Torventa tabletkalari 10 mg №30 (3 blister х 10 tabletka)

Tarkib

1 tabletka: 5 yoki 10 mg torasemid saqlaydi.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

"Ilmoqli" diuretiklar.

Farmakologik ta’siri

Torasemid - halqali diuretiklar guruhiga mansub dori vositasi. Preparat tarkibiga faol komponent - torasemid - diuretik, saluretik va ba’zi antigipertenziv ta’sirga ega dori moddasi kiradi. Preparat diurezni kuchaytiradi, shishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Peroral qo‘llangandan so‘ng, torasemidning terapevtik ta’siri 2-3 soat ichida rivojlanadi.

Ichga qabul qilingandan so‘ng, preparatning faol komponenti ovqat hazm qilish traktida yaxshi so‘riladi. Torasemidning plazmadagi konsentratsiyasining cho‘qqisi qo‘llangandan 1-2 soat o‘tgach qayd etiladi. Preparat uchun plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog‘lanish (taxminan 99%) va 80-90% atrofida biosinguvchanligi xosdir. Organizmda torasemid farmakologik faol bo‘lmagan metabolitlar va kuchsiz farmakologik faollikka ega bo‘lgan metabolitlar hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali o‘zgarmagan holda ham, metabolitlar ko‘rinishida ham chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 3-4 soat atrofida.

Buyrak faoliyati buzilganda torasemidning yarim chiqarilish davri o‘zgarmaydi.

Jigar faoliyati buzilganda preparatning yarim chiqarilish davri biroz o‘zgaradi. Torasemid organizmda to‘planmaydi va gemodializ hamda gemofiltratsiyada chiqarilmaydi.

Ko‘rsatmalar

Tarkibida 2,5 yoki 5 mg faol modda bo‘lgan tabletka shaklidagi preparat essensial gipertenziyali bemorlarni davolash uchun qo‘llaniladi. Tarkibida 5, 10 yoki 20 mg faol modda bo‘lgan tabletka shaklidagi preparat shishlar bilan kechadigan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarni davolash uchun qo‘llaniladi. Tarkibida 50, 100 yoki 200 mg faol modda bo‘lgan tabletka shaklidagi preparat shish va arterial gipertenziya bilan kechadigan buyrak yetishmovchiligining og‘ir shakli (kreatinin klirensi 20 ml/daqiqadan kam, diurez kuniga 200 ml dan kam bo‘lmagan) bilan og‘rigan bemorlarni davolash uchun qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Torasemid preparati ichishga mo‘ljallangan. Tabletkalarni bo‘lish mumkin, lekin chaynab maydalash tavsiya etilmaydi. Maksimal terapevtik samaraga erishish uchun Torasemid preparatini ertalab ovqatlanish vaqtida qabul qilish lozim. Torasemidning sutkalik dozasi odatda 1 marta ichishga buyuriladi. Preparatni qabul qilish davomiyligini va kerakli dozani davolovchi shifokor belgilaydi.

Essensial gipertenziyali bemorlarga kuniga 2,5 mg dan buyurish tavsiya etiladi. Agar torasemid bilan davolash boshlanganidan 2 oy o‘tgach, qon bosimini nazorat qilish yetarli bo‘lmasa, u holda doza kuniga 5 mg gacha oshiriladi. Torasemidni sutkasiga 5 mg dan ortiq buyurmaslik kerak. Shishlari bor bemorlarga torasemidni kuniga 5 mg boshlang‘ich dozada buyurish tavsiya etiladi. Zarurat tug‘ilganda doza asta-sekin sutkasiga 20 mg gacha oshiriladi.

Buyrak yetishmovchiligining surunkali shakli bilan og‘rigan bemorlarga torasemidni kuniga 20 mg boshlang‘ich dozada buyurish tavsiya etiladi, terapevtik samarasi yetarli bo‘lmaganda doza asta-sekin oshirib boriladi. Torasemidning maksimal sutkalik dozasi 200 mg ni tashkil etadi. Torasemidni uzoq muddat qo‘llash zarur bo‘lganda, qon plazmasidagi elektrolitlar, lipidlar, glyukoza, kreatinin va siydik kislotasi miqdorini muntazam nazorat qilib borish lozim.

Nojo‘ya ta’sirlari

Torasemid preparatini qo‘llashda ba’zi bemorlarda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi qayd etilgan:

Yurak, tomirlar va qon yaratish tizimi tomonidan: serebral va kardial ishemiya, shu jumladan aritmiya, stenokardiya, sinkope va o‘tkir miokard infarkti bilan kechadi. Ayrim hollarda trombozlar, anemiya, trombotsitopeniya va leykopeniya rivojlanishi ham qayd etilgan.

Ovqat hazm qilish tizimi va jigar tomonidan: anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, gastralgiya, ich kelishining buzilishi, pankreatit, og‘iz shilliq qavatining quruqligi, jigar transaminazalari faolligining oshishi.

Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan: giperkreatininemiya, qon plazmasida mochevina miqdorining oshishi, siydik tutilishi (asosan siydik ajralishi buzilgan bemorlarda).

Laboratoriya ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi: suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, metabolik alkaloz, giperglikemiya, giperlipidemiya.

Allergik reaksiyalar: teri qichishi, toshma, eshakemi, yorug‘likka sezuvchanlik, Kvinke shishi. Boshqalar: ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, quloqlarda shovqin, eshitish qobiliyatining buzilishi, oyoq-qo‘llarning titrashi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning yordamchi komponentlariga, torasemidga yoki sulfonilmochevina hosilalariga individual yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarga preparat tayinlanmaydi. Tarkibida 2,5-20 mg faol modda bo‘lgan Torasemid preparati laktoza saqlaydi, shuning uchun u glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi, galaktozemiya va laktaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarni davolash uchun qo‘llanilmaydi. Torasemidni arterial gipotenziya, anuriya bilan kechuvchi buyrak faoliyati buzilishi, jigar komasi va prekomatoz holati bo‘lgan bemorlarga buyurmaslik kerak.

Preparat suv-elektrolit muvozanati buzilgan bemorlarga tayinlanmaydi (torasemidni faqat suv-elektrolit muvozanati tuzatilgandan so‘ng tayinlash mumkin). Preparat pediatriyada, homilador va emizikli ayollarni davolashda qo‘llanilmaydi.

Torasemidni aritmiya, qandli diabet, jigar faoliyatining yaqqol buzilishlari va prostata bezining giperplaziyasi hamda siydik ajratishning buzilishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan boshqa holatlari bo‘lgan bemorlarga, shuningdek, giperurikemiya va podagra rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarga buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak. 65 yoshdan oshgan bemorlarga torasemid faqat davolovchi shifokorning qat’iy nazorati ostida buyuriladi. Potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish va avtomobil haydash bilan bog‘liq bo‘lgan shaxslar Torasemid preparatini ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.

Dozani oshirib yuborish

Tavsiya etilgan miqdordan sezilarli darajada yuqori dozalarda torasemid qabul qilinganda, bemorlarda jadal diurez, uyquchanlik, gipovolemiya, qon bosimining pasayishi (kollapsgacha), elektrolitlar muvozanatining buzilishi, ongning chalkashligi va ovqat hazm qilish tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishi rivojlanishi mumkin.

Maxsus antidot yo‘q. Doza oshirib yuborilganda oshqozonni yuvish va enterosorbentlar qabul qilish (agar torasemid ichilganidan keyin 2 soatdan ko‘p vaqt o‘tmagan bo‘lsa), shuningdek, simptomatik terapiya va suv-elektrolit muvozanatini tiklashga qaratilgan chora-tadbirlarni o‘tkazish ko‘rsatilgan. Torasemid preparatining dozasi oshirib yuborilganda, preparatni bekor qilish yoki faol komponent dozasini tuzatish ham ko‘rsatilgan.

Maxsus shartlar

Homiladorlik

Homiladorlik davrida torasemidni faqat davolovchi shifokorning qat’iy nazorati ostida qo‘llashga ruxsat beriladi, u preparatni tayinlashdan oldin ona uchun mumkin bo‘lgan foyda va homila uchun potensial xavflarni sinchiklab o‘lchashi kerak. Agar laktatsiya davrida torasemid bilan davolash zarur bo‘lsa, davolovchi shifokor bilan maslahatlashgan holda emizishni to‘xtatish kerak.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Torasemid birgalikda qo‘llanganda yurak glikozidlarining miokardga ta’sirini kuchaytiradi, shuningdek, kuraresimon miorelaksantlar va teofillinning terapevtik ta’siri kuchini oshiradi. Kortizoid va surgi dori vositalari torasemid bilan birga qo‘llanganda gipokaliyemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Preparat gipotenziv vositalarning, ayniqsa angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlarining terapevtik ta’sirini kuchaytiradi, ushbu preparatlarni birgalikda qo‘llash zarur bo‘lganda qon bosimini nazorat qilish va torasemid hamda gipotenziv vositalar dozasini to‘g‘rilash tavsiya etiladi. Torasemid epinefrin va norepinefrinning tomir toraytiruvchi faolligini hamda gipoglikemik vositalarning samaradorligini pasaytiradi.

Torasemidning yuqori dozalari birgalikda qo‘llanganda platina preparatlarining salbiy ta’sirini, sefalosporinlar va aminoglikozidlarning nefrotoksik ta’sirini oshiradi. Bundan tashqari, torasemid aminoglikozidlarning ototoksik ta’siri rivojlanish xavfini va salitsilatlarning yuqori dozalarining markaziy asab tizimiga salbiy ta’sirini oshiradi. Narkotik bo‘lmagan analgetiklar va probenesid birgalikda qo‘llanganda torasemidning samaradorligini pasaytiradi. Preparat litiy preparatlari bilan birgalikda qo‘llanilganda ularning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Kolestiramin torasemid bilan bir vaqtda qabul qilinganda uning so‘rilishini pasaytirishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Chiqarish shakli

Tabletkalar 10 donadan plastinkada (kontur yacheykali o‘ramda), 2 yoki 10 ta plastinkadan karton qutiga joylashtirilgan.

Saqlash shartlari

Preparat harorati 25 °C dan yuqori bo‘lmagan quruq xonalarda saqlanganda 2 yil davomida yaroqlidir.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Rotapharm Ilaclari Limited Sirketi, Turkiya, ishlab chiqarilgan: World Medicine Ilac San. Ve Tik. A.S.