Difenak in'ektsiya uchun eritma 75 mg / 3 ml, 3 ml №10 (ampulalar)

Tarkib

1 ampula eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: diklofenak natriy - 75 mg;

yordamchi moddalar: propilenglikol, benzil spirti, suvsiz natriy sulfit, dinatriy edetat, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar. ATX kodi: M01AB05.

Farmakologik xususiyatlari

Yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Siklooksigenaza 1 va 2 ni tanlamasdan so‘ndirib, araxidon kislotasi metabolizmini buzadi, yallig‘lanish o‘chog‘ida prostaglandinlar (Pg) miqdorini kamaytiradi. Yallig‘lanish xarakteridagi og‘riqlarda eng samarali hisoblanadi. Barcha YAQNDVlar kabi preparat antiagregant faollikka ega.

Ko‘rsatmalar

tayanch-harakat tizimining yallig‘lanish kasalliklari (revmatoid artrit, psoriatik, yuvenil surunkali artrit, ankilozlovchi spondilit, podagra artriti, yumshoq to‘qimalarning revmatik shikastlanishi);

tayanch-harakat tizimining degenerativ kasalliklari (deformatsiyalovchi osteoartroz, osteoxondroz);

lyumbago, ishias, nevralgiya, mialgiya, tendovaginit, bursit;

yallig‘lanish, operatsiyadan keyingi og‘riq, migren, buyrak sanchig‘i bilan kechadigan jarohatdan keyingi og‘riq sindromi; birlamchi algodismenoreya, adneksit, proktit;

kuchli og‘riq sindromi (faringit, tonzillit, otit) bilan kechuvchi quloq, tomoq, burunning yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarini kompleks davolash tarkibida;

isitma sindromi

Qo‘llash usuli va dozalari

Mushak ichiga, chuqur. Preparat o‘tkir holatlarni davolash yoki surunkali kasallikning zo‘rayishini bartaraf etish uchun qo‘llaniladi.

Kattalar uchun bir martalik doza 75 mg (bir ampula). Zarurat tug‘ilganda takroran yuborish mumkin, lekin 12 soatdan oldin emas. Maksimal sutkalik dozasi 150 mg (2 ampula).

Preparatni mushak ichiga yuborish davomiyligi 2 haftadan oshmasligi kerak, 65 yoshdan oshgan bemorlar uchun 2 kundan oshmasligi kerak, sinchkov tibbiy kuzatuv ostida, keyin og‘iz orqali qabul qilishga o‘tiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ko‘pincha 1-10%; ba’zan 0,1-1%; kamdan-kam hollarda 0,01-0,1%; juda kam hollarda 0,001% dan kam, shu jumladan ayrim hollarda.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - YAQNDV-gastropatiya (gastralgiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i, meteorizm), noreksiya; kamdan-kam hollarda - gastrit, proktit, oshqozon-ichak traktidan qon ketishi (qonli qusish, melena, qon aralash diareya), oshqozon-ichak traktining yaralari (qon ketishi yoki teshilishi bilan yoki qon ketishisiz), toksik gepatit (sariqlik bilan yoki sariqliksiz), fulminant gepatit jigar funksiyasining buzilishi, qon ketishi bilan nospetsifik kolit, og‘iz qurishi, juda kam hollarda - stomatit, glossit, qizilo‘ngachning shikastlanishi, ichakning diafragmaga o‘xshash torayishi (nospetsifik gemorragik kolit, yarali kolitning kuchayishi yoki Kron kasalligi), qabziyat, pankreatit, yashinsimon gepatit.

Asab tizimi tomonidan: ko‘pincha - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tez charchash; kamdan kam hollarda - uyquchanlik; juda kam hollarda - sezuvchanlikning buzilishi, shu jumladan paresteziyalar, xotiraning buzilishi, tremor, tutqanoqlar, xavotir, serebrovaskulyar buzilishlar, dezoriyentatsiya, depressiya, uyqusizlik, tungi "qo‘rqinchli tushlar," asabiylashish, ruhiy buzilishlar, aseptik meningit.

Sezgi a’zolari tomonidan: ko‘pincha - vertigo; juda kam hollarda - ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, diplopiya, skotoma, eshitish qobiliyatining pasayishi, quloqlarda shovqin.

Teri qoplamlari tomonidan: ko‘pincha - teri qichishi; kamdan-kam hollarda - eshakemi; juda kam hollarda - gematomalar, bullyoz toshmalar, ekzema, shu jumladan ko‘p shaklli va Stivens-Jonson sindromi, Layell sindromi, eksfoliativ dermatit, qichishish, soch to‘kilishi, fotosensibilizatsiya, purpura,

Siydik ajratish tizimi tomonidan: ko‘pincha nefrotik sindrom (shishlar); juda kam hollarda - o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya, proteinuriya, oliguriya, interstitsial nefrit, so‘rg‘ichlar nekrozi, sistit, antidiuretik gormonning noadekvat sekretsiyasini eslatuvchi sindrom ko‘rinishidagi elektrolit muvozanatining buzilishi, spontan giponatriyemiya.

Qon yaratish a’zolari tomonidan: kamdan kam hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya, gemolitik va aplastik anemiya, agranulotsitoz, mahalliy o‘z-o‘zidan qon ketishi va trombotsitlar agregatsiyasining ingibirlanishi, qon ketish vaqtining uzayishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda kam hollarda - yurak urishi, ko‘krak qafasidagi og‘riq, qon bosimining ko‘tarilishi, vaskulit, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti.

Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bronxial astma (shu jumladan nafas qisilishi); juda kam hollarda - pnevmonit.

Endokrin buzilishlar: juda kam hollarda - impotensiya.

Allergik reaksiyalar: kamdan kam hollarda - anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar, shu jumladan qon bosimining yaqqol pasayishi va shok; juda kam hollarda - angionevrotik shish (shu jumladan yuz).

Mushak ichiga yuborilgan joyda: ko‘pincha - achishish, juda kam hollarda - infiltratsiya, aseptik nekroz, yog‘ to‘qimasi nekrozi kuzatiladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga), oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanishi (zo‘rayish fazasida), bronxial astma (zo‘rayish xavfi), atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan eshakemi yoki o‘tkir rinit, og‘ir buyrak/jigar va yurak yetishmovchiligi, qon hosil bo‘lishining buzilishi, homiladorlik, bolalik davri (15 yoshgacha), emizish davri.

Ehtiyotkorlik bilan: oshqozon va 12 barmoqli ichak yara kasalligi, yarali kolit, Kron kasalligi, anamnezda jigar kasalliklari, jigar porfiriyasi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, aylanib yuruvchi qon hajmining sezilarli darajada pasayishi (shu jumladan, katta jarrohlik amaliyotidan keyin), 65 yoshdan oshgan bemorlar (shu jumladan, diuretiklar olayotgan, zaiflashgan va tana vazni past bemorlar), bronxial astma (zo‘rayish xavfi), glyukokortikoidlar, antikoagulyantlar, antiagregantlar, serotoninni qayta ushlab qolishning selektiv ingibitorlarini bir vaqtning o‘zida qabul qilish.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, o‘pka giperventilyatsiyasi, hushning xiralashishi, mioklonik talvasalar, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, qon ketishi, jigar va buyrak faoliyatining buzilishi.

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir yuborish, arterial bosimning ko‘tarilishi, buyrak faoliyatining buzilishi, talvasalar, oshqozon-ichak traktining ta’sirlanishi, nafas olishning pasayishini bartaraf etishga qaratilgan simptomatik terapiya. Tezlashtirilgan diurez, gemodializ kam samara beradi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Uzoq muddatli davolash paytida periferik qon manzarasini hamda jigar va buyraklarning funksional holatini nazorat qilish zarur. Gastropatiya belgilari paydo bo‘lganda, ezofagogastroduodenoskopiya, gemoglobin, gematokritni aniqlash bilan qon tahlili, yashirin qon uchun najas tahlili kabilarni o‘z ichiga olgan sinchkovlik bilan tibbiy nazorat ko‘rsatilgan.

Ko‘rish qobiliyati buzilganda dozani kamaytirish yoki preparatni to‘xtatish kerak.

Fertillikka salbiy ta’sir ko‘rsatishi sababli, homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Bepushtligi bo‘lgan bemorlarda (shu jumladan tekshiruvdan o‘tayotganlarda) preparatni bekor qilish tavsiya etiladi.

Prostaglandinlarning buyrak qon oqimini saqlashdagi muhim roli tufayli, yurak yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga, shuningdek, diuretiklar qabul qiluvchi keksa bemorlarni va keng ko‘lamli jarrohlik amaliyotidan keyingi bemorlarni davolashda alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Agar bunday hollarda diklofenak buyurilsa, ehtiyot chorasi sifatida buyrak faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kreatinin klirensi 10 ml/daqiqadan kam bo‘lganda, plazmadagi konsentratsiya buyrak funksiyasi normal bo‘lgan bemorlarga qaraganda nazariy jihatdan sezilarli darajada yuqori bo‘lishi kerak, ammo bu haqiqatda kuzatilmaydi, chunki bu holatda metabolitlarning o‘t bilan chiqarilishi kuchayadi.

Jigar yetishmovchiligi (surunkali gepatit, kompensatsiyalangan jigar sirrozi) bilan og‘rigan bemorlarda kinetika va metabolizm jigar funksiyasi me’yorda bo‘lgan bemorlardagi shunga o‘xshash jarayonlardan farq qilmaydi.

Uzoq vaqt davomida katta dozalarda qo‘llanilganda, oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining yaralanishi, qon ketishi (oshqozon-ichak, milk, bachadon, gemorroidal), buzilishlar xavfi ortadi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatni emizish davrida va homiladorlik davrida qo‘llamaslik kerak.

Avtotransport va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan va diqqatning yuqori konsentratsiyasini hamda psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan tiyilish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Digoksin, metotreksat, litiy va siklosporin preparatlarining plazma konsentratsiyasini oshiradi.

Diuretiklar ta’sirini kamaytiradi, kaliy saqlovchi diuretiklar fonida giperkaliyemiya xavfi kuchayadi; antikoagulyantlar, trombolitik vositalar (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) fonida qon ketish xavfi (ko‘pincha oshqozon-ichak traktidan) kuchayadi. Gipotenziv va uxlatuvchi dorilarning ta’sirini kamaytiradi.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar va glyukokortikosteroid vositalarning nojo‘ya ta’sirlari (oshqozon-ichak traktidan qon ketishi), metotreksatning toksikligi va siklosporinning nefrotoksikligi ehtimolini oshiradi.

Atsetilsalitsil kislotasi qonda diklofenak konsentratsiyasini kamaytiradi.

Diklofenakning nefrotoksik ta’siri bilan bir vaqtda paratsetamoldan foydalanish

Gipoglikemik vositalarning ta’sirini kamaytiradi.

Sefamadol, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi va plikamitsin gipoprotrombinemiya rivojlanish chastotasini oshiradi.

Siklosporin va oltin preparatlari diklofenakning buyraklarda prostaglandinlar sinteziga ta’sirini oshiradi, bu esa nefrotoksiklikning oshishi bilan namoyon bo‘ladi.

Etanol, kolxitsin, kortikotropin va dalachoy preparatlari bilan bir vaqtda buyurish oshqozon-ichak traktida qon ketish xavfini oshiradi.

Fotosensibilizatsiyani keltirib chiqaradigan dori vositalari diklofenakning ultrabinafsha nurlanishga sensibilizatsiyalovchi ta’sirini oshiradi.

Kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari diklofenakning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi, shu bilan uning faolligi va zaharliligini oshiradi.

Antibakterial dori vositalari, xinolonlar guruhidan tutqanoq rivojlanish xavfi.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma 3 ml dan ampulalarda. 5 yoki 10 ta ampula tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi,

Saqlash shartlari

Quruq va qorong‘i joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash lozim.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llamaslik kerak,

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Shandong Xier Kangtai Pharmaceutical Co., Ltd"

Private Economy Garden, Xinyan Town, Yanzhou, Jining City, Shandong, Xitoy.