Atsts Long

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

Ta’sir etuvchi modda: atsetilsistein 600 mg:

Yordamchi moddalar: limon kislotasi, natriy gidrokarbonat, suvsiz natriy karbonat, manit (E 421), laktoza, askorbin kislotasi, natriy siklamat, natriy saxarin, natriy, "V" maymunjon xushbo‘ylantirgichi.

Dori shakli

Tabletkalar vishillaydi.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: yuzasi tekis, oq dumaloq tabletkalar, tabletkaning bir tomonida kertik va maymunjon hidi bor.

Farmakoterapevtik guruh

Mukolitik vositalar. ATX kodi: R05C B01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakologik.

N-atsetil-L-sistein (atsetilsistein, ATSS) - mukolitik, balg‘am ko‘chiruvchi vosita bo‘lib, nafas olish tizimi kasalliklarida qalin shilimshiq hosil bo‘lishi bilan birga balg‘amni suyultirish uchun qo‘llaniladi. Atsetilsistein sistein aminokislotasining hosilasidir. Preparatning mukolitik ta’siri kimyoviy tabiatga ega. Erkin sulfgidril guruhi hisobiga atsetilsistein kislotali mukopolisaxaridlarning disulfid bog‘larini uzadi, bu esa balg‘am mukoproteidlarining depolimerlanishiga va shilliq qovushqoqligining kamayishiga olib keladi hamda balg‘am tashlash va bronxial sekretsiyaning ajralishiga yordam beradi. Preparat yiringli balg‘am mavjud bo‘lganda ham o‘z faolligini saqlab qoladi.

Atsetilsistein antioksidant pnevmoprotektor xossalarga ham ega, bu uning kimyoviy radikallarning sulfgidril gruppalari bilan bog‘lanishi va shu tariqa ularni zararsizlantirishi bilan bog‘liq. Bundan tashqari, preparat nafaqat ekzogen va endogen kelib chiqishga ega bo‘lgan oksidlovchi toksinlardan, balki bir qator sitotoksik moddalardan hujayra ichidagi himoyaning muhim omili bo‘lgan glutation sintezini oshirishga yordam beradi. Atsetilsisteinning bu xususiyati paratsetamol dozasi oshirib yuborilganda atsetilsisteinni samarali qo‘llash imkonini beradi.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan so‘ng atsetilsistein tez va to‘liq so‘riladi va jigarda metabolizmga uchrab, sistein, farmakologik faol metabolit, shuningdek, diatsetilsistein, sistin va keyinchalik aralash disulfidlarni hosil qiladi. Biomavjudligi juda past - taxminan 10%. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga qabul qilingandan 1-3 soat o‘tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi - 50%. Atsetilsistein buyraklar orqali faol bo‘lmagan metabolitlar (noorganik sulfatlar, diatsetilsistein) ko‘rinishida chiqariladi.

Yarim chiqarilish davri asosan jigarda tez biotransformatsiya bilan belgilanadi va taxminan 1:00 ni tashkil etadi. Jigar faoliyati pasaygan taqdirda, yarim chiqarilish davri 8:00 gacha uzaytiriladi.

Ko‘rsatmalar

Balg‘am yopishqoqligini kamaytirish, uning ajralishi va balg‘am tashlanishini yaxshilashni talab qiladigan bronx-o‘pka tizimining o‘tkir va surunkali kasalliklarini davolash.

Qarshi ko‘rsatmalar

Atsetilsisteinga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi qo‘zish bosqichida, qon tupurish, o‘pkadan qon ketishi, astmaning og‘ir qo‘zishi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

O‘zaro ta’sirni o‘rganish faqat kattalar ishtirokida o‘tkazildi.

Yo‘talga qarshi vositalarni atsetilsistein bilan birga qo‘llash yo‘tal refleksining kamayishi tufayli balg‘am dimlanishini kuchaytirishi mumkin.

Faollashtirilgan ko‘mir atsetilsisteinning samaradorligini pasaytiradi.

Tetratsiklin (doksitsiklindan tashqari), ampitsillin, amfoteritsin V, sefalosporinlar, aminoglikozidlar kabi antibiotiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, ularning atsetilsisteinning tiol guruhi bilan o‘zaro ta’siri mumkin, bu ikkala preparatning faolligini pasaytiradi. Shuning uchun bu preparatlarni qo‘llash orasidagi interval 2 soatdan kam bo‘lmasligi kerak. Bu sefiksim va lorakarbefga tegishli emas.

Nitroglitserin va atsetilsistein bir vaqtda qabul qilinganda sezilarli gipotenziya va chakka arteriyasining kengayishi aniqlandi. Bemorlarda nitroglitserin va atsetilsisteinni bir vaqtda qo‘llash zarur bo‘lganda, og‘ir xarakterga ega bo‘lishi mumkin bo‘lgan gipotenziyani nazorat qilish va ularni bosh og‘rig‘i paydo bo‘lishi mumkinligi haqida ogohlantirish lozim.

Atsetilsistein sistein donori bo‘lishi va glyutation darajasini oshirishi mumkin, bu esa kislorodning erkin radikallari va organizmdagi ayrim zaharli moddalarning detoksikatsiyasiga yordam beradi.

Atsetilsistein paratsetamolning gepatotoksik ta’sirini kamaytiradi.

Atsetilsisteinni boshqa preparatlar bilan bir stakanda eritish tavsiya etilmaydi.

Metallar yoki rezina bilan kontaktda bo‘lganda o‘ziga xos hidli sulfidlar hosil bo‘ladi, shuning uchun preparatni eritish uchun shisha idishlardan foydalanish kerak.

Laboratoriya tekshiruvlariga ta’siri.

Atsetilsistein salitsilatlarning kolorimetrik tekshiruviga va siydikdagi keton tanachalarini aniqlashga ta’sir qilishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Atsetilsistein qabul qilinganda teri tomonidan og‘ir reaksiyalar (Stivens-Jonson va Layell sindromlari) haqida alohida xabarlar mavjud, shuning uchun teri yoki shilliq qavatlarda o‘zgarishlar paydo bo‘lgan taqdirda, preparatni qo‘llashni darhol to‘xtatish va keyingi qabul qilish bo‘yicha shifokor bilan maslahatlashish lozim.

Anamnezida oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi bo‘lgan bemorlarga, ayniqsa oshqozon shilliq qavatini ta’sirlovchi boshqa dori vositalarini birga qabul qilgan taqdirda, ehtiyotkorlik bilan qabul qilish tavsiya etiladi.

Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarga atsetilsisteinni bronxospazm rivojlanishi ehtimoli tufayli ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarga atsetilsisteinni bronxospazm rivojlanishi ehtimoli tufayli ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Jigar, buyrak kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarga atsetilsisteinni organizmda azot saqlovchi moddalar to‘planib qolmasligi uchun ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Asosan davolashning boshida atsetilsisteinni qo‘llash bronxial sekretsiyani suyultirishi va uning hajmini oshirishi mumkin. Agar bemor balg‘amni samarali yo‘tala olmasa, postural drenaj va bronxoaspiratsiya zarur.

Tarkibida natriy birikmalari bo‘lgan vishillaydigan tabletkalar. 1 tabletka 6,03 mmol (138,8 mg) natriy saqlaydi. Natriy miqdori past bo‘lgan tuzsiz parhezda bo‘lgan bemorlar buni hisobga olishlari kerak.

Atsetilsistein gistamin metabolizmiga ta’sir qiladi, shuning uchun gistaminni ko‘tara olmaydigan bemorlarga uzoq muddatli terapiyani buyurmaslik kerak, chunki bu ko‘tara olmaslik belgilari (bosh og‘rig‘i, vazomotor rinit, qichishish) paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.

Yengil oltingugurt hidi preparatni almashtirish belgisi emas, balki ta’sir etuvchi moddaga xosdir.

Preparat tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun galaktozani ko‘tara olmaslikning kam uchraydigan irsiy shakllari, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi bo‘lgan bemorlarga ATSS® Long qo‘llanilmasligi kerak.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik. Homilador ayollarda atsetilsisteinni qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar cheklangan. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar homiladorlik, embriofetal rivojlanish, tug‘ruq va tug‘ruqdan keyingi rivojlanishga bevosita yoki bilvosita salbiy ta’sir ko‘rsatmagan.

Emizish. Ko‘krak sutiga o‘tishi haqida ma’lumot yo‘q.

Preparatni homiladorlik va emizish davrida faqat foyda/xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholagan holda qabul qilish lozim.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Ta’sir qilmaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga 600 mg dan (1 tabletka) sutkada 1 marta buyuriladi.

14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga va sutkalik dozani bir necha qabulga bo‘lish kerak bo‘lgan hollarda atsetilsisteinni boshqa dori shaklida yoki tegishli dozada qo‘llash.

Preparat ovqatdan keyin qabul qilinadi. Tabletka bir stakan suvda eritiladi va eritma tezroq ichiladi. Ayrim hollarda preparat tarkibida stabilizator - askorbin kislotasi mavjudligi sababli, tayyorlangan eritmani uni qo‘llash vaqtigacha taxminan 2:00 gacha qoldirish mumkin. Suyuqlikni qo‘shimcha qabul qilish preparatning mukolitik ta’sirini kuchaytiradi.

Davolash kursining davomiyligini shifokor kasallikning xususiyatiga (o‘tkir yoki surunkali) qarab individual ravishda belgilaydi. Dori vositasini shifokor bilan maslahatlashmasdan 4-5 kundan ortiq qabul qilmaslik kerak.

Bolalar. 14 yoshdan katta bolalarga qo‘llaniladi.

Dozani oshirib yuborish

Atsetilsisteinni og‘iz orqali qabul qilishda dozani oshirib yuborish holatlari haqida ma’lumotlar yo‘q.

Ko‘ngillilar 11,6 g atsetilsisteinni 3 oy davomida hech qanday jiddiy nojo‘ya ta’sirlarsiz qabul qilishdi.

Atsetilsistein 500 mg/kg/sut dozada qo‘llanganda dozani oshirib yubormaydi.

Belgilari. Dozaning oshirib yuborilishi ko‘ngil aynishi, qusish va ich ketishi kabi oshqozon-ichak simptomlari bilan namoyon bo‘lishi mumkin.

Davolash. Atsetilsistein bilan zaharlanganda o‘ziga xos antidot yo‘q, davolash simptomatikdir.

Salbiy ta’sirlar

Nojo‘ya ta’sirlar chastotasini tavsiflash uchun quyidagi tasnifdan foydalanilgan: juda tez-tez (3 1/10), tez-tez (3 1/100, 1/10), tez-tez bo‘lmagan (3 1/1000, 1/100), kam uchraydigan (3 1/10000, 1 / 1000), kam uchraydigan (1/10000), chastotasi noma’lum (olingan ma’lumotlar chastotani baholash imkonini bermaydi).

Immun tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - yuqori sezuvchanlik; kamdan kam hollarda - anafilaktik shok, anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar.

Qon va limfa tizimi tomonidan: chastotasi noma’lum - anemiya.

Asab tizimi tomonidan: kam hollarda - bosh og‘rig‘i.

Eshitish organlari va labirint tomonidan: kamdan-kam hollarda - quloqlarda shovqin.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - taxikardiya, arterial gipotenziya, kamdan kam hollarda - gemorragiyalar.

Nafas olish tizimi tomonidan: yakka - hansirash, bronxospazm (asosan bronxial tizim giperreaktivligi bo‘lgan bemorlarda, bronxial astma bilan bog‘liq), chastotasi noma’lum - rinoreya.

Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: tez-tez emas - qusish, diareya, stomatit, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi kamdan-kam - dispepsiya chastotasi noma’lum - og‘izdan yoqimsiz hid kelishi.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: tez-tez emas - eshakem, toshma, Kvinke shishi, qichishish chastotasi noma’lum - toshma, ekzema, angionevrotik shish.

Umumiy buzilishlar: kam hollarda - gipertermiya; chastotasi noma’lum - yuz shishi.

Teri tomonidan alohida og‘ir reaksiyalar (Stivens-Jonson va Layell sindromlari) haqida juda kam xabar berilgan. Aksariyat hollarda kamida yana bir preparat teri-shilliq qavat sindromi paydo bo‘lishiga ko‘proq sabab bo‘lishi mumkin. Shuning uchun terida yoki shilliq qavatlarda har qanday yangi o‘zgarishlar paydo bo‘lsa, shifokorga murojaat qilish va darhol atsetilsistein qabul qilishni to‘xtatish kerak.

Trombotsitlar agregatsiyasining pasayishi holatlari qayd etilgan, ammo buning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Harorati 30 °C dan yuqori bo‘lmagan quruq joyda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Qadoq

Tubada 10 tadan tabletka; karton qutida 1 tadan (10 ’1) tabletka.

Ta’til toifasi

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Salyutas Farma GmbX. Hermes Arsznaimittel GmbX.

Manzil

Otto-ona-Gyurike-alle 1, 39179, Barleben, Germaniya. Hans-Urmiller-Ring, 52, 82515 Volfratsxauzen, Germaniya.