Tamekraz ko'z malhami. 3 mg / g + 1 mg/g 5 g (Tuba)

Tarkib

1 g preparat tarkibida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: tobramitsin sulfat (tobramitsinga ekvivalent) - 3 mg, deksametazon - 1 mg;

yordamchi moddalar: metil paragidroksibenzoat, propil paragidroksibenzoat, suyuq parafin, oq yumshoq parafin.

Tavsif

Oqdan och sariq ranggacha bo‘lgan bir xil konsistensiyali surtma.

Dori shakli

Ko‘z surtmasi.

Farmakoterapevtik guruh

Yallig‘lanishga qarshi, antibakterial vosita. ATX kodi: S01SA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Tamekraz - oftalmologiyada mahalliy qo‘llash uchun mikroblarga qarshi va yallig‘lanishga qarshi kombinatsiyalangan preparat.

Tobramitsin - aminoglikozidlar guruhidan keng ta’sir doirasiga ega antibiotik. Gram-manfiy va gramm-musbat mikroorganizmlarning o‘sishi va rivojlanishini susaytiradi. Ribosomalardagi 30S subbirlikni bloklaydi va oqsil sintezini to‘xtatadi. Yuqori konsentratsiyalarda sitoplazmatik membranalar funksiyasini buzib, mikroorganizmlar hujayrasining nobud bo‘lishiga olib keladi.

Faol:

Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Staphylococcus spp. (shu jumladan Staphylococcus aureus [metitsillinga sezgir shtammlar], Staphylococcus epidermidis [penitsillinga chidamli shtammlarni o‘z ichiga olgan holda], Staphylococcus haemolyticus [metitsillinga sezgir shtammlar]), Streptococcus spp. (shu jumladan A guruhining ayrim β-gemolitik turlari, ayrim nogemolitik turlar va Streptococcus pneumoniae ning ayrim shtammlari), Bacillus cereus, Bacillus megaterium, Bacillus pumilus, Corynebacterium accolens, Corynebacterium bovis, Corynebacterium mcginley, Corynebacterium propinquum, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Kocuria kristinae

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Pseudomonas aeruginosa, Moraxella la вакцина, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter junii, Acinetobacter ursinii, Citrobacter koseri, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis, Neisseria perflava, serratia liquefaciens, shuningdek Neisseria spp.,

Anaerob grammanfiy mikroorganizmlar: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius.

Orttirilgan chidamlilik muammo bo‘lishi mumkin bo‘lgan shtammlar:

Acinetobacter baumannii, Bacillus cereus, Bacillus thuringiensis, Kocuria rhizophila, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus (metitsillinga chidamli shtammlar), boshqa koagulaza-manfiy Staphylococcus spp., Serratia marcescens.

Irsiy chidamlilikka ega organizmlar:

Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (metitsillinga chidamli), Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis.

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Chryseobacterium indologenes, Haemophilus influenzae, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerob bakteriyalar: Propionibacterium acnes.

Deksametazon - glyukokortikosteroid (GKS), yallig‘lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va desensibilizatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi. Antiekssudativ ta’sirga ega. Deksametazon yallig‘lanish jarayonlarini samarali bostiradi. Spetsifik sitoplazmatik retseptorlar bilan o‘zaro ta’sirlashadi va hujayra yadrosiga kirib, mRNK sintezini rag‘batlantiruvchi kompleks hosil qiladi. Eozinofillar va semiz hujayralardan yallig‘lanish mediatorlarining ajralishiga to‘sqinlik qiladi. Gialuronidaza, kollagenaza va proteaza faolligini tormozlaydi. Kapillyarlar o‘tkazuvchanligini pasaytiradi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi.

GKSning antibiotiklar bilan kombinatsiyasi infeksion jarayonning rivojlanish xavfini kamaytirish imkonini beradi.

Farmakokinetika

Mahalliy qo‘llanganda Tamekrazning tizimli so‘rilishi past.

Ko‘rsatmalar

Kortikosteroidlar bilan davolanishga ko‘rsatma bo‘lgan ko‘z yuzasining bakterial infeksiyasi yoki ko‘zning bakterial infeksiyasi xavfi bilan birga keladigan ko‘zning yallig‘lanish holatlari:

ko‘zning oldingi segmentining yallig‘lanish holatlari;

ko‘z oldingi segmentining surunkali uveitlari;

shox pardaning kimyoviy moddalar, radiatsiya yoki termik kuyishlar, shuningdek, yot jismlarning kirishi natijasida shikastlanishi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Zararlangan ko‘zning konyunktiva xaltasiga kuniga 3-4 marta 1,0-1,5 sm uzunlikdagi surtma surtiladi.

Surtma va tomchilarni birgalikda qo‘llash mumkin: surtma - kechqurun uyqudan oldin, tomchilar - kun davomida.

Ko‘z malhamini qo‘llash: boshni orqaga tashlab, barmog‘ingizni pastki qovoq ostiga qo‘ying va pastki qovoq bilan ko‘z o‘rtasida V-simon voronka hosil bo‘lguncha pastga ohista torting, hosil bo‘lgan V-simon cho‘ntakka Tamekraz malhamidan oz miqdorda (1-1,5 sm uzunlikdagi tasma) soling.

Tubaning uchini ko‘zingizga tekkizmang, ko‘zingizni yumishdan oldin yana bir necha soniya pastga qarang.

Tuba ichidagi moddalarni ifloslantirmaslik uchun tubaning uchini ko‘zga yoki boshqa biror yuzaga tekkizmaslik kerak.

Preparat surtilgandan so‘ng, burun-ko‘z yoshi kanalini bosish yoki qovoqlarni yopish tavsiya etiladi. Bu ko‘z to‘qimalari orqali mahalliy qo‘llaniladigan dori vositasining tizimli so‘rilishini va noxush ta’sirini kamaytiradi.

Shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha davolash kursi.

Shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha davolash kursi.

Ko‘zga mahalliy qo‘llash uchun boshqa dori preparatlari bilan yondosh davolash o‘tkazilganda, surtish oralig‘ida kamida 5 daqiqalik intervalga rioya qilish kerak.

Ko‘z malhamini eng oxirida surtish kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tobramitsin mahalliy qo‘llangandan so‘ng shox parda va konyunktiva orqali so‘riladi. Tobramitsinning plazma konsentratsiyasi ko‘pchilik bemorlarda ko‘zga ikki kunlik qo‘llanilgandan so‘ng miqdoriy aniqlash chegarasidan past yoki undan past (≤0,25 mkg/ml) bo‘ladi. Tobramitsinning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi (Smax) 247 ng/ml ni tashkil etdi, bu nefrotoksiklik bilan bog‘liq bo‘lgan konsentratsiya chegarasidan sakkiz baravar pastdir. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish 1/10; ko‘pincha >1/100 dan 1/1000 gacha 1/10000 dan <1/1000 gacha; juda kam hollarda <1/10000 gacha, shu jumladan alohida xabarlar (chastota noma’lum).

Allergik reaksiyalar: chastotasi noma’lum - yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (tizimli yoki mahalliy ko‘z).

Asab tizimi tomonidan: tez-tez emas - bosh og‘rig‘i, chastotasi noma’lum - bosh aylanishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kam hollarda: ko‘z ichi bosimining oshishi.

Sezgi a’zolari tomonidan: kamdan-kam hollarda - subkapsulyar katarakta, chastotasi noma’lum - nuqtali keratit, shox parda va/yoki skleraning yupqalashishi, xira ko‘rish, fotofobiya, qovoq eritemasi, midriaz, ko‘z funksiyalarining buzilishi (ko‘rish o‘tkirligi va maydonining pasayishi), ikkilamchi ko‘z ichi infeksiyalari (shox pardaning zamburug‘li infeksiyalari).

Mahalliy reaksiyalar: tez-tez - ko‘zning ta’sirlanishi, ko‘zdagi noqulaylik (achishish belgilari, o‘tkir sanchiq); tez-tez emas - ko‘z qichishi; chastotasi noma’lum - qovoq ptozi, qovoqning tushishi, ko‘z og‘rig‘i, ko‘z shishi, ko‘zda yot jism hissi, ko‘z giperemiyasi, ko‘z yoshlanishining oshishi, terining sezuvchanligi.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

ko‘zning virusli kasalliklari (shu jumladan gerpetik keratit (daraxtsimon keratit), suvchechak (shuningdek, chechakka qarshi emlashdan keyin);

ko‘zning mikobakterial infeksiyasi;

ko‘zning zamburug‘li kasalliklari;

ko‘zning sil kasalliklari;

shox pardadagi yot jism olib tashlangandan keyingi holat;

tobramitsinga chidamli mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan ko‘z va qovoq shilliq qavatining yiringli infeksiyalari, shox pardaning yiringli yarasi.

Ehtiyotkorlik bilan:

glaukoma;

bolalik yoshi;

tarkibida preparatning bir yoki bir nechta komponentlari bo‘lgan peroral preparatlar.

Dozani oshirib yuborish

Ushbu dori vositasining xususiyatlarini inobatga olgan holda, uning dozasi oshirib yuborilganda yoki tasodifan ichga qabul qilinganda jiddiy toksik reaksiyalar yuzaga kelishi kutilmaydi.

Belgilari: nojo‘ya ta’sirlar (ayniqsa mahalliy) kuchayishi mumkin.

Davolash: simptomatik. Mahalliy dozani oshirib yuborishda, simptomlarni ko‘zni/ko‘zlarni sovuq suv bilan yuvish orqali bartaraf etish mumkin.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparat 10 kundan ortiq qo‘llanganda ko‘z ichi bosimini nazorat qilish zarur.

Shox parda yoki skleraning yupqalashishiga sabab bo‘ladigan kasalliklarda steroidlarni mahalliy qo‘llash ularning teshilishiga olib kelishi mumkin.

Ikkilamchi bakterial infeksiya bemor organizmining himoya reaksiyasi susayishi natijasida kelib chiqishi mumkin.

Preparat bilan davolashda kontakt linzalarini taqish tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiyada qo‘llash

Homiladorlik davrida preparatni qo‘llash bo‘yicha yetarli tajriba yo‘q.

Tizimli qo‘llash uchun aminoglikozidlar bilan davolash eshituv nervining shikastlanishiga va homilada karlikka olib kelishi mumkin (aminoglikozidlar yo‘ldosh orqali o‘tadi). Mahalliy qo‘llashda tizimli so‘rilish katta emas va preparatni qo‘llashda xavf ham kichik deb hisoblanadi.

Homiladorlik davrida preparatni qo‘llash faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina mumkin.

Preparatning ko‘krak sutiga o‘tishi haqida ma’lumotlar yo‘q. Laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni vaqtincha to‘xtatish lozim.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Avtomobil haydashdan va yuqori diqqat hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan tiyilish lozim.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri hozircha to‘liq o‘rganilmagan.

Boshqa mahalliy oftalmologik preparatlar bilan qo‘llanilganda, ularni qo‘llash oralig‘i 10 daqiqadan kam bo‘lmasligi kerak.

Tomchili ko‘z preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, surtma shaklini oxirida qo‘llash lozim.

Kortikosteroidlar va nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni (NYAQV) bir vaqtning o‘zida mahalliy qo‘llash shox pardaning bitishidagi muammolar ehtimolini oshirishi mumkin.

Chiqarish shakli

5 g dan preparat burama plastik qalpoqcha bilan berkitilgan laklangan alyuminiy naychalarga solinadi.

1 ta tuba davlat va rus tillaridagi tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda. Muzlatmang!

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Tubani birinchi marta ochgandan so‘ng qo‘llash muddati 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda 28 kun.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Balkanpharma-Razgrad AD. Bolgariya.