Vermuv suspenziyasi D / vnut. taxminan 10 ml dan 400 mg / 10 ml (shisha)

Tarkib

10 ml suspenziya quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: albendazol - 400 mg;

yordamchi moddalar: glitserin, ksantan yelimi, polisorbat 80, metilparaben, sorbitol, banan xushbo‘ylantirgichi, simetikon, inyeksiya uchun suv - 10 ml gacha.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli, bir xil taqsimlangan zarrachali, banan hidiga ega suspenziya.

Dori shakli

Ichish uchun suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Gijjaga qarshi vosita. ATX kodi: R02SA03.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Vermuv gelmintlarga qarshi preparat bo‘lib, uning farmakologik xususiyatlari faol modda - albendazolning ta’siri bilan bog‘liq. Albendazol karbamatbenzimidazollar guruhiga kiradi. Albendazolning ta’sir mexanizmi uning gelmintlar ichak kanali hujayralarining mikrotubulyar tizimi faolligini buzish qobiliyati bo‘lib, shu bilan birga tubulin oqsili shikastlanishiga olib keladi. Buning oqibati hujayradagi biokimyoviy buzilishlar - metafaza bosqichida hujayra bo‘linishini bostirish asosida yotuvchi va tuxum qo‘yish va gelmint lichinkalarining rivojlanishini bostirish bilan bog‘liq bo‘lgan glyukoza va fumaratreduktoza transportining susayishi hisoblanadi.

Albendazol yumaloq chuvalchanglarning mushak hujayralaridagi sekretor granulalar va boshqa organellalarning harakatlanishini to‘xtatib, ularning nobud bo‘lishiga sabab bo‘ladi.

Albendazol aksariyat ichak nematodalariga, shuningdek, lichinkalik davridagi sestodalarga, shuningdek, lyambliyalarga qarshi samarali hisoblanadi. Albendazol antiparazitar preparat sifatida yetarlicha keng ta’sir doirasiga ega.

Farmakokinetika

So‘rish

Preparat ichga qabul qilingandan so‘ng oshqozon-ichak yo‘llarida yomon so‘riladi, qon plazmasida o‘zgarmagan holda aniqlanmaydi. Ichga qabul qilinganda biosinguvchanligi past. Yog‘li ovqat iste’mol qilish so‘rilishni va maksimal konsentratsiyani 5 marta oshiradi.

Metabolizm

Albendazol jigarda tezda albendazolning birlamchi metaboliti sulfoksidga aylanadi, u ham antigelmint faollikka ega.

Taqsimlash

Albendazol sulfoksidning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga qabul qilingandan 2-5 soat o‘tgach erishiladi. Metabolitning 70 foizi plazma oqsillari bilan bog‘langan bo‘lib, organizmga to‘liq tarqaladi: siydik, o‘t, jigar, gelmint sistalari devori va suyuqligida, orqa miya suyuqligida aniqlanadi.

Chiqarish

Albendazol sulfoksid jigarda albendazol sulfonga (ikkilamchi metabolit) va boshqa oksidlangan mahsulotlarga aylanadi. Albendazol sulfoksidning yarim chiqarilish davri 8-12 soatni tashkil etadi. Buyraklar orqali turli metabolitlar holida chiqariladi. Buyraklar orqali albendazol va albendazol sulfoksidning chiqarilishi sezilarli emas. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda klirens o‘zgarmaydi.

Jigar shikastlangan bemorlarda - biokiraolishlik oshadi, albendazol sulfoksidning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi 2 baravar oshadi va yarim chiqarilish davri uzayadi.

Albendazol inson jigar hujayralarida sitoxrom CYP1A2 ni indutsirlaydi, ko‘plab dori vositalarining metabolizmini tezlashtiradi.

Ko‘rsatmalar

Nematodalar:

askaridoz, qo‘zg‘atuvchisi - yumaloq gelmint Ascaris lumbricoidesl;

trixotsefalyoz (qilbosh), qo‘zg‘atuvchisi - dumaloq gelmint Trichocephalus trichiurus;

enterobioz (ostritsa), qo‘zg‘atuvchisi - yumaloq gelmint Enterobius vermicularis;

ankilostomidozlar (qiyshiqboshlar), qo‘zg‘atuvchilari

ancylostoma duodenal va Necator americanus;

trixinellyoz, qo‘zg‘atuvchilari - Trichinella spiralis;

toksokaroz, qo‘zg‘atuvchisi - Toxocara canis;

lyamblioz, qo‘zg‘atuvchisi - Giardia intestinalis;

strogiloidoz (ichak husnbuzarlari), qo‘zg‘atuvchisi - yumaloq gelmint Strongiloides strcoralis, shuningdek, aralash invaziyalar.

To‘qima sestodozlari:

Neyrosistitserkoz, qo‘zg‘atuvchisi - Cysticercus cellulosus (cho‘chqa tasmasimon chuvalchangining lichinkalik bosqichi);

jigar, o‘pka, qorin pardasining gidatidoz exinokokkozi, qo‘zg‘atuvchisi Echinococcus granulosus (it tasmasimon chuvalchangining lichinkalik bosqichi);

alveolyar exinokokkozni jarrohlik yo‘li bilan davolashda yordamchi vosita sifatida, qo‘zg‘atuvchisi - Echinococcus multilocularis.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichga, ovqatlanish paytida yoki undan keyin. Maxsus tayyorgarlik va parhez talab etilmaydi.

Preparat kattalar va 1 yoshdan oshgan bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallangan.

Preparat dozasi invaziya turiga va bemorning tana vazniga qarab individual belgilanadi. Agar bolaning tana vazni 10 kg dan kam bo‘lsa, dozani 400 mg dan 200 mg gacha kamaytirish zarurati tug‘ilishi mumkin. Biroq, umuman olganda, bolalarda dozani kamaytirish uchun hech qanday asos yo‘q.

Maksimal sutkalik doza - 800 mg.

Bolalarda iloji boricha albendazolning yuqori dozalarini uzoq vaqt davomida qo‘llamaslik kerak.

Nematodozlarda (shu jumladan askaridoz, trixotsefalez, nekatoroz)

Tana vazni 60 kg va undan ortiq bo‘lgan kattalar va bolalar uchun to‘garak chuvalchanglar invaziyasini davolashda standart doza - kuniga bir marta 400 mg (10 ml suspenziya);

tana vazni 60 kg dan kam bo‘lgan kattalar va bolalar uchun - tana vazniga 15 mg/kg bir marta;

1 yoshdan 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun 200 mg (5 ml suspenziya) dozasini qo‘llash lozim.

Enterobiozda kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalar 400 mg dan (10 ml suspenziya) bir marta qabul qiladilar; 1 yoshdan 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun 200 mg (5 ml suspenziya) bir marta qo‘llash lozim.

Zarur bo‘lsa, 14 kundan keyin davolash kursi o‘sha dozada va o‘sha rejimda takrorlanadi.

Ankilostomidozda kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalar 400 mg dan (10 ml suspenziya) 3 kun davomida bir marta qabul qiladilar. 1 yoshdan 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun doza 200 mg (5 ml suspenziya) ni tashkil etadi. Bir haftadan so‘ng xuddi shu dozalarda takroriy davolash siklini o‘tkazish tavsiya etiladi.

Trixinellyozda preparat 400 mg dan (10 ml suspenziya) kuniga 2 marta 10-14 kun davomida qabul qilinadi. Og‘ir invaziyada va a’zolar zararlanganda (miokardit, pnevmonit, meningoensefalit) glyukokortikosteroid va simptomatik vositalar ham qabul qilinadi.

Toksokarozda tana vazni 60 kg va undan ortiq bo‘lgan kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar: 10 kun davomida sutkasiga 2 marta 400 mg (10 ml suspenziya) dan; tana vazni 60 kg dan kam bo‘lgan katta bemorlar 200 mg (5 ml suspenziya) dan sutkasiga 2 marta 10 kun davomida; 2-14 yoshli bolalar: 10 mg/kg dan sutkasiga 2 marta 10 kun davomida qabul qilinadi. 2 hafta/oy oralig‘ida takroriy davolash kurslarini o‘tkazish talab etiladi. Davolash jarayonida periferik qonni nazorat qilish (5-7 kunda bir marta) va shu muddatlarda aminotransferazalarni nazorat qilish zarur.

Lyambliozda: 400 mg dan sutkada 1 marta, 3 kun davomida. Tana vazni 10 kg dan kam bo‘lgan bolalarga 200 mg dan sutkasiga 1 marta 5 kun davomida bir marta.

Aralash invaziyalarda preparat 400 mg dan sutkada 2 marta, 3 kun davomida qabul qilinadi. Zarurat tug‘ilganda davolash kursini 1 oydan keyin takrorlash mumkin.

Neyrotsistitserkoz va gidatidozli exinokokkozda tana vazni 60 kg va undan ortiq bo‘lgan bemorlarga 400 mg (10 ml suspenziya) sutkasiga 2 marta, tana vazni 60 kg dan kam bo‘lganlarga - kuniga tana vazniga 15 mg /kg hisobidan 2 marta qabul qilish; maksimal sutkalik doza 800 mg. Neyrotsistitserkozda davolash kursi 28-30 kun (preparatni qabul qilishdan 2 kun oldin va qabul qilishning birinchi haftasida glyukokortikosteroid preparatlari qabul qilinadi), exinokokkozda - 28 kunlik 3 sikl, sikllar orasida 14 kunlik tanaffus bilan.

Preparatni qo‘llashdan oldin qonning klinik tahlili va qonning biokimyoviy tekshiruvi zarur. Davolash normal laboratoriya ko‘rsatkichlarida olib boriladi. Davolash jarayonida har 5-7 kunda qon va aminotransferazalar tekshiriladi.

Leykotsitlar 3.0x109 dan pasayganda va aminotransferazalar faolligi 2 marta oshganda, ko‘rsatkichlar me’yorlashgunga qadar davolashni to‘xtatish kerak.

Laboratoriya ko‘rsatkichlari terapiya boshlanishidan oldingi darajaga qaytganidan so‘ng, preparat bilan davolashni davom ettirish mumkin, ammo terapiya davomida laboratoriya tekshiruvlarini muntazam ravishda o‘tkazish lozim.

Davolash davomida va toksik ko‘rinishlarda gepatoprotektorlarni tayinlash kam samara beradi, preparatni bekor qilish zarur.

Alveolyar exinokokkozni davolash Vermuf qo‘shimcha vosita hisoblanadi.

Preparatning dozalari va buyurish tartibi gidatidozli exinokokkozdagidek. Davolashning davomiyligi va kursi bemorning holati hamda preparatni ko‘tara olishi bilan belgilanadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: jigar funksional testlarining o‘zgarishi bilan jigar funksiyasining buzilishi (jigar "transaminazalari" faolligining kuchsiz yoki o‘rtacha oshishi), gepatit, o‘tkir jigar yetishmovchiligi, epigastral sohada og‘riq, anoreksiya, qabziyat, diareya va og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish.

Qon yaratish tizimi tomonidan: suyak ko‘migi qon yaratilishining susayishi (leykopeniya, granulotsitopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, pansitopeniya, aplastik anemiya, suyak ko‘migi faoliyatining susayishi, neytropeniya).

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining ko‘tarilishi.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i va bosh aylanishi, meningeal simptomlar, kalla ichi bosimining oshishi.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasi ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi (o‘tkir buyrak yetishmovchiligi).

Teri tomonidan: qichishish, teri toshmasi, multimorf eritema, Stivens-Jonson sindromi.

Allergik reaksiyalar: angionevrotik shish, tezkor turdagi o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari.

Boshqalar: gipertermiya, alopetsiya.

Agar yo‘riqnomada ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlarning birortasi kuchaysa yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lsa, bu haqda shifokorga xabar berish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

albendazolga, preparatning boshqa tarkibiy qismlariga va benzimidazolning boshqa hosilalariga yuqori sezuvchanlik;

fruktozani ko‘tara olmaslik;

ko‘z to‘r pardasining patologiyasi:

1 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

homiladorlik va laktatsiya davri.

Ehtiyotkorlik bilan:

Albendazol jigar funksiyasining buzilishida (davolashdan oldin va davolash vaqtida jigar funksiyasini muntazam nazorat qilib turish zarur), suyak ko‘migida qon yaratilishining susayishida, jigar sirrozida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: dozaga bog‘liq nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishi.

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qo‘llash, simptomatik terapiya.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Oilaning barcha a’zolarini bir vaqtda davolash tavsiya etiladi.

Qonning hujayraviy tarkibini nazorat qilish tavsiya etiladi; leykopeniya paydo bo‘lganda preparat bilan davolash to‘xtatiladi.

Ko‘z zararlanishi bilan kechuvchi neyrotsistitserkozda davolashdan oldin to‘r pardani tekshirish zarur, chunki uning patologiyasi kuchayishi mumkin.

Tug‘ish yoshidagi ayollarda davolashdan oldin homiladorlik testi o‘tkaziladi. Davolash paytida va u tugagandan keyin 1 oy davomida ishonchli kontratsepsiya zarur.

Shuni esda tutish kerakki, boshqa gelmintlarga qarshi preparatlar singari albendazolni qo‘llashdan oldin xonani yaxshilab yig‘ishtirish, bolalar o‘yinchoqlarini yuvish, har kuni (ertalab va kechqurun) gigiyenik muolajalar o‘tkazish, ichki kiyimlarni almashtirish kerak. Davolash vaqtida va preparatni qabul qilgandan keyin bir necha kun davomida choyshabni tez-tez almashtirish yoki issiq dazmol bilan dazmollash maqsadga muvofiqdir.

Albendazol va teofillinni bir vaqtda qo‘llash teofillinning toksik ta’siri xavfini oshirishi mumkin (ko‘ngil aynishi, qusish, yurak urishining tezlashishi, tutqanoq xurujlari). Albendazolning bir martalik dozalari teofillin metabolizmini ingibirlamasa-da, albendazol gepatotsitlarda R4501A sitoxromini induksiyalaydi. Shu sababli, albendazol bilan davolash paytida teofillinning plazma konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Bemorlar albendazol qabul qilish paytida greypfrutli mahsulotlarni iste’mol qilishdan saqlanishlari kerak, chunki albendazolning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu esa salbiy nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Albendazol homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilmaydi.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Transport vositalarini boshqarishdan va diqqatning yuqori konsentratsiyasini va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak, chunki preparat bosh aylanishini va ko‘rsatilgan qobiliyatlarga ta’sir qilishi mumkin bo‘lgan boshqa nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Albendazolni prazikvantel, deksametazon va simetidin bilan bir vaqtda qo‘llash qonda albendazol sulfoksid konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Karbamazepin, fenitoin, fenobarbital va oddiy jenshen bilan bir vaqtda qo‘llanganda ichakda albendazol preparati konsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Albendazol va teofillinni bir vaqtning o‘zida qo‘llash teofillinning toksik ta’siri xavfini oshirishi mumkin (ko‘ngil aynishi, qusish, yurak urishining tezlashishi, tutqanoq xurujlari).

Chiqarish shakli

Ichish uchun suspenziya. Unidozalarda (ampulalarda) 10 ml dan preparat

1 ta unidoza (ampula) qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan quruq joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Jurabek Laboratories" MCHJ QK, UZ

O‘zbekiston Respublikasi, 100003, Toshkent shahri, Olmazor ko‘chasi, 165, tel/faks: (99878) 1500303.