Pafesan

Tarkib

Har bir so‘rish uchun tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol moddalar: xlorgeksidin gidroxlorid 5 mg, lidokain gidroxlorid 1 mg;

yordamchi moddalar: sorbitol, "Limon" xushbo‘ylantirgichi, magniy stearati.

Dori shakli

So‘rilish uchun tabletkalar.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Pafesan preparati mahalliy og‘riq qoldiruvchi va antibakterial ta’sir ko‘rsatadi. Preparat halqum yallig‘lanishini kamaytiradi, tomoqning og‘irroq bakterial infeksiyalari rivojlanish ehtimolini kamaytiradi, ta’sirlanish va yutish paytidagi og‘riqni yengillashtiradi.

Lidokain gidroxlorid periferik mahalliy ta’sirga ega bo‘lgan amid turidagi anestetik hisoblanadi. U qo‘llaniladigan joyda nerv impulsining o‘tishini to‘sib qo‘ymay, yuzaki og‘riq qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Mahalliy anestetik sifatida lidokain ushbu guruhning boshqa preparatlari bilan bir xil ta’sir mexanizmiga ega bo‘lib, sezuvchi, harakatlantiruvchi va vegetativ nerv tolalarida nerv impulslarining hosil bo‘lishi va o‘tkazilishini bloklaydi. U hujayra membranalariga bevosita ta’sir ko‘rsatib, natriy ionlarining nerv tolalariga membranalar orqali o‘tishini ingibirlaydi. Anesteziyalovchi ta’sirning progressiv tarqalishi munosabati bilan periferik nervlarda elektr qo‘zg‘alish bo‘sag‘asi oshadi, nerv impulsining o‘tkazilishi sekinlashadi, harakat potensialining qayta tiklanishi susayadi, bu esa oxir-oqibatda nerv impulsining butunlay bloklanishiga olib keladi. Umuman olganda, mahalliy anestetiklar vegetativ nervlarni, mayda miyelinlashmagan (og‘riq hissi) va mayda miyelinlashgan (og‘riq, harorat hissi) nervlarni yirik miyelinlashgan tolalarga (tegish, bosim hissi) qaraganda tezroq bloklaydi.

Molekulyar darajada lidokain faol bo‘lmagan holatda natriy ion kanallarini o‘ziga xos tarzda bloklaydi, bu esa harakat potensialining hosil bo‘lishiga to‘sqinlik qiladi va lidokainni asab yaqinida mahalliy qo‘llashda asab impulsini o‘tkazishga to‘sqinlik qiladi.

Xlorgeksidin kation antiseptik bo‘lib, ham grammusbat, ham grammanfiy mikroorganizmlarga (masalan, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.) antibakterial ta’sir ko‘rsatadi. Shuningdek, u dermatofitlar va zamburug‘larga nisbatan ham mikozga qarshi ta’sirga ega. Preparat past konsentratsiyalarda bakteriostatik, yuqori konsentratsiyalarda esa bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi.

Xlorgeksidin musbat zaryad tashiydi; shunday qilib, u bakteriya hujayra devorining manfiy zaryadlangan qismlarida va hujayradan tashqari tuzilmalarda absorbsiyalanadi. Absorbsiya o‘ziga xos bo‘lib, bakteriya hujayra devorining fosfat saqlovchi tegishli qismlarida joylashadi.

Xlorgeksidin bakteriyaning sitoplazmatik membranasi bilan bog‘lanadi. U tishlarning manfiy zaryadlangan yuzasida absorbsiyalanadi. Kam miqdordagi faol moddalar so‘lak bilan oshqozon-ichak yo‘liga (OIT) tushadi. Xlorgeksidin so‘rilmaydi. Lidokain og‘iz va halqum shilliq pardasi orqali so‘rilishi mumkin. Biroq, uning katta qismi tizimli qon oqimiga yetib bormasdan parchalanib ketadi.

Farmakokinetika

Lidokainning og‘riqsizlantiruvchi ta’siri mahalliy qo‘llanganda 2-5 daqiqadan so‘ng rivojlanadi va 30-45 daqiqa davom etadi. Anesteziya yuzaki bo‘lib, shilliq osti tuzilmalariga tarqalmaydi.

Lidokain gematoensefalik to‘siq va yo‘ldosh orqali o‘tib, inson ko‘krak sutiga ekskretsiyalanadi. U jigarda birlamchi metabolizmga uchraydi. Birinchi ikkita metaboliti monoetilglitsinksilidin va glitsinksilidin farmakologik jihatdan faol. Modda asosan metabolitlar shaklida buyraklar orqali ekskretsiyalanadi, 10% esa o‘zgarmagan holda chiqariladi. Lidokainning biologik yarim chiqarilish davri kattalarda 1,5-2 soatni, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda esa 3 soatni tashkil etadi. Lidokain metabolitlarining yarim chiqarilish davri 2 dan 10 soatgacha o‘zgarishi mumkin.

Xlorgeksidin shilliq parda va teri orqali deyarli so‘rilmaydi. Xlorgeksidin so‘lak bilan yutilishi mumkin, lekin uning MIYda so‘rilishi juda past. Xlorgeksidin jigarda juda oz miqdorda metabolizmga uchraydi va asosan o‘t bilan ichak orqali chiqib ketadi. Odatda xlorgeksidinning 90% i o‘zgarmagan holda najas bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

halqum va og‘iz sohasi yallig‘lanishini mahalliy davolash (tomoq og‘rig‘i, qizarish, ta’sirlanish);

isitma bilan kechuvchi og‘iz va halqum sohasidagi bakterial infeksiyalar (qo‘shimcha davolanish bilan).

Qo‘llash usuli va dozalari

Tabletkalar og‘iz bo‘shlig‘ida so‘rilish uchun mo‘ljallangan.

Kattalar uchun doza sutkasiga 6–10 tabletkani tashkil etadi.

6 yoshdan oshgan bolalar va o‘smirlar uchun doza kattalar dozasining yarmini, ya’ni kuniga 3–5 tabletkani tashkil etadi.

Preparatni 3-4 kun davomida ishlatish mumkin. Agar ko‘rsatilgan vaqt ichida bemorning ahvoli yaxshilanmasa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Katta yoshdagi odam uchun maksimal bir martalik doza 5 mg xlorgeksidin (0,08 mg/kg tana vazni) va 1 mg lidokainni (0,02 mg/kg tana vazni) tashkil etadi, bu esa bitta tabletkaga to‘g‘ri keladi.

Xlorgeksidinning maksimal sutkalik dozasi 50 mg, lidokainning maksimal sutkalik dozasi esa 10 mg ni tashkil etadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Preparat tavsiya etilgan dozada yaxshi o‘zlashtiriladi.

Nomaqbul reaksiyalar chastotasi parametrlari quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100, lekin < 1/10); tez-tez emas (≥ 1/1000, lekin < 1/100); kamdan-kam (≥ 1/10000, lekin < 1/1000); juda kamdan-kam (< 1/10000); chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar bo‘yicha baholanishi mumkin emas).

Tez-tez:

teri allergik reaksiyalari;

oshqozon-ichak kasalliklari (ko‘ngil aynishi, qusish, qorin sohasidagi og‘riqlar, ich ketishi).

Kamdan-kam:

jiddiy allergik reaksiyalar, anafilaktik shok;

kontakt dermatit

Yakka hollar:

metgemoglobinemiya;

kechiktirilgan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (kontakt allergiyasi, fotosensibilizatsiya reaksiyalari);

xavotir, hayajon, eyforiya hissi;

uyquchanlik, bosh aylanishi, mo‘ljalni yo‘qotish, hushning xiralashishi (shu jumladan nutqning chalkashishi), bosh aylanishi, qaltirash, psixoz, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, paresteziya, uvishish, konvulsiyalar, hushni yo‘qotish va koma;

ko‘rish qobiliyatining buzilishi (fokusning buzilishi va ikkilanish);

dispnoe, nafas yetishmovchiligi sindromi, nafas to‘xtashi;

yutishdagi qiyinchiliklar, og‘iz bo‘shlig‘idagi yaralar, ta’m bilishning buzilishi, tilda achishish hissi;

lixenoid reaksiya;

mushaklarning tortishishi, titrash;

sovuqlik yoki issiqlik hissi;

holsizlik hissi

Preparat uzoq va davomli qo‘llanganda tishlar vaqtincha jigarrang tusga kirishi mumkin.

Shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida xabarlar

Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan so‘ng nojo‘ya ta’sirlarga shubha qilinganligi to‘g‘risidagi xabarlar muhim hisoblanadi. Bemorda dori vositasiga nisbatan jiddiy nojo‘ya ta’sir aniqlanganda yoki ushbu bo‘limda tavsiflanmagan yangi nojo‘ya ta’sir paydo bo‘lganda, Milliy farmakonazorat tizimiga muvofiq ma’lum qilishingizni so‘raymiz.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatning har qanday tarkibiy qismiga ma’lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik;

6 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlari: tizimli intoksikatsiya bo‘lib, u markaziy asab va yurak-qon tomir tizimiga ta’sir ko‘rsatish natijasidir.

Tizimli intoksikatsiyada quyidagilar rivojlanishi mumkin: markaziy asab tizimi faoliyatining buzilishi (asabiylashish, esnash, qo‘zg‘alish, quloq shang‘illashi, nistagm, mushaklar titrashi, talvasalar, depressiya, nafas olishning buzilishi), yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar (miokard tonusining yo‘qolishi, periferik vazodilatatsiya, gipotoniya, aritmiya).

Davolash: Dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo‘lganda, davolashni darhol to‘xtatish kerak. Qustirish va oshqozonni yuvish kerak. Og‘irroq holatlarda nafas olish va qon aylanishini ta’minlash uchun bemor shifoxonaga yotqizilishi lozim.

Maxsus shartlar

Preparat tarkibida sorbitol mavjud, ya’ni uni qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar uchun qo‘llash mumkin, ammo fruktozani irsiy ko‘tara olmaydigan shaxslarga tavsiya etilmaydi.

Isitma bilan kechuvchi bakterial infeksiyada qo‘shimcha davo buyurish zarur.

Surunkali yurak yetishmovchiligi bilan og‘rigan, 1V sinfidagi antiaritmik vositalarni qabul qilayotgan bemorlarga lidokainning toksik ta’siri kuchayishi xavfi tufayli preparatni buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak. Preparatni o‘ta sezuvchanlik reaksiyalariga moyil bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Tutqanoqqa moyil bolalarga Pafesan preparatini mentol bilan buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak, chunki preparat tarkibida levomentol bor.

Preparatni 3-4 kundan ortiq uzluksiz yoki juda tez-tez qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiyada qo‘llash

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo‘llashga ruxsat etiladi, lekin qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomaga muvofiq va qisqa vaqt davomida.

Pediatriyada qo‘llanishi

Preparat 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llanilishi mumkin emas.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Avtomobilni yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish imkoniyati bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Pafesan preparatini qo‘llash davomida bemorlarga bir vaqtning o‘zida boshqa mahalliy antiseptik preparatlarni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Pafesan spreyi bundan mustasno. Bunda tabletkalarning bir martalik dozasi spreyning bir martalik dozasi bilan almashtiriladi.

Pafesanni xolinesteraza ingibitorlari (ya’ni neostigmin, distigmin, piridostigmin) va miasteniyani davolash uchun boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Preparatni 1V turidagi antiaritmik preparatlarni (tokainid) qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Ta’til shartlari

Retseptsiz beriladi.

Chiqarish shakli

Mentol ta’mli va limon ta’mli so‘rish uchun tabletkalar 5 mg/1 mg N20 (2x10) (blisterlar).

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 3 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ishlab chiqaruvchi

World Medicine, Turkiya.