Vitamin B6 (Piridoksin gidroxloridi) (Vitamin B6 (Pyridoxini hydrochloridum)) Jurabek in'ektsiyasi 5%, 1 ml № 10 (ampulalar)

Tarkib

faol modda: piridoksin gidroxlorid - 25,0 yoki 50,0 mg;

yordamchi moddalar: trilon B, inyeksiya uchun suv 1 ml gacha.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Piridoksin gidroxlorid suvda eriydigan vitaminlar (vitamin B6) guruhiga kiradi. Vitamin B6 tanqisligini to‘ldiradi, aminokislotalar va neyromediatorlar almashinuviga boshqaruvchi ta’sir ko‘rsatadi.

B6 vitamini markaziy va periferik asab tizimining normal ishlashi uchun zarur.

Piridoksin aminokislotalar almashinuvi va neyromediatorlar sintezini ta’minlovchi transaminaza va dekarboksilaza fermentlari tarkibiga kiradi.

Mushaklarda (shu jumladan, miokardda ham) piridoksin glikogen parchalanish jarayonlarini faollashtiradi va gipoksiya sharoitida mushaklarning energiya almashinuvini optimallashtiradi. Triptofandan nikotin kislotasi (vitamin PP) sintezini ta’minlaydi. Glutamin kislotasi, metionin, sistein almashinuvini boshqaradi.

Nerv sistemasida piridoksin neyromediatorlar: noradrenalin, dofamin, glitsin, GAMK va serotonin sintezida ishtirok etadi. Shu bilan birga, u ko‘rsatilgan mediatorlar muvozanatini tormozlovchi mediatorlar - GAMK, glitsin, shuningdek, serotonin ustunligiga o‘zgartiradi. Shunday qilib, piridoksin markaziy asab tizimi (MAT) qo‘zg‘aluvchanligini boshqarishda ishtirok etadi. Piridoksin antinotsitseptiv tizimni faollashtiradi va og‘riq qoldiruvchi vositalarning ta’sirini kuchaytiradi.

Lipidlar almashinuvini normallashtirishga yordam beradi.

Gemoglobinda gem sintezini rag‘batlantiradi, suyak ko‘migining temir bog‘lovchi oqsili (siderofilin) sintezini oshiradi, B12 vitamini va folat kislotasi almashinuvini boshqaradi. Trombotsitlar yuzasidagi lizin qoldiqlari va fibrinogen bilan bog‘lanib, qon ivishi va trombotsitlar agregatsiyasining sekinlashishiga sabab bo‘ladi, qonning oqishini va to‘qimalarning qon bilan ta’minlanishini yaxshilaydi.

Piridoksin steroid gormonlar: estrogenlar, androgenlar, gestagenlar, glyukokortikosteroid gormonlar ta’sirini o‘zgartirib, gormon-retseptor kompleksining hujayra yadrosi bilan o‘zaro ta’sirini o‘zgartiradi.

Izolyatsiyalangan piridoksin tanqisligi juda kam uchraydi, asosan maxsus sun’iy oziqlantirishda bo‘lgan bolalarda (ich ketishi, talvasalar, anemiya bilan namoyon bo‘ladi, periferik nevropatiya rivojlanishi mumkin).

Farmakokinetika

Parenteral yuborilganda piridoksin eritrotsitlarning albuminlari va gemoglobini bilan bog‘langan holda tashiladi. Barcha to‘qimalarga yaxshi o‘tadi. Asosan jigarda, kamroq darajada mushaklarda va markaziy asab tizimida (MAT) to‘planadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi, ko‘krak sutiga chiqariladi.

Piridoksin jigarda metabolizmga uchrab, o‘zaro bir-biriga o‘ta oladigan 3 ta vitamin hosil qiladi: piridoksin, piridoksal va piridoksamin.

Piridoksalfosfat qon plazmasi oqsillari bilan 90% bog‘lanadi. Yarim eliminatsiya davri 25-33 kun. Faol bo‘lmagan piridoks kislota shaklida buyraklar orqali chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

B6 vitaminining gipovitaminozi va avitaminozi.

Kompleks terapiya tarkibida:

nevrologiyada: parkinsonizm, markaziy yoki periferik kelib chiqadigan falajliklar, Littl kasalligi, Mener kasalligi va sindromi, dengiz va havo kasalligi, radikulit, nevralgiya, nevritlar, kichik xoreya, involyutsion yosh depressiyalari;

dermatologiyada: dermatitlar (shu jumladan atopik va seboreyali), belbog‘simon temiratki, neyrodermit, psoriaz, ekssudativ diatez;

gematologiyada: anemiyalar (piridoksinga bog‘liq, gipoxrom, mikrotsitar, sideroblast), turli etiologiyali leykopeniya;

o‘tkir va surunkali gepatitlar, homiladorlar toksikozi, alkogolizm, etanol va silga qarshi dori vositalarini qabul qilish fonida jigarning shikastlanishi;

diuretiklarning ta’sirini kuchaytirish uchun;

chaqaloqlarning piridoksinga bog‘liq tug‘ma tutqanoq sindromi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Piridoksin vena ichiga, mushak orasiga yoki teri ostiga (agar ichish mumkin bo‘lmasa) buyuriladi.

Davolash kursi individual bo‘lib, kasallikning turi va og‘irligiga qarab belgilanadi.

Eritma bevosita qo‘llashdan oldin tayyorlanadi, preparatning bir martalik dozasi 1-2 ml inyeksiya uchun suvda yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultiriladi.

Gipovitaminoz B6. Kundalik dozada 50-100 mg (1-2 ml) dan 1-2 marta yuboriladi, davolash kursi 3-4 hafta.

Sideroblast anemiya. Mushak orasiga 100 mg (2 ml) dozada haftasiga 2 marta buyuriladi. Bir vaqtning o‘zida folat kislotasi, B12 vitamini, riboflavin buyurish maqsadga muvofiqdir.

Parkinsonizm Mushak orasiga sutkalik 100 mg (2 ml) dozada buyuriladi. Davolash kursi 20-25 inyeksiya; 2-3 oydan keyin takroriy terapiya o‘tkazish. Boshqa sxema bo‘yicha davolashni 50-100 mg (1-2 ml) sutkalik dozadan boshlash, so‘ngra har kuni dozani 50 mg (1 ml) ga oshirish va uni 12-15 kun davomida bir martalik inyeksiya ko‘rinishida 300-400 mg (6-8 ml) sutkalik dozaga yetkazish kerak.

Involyutsion yosh depressiyalari. Mushak orasiga kuniga 200 mg (4 ml) dozada buyuriladi, davolash kursi 20-25 inyeksiya.

Izoniazid guruhi preparatlarining toksik ta’sirining oldini olish. Izoniazid bilan davolashning butun kursi davomida profilaktika maqsadida kunlik 5-10 mg (0,1-0,2 ml) dozada buyuriladi.

Izoniazid guruhi preparatlarining dozasini oshirib yuborish. Doza oshirib yuborilgan har 1 g preparatga vena ichiga 1 g (20 ml) piridoksin 0,5 g/min tezlikda yuboriladi. Izoniazid dozasi 10 g dan ortiq oshganda, piridoksin vena ichiga 4 g (80 ml) dozada yuboriladi, so‘ngra mushak ichiga har 30 daqiqada 1 g (20 ml) piridoksin yuboriladi. Umumiy sutkalik dozasi 70-350 mg/kg.

Homiladorlar toksikozi. Sutkalik dozada 50 mg (1 ml) mushak orasiga buyuriladi, davolash kursi 10-20 inyeksiya.

Piridoksinga bog‘liq kamqonlik (mikrotsitar, gipoxrom, qon plazmasida temir miqdori oshishi bilan). Kundalik 50-200 mg (1-4 ml) dozada 1-2 oy davomida buyuriladi. Samara bo‘lmagan taqdirda, terapiyaning boshqa turiga o‘tish.

Piridoksinga bog‘liq sindrom, shu jumladan piridoksinga bog‘liq tutqanoqlar. Vena ichiga (50 mg/min tezlikda yuborilsin) yoki mushak orasiga sutkalik 50-500 mg (1-10 ml) dozada buyuriladi, davolash kursi 3-4 hafta.

Boshqa ko‘rsatmalar. Odatda, kunlik dozada 50-100 mg (1-2 ml) 1-2 marta yuboriladi.

Bolalar uchun. Preparat mushak orasiga va vena ichiga yuboriladi.

V6 gipovitaminozida doza shifokor tomonidan kuniga tana vazniga 1-2 mg/kg hisobidan individual ravishda tayinlanadi, davolash kursi 2 hafta.

Piridoksinga bog‘liq talvasalarda sutkalik dozada 50-100 mg (1-2 ml) vena ichiga 50 mg/min tezlikda yoki mushak orasiga yuboriladi; bolalar uchun maksimal dozalar belgilanmagan.

Izoniazid guruhi preparatlarining dozasi oshirib yuborilganda, dozasi oshirib yuborilgan har 1 g preparatga vena ichiga 1 g (20 ml) piridoksin yuboriladi. Agar izoniazid dozasi noma’lum bo‘lsa, piridoksin tana vazniga 70 mg/kg hisobidan yuboriladi, maksimal doza 5 g (100 ml).

Nojo‘ya ta’sirlari

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, yurak sohasida og‘riq.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, holsizlik, uyquchanlik, koordinatsiyaning buzilishi, paresteziyalar, qo‘l-oyoqlarda uvishish, "paypoq va qo‘lqop" simptomi (qo‘l-oyoqlarda siqilish hissi), tez vena ichiga yuborilganda hushni yo‘qotish va talvasalar rivojlanishi.

Nafas olish tizimi tomonidan: nafas olishning qiyinlashishi.

Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: ko‘ngil aynishi, gastralgiya, jig‘ildon qaynashi, oshqozon sekretsiyasining oshishi.

Moddalar almashinuvi, metabolizm tomonidan: folat kislotasi darajasining pasayishi, laktatsiyaning pasayishi.

Immun tizimi, teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan anafilaktik shok, eshakemi, toshma, qichishish, teri giperemiyasi, isitma, dermatit, angionevrotik shish, fotosensibilizatsiya.

Yuborish joyidagi buzilishlar: giperemiya, qichishish, achishish.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatga nisbatan yuqori individual sezuvchanlik;

me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi qo‘zish bosqichida (me’da shirasi kislotaliligining oshishi ehtimoli tufayli);

og‘ir jigar yetishmovchiligi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: Piridoksin katta dozalarda (200-2000 mg/sutka va undan ortiq) yuborilganda dozaning oshib ketishi yuzaga keladi. Nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishi, periferik nevropatiya rivojlanishi bilan namoyon bo‘ladi.

Periferik nevropatiyaning simptomlariga giperparesteziya, paresteziyalar, mushaklar kuchsizligi kiradi. Yurishning progressiv buzilishi, oyoq va qo‘llarda uvishish va sanchish hissi, qisman kallik, infeksiyalarga qarshilikning pasayishi, qon ivishiga qarshi tizim faolligining pasayishi bilan kechuvchi sensor neyropatiyalar kuzatilishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida katta dozalarda yuborilsa, mushak to‘qimasi va ichki a’zolarda oqsil miqdorining keskin kamayishi bilan tavsiflangan B6 gipervitaminozi rivojlanadi. B6 gipervitaminozining dastlabki bosqichlarida terida toshmalar toshishi, bosh aylanishi, talvasalar paydo bo‘lishi mumkin. Preparat to‘xtatilgandan keyin bu hodisalar o‘tib ketadi.

Davolash: simptomatik terapiya (neyromushak o‘tkazuvchanligini yaxshilash uchun kichik dozalarda neostigmin yoki galantamin yuborish). Maxsus antidot yo‘q.

Maxsus shartlar

Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi (oshqozon shirasi kislotaliligining oshishi mumkinligi sababli), yurak ishemik kasalligi bo‘lgan bemorlarga piridoksinni buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak, chunki preparatni qabul qilish ushbu kasalliklar kechishining yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Piridoksin markaziy asab tizimida (prolaktostatin rolini bajaruvchi) dofamin sintezini kuchaytiradi va emizikli onalarda laktatsiyani to‘xtatishi mumkin.

Jigarning og‘ir shikastlanishlarida piridoksin katta dozalarda uning funksiyasini yomonlashtirishi mumkin.

Pediatriyada qo‘llanishi

Preparat pediatriya amaliyotida yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda tug‘ma piridoksinga bog‘liq talvasa sindromini kompleks davolashda qo‘llaniladi.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Piridoksin yo‘ldosh orqali o‘tib, ko‘krak sutiga ajraladi.

Preparat homiladorlik davrida faqat homiladorlar toksikozida buyuriladi.

Homiladorlik davrida piridoksinga bo‘lgan fiziologik ehtiyojni me’yoridan oshirish tavsiya etilmaydi (2-2,3 mg/sut). Homiladorlik davrida katta dozalarda qo‘llash yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda qaramlik sindromi rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Preparat emizish davrida qo‘llanganda laktatsiyaning pasayishi mumkin, shuning uchun bu davrda preparat faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llaniladi.

Dori vositasining avtotransport va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Piridoksindan foydalanish bemorning avtotransport vositasini boshqarish yoki boshqa operatorlik faoliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Nomuvofiqlik.

V1 (tiamin) va V12 (sianokobalamin) vitaminlari eritmalari, ishqoriy eritmalar, temir tuzlari va oksidlovchilar eritmalari bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi. Piridoksin gidroxlorid eritmasini farmatsevtik mos kelmasligi sababli B1 va B12 vitaminlari bilan bir shprisda yuborish mumkin emas. Tiamin inyeksiyasidan keyin kamida 12 soat o‘tgach yuborilsin.

Quyidagi dori vositalari bilan bitta infuzion tizimda yoki bitta shprisda aralashtirish tavsiya etilmaydi: adrenomimetiklar, ampitsillin natriyli tuzi, amfoteritsin B, askorbin kislotasi, fitomenadion, dipiridamol, natriy oksiferikorbon, fenotiazin (xlorpromazin) hosilalari, furosemid, etamzilat, eufillin.

Izoniazid, gidralazin, sikloserin va D-penitsillaminning neyrotoksik ta’sirini susaytiradi.

Piridoksin izoniazid va boshqa silga qarshi dori vositalarini qo‘llashda kuzatiladigan toksik ko‘rinishlarning, jumladan jigar shikastlanishining oldini oladi yoki kamaytiradi.

Piridoksin diuretiklar ta’sirini kuchaytiradi.

Piridoksin ta’sirini penitsillin, sikloserin, etionamid, immunosupressorlar, izoniazid, gormonal kontratseptivlar, gidralazin sulfat susaytiradi.

Piridoksin surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda yurak glikozidlari ta’sirini kuchaytiradi (piridoksin miokardda qisqaruvchi oqsillar sintezini kuchaytiradi).

Glutamin kislotasi hamda kaliy va magniy asparaginati bilan qo‘llanganda gipoksiyaga chidamlilikni oshiradi.

Piridoksin levodopaning parkinsonizmga qarshi faolligini susaytirib, oshqozon-ichak trakti va jigarda uning metabolizmi jarayonlarini tezlashtiradi, bu esa levodopaning markaziy asab tizimiga kirishiga to‘sqinlik qiladi. Biroq, piridoksin levodop + karbidop kombinatsiyasining samaradorligini pasaytirmaydi.

Temirning o‘zlashtirilishiga va uning qaytarilgan shaklda to‘planishiga yordam beradi.

Bilvosita antikoagulyantlar (fenindion, varfarin, neodikumarin) va geparin ta’sirini kuchaytiradi.

Kortikosteroidlar organizmda B6 vitamini miqdorini kamaytiradi.

Metamizol, atsetilsalitsil kislotasi, tramadol va nefopamning analgetik ta’sirini kuchaytiradi.

Piridoksin rezorbtiv ta’sirga ega levomitsetin preparatlari (sintomitsin, xloramfenikol) uzoq vaqt qo‘llanganda rivojlanadigan oftalmologik asoratlar rivojlanishiga to‘sqinlik qiladi.

Piridoksin uchsiklik antidepressantlarning antixolinergik faolligi bilan bog‘liq bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlarini (og‘iz qurishi, siydik tutilishi) bartaraf etadi.

Piridoksin uxlatuvchi va sedativ dorilarning uxlatuvchi ta’sirini kamaytiradi.

Piridoksin fenitoinning ta’sirini susaytiradi.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun 5% li eritma 1 ml N40 (polipropilen, polietilen ampulalar).

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar qo‘li yetmaydigan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang.

Yaroqlilik muddati

2 yil. Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.