, paratsetamolni homiladorlikning butun davri davomida qo‘llash mumkin. Paratsetamolni homiladorlik davrida uzoq vaqt davomida, yuqori dozalarda yoki boshqa dori vositalari bilan birgalikda qo‘llash mumkin emas, chunki bu holatlarda qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan.

Paratsetamol homiladorlik davrida qo‘llanilishi mumkin, biroq minimal samarali dozalarda va iloji boricha qisqa kursda qo‘llash maqsadga muvofiqdir.

Paratsetamol oz miqdorda inson ko‘krak sutiga o‘tadi, biroq preparat terapevtik dozalarda qo‘llanilganda chaqaloqlar/emizikli bolalarga ta’siri kutilmaydi. Ba’zi hollarda onalari ko‘krak suti bilan emizish davrida paratsetamolni qo‘llagan bolalarda toshmalar paydo bo‘lishi qayd etilgan.

Siklooksigenaza/prostaglandin sintezini ingibirlaydigan dori vositalari, shu jumladan paratsetamol, ovulyatsiyaga ta’siri tufayli ayollar fertilligining pasayishiga olib kelishi mumkinligi haqida cheklangan ma’lumotlar mavjud bo‘lib, bu davolash to‘xtatilgandan so‘ng qaytuvchan hisoblanadi. Paratsetamol prostaglandinlar sintezini ingibirlashi mumkinligi sababli, bu fertillikni pasaytirishi mumkin, ammo bu isbotlanmagan.

Qadoq

Polivinilxlorid plyonkasidan tayyorlangan konturli katakli o‘ramga 5 tadan shamcha solinadi. Ikkita konturli yacheykali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Tashish shartlari

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Dorixonalardan berish shartlari

Retseptsiz.

Ro‘yxatdan o‘tish guvohnomasi egasi

ALTAYVITAMINLAR AJ Rossiya.

Ishlab chiqaruvchi

ALTAYVITAMINLAR AJ Rossiya.