Sas

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

faol modda: atsetilsistein - 600 mg;

yordamchi moddalar: limon kislotasi (suvsiz), povidon (PVK-30), natriy saxarinat, polisorbat-80, natriy bikarbonat, izopropil spirti, simetikon, natriy karbonat, aspartam, natriy benzoat, apelsin xushbo‘ylantirgichi.

Tavsif

Tabletkalar oq rangdan deyarli oq ranggacha, dumaloq shaklda, yassi, chetlari qiyshiq, har ikki tomoni silliq, o‘ziga xos hidli.

Dori shakli

Tabletkalar vishillaydi.

Farmakoterapevtik guruh

Yo‘tal va shamollash kasalliklarida qo‘llaniladigan vositalar. Mukolitik vositalar. ATX kodi: R05CB01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Atsetilsistein sistein aminokislotasining hosilasidir.

Atsetilsistein nafas yo‘llarida sekretolitik va sekret ajratuvchi ta’sir ko‘rsatadi. U mukopolisaxarid zanjirlari orasidagi disulfid bog‘larni buzadi va balg‘am qovushqoqligini kamaytirishi kerak bo‘lgan DNK zanjirlariga depolimerlovchi ta’sir ko‘rsatadi deb hisoblanadi.

yiringli balg‘am. Ushbu mexanizmlar Atsetilsisteinning muqobil ta’sir mexanizmi uning tarkibiga kiruvchi erkin radikallar bilan bog‘lana oladigan va shu tariqa ularning zaharli ta’sirini neytrallay oladigan ЅH-guruhining antioksidant xususiyatlari bilan bog‘liq.

Bundan tashqari, atsetilsistein zararli moddalarning detoksikatsiyasida muhim rol o‘ynaydigan glutation sintezini kuchaytirishga yordam beradi. Bu uning paratsetamol bilan zaharlanishda antidot sifatida ta’sirini tushuntiradi.

Surunkali bronxit/mukovissidoz bilan og‘rigan bemorlarda atsetilsisteinni profilaktik qo‘llash bakterial xurujlarning chastotasi va og‘irligini kamaytiradi.

Farmakokinetika

Peroral qo‘llangandan so‘ng atsetilsistein tez va to‘liq so‘riladi hamda jigardagi metabolizmga uchrab, farmakologik faol metabolit — sistein, shuningdek, atsetilsistein, sistin va boshqa aralash disulfidlarni hosil qiladi.

Yuqori tizimli metabolizm tufayli og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng biosinguvchanligi past va taxminan 10% ni tashkil etadi. Odamlarda qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 1-3 soatdan keyin erishiladi, bunda faol metabolit sisteinning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi taxminan 2 mkmol/l ni tashkil etadi. Atsetilsisteinning qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 50% atrofida ekanligi aniqlangan.

Atsetilsistein va uning metabolitlari organizmda uch xil shaklda: qisman erkin shaklda, qisman oqsillar bilan disulfid bog‘lari orqali bog‘langan shaklda yoki aminokislotalar tarkibida bo‘ladi.

Atsetilsistein buyraklar tomonidan nofaol metabolitlar (noorganik sulfatlar, atsetilsistein) holida ajralib chiqadi.

Yarim chiqarilish davri asosan jigarda tez biotransformatsiya bilan belgilanadi va taxminan 1 soatni tashkil etadi. Demak, perikaning funksiyasi pasaygan taqdirda, plazmadan yarim chiqarilish davri 8 soatgacha uzayadi.

Apetilsisteya yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tib, kindik qoniga o‘tadi. Ko‘krak sutiga o‘tish qobiliyati haqida ma’lumotlar yo‘q. Odamda atsetilsisteinning gematoensefalik to‘siq orqali o‘tish qobiliyati haqida ma’lumotlar yo‘q.

Ko‘rsatmalar

Preparat yopishqoq balg‘amni suyultirish va nafas yo‘llaridan chiqarilishini osonlashtirish uchun mukolitik vositadir.

Preparat bronxit (o‘tkir, surunkali va obstruktiv), bronxiolit, bronxoektaz, piyevmoniya, laringit, traxeit, gripp, bronxial astma kabi nafas a’zolarining quyuq va qiyin ajraladigan balg‘am hosil bo‘lishi bilan kechadigan kasalliklarida, shuningdek, mukovissidoz, sinusitlarda qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vishillaydigan tabletkalar bir stakan suvda eritiladi va ovqatdan keyin ichiladi. Davolash davomiyligi kasallikning turi va og‘irligiga bog‘liq bo‘lib, shifokor tomonidan belgilanadi. Surunkali bronxit va mukovissidozda profilaktika maqsadida davolash uzoqroq vaqt davomida olib borilishi kerak.

Dozalash

Preparatning tavsiya etilgan dozasi (shifokor tomonidan boshqacha ko‘rsatma berilmagan bo‘lsa) quyidagicha: kattalar va 14 yoshdan oshgan o‘smirlarga: kuniga 1 tabletkadan vishildoq dori (sutkasiga 600 mg atsetilsistein). Preparat faol moddaning yuqori konsentratsiyasi tufayli 14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga tavsiya etilmaydi.

Ushbu yosh toifalari uchun atsetilsisteinning tegishli dozalaridan foydalanish lozim.

Qabul davomiyligi

Qisqa muddatli shamollash kasalliklarida qabul qilish muddati 5-7 kunni tashkil etadi. Agar simptomlar yomonlashsa yoki davolanishning 4-5 kunidan keyin yaxshilanmasa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Surunkali bronxit va mukovissidozda davolash uzoqroq kurslar bilan olib boriladi. Davolashning maksimal davomiyligi 3-6 oy.

Oldindan ogohlantirish

Preparat solingan tuba ochilganda biroz vodorod sulfid hidi paydo bo‘lishi mumkin, bu saqlash jarayoni bilan bog‘liq. Yaroqlilik muddati tugagunga qadar bu preparatning samaradorligi, o‘zlashtirilishi va xavfsizligiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Qabulni o‘tkazib yuborish

Agar siz preparatning bitta qabulini o‘tkazib yuborgan bo‘lsangiz yoki juda kam dozani qabul qilgan bo‘lsangiz, navbatdagi dozani qabul qilish vaqtini kuting va dozalash bo‘yicha ko‘rsatmalarda ko‘rsatilganidek, preparatni qabul qilishni davom ettiring.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya reaksiyalar chastotasi parametrlari quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100, lekin <1/10); tez-tez emas (≥ 1/1000, lekin <1/100); kamdan-kam (≥ 1/10000, lekin <1/1000); juda kamdan-kam (< 1/10000); chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar bo‘yicha baholanishi mumkin emas).

Immun tizimi tomonidan: kam hollarda - yuqori sezuvchanlik reaksiyalari; juda kam hollarda - anafilaktik shok, anafilaktik/anafilaktoid reaksiya.

Asab tizimi tomonidan: kam hollarda - bosh og‘rig‘i.

Eshitish a’zosi va labirint buzilishlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - quloqlarda shovqin.

Yurak tomonidan: kam hollarda - taxikardiya.

Tomirlar tomonidan: juda kam hollarda - gemorragiya.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: kamdan-kam hollarda - bronxospazm, dispnoe.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: kam hollarda - qusish, diareya, stomatit, qorin sohasidagi og‘riqlar, ko‘ngil aynishi; kamdan kam hollarda - dispepsiya.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - eshakemi, toshma, angionevrotik shish, qichishish, dermatit.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar: tez-tez emas - isitma; chastotasi noma’lum - yuz shishi.

Laboratoriya va instrumental tekshiruv natijalariga ta’siri: ko‘pincha arterial bosimning pasaymasligi. Qabul qilish paytida Stivens-Jonson sindromi va Layell sindromi kabi og‘ir teri reaksiyalari rivojlanishining juda kam uchraydigan holatlari qayd etilgan.

Aksariyat hollarda, yuqorida ko‘rsatilgan sindromlarning kelib chiqishida ishtirok etish ehtimoli yuqori bo‘lgan kamida yana bir shubhali dori vositasi aniqlandi; shu bilan birga, teri va shilliq qavatlarda o‘zgarishlar kuzatilganda, davolovchi shifokorga murojaat qilish maqsadga muvofiqdir. Bunday holda atsetilsisteinni qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak.

Qarshi ko‘rsatmalar

atsetilsisteinga yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik;

faol peptik yara.

Tarkibida ta’sir etuvchi modda miqdori yuqori bo‘lganligi sababli, preparatni 14 yoshgacha bo‘lgan bolalarni davolashda qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Hozirgi vaqtgacha atsetilsisteinni ichishga qabul qilishda dozani oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan.

Uch oy davomida atsetilsisteinning kunlik 11,6 g dozasini qabul qilgan sog‘lom ko‘ngillilarda jiddiy nojo‘ya reaksiyalar kuzatilmadi. Ichga qabul qilingan atsetilsisteinning 500 mg/kg tana vaznigacha bo‘lgan dozalari intoksikatsiya belgilarisiz qabul qilindi.

Belgilari

Dozaning oshirib yuborilishi ko‘ngil aynishi, qusish va ich ketishi kabi oshqozon-ichak tizimi belgilarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Davolash

Doza oshirib yuborilganda simptomatik davolash tavsiya etiladi.

Odamlarda paratsetamol dozasini oshirib yuborishni atsetilsistein bilan kunlik maksimal dozasi 30 g gacha davolash tajribasi mavjud.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Atsetilsistein qabul qilinganda teri tomonidan alohida og‘ir reaksiyalar (Stivens-Jonson va Layell sindromi) haqida xabar berilgan. Shuning uchun, agar teri yoki shilliq qavatlarda o‘zgarishlar paydo bo‘lsa, darhol preparatni qo‘llashni to‘xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Bronxial astma va anamnezida peptik yara bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak.

Gistaminni ko‘tara olmaydigan bemorlarda preparatni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak. Bunday bemorlarda uzoq muddatli terapiyadan qochish kerak, chunki atsetilsistein gistamin metabolizmiga ta’sir qilishi va chidamsizlik belgilarini (masalan, bosh og‘rig‘i, tumov, qichishish) keltirib chiqarishi mumkin.

Atsetilsisteinni qabul qilish, ayniqsa davolashning boshida, bronxial sekretning suyulishiga olib kelishi va shuning uchun uning hajmini oshirishi mumkin. Agar bemor samarali yo‘tala olmasa, tegishli choralar (postural drenaj va aspiratsiya kabi) ko‘rilishi shart.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatning homiladorlik davrida qo‘llanilishi haqida yetarli ma’lumotlar yo‘q.

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar homiladorlik, embrional/fetal rivojlanish, tug‘ruq yoki postnatal rivojlanishga bevosita yoki bilvosita zararli ta’sir ko‘rsatmaydi.

Atsetilsisteinning ona sutiga ajralishi haqida ma’lumot yo‘q.

Preparatni homiladorlik va emizish davrida faqat foyda va xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholagan holda qo‘llash mumkin.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat avtomobilni boshqarish va psixomotor reaksiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan ishlarni bajarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Atsetilsisteinni yo‘talga qarshi dorilar bilan bir vaqtda qo‘llash yo‘tal refleksining susayishiga va bronxial sekretning to‘planishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday kombinatsiyalangan terapiyaga ko‘rsatmalar sinchiklab ko‘rib chiqilishi kerak. Faollashtirilgan ko‘mir atsetilsisteinning ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Hozirgi vaqtda atsetilsistein bilan birgalikda qo‘llanilganda antibiotiklar (tetratsiklin, aminoglikozid, penitsillin) faolligining pasayishi haqidagi ma’lumotlar in vitro tadqiqotlari bilan cheklangan bo‘lib, bunda ko‘rsatilgan faol moddalar aralashtirilgan. Shunga qaramay, ehtiyot chorasi sifatida antibiotiklarni atsetilsistein qabul qilingandan so‘ng kamida 2 soatlik intervalga rioya qilgan holda ichish tavsiya etiladi. Bu sefiksim va lorakarbefga tegishli emas.

Atsetilsistein/nitroglitserin

Nitroglitserin va atsetilsisteinni bir vaqtda qabul qilish nitroglitserinning vazodilatator va antiagregant ta’sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Agar nitroglitserin va atsetilsistein bilan kombinatsiyalangan davolash zarur bo‘lsa, bemorlar jiddiy bo‘lishi mumkin bo‘lgan va bosh og‘rig‘i ko‘rsatishi mumkin bo‘lgan potensial gipotoniyani kuzatish kerak.

Laboratoriya testlari ko‘rsatkichlariga ta’siri

Atsetilsistein salitsilatlarni aniqlashning kolorimetrik usuliga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Atsetilsistein siydikdagi keton tanachalarini aniqlash natijalariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Preparatni boshqa preparatlar bilan bir vaqtda eritish tavsiya etilmaydi.

Chiqarish shakli

Blisterda 4 tadan tabletka. 5 ta blister karton qutiga tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga joylashtirilgan.

Saqlash shartlari

Yorug‘lik va namlikdan himoyalangan joyda, 30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang. °

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Dortmund Laboratories Pvt. Ltd.," Hindiston.