Longokain Xevi

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: bupivakain;

1 ml bupivakain gidroxlorid suvsiz 5 mg.

Yordamchi moddalar: glyukoza monogidrati, inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari

Tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish suyuqlik.

Farmakologik guruhi. Mahalliy anesteziya uchun preparatlar. Amidlar. Bupivakain. ATX kodi: N01BB01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakologik

Longokain® Hevi tarkibida bupivakain - uzoq ta’sir etuvchi amid tipidagi mahalliy anestetik mavjud. Bupivakain natriy ionlarining nerv membranalari orqali o‘tishini to‘xtatib, nerv tolalari bo‘ylab impulslarning o‘tkazilishini qaytar bloklaydi. Bunday ta’sirlar miya va miokardning qo‘zg‘atuvchi membranalarida ham kuzatilishi mumkin.

Longokain® Hevi giperbarik orqa miya anesteziyasi uchun mo‘ljallangan. 20 °C haroratdagi inyeksiya uchun eritmaning nisbiy zichligi 1,026 ga teng (37 °C da 1,021 ga teng). Tortishish kuchi longokain® Xevining subaraxnoidal bo‘shliqda boshlang‘ich taqsimlanishiga sezilarli ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Bupivakain yog‘da eriydigan preparat bo‘lib, moy/suv taqsimlanish koeffitsiyenti 27,5. So‘rilish ikki fazada sodir bo‘ladi. Yarim chiqarilish davri mos ravishda 50 minut va 400 minutni tashkil etadi. Sekin so‘rilish fazasi bupivakainning chiqarilishini cheklovchi omil hisoblanadi va bu nima uchun subaraxnoidal kiritilgandan so‘ng yakuniy yarim chiqarilish davri kiritilganga nisbatan uzoqroq ekanligini tushuntiradi. Bupivakainning qondagi konsentratsiyasi intratekal yuborilgandan so‘ng boshqa mintaqaviy anesteziyalovchi muolajalarga nisbatan ancha past bo‘ladi. Bu intratekal anesteziya uchun zarur bo‘lgan kichik doza bilan bog‘liq. Umuman olganda, plazmadagi maksimal konsentratsiyaning oshishi har 100 mg yuborilganda 0,4 mg/l ni tashkil etadi. Bu shuni anglatadiki, 20 ml yuborilgandan so‘ng plazmadagi konsentratsiyalar 0,1 mg/l ni tashkil etadi.

Yuborilgandan so‘ng bupivakainning umumiy klirensi 0,58 l/min, muvozanat holatidagi taqsimlanish hajmi 73 l, oxirgi yarim chiqarilish davri 2,7 soat va jigar orqali chiqarilish koeffitsiyenti 0,4 ni tashkil etdi. Asosan bupivakain α1-nordon glikoprotein bilan bog‘lanadi, qon oqsillari bilan bog‘lanishi 96% ni tashkil etadi. Bupivakain jigarda metabolizmga uchraydi. Uning klirensi jigar perfuziyasidan ko‘ra ko‘proq jigarning ichki fermentlari o‘zgarishiga bog‘liq. Metabolitlar ham farmakologik jihatdan faol, ammo bupivakainga nisbatan ancha kam darajada.

Bupivakain yo‘ldosh to‘sig‘i orqali. Erkin bupivakainning konsentratsiyasi ona va homilada bir xil bo‘ladi. Biroq, oqsillar bilan bog‘lanish darajasi past bo‘lgan homilada umumiy plazma konsentratsiyasi pastroq bo‘ladi.

Ko‘rsatmalar

Xirurgiyada intratekal (subaroxnoidal) orqa miya anesteziyasi uchun kattalar va turli yoshdagi bolalarga ko‘rsatilgan (urologik operatsiyalar va oyoqlarda 2-3 soat davom etadigan operatsiyalar, shuningdek, abdominal xirurgiyada 45-60 daqiqa davom etadigan operatsiyalar).

Qarshi ko‘rsatmalar

Amid qatoridagi mahalliy anestetiklarga yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.

Qo‘llaniladigan mahalliy anestetikdan qat’i nazar, intratekal anesteziya o‘zining qarshi ko‘rsatmalariga ega bo‘lib, ular quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

meningit, poliomiyelit, kalla ichiga qon quyilishi, pernitsioz anemiya va bosh hamda orqa miya o‘smalari orqali orqa miyaning o‘tkir osti kombinatsiyalangan degeneratsiyasi kabi markaziy asab tizimining faol kasalliklari;

orqa miya kanalining stenozi va faol bosqichdagi kasalliklar (masalan, spondilit, sil, o‘smalar) yoki umurtqa pog‘onasining yaqinda o‘tkazilgan jarohatlari (masalan, sinish);

septitsemiya;

umurtqa pog‘onasining bel qismi punksiya qilingan joyda yoki uning yaqinida terining yiringli infeksiyasi;

kardiogen yoki gipovolemik shok;

qon ivishining buzilishi yoki antikoagulyantlar bilan davolashni davom ettirish.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Bupivakainni mahalliy anestetiklar yoki tuzilishi bo‘yicha amid anestetiklariga o‘xshash preparatlar, masalan, lidokain yoki meksiletin bilan qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim, chunki additiv toksik ta’sir xavfi ortadi. Bupivakainning III sinf antiaritmik vositalari (masalan, amiodaron) bilan o‘zaro ta’siri bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan, ammo bu dorilarni buyurish zarur bo‘lganda ehtiyot bo‘lish kerak.

Qo‘llash xususiyatlari

Intratekal anesteziyani zarur bilim va tajribaga ega bo‘lgan shifokor o‘tkazishi kerak.

Regionar anestetiklar qo‘llaniladigan muolajalarni o‘pkaning sun’iy ventilyatsiyasi uskunalari bilan jihozlangan bo‘limlarda bajarish zarur. Darhol foydalanish uchun reanimatsiya tadbirlarini o‘tkazish uchun uskunalar va tegishli dori-darmonlar mavjud bo‘lishi kerak.

Intratekal anesteziyani o‘tkazishga kirishishdan oldin, vena ichiga muolajalar, masalan, vena ichiga infuziya o‘tkazish imkoniyatini ta’minlash lozim. Anesteziyani o‘tkazishga mas’ul bo‘lgan shifokor preparatni tomir ichiga yuborishning oldini olish uchun zarur ehtiyot choralarini ko‘rishi, shuningdek, nojo‘ya ta’sirlar, tizimli toksiklik va boshqa asoratlarni tashxislash va davolash bo‘yicha tegishli tayyorgarlikka ega bo‘lishi va bu jarayon bilan tanish bo‘lishi lozim. O‘tkir tizimli toksiklik yoki to‘liq orqa miya blokadasi belgilari paydo bo‘lganda, mahalliy anestetikni yuborishni darhol to‘xtatish lozim.

Barcha mahalliy anestetiklar kabi, bupivakain ham mahalliy anesteziya o‘tkazish maqsadida qo‘llanganda qonda yuqori konsentratsiya hosil bo‘lishiga olib kelsa, markaziy asab va yurak-qon tomir tizimlari tomonidan o‘tkir toksik ta’sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu, xususan, preparatni tasodifan tomir ichiga yuborish yoki kuchli vaskulyarizatsiyalangan joyga yuborishdan keyin rivojlanadigan holatlarga taalluqlidir.

Qorinchalar aritmiyasi, qorinchalar fibrillyatsiyasi, to‘satdan yurak-qon tomir yetishmovchiligi va o‘lim holatlari bupivakainning yuqori tizimli konsentratsiyasi tufayli qayd etilgan. Yurak to‘xtab qolgan taqdirda, muvaffaqiyatli natijaga erishish uchun uzoq muddatli reanimatsiya tadbirlarini o‘tkazish talab etilishi mumkin. Odatda intratekal anesteziya o‘tkazish uchun qo‘llaniladigan dozalarda preparatning yuqori tizimli konsentratsiyasi kutilmaydi.

Keksa yoshdagi bemorlarda va homiladorlikning so‘nggi bosqichlarida bo‘lgan bemorlarda keng yoki to‘liq orqa miya blokadasi rivojlanish xavfi yuqori bo‘lib, yurak-qon tomir tizimi va nafas olish funksiyalarining susayishiga olib keladi. Shuning uchun bu bemorlar uchun preparat dozasini kamaytirish kerak.

Har qanday mahalliy anestetik bilan intratekal anesteziya o‘tkazish arterial gipotenziya va bradikardiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ularning paydo bo‘lishini ko‘zda tutish va qon aylanish tizimiga oldindan kristalloid yoki kolloid eritmasini kiritishni o‘z ichiga olishi mumkin bo‘lgan tegishli chora-tadbirlarni amalga oshirish lozim. Arterial gipotenziya rivojlanganda efedrin kabi tomir toraytiruvchi preparatni 10-15 mg dozada vena ichiga yuborish kerak. Og‘ir arterial gipotenziya massiv assit, qorin bo‘shlig‘ining katta o‘smalari bo‘lgan bemorlarda yoki homiladorlikning kechki muddatlarida qon ketishi yoki suvsizlanish tufayli gipovolemiya yoki aorta-bo‘shliq okklyuziyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Yurak dekompensatsiyasi bo‘lgan bemorlarda sezilarli arterial gipotenziyadan qochish kerak.

Intratekal anesteziya o‘tkazilayotgan vaqtda gipovolemiya bilan og‘rigan bemorlarda har qanday sababga ko‘ra to‘satdan va og‘ir arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin.

Intratekal anesteziya qovurg‘alararo mushaklarning falajlanishiga olib kelishi mumkin va gidrotoraks bilan og‘rigan bemorlar nafas yetishmovchiligidan aziyat chekishlari mumkin. Sepsis operatsiyadan keyingi davrda intraspinal abssess hosil bo‘lish xavfini oshirishi mumkin.

Nevrologik jarohatlar intratekal anesteziyaning kamdan-kam uchraydigan oqibati bo‘lib, paresteziya, anesteziya, motor zaifligi va falajlikka olib kelishi mumkin. Ba’zan bu hodisalar uzoq muddatli bo‘ladi.

Davolashni boshlashdan oldin shuni e’tiborga olish kerakki, davolanishdan keladigan foyda bemor uchun ehtimoliy xavfdan ustun bo‘lishi kerak.

Yosh tufayli yoki yurak o‘tkazuvchanligining qisman yoki to‘liq blokadasi, jigar yoki buyrak funksiyasining progressiv buzilishlari kabi boshqa salbiy omillar tufayli umumiy salomatligi yomon bo‘lgan bemorlar alohida e’tiborni talab qiladi, garchi o‘tkazgich anesteziyasidan foydalanish bu bemorlarda jarrohlik amaliyotini o‘tkazish uchun eng maqbul tanlov bo‘lishi mumkin.

III sinf antiaritmik dori vositalarini (masalan, amiodaron) qabul qilayotgan bemorlar sinchkovlik bilan nazorat qilinishi kerak. Bundan tashqari, EKG monitoringini o‘tkazish zarurligini hisobga olish lozim, chunki preparatlarning kardiologik ta’siri additiv bo‘lishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik

Preparatning inson homiladorligiga salbiy ta’siri to‘g‘risida dalillar yo‘q.

Homiladorlik davrida yuqori dozalarda Longokain ® Xevi preparati qo‘llanilganda kalamushlarda avlod omon qolishi va quyonlarda preparatning embriologik ta’siri pasayishi to‘g‘risida dalillar mavjud. Shunday qilib, Longokain ® Xevini homiladorlikning erta bosqichlarida qo‘llash tavsiya etilmaydi, dori vositasini qo‘llashning afzalliklari xavflardan ustun deb hisoblanadigan holatlar bundan mustasno.

Shuni ta’kidlash kerakki, homiladorlikning kechki muddatlaridagi bemorlar uchun preparat dozasini kamaytirish zarur.

Emizish

Bupivakain ko‘krak sutiga o‘tadi, lekin shunchalik kam miqdorda kiradiki, odatda preparatning terapevtik dozalari qo‘llanilganda bolaga ta’sir qilish xavfi yo‘q.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Anestetiklarning to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’siridan tashqari, mahalliy anestetiklar markaziy asab tizimiga yaqqol toksik ta’sir ko‘rsatmasa ham, ruhiy funksiyalar va harakat koordinatsiyasiga juda kam ta’sir ko‘rsatishi, shuningdek, harakat faolligi va diqqatning vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Qo‘llash usuli va dozalari

Bupivakain - amid turidagi uzoq muddatli ta’sirga ega anestetik. Longokain® Hevi tez boshlanadi va uzoq vaqt ta’sir ko‘rsatadi. T10-T12 segmentlarida og‘riqsizlantirish davomiyligi 2-3 soatni tashkil etadi.

Longokain® Xevi preparatini qo‘llash oyoq mushaklarining 2-2,5 soat davom etadigan o‘rtacha bo‘shashishiga olib keladi. Qorin pressi mushaklarining qisqarish faolligini bloklash eritmaning 45-60 daqiqa davom etadigan abdominal jarrohlik amaliyotlarini o‘tkazish uchun yaroqli bo‘lishiga yordam beradi. Mushaklarning qisqaruvchanlik faoliyati blokadasi davomiyligi og‘riqsizlantirish davomiyligidan oshmaydi. Longokain® Xevining yurak-qon tomir tizimiga ta’siri orqa miya anesteziyasini o‘tkazish uchun mo‘ljallangan boshqa preparatlarni qo‘llashda kuzatiladigan ta’sirlarga o‘xshash yoki kamroq ifodalangan.

Intratekal yuborish uchun qo‘llash usuli.

Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar

Dori vositasining quyida tavsiya etilgan dozalari preparatni o‘rta yoshdagi kattalarga qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma sifatida qaralishi lozim.

Raqamlar preparatning o‘rtacha ruxsat etilgan dozalarining kutilayotgan diapazonini aks ettiradi. Blokada o‘tkazishning alohida olingan usullariga ta’sir etuvchi omillar mavjud bo‘lgan taqdirda va bemorlarning individual talablarini ta’minlash uchun dozalar bo‘yicha standart tavsiyalarni e’tiborga olish lozim.

Shifokorlarning tajribasi va bemorning jismoniy holati haqidagi ma’lumotlar dori vositasining kerakli dozasini hisoblashda muhim omil hisoblanadi. Adekvat anesteziya o‘tkazish uchun zarur bo‘lgan past dozalarni qo‘llash lozim. Anesteziya boshlanishida va uni o‘tkazish vaqtida individual o‘zgaruvchanlik holatlari bo‘lishi mumkin va anesteziyaning tarqalish darajasini oldindan aytish qiyin bo‘lishi mumkin, biroq u qo‘llanilayotgan preparat hajmiga bog‘liq bo‘ladi.

Dori vositasini dozalash bo‘yicha tavsiyalar

Jarrohlikda intratekal anesteziya:

2-4 ml (10-20 mg bupivakain gidroxlorid).

Preparat dozasini keksa yoshdagi bemorlar va homiladorlikning kechki bosqichlarida bo‘lgan bemorlar uchun kamaytirish lozim.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, go‘daklar va tana vazni 40 kg gacha bo‘lgan bolalar

Longokain® Xevi pediatriya amaliyotida qo‘llanilishi mumkin.

Bolalar va kattalar o‘rtasidagi farqlardan biri - bu chaqaloqlar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda orqa miya suyuqligining nisbatan yuqori hajmi bo‘lib, kattalar bilan taqqoslaganda blokada darajasiga erishish uchun nisbatan ko‘proq doza/kg tana vaznini talab qiladi.

Bolalarda regionar anesteziya muolajalarini bolalarga regionar anesteziya o‘tkazish bo‘yicha tegishli tajribaga, shuningdek anesteziya usulini bajarish tajribasiga ega bo‘lgan malakali shifokorlar bajarishi kerak.

1-jadvalda ko‘rsatilgan dozalarni dori vositasi pediatriyada qo‘llanilganda tavsiya sifatida qabul qilish lozim. Individual o‘zgaruvchanlik holatlari kuzatilgan. Dozalar bo‘yicha standart tavsiyalarni blokada o‘tkazishning alohida olingan usullariga ta’sir etuvchi omillar mavjud bo‘lgan taqdirda va bemorlarning individual talablarini ta’minlash uchun e’tiborga olish lozim.

Preparatning adekvat anesteziya o‘tkazish uchun zarur bo‘lgan eng past dozalarini qo‘llash lozim.

1-jadval

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, go‘daklar va bolalar uchun preparatni dozalash bo‘yicha tavsiyalar

Tana vazni (kg) Doza (mg/kg)

0,40-0,50 mg/kg

5 dan 15 gacha 0,30-0,40 mg/kg

15 dan 40 gacha 0,25-0,30 mg/kg

Longokain® Hevi preparatini qo‘llash orqali erishilgan anesteziya paytida preparatni taqsimlash bir nechta omillarga, jumladan, eritma hajmi va bemorning inyeksiya paytidagi hamda inyeksiyadan keyingi holatiga bog‘liq.

O‘tirgan holatda bo‘lgan bemorga L3-L4 umurtqalararo bo‘shlig‘iga 3 ml Longokain® Hevi dori vositasi yuborilganda, dori vositasi orqa miyaning T7-T10 segmentlariga tarqaladi. Preparatni gorizontal holatda qabul qilib, keyin chalqancha yotgan holatda qabul qilgan bemorda blokada orqa miyaning T4-T7 segmentlariga tarqaladi. Shuni e’tiborga olish kerakki, har qanday mahalliy anestetik yuborilganda erishiladigan orqa miya anesteziyasi darajasi bemorda oldindan aytib bo‘lmaydigan bo‘lishi mumkin.

Tavsiya etilgan inyeksiya joyi L3 dan pastda.

Inyeksiya ko‘rinishidagi Longokain® Xevi preparatining 4 ml dan yuqori dozalardagi ta’siri hozirgi vaqtda o‘rganilmagan, shuning uchun bunday hajmlarni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Eritmani ampula ochilgandan keyin iloji boricha tezroq ishlatish kerak. Qolgan har qanday eritma utilizatsiya qilinishi kerak.

Bolalar.

Longokain® Xevi pediatriya amaliyotida qo‘llanilishi mumkin. Batafsil ma’lumot uchun "Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limiga qarang.

Dozani oshirib yuborish

Longokain® Xevi preparatini tavsiya etilgan dozalarda qo‘llash qonda yuqori konsentratsiyalar hosil bo‘lishiga olib kelishi dargumon, bu esa tizimli toksiklikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Biroq, boshqa mahalliy anestetiklar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, tizimli toksik reaksiyalar yuzaga kelishi mumkin, chunki toksik ta’sirlar additiv hisoblanadi.

Salbiy ta’sirlar

Longokain® Hevi preparatini qo‘llashda yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar profili, intratekal anesteziya uchun boshqa uzoq muddatli mahalliy anestetiklarni qo‘llashda yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar profiliga o‘xshash.

2-jadval

Preparatni qo‘llashda yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar

Tez-tez

(> 1/10)

yurak kasalliklari

Oshqozon-ichak trakti tomonidan

Arterial gipotenziya, bradikardiya

Ko‘ngil aynishi

Tez-tez

(> 1/100;

Asab tizimi tomonidan

Oshqozon-ichak trakti tomonidan

Buyrak va siydik ajratish tizimi tomonidan

Bosh og‘rig‘i, qattiq miya pardasi punksiyasidan keyin rivojlanadi

Qusish

Siydik tutilishi, siydik tutolmaslik

Kamdan-kam

(> 1/1000;

Asab tizimi tomonidan

Suyak-mushak tizimi, biriktiruvchi to‘qima va suyaklar tomonidan

Paresteziya, parez, dizesteziya

Mushaklar kuchsizligi, bel og‘rig‘i

Kamdan-kam

yurak kasalliklari

Immun tizimi tomonidan

Asab tizimi tomonidan

Nafas olish tizimi tomonidan

Yurak to‘xtashi

Allergik reaksiyalar, anafilaktik shok

To‘liq oldindan aytib bo‘lmaydigan orqa miya blokadasi, paraplegiya, falaj, neyropatiya, araxnoidit

Nafas olishning susayishi

Preparatning o‘zi keltirib chiqaradigan nojo‘ya ta’sirlarni nerv tolalarining blokadasi bilan bog‘liq fiziologik ta’sirlardan (masalan, qon bosimining pasayishi, bradikardiya, siydikning vaqtinchalik tutilishi), bevosita muolaja natijasida yuzaga keladigan holatlardan (masalan, orqa miya gematomasi) yoki bilvosita igna punksiyasi natijasida yuzaga keladigan holatlardan (masalan, meningit, epidural abssess) yoki orqa miya suyuqligining oqishi bilan bog‘liq holatlardan (masalan, bosh og‘rig‘i, qattiq miya pardasi punksiyasidan keyin rivojlanadi) farqlash qiyin.

O‘tkir tizimli toksiklik

Longokain® Xevi preparatini tavsiya etilgan dozalarda qo‘llash qonda yuqori konsentratsiyalarning hosil bo‘lishiga olib kelishi dargumon, bu esa tizimli toksiklikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Biroq, boshqa mahalliy anestetiklar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, tizimli toksik reaksiyalar yuzaga kelishi mumkin, chunki toksik ta’sirlar additiv hisoblanadi.

Tizimli toksiklik kamdan-kam hollarda orqa miya anesteziyasi bilan bog‘liq bo‘ladi, lekin preparat tasodifan tomir ichiga yuborilganidan keyin yuzaga kelishi mumkin. Tizimli nojo‘ya ta’sirlar til uvishishi, bosh aylanishi va titroq, keyinchalik tutqanoq va yurak-qon tomir tizimining buzilishi bilan tavsiflanadi.

O‘tkir tizimli toksiklikni davolash

Yengil darajadagi tizimli toksiklik belgilari paydo bo‘lganda davolanish talab etilmaydi, biroq talvasalar paydo bo‘lganda organizmning yetarli darajada kislorod bilan ta’minlanishini ta’minlash va talvasalar 15-30 soniyadan ortiq davom etsa, ularni to‘xtatish muhimdir. Kislorod yuzga niqob ko‘rinishida berilishi, zarur hollarda nafas olish nazorat qilinishi kerak. Tiopentalni 100-150 mg yoki diazepamni 5-10 mg yuborish orqali talvasalarni to‘xtatish mumkin. Bundan tashqari, suksinilxolinni 50-100 mg dozada vena ichiga yuborish mumkin, lekin faqat shifokorda traxeyani intubatsiya qilish va to‘liq falajlangan bemorga yordam ko‘rsatish imkoniyati bo‘lgandagina.

Keng yoki to‘liq orqa miya blokadasining namoyon bo‘lishi nafas falaji rivojlanishiga olib keladi, nafas yo‘llarining erkin o‘tkazuvchanligini ta’minlash va saqlab turish orqali davolanishi kerak, o‘pka ventilyatsiyasini yengillashtirish yoki nazorat qilish uchun esa kislorod berish zarur.

Arterial gipotenziyani vazopressor vositalarni qo‘llash orqali davolash kerak, masalan, efedrinni 10-15 mg dozada yuborish, preparatning yuborilishini arterial bosimning kerakli darajasiga yetgunga qadar takrorlash. Vena ichiga suyuqlik, elektrolitlar va kolloid eritmalar yuborish ham arterial gipotenziya kechishini tezda yengillashtirishi mumkin.

Bolalar populyatsiyasi

Bolalarda preparatni qo‘llashdagi nojo‘ya reaksiyalar kattalardagi nojo‘ya ta’sirlarga o‘xshaydi, biroq bolalarda mahalliy anestetiklar toksikligining birinchi belgilarini blokada sedatsiya yoki umumiy anesteziya fonida o‘tkazilgan hollarda aniqlash qiyin bo‘lishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi. Muzlatilmaydi. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Nomuvofiqlik

Spinal eritmalarga boshqa biron-bir dori qo‘shish tavsiya etilmaydi.

Qadoq

5 ml dan, No 5 qadoqda.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Yuriya-Farm" MCHJ.

Manzil