Sitikolin Neo eritmasi D / inf. 100 ml (shisha)

Tarkib

100 ml preparat tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi moddalar: natriy sitikolin (sitikolinga qayta hisoblaganda) - 1 g, natriy xlorid - 0,6 g, kaliy xlorid - 0,04 g, kalsiy xlorid digidrat - 0,027 g, natriy laktat - 0,32 g;

yordamchi moddalar: inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Psixostimulyatorlar, giperaktivlik bilan kechadigan diqqat yetishmasligi sindromida qo‘llaniladigan vositalar va nootrop preparatlar. ATX kodi: N06BX06.

Farmakologik xususiyatlari

Sitikolin Neo - elektrolitlar va sitikolin miqdori muvozanatlashgan tuzli eritma.

Sitikolin neyronlar membranasida strukturaviy fosfolipidlar biosintezini rag‘batlantiradi, membranalar funksiyalarini, shu jumladan ion almashinuv nasoslari va neyroretseptorlar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Sitikolin membranaga barqarorlashtiruvchi ta’sir ko‘rsatishi tufayli shishga qarshi xususiyatlarga ega, shuning uchun miya shishini kamaytiradi. Tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatdiki, sitikolin ba’zi fosfolipazalar faoliyatini susaytiradi, erkin radikallarning qoldiq hosil bo‘lishiga to‘sqinlik qiladi, membrana tizimlarining shikastlanishini oldini oladi va himoya antioksidant tizimining saqlanishini ta’minlaydi.

Sitikolin apoptoz mexanizmlariga ta’sir etib, hujayralar o‘limining oldini olib, shikastlangan to‘qima hajmini kamaytiradi va xolinergik uzatishni yaxshilaydi. Sitikolin o‘choqli miya insultlarida ham profilaktik neyroprotektor ta’sir ko‘rsatadi.

Sitikolin miya qon aylanishining o‘tkir buzilishlarida bemorlarning tez funksional reabilitatsiyasiga yordam beradi, miya to‘qimalarining ishemik shikastlanishini kamaytiradi, bu rentgenologik tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlanadi.

Bosh miya jarohatlarida sitikolin tiklanish davri davomiyligini qisqartiradi va jarohatdan keyingi sindrom intensivligini pasaytiradi.

Sitikolin miya faoliyati darajasini oshirishga yordam beradi, amneziya darajasini pasaytiradi, miya ishemiyasida kuzatiladigan kognitiv, sensitiv va motor buzilishlarda holatni yaxshilaydi.

Preparat aylanib yuruvchi qon hajmi yetishmovchiligini to‘ldiradi. Preparat tarkibiga kiruvchi laktat metabolik jarayonlar natijasida bikarbonat anionlariga aylanadi, bu esa qon reaksiyasini ishqoriy tomonga kuchsiz o‘zgartiradi. Eritma qondagi toksik mahsulotlar konsentratsiyasini kamaytirishi va diurezni faollashtirishi tufayli dezintoksikatsion ta’sirga ham ega.

Farmakokinetika

Sitikolin natriyli tuzi og‘iz orqali, mushak orasiga va venaga yuborilganda yaxshi so‘riladi. Preparat yuborilgandan so‘ng qon plazmasida xolin miqdori sezilarli darajada oshishi kuzatiladi. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, peroral va parenteral yuborish yo‘llarida biosinguvchanlik deyarli bir xil.

Preparat ichak va jigarda xolin va sitidin hosil qilib metabolizmga uchraydi. Sitikolin yuborilgandan so‘ng miya to‘qimalari tomonidan o‘zlashtiriladi, bunda xolinlar fosfolipidlarga, sitidin sitidinga - nukleotidlar va nuklein kislotalarga ta’sir qiladi. Sitikolin miya to‘qimalariga tez yetib boradi va hujayra membranalari, sitoplazma hamda mitoxondriyalarga faol o‘rnashib, fosfolipidlar faoliyatini faollashtiradi.

Yuborilgan dozaning faqat ozgina miqdori siydik va najas bilan chiqariladi (3% dan kam). Kiritilgan dozaning taxminan 12% qismi nafas yo‘llari orqali chiqariladi. Preparatning siydik va nafas yo‘llari orqali chiqarilishi ikki fazaga ega: birinchi faza - tez chiqarish (siydik bilan - dastlabki 36 soat ichida, nafas yo‘llari orqali - dastlabki 15 soat ichida), ikkinchi faza - sekin chiqarish. Sitikolin dozasining asosiy qismi metabolizm jarayonlariga jalb qilinadi.

Preparatning boshqa komponentlari (anionlar, kationlar) siydik bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

miya qon aylanishi buzilishlarining o‘tkir bosqichi, miya qon aylanishi buzilishlarining asoratlari va oqibatlari;

bosh miya jarohati va uning oqibatlari;

degenerativ va qon tomir kelib chiqishiga ega bo‘lgan serebral patologiya tufayli kelib chiqqan nevrologik buzilishlar (kognitiv, sezgir, motor).

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga yuborish uchun.

Kattalar uchun tavsiya etilgan doza sutkasiga 50 ml dan 250 ml gacha tomchilab yuborish shaklida (daqiqasiga 40-60 tomchi).

Davolash: dastlabki 2 hafta 50-100 ml dan kuniga 2 mahal. Maksimal sutkalik doza - 250 ml.

O‘tkir va shoshilinch holatlarda preparat dastlabki 24 soat ichida qo‘llanilsa, maksimal terapevtik samaraga erishiladi.

Preparatning dozalari va davolash davomiyligi miya shikastlanishining og‘irligiga bog‘liq bo‘lib, individual belgilanadi.

Keksa yoshdagi bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Bolalar

Preparatni bolalarga qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumotlar yo‘q.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ruhiy buzilishlar: gallyutsinatsiyalar.

Asab tizimi tomonidan: kuchli bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, arterial gipotenziya, taxikardiya.

Nafas tizimi tomonidan: hansirash.

Ovqat hazm qilish yo‘li tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi.

Elektrolitlar muvozanatining buzilishi: qon zardobida elektrolitlar (kaliy, kalsiy, natriy, xlor) miqdorining o‘zgarishi, metabolik alkaloz, xlorid atsidozi.

Umumiy buzilishlar: gipervolemiya.

Immun tizimi tomonidan: titroq, shish, allergik reaksiyalar, shu jumladan: toshma, purpura, qichishish, angionevrotik shish, anafilaktik shok, tana haroratining ko‘tarilishi, ko‘p terlash, yo‘tal, aksirish, nafas olishning qiyinlashishi, mahalliy yoki tarqalgan eshakyemi.

Infuziya joyidagi o‘zgarishlar - infuziya joyida yallig‘lanish, shish, toshma, qichishish, eritema, og‘riq, achishish, uvishish.

Ruhiy buzilishlar: vahima xuruji.

Nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lganda eritmani yuborishni to‘xtatish, bemorning ahvolini baholash va tegishli yordam ko‘rsatish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

parasimpatik asab tizimining yuqori tonusi;

gipervolemiya, gipernatriyemiya, gipokaliyemiya, gipoxloremiya, alkaloz, laktoatsidoz;

og‘ir arterial gipertenziya, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;

oliguriya, anuriya;

jigar yetishmovchiligi (laktatdan gidrokarbonat hosil bo‘lishining kamayishi tufayli)

o‘tkir buyrak yetishmovchiligi

giperkalsiyemiya;

hujayradan tashqari gipergidratatsiya;

o‘pka shishi, miya shishi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish yoki eritmani juda tez yuborish suv-elektrolit muvozanatining buzilishiga, alkaloz hodisalariga, yurak-o‘pka dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday holda preparatni yuborishni darhol to‘xtatish kerak. Simptomatik terapiya o‘tkazish.

Ortiqcha miqdorda laktat yuborish metabolik alkaloz rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa o‘z navbatida gipoglikemiya bilan kechishi mumkin.

Belgilari: kayfiyatning o‘zgarishi, charchoq, hansirash, mushaklar kuchsizligi, polidipsiya, poliuriya, fikrlashning buzilishi, aritmiya. Gipokalsiyemiya bilan og‘rigan bemorlarda mushaklar gipertonusi, titrash va tetanik talvasalar rivojlanishi mumkin.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Bosh suyagi ichiga turg‘un qon quyilganda sutkasiga 100 ml dan va quyish tezligi daqiqasiga 30 tomchidan oshmasligi kerak.

Qondagi elektrolitlar, pH va CO2, laktat miqdorini kuzatib borish lozim.

Vena ichiga eritmalarni qo‘llash suyuqlik va/yoki eritma bilan ortiqcha yuklanishni, gipergidratatsiyani, dimlanish hodisalarini va o‘pka shishini keltirib chiqarishi mumkin, bu elektrolitlar konsentratsiyasiga to‘g‘ri proporsionaldir. Dilyutsiyaning rivojlanish xavfi elektrolitlar konsentratsiyasiga teskari proporsionaldir. O‘ta sezuvchanlik reaksiyasining har qanday ko‘rinishlari paydo bo‘lgan taqdirda, eritmani yuborishni darhol to‘xtating va zarur davolashni o‘tkazing.

Preparat tarkibida natriy laktat bo‘lganligi sababli, uni gipernatriemiyaga moyil bo‘lgan bemorlarga (masalan, buyrak usti bezi po‘stlog‘i, qandsiz diabet yoki to‘qimalarning massiv shikastlanishi) va yurak kasalliklari bo‘lgan bemorlarga alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim; natriy ionlari mavjudligi sababli, eritmani keksa yoshdagi bemorlarga, arterial gipertenziya, buyrak va yurak-qon tomir yetishmovchiligi, dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga, ayniqsa operatsiyadan keyingi davrda, gipoksiya va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga, shuningdek, natriy ushlanib qolishi va shishlar bilan kechadigan klinik holatlarga ega bo‘lgan bemorlarga, kortikosteroidlar yoki kortikotropin qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Tarkibida kaliy bo‘lganligi sababli, yurak kasalliklari va organizmda kaliy ushlanib qolishi bilan kechadigan klinik holatlari bo‘lgan bemorlarga eritmani qo‘llashda ehtiyotkorlik talab etiladi. Kalsiy buyurilganda, ayniqsa angishvonagul preparatlarini qabul qilayotgan bemorlarda yurak ishini EKG yordamida nazorat qilish lozim. Qon zardobidagi kalsiy miqdori har doim ham to‘qimalardagi kalsiy miqdorini aks ettirmaydi.

Buyrakning ajratish funksiyasi pasaygan bemorlarda eritmani tayinlash natriy yoki kaliyning ushlanib qolishiga olib kelishi mumkin.

Preparat tarkibida kalsiy ionlari mavjudligi sababli, qon preparatlari bilan bir vaqtda buyurilganda, koagulyatsiya rivojlanish ehtimoli tufayli ehtiyotkorlik talab etiladi.

Yurak glikozidlarini qabul qilayotgan bemorlarga kalsiyni parenteral yo‘l bilan buyurish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Laktat glyukoneogenez uchun substrat hisoblanadi, shuning uchun qandli diabetning II turi bilan og‘rigan bemorlarda qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan nazorat qilish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Sitikolin Neo homilador ayollarda qo‘llanilishi haqida ma’lumotlar yo‘q. Preparatning ona sutiga ekskretsiyasi va uning homilaga ta’siri haqidagi ma’lumotlar noma’lum. Shuning uchun homiladorlik va emizish davrida preparat faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina buyuriladi.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ayrim hollarda markaziy asab tizimi tomonidan ba’zi nojo‘ya reaksiyalar avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Preparatni bir idishdagi boshqa dori vositalari bilan, shu jumladan fosfat va karbonat saqlovchi eritmalar bilan aralashtirmaslik kerak.

Sitikolin levodopaning ta’sirini kuchaytiradi.

Preparatni tarkibida meklofenoksat bo‘lgan dori vositalari bilan bir vaqtda buyurmaslik kerak.

Kaliy saqlovchi diuretiklar, AAF ingibitorlari (AAF) va kaliy preparatlari qo‘llanilganda giperkaliyemiya rivojlanish xavfi kuchayadi. Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, eritmada Ca++ ionlari mavjudligi tufayli ularning toksik ta’siri kuchayadi.

Preparat sefamandol, amfoteritsin, etil spirti, tiopental, aminokapron kislotasi, metaminol, ampitsillin, vibramitsin va monotsiklin bilan mos kelmaydi. Bunday dori vositalari: nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, androgenlar, anabolik gormonlar, estrogenlar, kortikotropin, mineralokortikoidlar, vazodilatatorlar yoki ganglioblokatorlar bir vaqtda qo‘llanganda organizmda natriy ushlanib qolishining ortishi mumkin.

RN ni ishqorlaydigan laktat mavjudligi sababli, Sitikolin Neo buyrak eliminatsiyasi pH ga bog‘liq bo‘lgan preparatlar bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Salitsilyatlar, barbituratlar, litiyning buyrak klirensi pasayishi, simpatomimetiklar va stimulyatorlar (masalan, deksamfetamin sulfat, fenfluramin gidroxlorid) esa oshishi mumkin.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 50 ml, 100 ml (butilka, shisha flakonlar).

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Temur Med Farm, MCHJ. O‘zbekiston.