Теновикс
- Список товаров
- Цены в аптеках
![Купить Теновикс порошок д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл) Теновикс порошок д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/32851/tenoviks-poroshok-d-in-po-20-mg-3-flakonyi-rastvoritel-po-2-ml-nitin-lifesciences-list-200x200-6aa3.jpg)
Инструкция указана для «Теновикс порошок д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл)»
Каждый флакон содержит:
активное вещество: теноксикам BP- 20 мг;
вспомогательные вещества: маннитол BP, трометамин USP, аскорбиновая кислота BP, динатрия ЭДТА BP, натрия метабисульфит BP, гидроксид натрия BP, вода для инъекций BP.
Каждая ампула содержит: стерильная вода для инъекций BP2 мл.
Лиофилизированная масса в виде порошка желтого цвета, заполненного в 2 мл трубчатый прозрачный стеклянный флакон USP типа I.
Теноксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) класса оксикамов. Он оказывает мощное противовоспалительное и болеутоляющее действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо, а также предупреждает агрегацию тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления. Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели лечения.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция - быстрая и полная. Биодоступность - 100%. Максимальная концентрация в плазме (Тmах) отмечается через 2 часа.
Распределение
Препарат на 99% связывается с белками плазмы. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5- гидрокситеноксикама. 1/3 выделяется с желчью, 2/3 с мочой в виде неактивных метаболитов. Отличительной особенностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения (Т½) - 72 часа.
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом:
- ревматоидный артрит, неспецифический инфекционный полиартрит, подагрический артрит;
- артрозы, остеоартроз;
- тендинит, тендовагинит, бурсит, миозит;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- боль в позвоночнике, невралгия, миалгия, корешковый синдром;
- посттравматические и послеоперационные болевые синдромы.
Теновикс предназначен для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
Для приготовления раствора следует добавить во флакон с порошком растворитель и, аккуратно встряхивая флакон, полностью растворить порошок.
Запрещено применять раствор, содержащий видимые нерастворенные частицы, а также раствор с измененным цветом или прозрачностью.
Вводить готовый раствор следует глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или внутривенно медленно.
Продолжительность терапии и дозы Теновикса определяется врачом. Средняя рекомендованная доза Теновикса для взрослых составляет 20 мг в сутки. При острой форме артрита взрослым, как правило, назначают введение 40 мг Теновикса в сутки в течение 2 дней, после чего переходят на введение 20 мг в сутки.
После улучшения состояния пациента допускается снижение дозы Теновикса до 10 мг в сутки
Назначенную дозу следует применить в один прием.
Применения в особых клинических случаях:
Пациентам пожилого возраста, как правило, назначают Теновикс в дозе не более 20 мг в сутки.
Пациентам с нарушениями функций почек может потребоваться коррекция дозы препарата Теновикса: пациентам с показателями клиренса креатинина более 25 мл/мин, как правило, назначают в дозе не более 20 мг в сутки; пациентам с показателями клиренса креатинина менее 25 мл/мин препарат не назначают.
Не следует назначать Теновикс более 20 мг в сутки пациентам с низким уровнем альбумина, а также гипербилирубинемией.
Средняя продолжительность курса терапии препаратом Теновикс составляет 7 дней, после чего переходят на пероральную терапию теноксикамом.
При тяжелых состояниях курс лечения парентеральной формой может быть продлен до 14 дней.
Аллергические реакции:кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек (отёк Квинке), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальныйнекролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: неврит зрительного нерва, возбуждение, депрессивное состояние, парестезии, галлюцинации, головокружение, нарушения сна, астения, повышенная утомляемость, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, изжога, диарея, запор, метеоризм, НПВПгастропатия, боль в животе, стоматит, снижение аппетита, обострение колита и болезни Крона, нарушение функции печени. При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны мочеполовой системы: нефротический синдром, интерстициальный нефрит,нарушение функции почек.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, редко - анемия, тромбоцитопения, удлинение времени свёртывания крови,гипербилирубинемия, повышение активности «печёночных» ферментов в крови (например, АЛТ, АСТ), повышение концентрации азота мочевины, гиперкреатининемия.
Прочие:усиление потоотделения, изменение массы тела, гипергликемия, периорбитальные отеки.
Симптомы: отмечается развитие нарушений стула, головокружения, тошноты, головной боли, дискомфорта в эпигастральной области, а также возбуждения или сонливости. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие шума в ушах, слабости, судорог, желудочно-кишечного кровотечения, потери ориентации, острой печеночной и почечной недостаточности, а также комы.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует. Необходимо обеспечить хороший диурез. Пациенты должны находиться под наблюдением как минимум в течение 4 часа после применения препарата в потенциально токсичном количестве. При этом рекомендуется тщательный мониторинг функции почек и печени. При частых и длительных судорогах пациенту необходимо в/в введение диазепама.
Теновиксснижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты ГКС (глюкокортикостероидов), эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Применение с другими НПВП повышает риск развития побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата
- указания в анамнезе на реакции гиперчувствительности к теноксикамуи другим НПВП или дополнительным компонентам порошка;
- эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта (в том числе в анамнезе), тяжелая форма гастрита;
- желудочно-кишечные кровотечения (в том числе в анамнезе);
- «аспириновая триада» в анамнезе, непереносимость лактозы;
- выраженная почечная или печеночная недостаточность;
- заболевания крови: гемофилия, выраженные нарушения коагуляции
- детский возраст;
- третий триместр беременности (см. «Применение при беременности и лактации»).
С осторожностью:
- пациентам с нарушениями функций почек и печени легкой и средней степени тяжести;
- сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- пожилой возраст.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических ЛС). При необходимости определения 17- кетостероидов препарат следует отменить за 48 часа до исследования.
За несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат.+ Необходимо учитывать возможность задержки Na и воды в организме при назначении с диуретиками больным с артериальной гипертензией и ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.Теновикс при сочетанном применении может потенцировать действие некоторых антикоагулянтов, в том числе кумарина и варфарина.
Пробенецид усиливает выведение Теновикса при одновременном применении.
Теновикс может снижать уровень сердечных гликозидов в плазме крови.
При сочетанном применении с диуретиками отмечается повышение риска развития гипернатриемии и гиперкалиемии, а также нефротоксического действия.
При одновременном применении препарата Теновикса и циклоспорина повышается риск нефротоксичности. НПВС снижают выраженность эффекта мифепристона (не следует принимать препарат Теновикс одновременно с мифепристоном, а также в течение 8-12 дней после приема мифепристона).
Не следует применять препарат Теновикс сочетано с кортикостероидами, а также препаратами группы салицилатов и ненаркотических анальгетиков.
При одновременном применении Теновикса с хинолоновыми антибиотиками повышается риск развития судорог.
Возможно повышение риска развития желудочно-кишечного кровотечения при сочетанном применении препарата Теновикса с блокаторами серотониновых рецепторов и антиагрегантными средствами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
При беременности и кормлении
Данных о применении теноксикама в период беременности нет. В исследованиях на животных не было обнаружено тератогенного эффекта препарата Теновикс, однако исследования на людях не проводились. НПВС могут оказывать негативное действие на сердечно-сосудистую систему плода в третьем триместре, а также вызывать развитие осложнений во время родов. Назначение препарата Теновикс беременным женщинам нежелательно, особенно в третьем триместре.
Некоторая часть препарата Теновикс может определяться в грудном молоке. При применении препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения (в течение несколько дней) курса.
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций. 3 флакона с лиофилизированным порошком для приготовления раствора для инъекций и 3 ампулы с растворителем вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Не замораживать.
Порошок - 2 года от даты производства.
Растворитель - 3 года от даты производства.
Не использовать по истечении срока годности.
Spey Medical Pvt. Ltd, Индия произведено: Nitin Lifesciences Ltd.
Название | Цена сум |
---|---|
Теновикс порошок д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл) | 90000 сум |
![Купить Алтикам лиофилизат д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл) Алтикам лиофилизат д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/16966/altikam-liofilizat-d-in-po-20-mg-3-flakonyi-rastvoritel-po-2-ml-global-mid-140x140-ad1c.jpg)
![Купить Артоксан лиофилизат д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл) Артоксан лиофилизат д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/17881/artoksan-liofilizat-d-in-po-20-mg-3-flakonyi-rastvoritel-po-2-ml-e-i-p-i-mid-140x140-8515.jpg)
![Купить Метоксобол порошок д/ин. по 20 мг (флакон + растворитель по 2 мл) Метоксобол порошок д/ин. по 20 мг (флакон + растворитель по 2 мл)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Тексамен-Л порошок д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл) Тексамен-Л порошок д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/32776/teksamen-l-poroshok-d-in-po-20-mg-3-flakonyi-rastvoritel-po-2-ml-mefar-mid-140x140-a7c9.jpg)
![Купить Тексивел порошок д/ин. по 20 мг (флакон + растворитель по 2 мл) Тексивел порошок д/ин. по 20 мг (флакон + растворитель по 2 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/32779/teksivel-poroshok-d-in-po-20-mg-flakon-rastvoritel-po-2-ml-anfarm-ellas-mid-140x140-2247.jpg)
![Купить Теникам порошок д/ин. по 20 мг (флакон + растворитель по 2 мл) Теникам порошок д/ин. по 20 мг (флакон + растворитель по 2 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/32848/tenikam-poroshok-d-in-po-20-mg-flakon-rastvoritel-po-2-ml-anfarm-ellas-mid-140x140-07cd.jpg)
![Купить Тенолиоф лиофилизат д/ин. по 20 мг (флакон + растворитель по 2 мл) Тенолиоф лиофилизат д/ин. по 20 мг (флакон + растворитель по 2 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/32860/tenoliof-liofilizat-d-in-po-20-mg-flakon-rastvoritel-po-2-ml-romfarm-mid-140x140-dccc.jpg)
![Купить Тикотен лиофилизат д/ин. по 20 мг (флакон + растворитель по 2 мл) Тикотен лиофилизат д/ин. по 20 мг (флакон + растворитель по 2 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/51286/tikoten-liofilizat-d-in-po-20-mg-flakon-rastvoritel-po-2-ml-deva-holding-mid-140x140-ff6e.jpg)
![Купить Цомефлекс порошок д/ин. по 20 мг №3 (флаконы) + растворитель по 2 мл №3 (ампулы) Цомефлекс порошок д/ин. по 20 мг №3 (флаконы) + растворитель по 2 мл №3 (ампулы)](https://liki.uz/content/shop/products/51451/tsomefleks-poroshok-d-in-po-20-mg-3-flakonyi-rastvoritel-po-2-ml-3-ampulyi-gufik-mid-140x140-b484.jpg)
![Купить Теновикс порошок д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл) Теновикс порошок д/ин. по 20 мг №3 (флаконы + растворитель по 2 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/32851/tenoviks-poroshok-d-in-po-20-mg-3-flakonyi-rastvoritel-po-2-ml-nitin-lifesciences-mid-140x140-d3b9.jpg)