Magniy sulfat (Magnesium sulphate) Osie farm kukuni 25 g (paket)

Tarkib

Faol moddasi: magniy sulfat.

Dori shakli

Kukun 10 g, 25 g (paketlar).

Farmakoterapevtik guruh

Antigipertenziv vosita. ATX kodi: B05XA05.

Farmakologik xususiyatlari

Ichga qabul qilinganda o‘t haydovchi (o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavati retseptorlariga reflektor ta’sir ko‘rsatadi) va surgi ta’sir ko‘rsatadi (preparatning ichakda yomon so‘rilishi tufayli unda yuqori osmotik bosim hosil bo‘ladi, ichakda suv to‘planadi, ichak suyuqlanadi, peristaltika kuchayadi). Og‘ir metall tuzlari bilan zaharlanganda antidot hisoblanadi. Samaraning boshlanishi - 0,5-3 soatdan keyin, davomiyligi - 4-6 soat.

Parenteral yuborilganda gipotenziv, tinchlantiruvchi va tutqanoqqa qarshi ta’sir ko‘rsatadi, shuningdek diuretik, arteriodilatatsiyalovchi, antiaritmik, vazodilatatsiyalovchi (arteriyada) ta’sir ko‘rsatadi, yuqori dozalarda - kuraresimon (nerv-mushak uzatilishiga susaytiruvchi ta’sir), tokolitik, uxlatuvchi va narkotik ta’sir ko‘rsatadi, nafas markazini susaytiradi. Magniy sekin kalsiy kanallarining fiziologik blokatoridir va uni bog‘lanish joylaridan siqib chiqarish qobiliyatiga ega. Almashinuv jarayonlarini, neyronlararo uzatishni va mushak qo‘zg‘aluvchanligini boshqaradi, kalsiyning presinaptik membrana orqali kirishiga to‘sqinlik qiladi, periferik asab tizimi va MNTda atsetilxolin miqdorini kamaytiradi. Silliq mushaklarni bo‘shashtiradi, ABni pasaytiradi (asosan yuqori), diurezni kuchaytiradi.

Talvasaga qarshi ta’sir mexanizmi asab-mushak sinapslaridan atsetilxolin ajralib chiqishining kamayishi bilan bog‘liq, bunda magniy asab-mushak o‘tkazuvchanligini susaytiradi, MATga to‘g‘ridan-to‘g‘ri so‘ndiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Magniyning antiaritmik ta’siri kardiomiotsitlar qo‘zg‘aluvchanligining pasayishi, ion muvozanatining tiklanishi, hujayra membranalarining barqarorlashuvi, natriy oqimining, sekin kiruvchi kalsiy oqimining va bir tomonlama kaliy oqimining buzilishi bilan bog‘liq. Kardioprotektor ta’siri koronar arteriyalarning kengayishi, OPSS va trombotsitlar agregatsiyasining pasayishi bilan bog‘liq.

Tokolitik ta’sir magniy ioni ta’sirida miometriyning qisqarish qobiliyati susayishi (silliq mushak hujayralarida kalsiyning yutilishi, bog‘lanishi va taqsimlanishining pasayishi), bachadon tomirlarining kengayishi natijasida unda qon oqimining kuchayishi natijasida rivojlanadi. Magniy og‘ir metall tuzlari bilan zaharlanganda antidot hisoblanadi.

Tizimli ta’sirlar vena ichiga yuborilgandan so‘ng deyarli bir zumda va vena ichiga yuborilgandan 1 soat o‘tgach rivojlanadi. Ta’sir davomiyligi v/i yuborilganda - 30 daqiqa, m/i yuborilganda - 3-4 soat.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan so‘ng, qabul qilingan dozaning ko‘pi bilan 20% i so‘riladi.

Tirishishga qarshi ta’sir rivojlanadigan Css 2-3,5 mmol/l ni tashkil etadi.

GEB va yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan plazmadagi konsentratsiyadan 2 baravar yuqori konsentratsiyada ajraladi. Buyraklar orqali chiqariladi, buyrak ekskretsiyasi tezligi plazmadagi konsentratsiyaga va koptokchalar filtratsiyasi darajasiga proporsionaldir.

Ko‘rsatmalar

Ichga qabul qilish uchun: qabziyat, xolangit, xoletsistit, gipotonik tipdagi o‘t pufagi diskineziyasi (tubajlar o‘tkazish uchun), duodenal zondlash (o‘t pufagi porsiyasini olish uchun), diagnostik muolajalardan oldin ichakni tozalash.

Parenteral yuborish uchun: arterial gipertenziya (shu jumladan miya shishi belgilari bilan gipertonik kriz), gipomagniyemiya (shu jumladan magniyga yuqori ehtiyoj va o‘tkir gipomagniyemiya - tetaniya, miokard funksiyasining buzilishi), polimorf qorincha taxikardiyasi ("piruet" turi), siydik tutilishi, ensefalopatiya, epileptik sindrom, muddatidan oldin tug‘ruq xavfi, gestozdagi talvasalar, eklampsiya.

Og‘ir metall tuzlari (simob, mishyak, tetraetilqo‘rg‘oshin, bariy) bilan zaharlanish.

Qo‘llash usuli va dozalari

Muayyan preparatni qo‘llash usuli va dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Muayyan preparatning qo‘llanilayotgan dori shaklining qo‘llash ko‘rsatmalari va dozalash rejimiga muvofiqligiga qat’iy rioya qilish lozim.

Nojo‘ya ta’sirlari

Gipermagniyemiyaning erta belgilari va simptomlari: bradikardiya, diplopiya, to‘satdan yuzga qon quyilishi, bosh og‘rig‘i, AB pasayishi, ko‘ngil aynishi, hansirash, nutqning xiralashishi, qusish, holsizlik.

Gipermagniyemiya belgilari (qon zardobida magniy konsentratsiyasining oshishi tartibida): chuqur pay reflekslarining pasayishi (2-3,5 mmol/l), PQ oralig‘ining uzayishi va EKGda QRS kompleksining kengayishi (2,5-5 mmol/l), chuqur pay reflekslarining yo‘qolishi (4-5 mmol/l), nafas markazining susayishi (5-6,5 mmol/l), yurak o‘tkazuvchanligining buzilishi (7,5 mmol/l), yurakning to‘xtashi (12,5 mmol/l); bundan tashqari - gipergidroz, xavotir, kuchli sedativ ta’sir, poliuriya, bachadon atoniyasi.

Ichga qabul qilinganda: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, MIY yallig‘lanish kasalliklarining kuchayishi, elektrolitlar muvozanatining buzilishi (tez charchash, asteniya, es-hushning buzilishi, aritmiya, talvasalar), meteorizm, spastik xarakterdagi qorin og‘rig‘i, chanqash, buyrak yetishmovchiligi mavjud bo‘lganda gipermagniyemiya belgilari (bosh aylanishi).

Qarshi ko‘rsatmalar

Surunkali buyrak yetishmovchiligining og‘ir darajasi, magniy sulfatga yuqori sezuvchanlik.

Ichga qabul qilish uchun: appenditsit, rektal qon ketish (shu jumladan tashxis qo‘yilmagan), ichak tutilishi, degidratatsiya.

Parenteral yuborish uchun: arterial gipotenziya, nafas markazining susayishi, yaqqol bradikardiya, AV-blokada, tug‘ruqdan oldingi davr (tug‘ruqdan 2 soat oldin).

Maxsus shartlar

Yurak blokadasi, miokard shikastlanishi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, nafas olish a’zolari kasalliklari, oshqozon-ichak traktining o‘tkir yallig‘lanish kasalliklari, homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan ichish yoki parenteral yo‘l bilan yuborish lozim.

Magniy sulfatni epileptik holatni bartaraf etish uchun (kompleks davolash tarkibida) qo‘llash mumkin.

Doza oshirib yuborilganda MNSni susaytiradi. Magniy sulfat dozasini oshirib yuborishda antidot sifatida kalsiy preparatlari - kalsiy xlorid yoki kalsiy glyukonat ishlatiladi.

Homiladorlik va emizish davrida

Homiladorlikda magniy sulfat faqat kutilayotgan terapevtik ta’sir homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollardagina ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Buyrak faoliyati buzilganda

Og‘ir darajali surunkali buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas. Surunkali buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan ichish yoki parenteral yo‘l bilan yuborish kerak.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Magniy sulfatni parenteral qo‘llash va periferik ta’sirga ega miorelaksantlarni bir vaqtning o‘zida qo‘llashda periferik ta’sirga ega miorelaksantlarning ta’siri kuchayadi.

Tetratsiklinlar guruhidagi antibiotiklar bir vaqtning o‘zida ichga qabul qilinganda, ularning oshqozon-ichak traktidan so‘rilishi kamayishi tufayli tetratsiklinlarning ta’siri kamayishi mumkin.

Magniy sulfat bilan davolash fonida qon plazmasida magniy konsentratsiyasi yuqori bo‘lgan emizikli bolada gentamitsin qo‘llanilganda nafas to‘xtashi holati tasvirlangan.

Nifedipin bilan bir vaqtda qo‘llanganda kuchli mushak kuchsizligi kuzatilishi mumkin.

Peroral antikoagulyantlar (jumladan, kumarin hosilalari yoki indandion hosilalari), yurak glikozidlari, fenotiazinlar (ayniqsa xlorpromazin) samaradorligini pasaytiradi. Siprofloksatsin, etidron kislotasi absorbsiyasini pasaytiradi, streptomitsin va tobramitsinning ta’sirini susaytiradi.

Magniy sulfat dozasi oshirib yuborilganda antidot sifatida kalsiy xlorid yoki kalsiy glyukonat preparatlari qo‘llaniladi.

Farmatsevtik jihatdan Ca preparatlari, etanol (yuqori konsentratsiyada), ishqoriy metallarning karbonatlari, gidrokarbonatlari va fosfatlari, margimush kislotasi tuzlari, bariy, stronsiy, klindamitsin fosfatlari, natriy gidrokortizon suksinatlari, polimiksin B sulfatlari, prokain gidroxloridlari, salitsilatlar va tartratlar bilan mos kelmaydi (cho‘kma hosil bo‘ladi).

Chiqarish shakli

Havoda nuraydigan rangsiz prizmatik kristallar ko‘rinishida ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.